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1、主讲人： XXX 时间：20XX.XX,宝宝护理,学习目的和要求,掌握新生儿的定义、分类熟悉新生儿的生理特点掌握正常新生儿的护理问题及护理措施掌握新生儿常见疾病的治疗护理及预防,前囟,平软，斜经约为1.5X2.0cM,皮肤,四肢,身长47-50cm，足底有较深的足纹，指（趾）甲已达指端皮肤边缘 （男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇）,新生儿是指从出生至28天内的婴儿,乳头,新生儿一般生理特点,突起，乳房可摸到结节,膨隆而柔软，肌肉紧张度好,较短，呈外展屈曲位,新生儿分类,根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类根据出生后周龄分类,足月儿 : 37周GA42周( 2
2、59293天)早产儿 : GA37周(259天)过期产儿:GA42周(294天),各系统表现,心率波动大，100-150次/分，新生儿血流的分布多集中于躯干和内脏，四肢较少,故四肢易发冷末梢易出现青紫。,脑相对较大（占体重10%20%），视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好。痛觉、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激其感觉功能,新生儿消化道面积相对较大，肠壁较薄有利于吸收，但也不利于有害物质的排泄。,呼吸表浅，节律快，以腹式呼吸为主，要保持呼吸道通畅,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题,新生儿特殊生理状态,黄疸:由于胆红
3、素代谢异常特点所致,生理性：生后23天出现皮肤和粘膜黄染，47天内达高峰，1014天逐渐消退。 早产儿可34周退，纯母乳喂养有时可达30天左右。病理性：出现时间早,一般在24小时内,且不易退要引起足够的重视。,生理性体重下降,初生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后34天内体重逐渐下降不超过出生体重的9%10%，一般710天恢复体重。喂养得当很快恢复及增加体重。,新生儿特殊生理状态,新生儿特殊生理状态,乳房肿大及泌乳,假月经,鹅口疮,马牙,体重: 每天测体重,生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压,皮肤颜色：红润,对外界刺激的反应：灵敏、适度,日常护理观察内容,消化系统：开始胃容量30ml，两
4、周后加到50ml,胃呈水平位，故喂后要拍嗝。出生后12h排便,泌尿系统：一般生的过程中或生后2h内排尿，99%的新生儿48h内排尿，最初1天排尿4-5次,循环系统：血液多在体内，故皮肤发凉，手脚容易出现青紫，保暖后消失，心率120-140次/分,新生儿生理特点,体温调节：调节功能差，易受外界环境影响，皮下脂肪少，体表面积相对大，散热快，寒冷季节注意保暖、进食要适当；环境温度过高，水分供应不足可以起脱水热。,神经系统：足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射，如睁眼、闭眼、吸允、吞咽啼哭、打喷嚏。感到饥饿、寒冷或身体其他不舒服时就哭闹，这种哭闹是生理需要，是消极情绪的发泄。味觉、触觉、温度觉
5、敏感，（温暖时兴奋，冷热时不安）痛觉迟钝，视觉和嗅觉较弱，3-7天后听觉增强，听到声响会眨眼。,新生儿生理,新生儿全身护理,睡眠姿势：仰卧、侧卧、俯卧，睡姿交替。枕头厚度1-2ml，中间稍微下陷。,口腔护理：孩子哺乳或溢奶后如口颊内或舌头上残留奶块，应给予少许温开水擦拭。,鼻部护理：鼻子有结痂的鼻涕时，应先用母乳或清水滴入1-2滴，1-2分钟后待鼻涕软化后用棉签将其擦出。,新生儿全身护理,保持清洁干燥，避免损伤，防止感染,皮肤皱褶处护理：用温水洗净、用浴巾蘸干，将适量的鞣酸软膏均匀轻柔地涂抹，每天2次。隔水、干燥、止痛作用。断脐后24小时基本干枯，逐渐脱落一般需3-7天。脐带脱落后，创面稍有湿
6、红。,新生儿全身护理,脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。脱落后仍有分泌物可用碘伏消毒。,宝宝皮肤嫩，油脂分泌较成人少，皮肤保护膜易受损，导致皮肤发红、发炎引起尿布疹。主要表现：屁屁红肿发痒,新生儿消化道面积相对较大，肠壁较薄有利于吸收，但也不利于有害物质的排泄。,每天洗澡后用碘伏消毒脐带根部,新生儿常见疾病,全身症状：不吃、不响、体重不增或下降,新生儿疾病特点,各系统疾病特殊表现：呼吸系统鼻塞,腹泻、腹胀、便秘；脑膜炎眼睛定视,黄疸：皮肤黄染，严重时眼睛也会黄染,新生儿常见疾病,概念：新生儿肺炎是一种呼吸道疾病，早期无明显症状往往被忽视。病情严重会引起呼吸衰竭，甚至死亡。,新生儿肺炎分类：1
7、、吸入性肺炎：羊水、胎粪、乳汁吸入导致2、感染性肺炎：宫内感染、生后感染所致,新生儿常见疾病,治疗：控制感染-根据病原菌选择合适的抗生素,营养-病情轻者少食多餐，不宜过饱防止呕吐、误吸。重者鼻饲喂奶，不能进食。,控制感染-根据病原菌选择合适的抗生素,护理措施：1、保持呼吸道通畅,合理用氧、改善呼吸功能维持体温正常,供给足够的能量及水分预防：注意保暖避免受凉，减少呼吸道感染，坚持母乳喂养,新生儿喂药,使用滴管将药液吸满后把管口放在宝宝口腔黏膜和牙床间慢慢的滴入，速度随宝宝吞咽速度缓慢进行（方法同注射器）使用奶瓶奶瓶面积大，药液不免会粘到瓶内，为保足够药量，应用温水冲瓶再喂,喂服方式,新生儿意外损伤的防护,防治烫伤，防止窒息，防新生儿跌撞伤,洗澡时注意水温，盛装热水的容器、取暖设施注意摆放。喂奶时注意奶的温度，温度适宜，避免烫伤。不要搂着宝宝在一个被窝睡觉，母亲尽量不要躺着给宝宝喂奶，人工喂养时注意奶嘴的大小。家中不能养小动物；带小手套时注意松紧，避免造成局部组织坏死。,呵护宝贝的天使们,呵护母亲，呵护关爱；呵护宝宝，呵护未来！,主讲人： XXX 时间：20XX.XX,宝宝护理,