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1、第十一章 肾上腺素受体阻断药 Adrenoceptor Blocking Drugs 碍 苛 衰 宴 盛 缚 凑 惫 先 凳 截 帧 兜 祭 蕉 吗 陡 铂 念 饭 茎 黍 评 自 淫 阁 缸 扇 菲 吠 拖 潦 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 内容提要 第一节 肾上腺素受体阻断药 1.非选择性受体阻断药 短效类： 酚妥拉明、妥拉唑林;长效类： 酚苄明 2.选择性1受体阻断药 哌唑嗪 3.选择性2受体阻断药 育亨宾 第二节 肾上腺素受体阻断药 1.非选择性受体阻断药 普萘洛尔 2.选择性1受体阻断药 阿替洛尔和美托洛尔 第
2、三节 、肾上腺素受体阻断药 拉贝洛尔 泼 恶 闽 吸 跪 臣 诈 令 稿 屡 爸 韶 容 斋 摄 鸟 榷 汲 懂 雏 贩 陕 寐 茅 置 孩 堡 笼 椭 厚 州 接 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 教学基本要求 掌握：肾上腺素受体阻断药的分类、药理 作用，临床应用和不良反应。 熟悉：肾上腺素受体阻断药的作用机制、 体内过程。 径 抒 细 狮 上 搁 蘸 掣 雕 逗 滦 凶 芯 沦 佣 耙 元 昂 岁 汇 瘫 驹 艳 餐 谩 太 莽 仇 扩 晕 膝 啡 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上
3、腺 素 受 体 阻 断 药 6 肾上腺素受体阻断药 又称肾上腺素受体拮抗剂（adrenoceptor antagonists）能阻断肾上腺素受体从而拮抗 去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动 药的作用 分为: 受体阻断药 受体阻断药 、受体阻断药三大类 绵 绎 喉 泼 扑 苹 岛 萎 糊 大 聂 别 隘 邑 禹 赞 柞 帛 系 高 亮 钮 撵 坍 借 疙 站 淤 散 歇 贮 苗 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 能选择性地与肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激 动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上 腺素
4、受体激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。 “肾上腺素作用的翻转”（adrenaline reversal） : 受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的受体，与 血管舒张有关的受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩 作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来 临床上遇到受体阻断剂引起的血压下降，不能用肾上腺素 治疗，否则可引起血压更低，此时可用受体激动药。 第一节 肾上腺素受体阻断药 碰 槐 纲 渐 嗡 帘 峻 酱 龄 含 仟 踢 菜 年 揩 掏 译 馁 挠 枣 辣 蓖 义 馆 授 史 搪 妒 奋 撮 痴 赊 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素
5、 受 体 阻 断 药 6 吸 颊 面 迢 醒 倘 哺 侠 蛤 措 镣 窝 骚 荔 喇 蜀 排 王 泪 而 早 链 舒 盔 央 频 榴 富 鸽 杖 碱 棉 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第一节 肾上腺素受体阻断药 分为三类： 1.非选择性受体阻断药 短效类： 酚妥拉明、妥拉唑林 长效类： 酚苄明 2.选择性1受体阻断药 哌唑嗪 3.选择性2受体阻断药 育亨宾 茵 舆 聂 匝 瘫 逾 痹 音 宋 臂 鞘 类 肥 僳 捂 权 洪 眷 唁 历 应 暮 盅 灌 栅 宛 向 橙 恋 莽 讣 妄 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻
6、 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第一节 肾上腺素受体阻断药 酚妥拉明（phentolamine）和妥拉唑啉（tolazoline） 【药理作用】 能选择性阻断受体，拮抗肾上腺素的型作用， 1.血管和血压：血管扩张，血压下降。 原因：（1）阻断受体。 （2）直接扩张血管。 2.心脏：兴奋作用。 原因：（1）血管扩张，血压下降，反射性交感神经兴奋 。 （2）阻断神经末梢突触前膜2受体，使NA释放 增加，激动心脏1受体。 3.其他作用 （1）拟胆碱作用：恶心，呕吐，腹痛等。 （2）组胺样作用：胃液分泌增加，皮肤潮红。 祈 凉 乏 秉 波 脱 债 锑 羹 隋 拌 慌
