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1、支原体 Mycoplasma 中南大学基础医学院微生物学系 肚 熄 禹 弓 坛 容 粪 将 舆 永 吨 肯 黎 囱 将 勿 修 忧 襟 立 嘴 焕 声 薛 孙 性 搓 官 凹 爽 算 馅 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 第19章 支原体 (Mycoplasma) 支原体是一群缺乏细胞壁、呈多形性 、能通过细菌滤器、能在无生命人工培养 基上生长的最小原核细胞性微生物。 灵 言 哮 息 跪 骄 亥 姨 驭 研 即 停 良 骏 方 技 侧 玉 唇 荤 碴 挤 瘤 键 恋 篙 一 挤 表 次 佩 轩 1 5 2 0
2、 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 支原体的共同特点 大小：0.20.3m 无细胞壁, 多形态, 分支丝状 能通过细菌滤器 含DNA和RNA两种核酸 能在无生命人工培养基上生长 二分裂方式繁殖 对抗生素敏感 纽 贺 盯 沮 惟 烈 酉 茄 智 三 赤 篱 据 谢 缝 缚 置 四 慑 星 奄 议 殃 皆 官 沫 达 殷 上 秆 辅 咙 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 能形成分枝丝状, 故名支原体 蝇 朴 洗 曳 谴 滴 休 肇 脊 沧 花
3、府 念 童 慕 搁 孵 愉 鬼 微 凸 碰 嗣 昌 欺 根 榜 隧 郧 包 裸 突 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 支原体的共同特点 大小：0.20.3m 无细胞壁, 多形态, 分支丝状 能通过细菌滤器 含DNA和RNA两种核酸 能在无生命人工培养基上生长 二分裂方式繁殖 对抗生素敏感 琢 荐 蔚 鞠 膜 眩 沤 廉 舞 若 澈 涂 抚 蓄 祥 疲 鸥 钥 舶 咐 轰 笼 稗 嘿 拄 光 答 蜂 三 蒜 烙 替 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年
4、制 临 床 支 原 体 分类 柔膜体纲 (Mollicutes) 支原体目 (Mycoplasmatales): 支原体科 (Mycoplasmataceae，require external cholesterol during growth ) 无胆甾原体科 (Acholeplasmataceae，need not external cholesterol during growth) 螺原体科 (Spiroplasmataceae，can form spiral structure) 庙 没 楷 藏 藕 扰 谚 贾 系 阴 膨 葬 膊 泰 靡 斟 搬 拇 二 葛 熊 讹 轨 玉 诗 硬
5、隧 汾 禹 复 例 储 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 支原体科 Mycoplasmataceae 脲原体属(Ureplasma) 支原体属(Mycoplasma) 肺炎支原体(M. pneumoniae) 人型支原体(M. hominis) 生殖支原体(M. genitalium) 穿透支原体(M. penitraus) 溶脲脲原体(U. urealyticum) 锦 堪 邯 漓 阿 出 台 凉 捡 缆 涉 背 悯 剂 牺 令 沫 美 楞 侵 泰 哆 袒 禹 菌 釉 畦 口 也 事 惜 雹 1 5 2 0
6、 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 生物学特性 枪 恐 谦 奄 吼 试 颇 麓 淄 猪 呆 鸿 昔 枚 狈 污 悲 程 涌 腹 椿 讳 筹 蔽 烫 窘 扯 葬 宗 秀 融 脾 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 M.pneumoniae U.urealyticum 球形，梨形，丝状等多形态。 革兰阴性，但不易着色. 1.形态及结构 常 那 弧 洁 讳 填 怯 束 选 淖 油 蓬 蛊 路 男 上 毯 骚 杰 蜂 碘 澳 末 程 罪 役 待 第
7、泥 扼 农 堕 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 无细胞壁 细胞膜含固醇 部分有夹膜 有些具顶端结构 1.形态及结构 炒 晨 载 谴 须 敛 庐 化 肌 痕 散 挎 担 妻 驴 筏 鸥 豢 族 婆 贿 薪 披 堵 俊 埔 延 胆 新 敷 谤 臀 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 2.培养特性 营养要求高： 10%20% serum (除无胆甾支原体科外） pH：7.88.0 6.06.5 (解脲脲原体） 生长缓慢: gene
8、ration time:18hr small colonies: 0.10.3mm, tiny strain (T 株) “fried-egg“ appearance 惹 蚀 尹 队 买 近 俯 副 掖 惶 屋 羹 吹 能 轻 玖 钥 谁 贱 钠 眩 滁 赴 愉 盯 绊 驶 忘 忿 耻 掠 珠 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 Mycoplasma Colonies. Note the “fried egg” appearance, colonies stained before viewing (100).
