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1、第13章,第3节 人体免疫,课堂导入,1. 在我们生活的环境里，有大量的病原体，为什么 我们绝大多数时候是健康的？2.为什么在同样的环境中生活，有的人容易生病， 而有的人却不容易生病呢？3. 上述两个问题，都与人体的免疫有关。,学习新知,一、免疫的概念 免疫是人体内的一种防御功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成份，从而破坏和排斥进入人体内的外来侵害物质，以及人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维护人体内部环境的平衡和稳定。,二、人体免疫包括非特异性免疫和特异性免疫,（一）非特异性免疫 1.概念 指人体先天具有的正常的生理防御功能，对各种不同的病原微生物和异物的入侵都能作出相应的免
2、疫应答。 2. 非特异性免疫系统包括： 组织屏障（皮肤和黏膜系统、血脑屏障、胎盘屏障等）； 固有免疫细胞（吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等）； 固有免疫分子（补体、细胞因子、酶类物质等）。,组织屏障也叫外围屏障。皮肤粘膜是机体第一道防线包括： 皮肤粘膜的机械阻挡作用和附属物（如纤毛）的清除作用； 皮肤粘膜分泌物（如汗腺分泌的乳酸、胃粘膜分泌的胃酸等） 的杀菌作用； 体表和与外界相通的腔道中寄居的正常微生物丛对入侵微生物 的拮抗作用等。,其次是内部屏障。 抗原物质一旦突破第一道防线进入机体后，即遭到机体内部屏 障的清除，包括： 淋巴和单核吞噬细胞系统屏障； 正常体液中的一些非特异性杀菌物质； 血
3、脑屏障和胎盘屏障等。,淋巴和单核吞噬细胞系统是机体的第二道防线。 微生物进入机体组织以后，多数沿组织细胞间隙的淋巴液经淋巴管到达淋巴结，但淋巴结内的巨噬细胞会消灭它们，阻止它们在机体内扩散，这就是淋巴屏障作用。 如果微生物数量大，毒力强，就有可能冲破淋巴屏障，进入血液循环，扩散到组织器官中去。,这时，它们会受到单核吞噬细胞系统屏障的阻挡。这是一类大的吞噬细胞。机体内还有一类较小的吞噬细胞，其中主要的是中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。它们不属于单核吞噬细胞系统，但与单核吞噬细胞系统一样，分布于全身，对入侵的微生物和大分子物质有吞噬、消化和消除的作用。（所以血常规化验单中如果中性粒细胞或者嗜酸性细胞数量
4、异常也反映了身体状况）。,在正常体液中的一些非特异性杀菌物质，如补体、调理素、溶菌酶、干扰素、乙型溶素、吞噬细胞杀菌素等，也与淋巴和单核吞噬细胞系统屏障一样，是机体的第二道防线，有助于消灭入侵的微生物。, 血脑屏障主要是由软脑膜、脉络膜和脑毛细管组成，可以阻 止微生物等侵入脑脊髓和脑膜内，从而保护中枢神经系统不受损 害。血脑屏障随个体发育而逐渐成熟，婴幼儿容易发生脑脊髓膜 炎和脑炎，就是血脑屏障发育不完善的缘故。 胎盘屏障是由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成的。这个屏障既不妨碍母子间的物质交换，又能防止母体内的病原微生物入侵胎儿，从而保护胎儿的正常发育。,非特异性免疫是人人先
5、天就有的，不是病原体侵染后才产生的，它们的免疫功能没有特异性。 病原体一旦侵染人体，人体一般先调动非特异性免疫功能来防御。 所以，日常生活中，人体经常与各种病原体接触但很少生病，主要原因就是人体有非特异性免疫。,（二）特异性免疫,1. 基本概念 特异性免疫： 是人体接触具体的病原微生物或其他抗原性异物而获得的特异性抵抗力。又称后天获得性免疫。 抗原： 引起人体产生抗体（具有特异性抵抗力的特殊蛋白质）的病原 微生物或其他异物叫做抗原。, 抗体： 是身体免疫系统受抗原刺激后产生的一类蛋白质，能与相应抗原发生特异性结合。 一定的抗体能与一定的抗原结合（特异性），从而将抗原清除，或使病原体失去致病性。
6、抗原被清除后，身体仍保持产生相应抗体的能力。当同样的抗原再次侵入人体时，身体会产生大量抗体。这就是特异性免疫。 抗体主要存在血清中。,2. 举例 很多同学小时候患过水痘，以后再也不会患水痘了，原因就是 体内已经产生了水痘抗体，它具有抵抗水痘病毒的能力。 患过麻疹的人对麻疹病毒有免疫力，麻疹病毒再次入侵就会被 及时消灭。 而如果再次入侵的是天花病毒，上面两人对天花病毒都是没有免疫力的，这就是抗体的特异性（专一性）。 特异性免疫是后天获得的，有的可以终身免疫，有的不能持久免疫。,免疫异常,正常情况下，免疫反应是对身体的一种保护反应。但免疫系统也会出现异常。1. 免疫系统的过度反应: (1)过敏反应