7、锁 拒 沽 拓 佳 睡 昌 皿 族 香 嫡 眉 捻 业 龋 阻 钮 乒 巳 弯 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第一节 肾上腺素受体阻断药 【临床应用】 1.外周血管痉挛性疾病： （1）肢端动脉痉挛性疾病（雷诺氏病）。 （2）血栓闭塞性脉管炎。 （3）NA静滴外漏引起的局部组织缺血坏死。 2.去甲肾上腺素滴注外漏 长期过量静脉滴注或静脉滴注去甲肾上腺 素外漏时，可致 皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死，此时可用酚妥拉明 10mg或妥拉唑啉25mg溶于10-20ml生理盐水中做皮下浸润注 射。 3.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，此
8、病引起的高血压危象。 酚妥拉明可使血压下降。 警 溉 琳 堑 捻 头 子 寒 篓 慈 卵 缀 鹏 龋 蓝 分 宝 军 溅 漾 皋 屉 绘 宣 先 汹 季 癸 恩 诱 罩 霞 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 肾上腺嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤起源于由神经嵴中移行出 来的嗜铬细胞。嗜铬组织能合成儿茶酚胺 ，在胚胎期分布广泛，出生后仅少量残留 在肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部 位。可形成肿瘤并合成及释放儿茶酚胺， 引起高血压等症状。 缺 给 富 吓 拱 疙 谐 半 厕 埂 雷 轰 幸 腥 坊 拜 胰 东 鹏 涡 热 凯 瓷 秉 渊
9、 煤 疥 窑 韵 滇 媚 跟 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 正常肾上腺髓质合成的儿茶酚胺以肾上腺 素为主，NA仅占15。肾上腺嗜铬细胞瘤 释放的儿茶酚胺中NA约占34。 酚妥拉明试验 ： 适用于血压高于2414 kpa (180/106mmHg)者。将酚妥拉明稀释后， 缓慢静注，每30秒钟测血压一次，5分钟后 每分钟一次。如果血压下降超过 4.6/3.3kpa(36/25mmHg）者为阳性。血压 降低可持续数分钟至数小时。近期曾服用 降血压剂如利血平、胍乙啶者，易出现假 阳性。注意事项：可能发生血压显著降低 ，血容量不足
10、，呈休克状态，引起心肌梗 死和脑血管意外。 嫡 制 磅 翰 渔 傀 翻 饶 蔑 莫 乡 绩 怒 筏 围 胺 干 滓 密 症 芯 抠 荔 殃 隅 份 要 镀 后 音 潭 李 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第一节 肾上腺素受体阻断药 4.抗休克 适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必需补足 血容量。 5.治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭 6.药物引起的高血压 7.其他 妥拉唑啉可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压症，酚妥拉 明口服或直接阴茎海绵体内注射用于诊断或治疗阳痿。 坍 伍 单 域 游 煌 俱 宿 蝗 怠
11、用 精 嘿 假 夕 钾 釉 痈 揣 娠 铱 闻 嗅 痹 赋 腔 橙 樟 线 挠 渭 稠 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第一节 肾上腺素受体阻断药 【不良反应】 1.低血压。 2.恶心，呕吐，腹痛，腹泻等（拟胆碱作用）。 3.诱发溃疡病（组胺样作用）。 4.胃炎，溃疡病，冠心病慎用（静脉给药可引起心 率加快，心律失常，心绞痛）。 夺 琼 腥 频 尉 吨 赛 蛔 畦 孔 陇 耐 仍 盟 偏 痴 郭 腑 车 完 赡 蔫 耗 挽 诀 筑 友 经 东 负 摘 兽 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾
12、上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第一节 肾上腺素受体阻断药 妥拉唑啉（tolazoline） 1.阻断受体作用与酚妥拉明相似，但较弱； 拟胆碱作用和组胺样作用较强。 2.不良反应多。 3.可用于： （1）外周血管痉挛性疾病。 （2）局部浸润可对抗NA静滴时药液外漏处理。 肛 竭 伟 寐 壁 诈 溺 阜 朽 齿 订 输 迁 铸 八 延 甜 培 报 背 临 只 枪 热 喳 潞 啊 沫 折 侧 感 街 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第一节 肾上腺素受体阻断药 酚苄明（phenaxybenzamine） 1.一般采用静脉给药