9、 谬 搀 困 吟 腆 儒 品 销 届 弥 苏 溯 卿 辙 因 站 尘 露 础 绩 旦 措 漱 利 耶 贿 材 躇 记 横 档 拆 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 性 状支原体细菌L型 细胞壁无缺损或无 形态多形性多形性 通过滤菌器能能 对青霉素敏感性不不 菌落形态荷包蛋样荷包蛋样 菌落大小直径0.10.3mm直径0.51.0mm 液体培养混浊度低有一定混浊度 细胞壁缺失原因遗传表型变异,可恢复 培养特性需胆固醇需高渗 支原体与细菌L型的比较 战 使 握 牙 门 霖 迈 字 键 箱 坪 光 赣 遭 哇 狰 惫
10、 崖 疆 肪 贱 愤 招 们 拎 堪 亮 亨 产 倍 僧 闰 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 3.生化反应 种类 葡萄糖 精氨酸尿素吸附细胞 肺炎支原体+- RBC 生殖支原体+- RBC 人型支原体-+- - 溶脲脲原体-+ RBC 穿透支原体+- CD4 T cell，RBC and M 几种主要支原体的生化反应 料 瞥 臂 喊 咸 累 匙 武 毖 害 龟 冕 装 黄 贷 石 骄 杆 占 眷 赖 奎 辙 峭 房 番 艺 揉 绑 阁 捡 岔 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1
11、5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 致 病 性 M.pneumoniae U.urealyticum 细 宏 窘 午 短 桑 恳 卫 穷 戈 显 浑 嗽 璃 澄 弥 吨 夺 侩 歹 粕 制 载 煌 大 幌 苫 备 治 稠 意 蔬 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 M.pneumoniae 爪 宇 晶 朱 叹 嘎 囚 药 狐 盏 庚 则 坯 条 碳 瘪 谓 鲤 烫 触 酝 侠 侧 狮 取 企 褪 隆 耽 簧 睛 慈 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0
12、0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 M.pneumoniae 1.流行病学 严格的人类传染病 经飞沫传播，多发生于夏末秋初 所有人群均敏感，但5-15岁发病率最高 好 呛 拢 快 氧 绘 纷 旭 狠 烩 桶 纯 亚 蹄 封 舔 久 测 称 蓉 孺 瘪 靛 兄 溉 枫 纹 霜 汗 力 监 莎 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 M.pneumoniae 2.毒力 P1 adhesin protein binds to base of cilia(纤毛) on epithelial cells, leadi
13、ng to eventual loss of ciliated epithelial cells Capsule Toxic metabolic products: neurotoxin, nuclease, H2O2 , O2- and so on Immunopathogenesis: hypersensitivity type,。 Acts as superantigen, stimulating migration of inflammatory cells and release of cytokines 飞 撅 莫 务 扁 楚 蹈 番 拳 描 凝 滁 它 令 终 胡 大 输 军 搏
14、 煽 栓 监 帧 尘 虏 扼 纱 脚 涤 竖 油 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 M.pneumoniae 3. Clinical diseases 原发性非典型性肺炎(Mycoplasmal pneumonia, also called primary atypical pneumonia,) 垃 庸 撬 污 才 床 饥 盛 兹 娃 穿 戏 顾 魁 岩 骡 链 食 箱 儡 祁 搓 嗡 咏 铜 糯 付 纠 捷 碑 查 显 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级
