治疗肝病医院——乙肝的危害与治疗.ppt

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1、乙肝的危害与治疗,病毒性肝炎包括几种: 甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝。其中乙肝、丙肝最为常见。,一、乙肝的危害,(一)乙肝的发病情况,全球60亿人口,约1/3人曾经被感染过。3.5亿人为慢性乙肝,全球每年约有100万人死于乙肝病毒感染后所引起的肝衰竭、肝硬化和肝癌。全球平均每30秒钟就有1人死于乙肝和丙肝。我国是乙肝大国,是乙肝高发地区,尤以东南沿海一带发病率最高。,(二)乙肝病毒的小常识,乙肝肝炎是由乙肝病毒引起的,乙肝病毒一下简称HBV,它是肝细胞的寄生虫,它是一种嗜肝性病毒,通俗的讲:这种病毒很喜欢肝脏,和肝细胞有一种亲和力,原因就是肝内含有丰富的酶系统,病毒在肝脏酶的帮助下进入肝

2、细胞内,在其中繁殖、复制,因此说肝脏是乙肝病毒最理想的繁殖地。,(二)乙肝病毒的小常识,肝细胞膜有乙肝病毒的受体(它是一种蛋白质),这种蛋白质受体很容易与HBC结合,我们称这种受体为“锁孔”,只有乙肝病毒才有开这个“锁孔”的钥匙,进入肝细胞在其中繁殖、复制、包装,成熟后,放出肝细胞,再进入其他肝细胞,如此循环不止,造成了肝细胞的广泛炎症。(其中怎样复制、包装有很多复杂过程,在此不讲),(三)乙肝是怎样传播的,乙肝的传播有如下几种途径:,1、母婴传播和父婴传播,无论是急性或慢性HBV感染的母亲均可以将病毒传给婴儿和新生儿,在代代相传的急性循环中,乙肝感染的母亲是重要的传染源,可以通过卵细胞和胎盘

3、及分娩过程中和产后的密切接触传给胎儿、新生儿。ASC的母亲传给婴儿的比例为520%,感染率高低与母亲HBV载量有关,病毒越高,传染的几率越高。,1、母婴传播和父婴传播,父婴传播:经专家研究标识乙肝患者的精子中却是带有HBV,并存在于精子头部的细胞浆中,通过受精就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染称为父婴传播。有人做过调查,当父亲HBsAg(+)HBeAg(+)(“大三阳”),所生婴儿的感染率为80%,而(“小三阳”)病毒含量低的婴儿被感染的几率为20%左右,所以说父亲传给婴儿的发生比母亲还要高,而且更容易终生携带。,2、血液体液传播和性传播 输血、用血制品等3、生活接触 一般的生活接触

4、不会传播。4、经口传播 接吻、共用牙刷、餐具等,唾液也可以作为一种传播媒介。主张文明接吻。5、昆虫是否传播 未被证实6、医源性传播,二、乙肝的治疗,近年来,国内外不少学者都在关注:对于ASC、非活动的复制HBV感染者和转氨酶正常的乙肝病人,有人认为“无需治疗”,但较多专家学者经过肝活检却发现其中80%以上这些病人都有不同程度的肝纤维化,9%25%已是严重的肝纤维化,我们虽然不能等到这些病人数年或数十年出现肝硬化、HCC才去治疗(举例)。对那些肝功能常反复变化的慢性乙肝,要特别加以注意。,乙肝的治疗目标 乙肝的治疗室最大限度的一致病毒复制,延缓乙肝转化为肝硬化、HCC,延长病人的生命,提高生活质量。主要治疗有: 抗病毒:干扰素、核苷类似物 提高免疫 抗炎、抗纤维化,乙肝治疗的关键是抗病毒,尤其是肝功能反复有改变的,更要抗病毒治疗,不要一味的去降酶。必须在医生的正常指导下进行治疗。,谢 谢,

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