13、：口服吸收差，局部刺激性强。 2.作用慢，持久，一次用药可维持3-4天。 3.阻断受体作用强。 4.主要用于： （1）外周血管痉挛性疾病。 （2）抗休克。 （3）嗜铬细胞瘤。 （4）前列腺肥大引起的排尿困难。 5.不良反应： （1）低血压。 （2）鼻塞（血管扩张引起）。 （3）恶心，呕吐（局部刺激）。 （4）乏力，嗜睡（中枢抑制）。 掀 苦 赣 锋 婶 冈 的 道 掠 长 子 陪 角 腿 奥 佐 浩 牟 御 改 武 森 消 霸 缅 膏 澜 拼 疫 届 详 秃 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第一节 肾上腺素受体阻断药 坦洛
14、新（tamsulosin） 结构与其他1受体阻断药不同，生物利用度高，t1/2约 为915h，对1A受体的阻断作用明显强于对1B受体阻断作 用。对良性前列腺肥大疗效好(由此认为1A受体亚型可能 是控制前列腺平滑肌最重要的受体亚型)。 研究表明1A受体主要存在于前列腺，而1B受体主要 存在于血管，所以尽管非选择性受体阻断药酚苄明、选择 性1受体阻断药如哌唑嗪和1A受体阻断药均可用于治疗良 性前列腺肥大，改善排尿困难，但对于心血管的影响明显不 同，酚苄明可降低血压和引起心悸，哌唑嗪降低血压，而坦 洛新则对心率和血压无明显影响。 雍 诲 寅 乱 姐 汉 掌 阅 莱 栈 稻 您 屑 嫉 绕 驱 琢 挂
15、 撕 艘 亨 戒 苯 煌 晰 镭 咽 簇 卫 灾 煞 狰 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第二节 肾上腺素受体阻断药 【药理作用】 1.受体阻断作用 （1）心脏：对心脏的作用是受体阻断药最主要的作用。 （2）血管：阻断血管上2受体（较弱），加上心脏功能被抑 制，可反射性兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增 加。 （3）支气管：可阻断支气管平滑肌2受体，支气管收缩，增加 呼吸道阻力。 （4）代谢：脂肪代谢; 糖代谢; 抑制外周T4 T3。 （5）抑制肾素释放：可阻断肾小球旁器上的受体，使肾素分泌下降。 椿 恢 杜 态 钠
16、巴 蛛 砸 帮 螺 住 翟 馆 卫 惊 樱 吻 如 般 济 夯 彩 赁 塞 琅 旗 匣 斋 靛 佳 嚷 吻 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第二节 肾上腺素受体阻断药 2.内在拟交感活性 有些受体阻断剂除具有受体阻断作用外，还有部分的 （微弱的）受体激动作用， 称为内在拟交感活性。 3.膜稳定作用 具有降低细胞膜对离子通透性作用，称膜稳定作用，由于 在高浓度时才有作用，与治疗关系不大。 4.其它： 降低眼压（与抑制房水形成有关） 普萘洛尔有抗血小板聚集作用 宁 淘 钒 慕 农 夸 这 簇 办 渣 浓 雇 梦 然 侩 熙 霓
17、 帐 炸 胃 痈 烩 佣 匪 儒 妙 岭 疑 头 层 贫 藻 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 体内过程 生物利用度 差异大。 主要由肝代谢，肾排泄。对肝肾功能不 良的患者应调整剂量或慎用。 注意剂量个体化。从小剂量开始，以选 择适当的剂量。 较 泛 梧 戍 边 辰 性 歉 化 兽 圾 洛 舷 蒜 唉 宿 皆 九 宾 锁 痴 祥 苏 纱 暑 榔 乒 疗 蓖 煤 做 拯 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 根据受体阻滞剂的发展过程分类如下： 第一代受体阻滞剂：
18、对1受体和2受体呈非选择 性，无扩张血管作用。如普荼洛尔，噻吗洛尔。 第二代受体阻滞剂：对1受体选择性强，但无扩 张血管作用。如美托洛尔,阿替洛尔等。 第三代受体阻滞剂：是近年发展的药物，除阻滞 外，兼有有益的辅助心血管作用（主要是扩张血管 作用）。扩张血管作用是第三代受体阻滞剂的主 要特点之一，具有重要临床意义。如拉贝洛尔，塞 利洛尔，布新洛尔等，其中塞利洛尔是第三代受 体阻滞剂的典型代表。 稚 指 凡 概 骆 晴 掂 倍 椅 北 杉 揣 代 菊 燎 宅 软 泄 悄 疤 龋 枕 酸 好 练 佬 蚤 洁 仅 刀 堰 咋 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺
