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1、1,2021/6/7,放射性脑损伤 是中枢神经系统或临近器官病变放疗后经过一段潜伏期，产生神经系统损害的疾病，是放射性治疗后最严重的并发症，常为进行性、致死性。,2,2021/6/7,直接损伤学说*血管损伤学说*免疫损伤学说*自由基损伤学说多因素损伤学说,发病机制,3,2021/6/7,发病相关因素,1. 放射剂量2.患者年龄3.放疗的体积4.脑组织的敏感性,4,2021/6/7,病变发展缓慢、持久 病变广泛，累及多种组织成分，但以白质最重，是其特征之一 病变形态多样,病理,5,2021/6/7,无明显临床症状 头痛、眩晕、癫痫发作、颅内压增高等 神经损害的定位征象、局灶性精神异常,临床表现,
2、6,2021/6/7,平扫局灶性低密度，单侧或双侧，单发或多发 水肿呈指状，沿白质蔓延，可超过放射野占位明显增强边缘不规则强化、中央区不强化强化不明显或不强化其他：出血、囊变、钙化、萎缩,CT,7,2021/6/7,8,2021/6/7,9,2021/6/7,10,2021/6/7,MRI常规扫描T1WI 单或多发，片状不规则低信号，占位征明显T2WI 以高信号为主，中央有不规则的等皮质信号其他 灶性出血、钙化增强扫描 环状、脑回状、花环状，齿轮状强化其他 脑膜强化,MRI,11,2021/6/7,12,2021/6/7,13,2021/6/7,14,2021/6/7,15,2021/6/7,影像学转归,病灶治疗后好转病灶无变化旧病灶好转，新病灶出现病灶恶化临床症状与影像表现存在不一致性,部分资料从网络收集整理而来，供大家参考，感谢您的关注！,