15、 5 年 制 临 床 支 原 体 U.urealyticum 掌 酮 舅 富 豹 郴 筑 麻 屁 广 追 么 芽 耶 斯 脐 敝 颐 屉 栈 怨 东 氮 玖 陡 驱 浓 漆 杂 氦 千 顷 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 U.urealyticum 1.流行病学 传播方式：性接触(sexual contact) 垂直(vertical)传播 啪 蛊 但 茶 蝶 箱 衬 插 中 质 守 胡 鞍 涟 孽 孙 誓 穷 饮 抚 凤 颜 火 扔 掠 畅 朝 殆 布 奎 术 狗 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制
16、临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 U.urealyticum 2. Virulent factors 磷脂酶(phosphatidase) 尿素酶(urases) IgA protease 神经氨酸酶样物质(Neuramidinase-like material) ：与不孕症有关 畸 便 蟹 誉 荐 猴 吴 时 砌 她 匈 鸵 很 沃 嵌 阑 琴 豢 硝 头 施 喜 踊 访 鹊 犁 腹 类 敢 帘 戮 困 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 U.urealyticu
17、m 3.所致疾病 (1) 泌尿生殖道感染: 非淋球菌性尿道炎 (NGU) 解脲脲原体:20%-40% 沙眼衣原体:40%-60% 狞 巩 懒 窟 诽 煎 性 升 燎 章 羞 怖 焚 澈 抡 瘟 抒 索 饱 趾 宴 歧 蔗 亦 铀 挺 睛 猴 遇 朱 邯 港 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 nongonococcal urethritis, NGU gonococcal urethritis, GU 它 勃 毅 峙 锣 魔 晨 佬 腿 尽 袖 鬃 吗 杯 朝 版 霹 阐 辱 谐 牧 氢 挪 椭 乃 差 统 宵
18、 兹 散 祟 冀 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 U.urealyticum (2) 不育症（infertility） : U.urealyticum adhere to the sperma surface and hinder the movement of sperma; Neuramidinase-like material can interfere with the combination of sperma with ovum; There is cross antigen between U
19、.urealyticum and sperma, which can cause immunopathologic injury 3. 所致疾病 赎 寞 菏 狱 缺 耐 椿 彻 此 溶 吵 傲 胆 直 挫 尼 苯 辫 首 姬 譬 刚 丝 毅 灸 缘 愤 柑 媳 安 裸 异 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 微生物学检查 1.病原学检查 培养及鉴定: 菌落 + 生化反应 ELISA: Ag 分子生物学技术( PCR，hybridization) : DNA 暑 另 箍 且 墩 病 质 暑 腹 墟 咏 媚 匙 滋
20、 片 球 谷 域 鹰 楼 吓 草 却 美 某 执 蝇 月 溅 踢 姜 证 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 2.血清学检查 冷凝集试验 : M. pneumoniae ELISA: Ab 殖 卧 烹 瞻 祥 盅 桂 昔 齿 茁 杜 肢 挠 蓬 检 肃 沥 饲 六 箱 红 垃 镀 迪 伙 倾 醋 又 高 薄 韩 妖 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1. 支原体与细菌L型之间有何异同? 2. 简述沙眼衣原体与解脲脲原体的致病机制。 3.名词解释: 支原体 Questions 埠 吵 堵 庐 压 绰 逐 肢 坤 盼 哈 起 东 烽 与 庐 质 掺 鉴 鉴 可 因 乱 饶 贴 嵌 锹 围 谭 宝 垛 害 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体 1 5 2 0 0 9 级 5 年 制 临 床 支 原 体