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1、护理查房,护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措,医疗行业护理培训,（实习护士入职培训课件）,汇报人：XXX 汇报时间：20XX,目 录,01：基本信息,02：病情摘要及辅助检查,03：诊断,04：护理问题,05：护理措施,06：知识链接,07：讨论,基本信息,BASIC INFORMATION,01,基本信息,床号：XXX,姓名：XXX,性别：M/F,病情摘要辅助检查,BASIC INFORMATION,02,病情摘要及辅助检查,病情摘要及辅助检查,现状：患者近日神志清楚、呼之能应，无发 热，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，球结膜水肿，颜
2、面部及四肢水肿，经查为低蛋白血症，继续予以呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染等治疗，并加强护理,诊 断,BASIC INFORMATION,03,诊断,护理问题,BASIC INFORMATION,04,护理问题,护理问题,护理措施,BASIC INFORMATION,05,护理措施,护理措施,护理措施,护理措施,*注药、注食后注入少量清水保持胃管内清洁，防止食物长时间滞留胃管内发生变质*注食时，保证食物温度适宜，每次量约200ml，以免引起患者不适、呕吐,3、鼻饲管置管的护理：,遵医嘱隔日予以膀胱冲洗，每日消毒尿道口，预防泌尿系感染密切观察患者尿液的量、颜色、气味、引流情况，确保引流管通畅每周
3、更换尿袋，防止发生逆行感染,护理措施,*每日予以鼻饲饮食，间断注入高热量、高蛋白、营养丰富、易消化的食物*静脉输入氨基酸等液体补充机体所需的水、电解质、维生素等能量*每日于晨间护理时为患者整理床铺，保持床单位整洁、干燥、无碎屑，避免损伤皮肤降低患者的舒适度*协助家属为病人擦洗身体，保持个人卫生,护理措施,7、静脉输液的护理,建立静脉通路，并保持通畅，及时、准时为患者输注药物，以达到理想治疗效果治疗效果妥善固定、保护留置针，防止针管脱出、反折、堵塞适当调节输液速度，缓慢滴注，避免增加心脏负荷输液过程中密切观察有无不良反应及用药效果，如有异常，及时告知医生，予以处理,8、高热的护理,密切监测体温变
4、化，观察患者有无面部潮红、出汗等症状，及时告知医生，予以对症处理。遵医嘱予以冰枕、温水擦浴等物理降温或药物降温，并密切观察降温效果。及时为患者擦拭身体，更换汗湿衣被，避免潮湿引起受凉或皮肤刺激、受损。予以鼻饲高热量、高蛋白的易消化饮食，满足机体需求量。,知识链接,BASIC INFORMATION,06,知识链接,01慢性阻塞性肺疾病（COPD） 是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。,02COPD与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿密切相关，当慢性支气管炎或肺气肿患者的病情严重到一定程度，肺功能检查出现气流受限，并不能完全可逆时，则诊断为COPD。,03其病因主要与吸烟、职业性粉尘和化学物质、大气污染、感染等有关。,04急性加重期是指在短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。,讨 论,BASIC INFORMATION,07,讨论,长期卧床的低蛋白血症患者如何预防压疮？,护理查房,护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措,医疗行业护理培训,（实习护士入职培训课件）,汇报人：XXX 汇报时间：20XX,