7、 (2)自身免疫疾病 如类风湿性关节炎2. 免疫系统功能减退: (1)先天性的免疫缺乏病 如慢性肉芽肿病 (2)后天获得的免疫缺乏病: 如艾滋病,艾滋病是传染病,1. 病原体： 人类免疫缺陷病毒（HIV）2.艾滋病：HIV感染人体后引发的疾病就是获得性免疫缺陷综合征， 简称艾滋病（AIDS）2.传染源：艾滋病患者3. 传播途径：性接触 血源传播 母婴传播 注：一般的接触交往或护理工作是不会传染上艾滋病的。,（三）非特异性免疫和特异性免疫的共同点及联系,1. 排除和消灭侵入人体的病原微生物，维护人体的健康；2.及时清除体内衰老的、死亡的或损伤的细胞；3.随时识别和清除体内产生的异常细胞（如肿瘤细
8、胞）。联系： 非特异性免疫是特异性免疫的基础，特异性免疫所产生的免疫 物质又能增强非特异性免疫的作用。,三、计划免疫可以增强人体免疫力,（一）接种预防天花1. 发明者英国村医詹纳 其实天花的免疫预防最早起源于中国，我国用的是天花病人的干燥的痂皮，研成细末吹入健康儿童鼻孔，达到预防的目的。 在我国种痘法的启发下，詹纳发明了牛痘接种！ 1796年，詹纳试用牛痘接种获得成功。牛痘法因为安全而逐渐取代了人痘法。,2. 原理 痂皮细末或者牛痘接种（疫苗），都是减低了毒力的天花病毒， 进入健康儿童体内后，孩子就会患一次轻微的或不显性的天花，在这个过程中获得天花病毒的抗体，对天花病毒有了抵抗力（即免疫力），
9、达到预防的目的。,（二）计划免疫,1. 概念 依据国家队消灭传染病的要求，在易感人群中，有计划地进行预防接种。 2. 作用 实行计划免疫，能有效地增强人体的免疫力 。3. 我国的计划免疫 我国规定的计划免疫包括两个程序：基础免疫和加强免疫。,基础免疫,基础免疫是指在一周岁内必须完成的初次接种。（1）乙肝疫苗可预防乙型肝炎。（2）卡介苗可预防结核病。（3）脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎。（4）百白破疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风。（5）麻疹疫苗可预防麻疹。（6）乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎。,知识提炼,（ ）：先天就有的，不是病原体侵染后才产生的 （ ）：机体与外来侵害物接触之后才获得的免疫。
10、抗原：引起人体产生（ ）的物质。 抗体 ：身体免疫系统受（ ）刺激后产生的一类（ ），能与相应的（ ）发生特异性结合。 （ ）：依据国家消灭传染病的要求，在易感 人群中 ，有计划地进行（ ）。,免疫的类型,抗体与抗原,人体免疫,非特异性免疫,特异性免疫,抗体,抗原,蛋白质,抗原,计划免疫,预防接种,堂堂清,1.下列属于特异性免疫的是（ ），属于非特异性免疫的有（ ） A.呼吸道粘膜上的纤毛清扫异物 B. 吞噬细胞消化病原体 C. 患过麻疹的人对麻疹病毒有免疫力 D.溶菌酶破坏病菌细胞壁，溶解病菌 2. 下列关于人体内抗原和抗体关系的说法，不正确的是（ ） A. 抗原是“非己”物质，抗体是人体合
11、成的蛋白质 B.当抗原消失后，人体还保持产生相应抗体的能力 C.抗体是在特定抗原的刺激下由吞噬细胞产生的 D. 抗体与抗原的结合是特异性的，即一种抗体只能结合一种抗原。,C,ABD,C,3. 计划免疫的目的是 （ ） A. 切断传播途径 B. 保护易感人群 C. 控制传染源 D.提高人的智力4.大面积烧伤的病人，若护理不当容易发生感染，加重病情。其主 要原因是（ ） A.体液大量损失 B.营养物质不能及时补充 C. 非特异性免疫能力减弱 D. 特异性免疫能力减弱,B,C,课后提升,1. 我国成功给一位新冠病毒肺炎重症患者移植肺，植入的肺属于 ( ) A. 抗体 B. 传染源 C.抗原 D.病原微生物 2. 给儿童注射疫苗使其具有对某种传染病的抵抗力，这在免疫类 型和传染病预防措施上分别属于（ ） A.非特异性免疫、控制传染源 B.非特异性免疫、保护易感人群 C. 特异性免疫、切断传播途径 D. 特异性免疫 、保护易感人群,C,D,