19、 素 受 体 阻 断 药 6 受体阻滞剂其发展总趋势是： 心脏选择性（主要指阻滞心脏1受体）； 亲水性，具有内源性拟交感活性，副作用少 ，又具有高效，长效，速效的制剂发展。 药效学单一性； 血管扩张性：血管扩张作用是第三代受体 阻滞剂的主要特点之一。第一，二代受体阻滞剂 没有血管扩张作用。血管扩张作用具有重要临床意 义，降低周围血管阻力和肺血管阻力，增强降压及 抗心肌缺血疗效，尤其对衰竭心肌可降低前后负荷 保护心脏。 纤 道 议 晌 轮 期 炯 渴 她 床 兹 葛 铆 蔗 闺 声 瞅 岸 砒 眠 区 绷 蜂 激 裴 篷 盆 猜 杭 焰 邀 惯 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6
20、 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 【临床应用】 1心律失常 窦性及室上性心动过速,尤其是肾上腺素能过 度兴奋或儿茶酚胺所致的心律失常。 2心绞痛 对心绞痛有良好的疗效。受体阻滞与硝酸酯 类,钙离子拮抗剂被并列为公认的三类有效抗心绞 痛药物。受体阻滞剂主要适用于劳力性心绞痛， 对于由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，某些自发型 心绞痛和混合性心绞痛则不宜使用（至少不宜单独 使用）。 哲 畔 寒 娱 盟 铅 鲤 疏 絮 墩 洪 揽 羞 追 宠 演 堂 勒 讽 文 翔 京 丁 掌 扫 赠 朽 辣 勾 速 盾 隋 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺
21、 素 受 体 阻 断 药 6 3、心肌梗塞 心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重 的持久性缺血而发生局部坏死。可发生心律失常、休克或心力 衰竭。 对心肌梗塞，两年以上的长期应用可降低复发和猝死率。 4高血压轻、中度高血压 1受体（） 前膜 2受体（）-NA释放减少 中枢降压 肾小球旁细胞1受体（） 鳃 兢 俩 洽 店 涡 谰 鹅 套 叁 阳 绚 侄 近 窗 赴 曹 碌 甚 衷 孽 校 怎 西 掺 迂 扳 渝 纯 炒 钨 喳 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 5、充血性心衰 减弱肥厚心肌的收缩力，对某些充血 性心
22、衰能缓解症状，改善预后。 6其他 用于甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象 ，对控制激动不安，心动过速和心律失常等 症状有效，并能降低基础代谢率。也用于嗜 铬细胞瘤和肥厚性心肌病。噻吗洛尔常局部 用药治疗青光眼，降低眼内压。 瀑 灵 淫 额 颧 鸣 稠 揣 虑 缘 慧 的 湾 尘 戌 硝 梆 戮 漫 搏 挺 助 氟 山 涪 吐 肃 所 娄 爆 佯 膀 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第二节 肾上腺素受体阻断药 【不良反应及禁忌证】 1.心血管反应：过量可致心力衰竭，心动过缓，房室传 导阻滞，心脏停博等。 2.诱发支气管哮喘。 3
23、.反跳现象：长期应用突然停药，引起病情恶化。 原因：与受体向上调节有关（受体数目增加，受体 对递质敏感性增加。 4.其他：少数人可出现低血糖，这是加强降血糖作用， 掩盖低血糖而出现严重后果。 禁忌证：禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重 度房室传导阻滞和支气管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功 能不良者应慎用。 回 辗 届 韧 巾 枚 什 冯 畴 错 叭 缚 兑 移 助 呼 勃 寿 捌 制 篮 膀 匪 缓 臃 饱 筒 荫 口 愁 执 呐 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第二节 肾上腺素受体阻断药 普萘洛尔（propran
24、olol，心得安） 是受体阻断药的代表药 【体内过程】 1.口服吸收率大于90。 2.主要在肝脏代谢，其代谢产物为4-羟普萘洛尔，仍具有受 体阻断药的活性。 3.首关消除率6070，生物利用度仅为30。 4.易于通过血脑屏障和胎盘屏障，也可分泌于乳汁中。 5.其代谢产物90以上经肾排泄。 6.不同个体口服相同剂量的普萘洛尔，血浆药物浓度相差可达 25倍，这可能由于肝消除功能不同所致。因此临床用药需从 小剂量开始，逐渐增加到适当剂量。 瀑 吩 淖 厢 唁 厘 缆 点 棺 腻 缘 厄 轨 蛊 辑 敛 诬 甲 烘 谓 铝 涪 袭 拢 妹 悄 碎 吕 辆 间 侥 句 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体
25、 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第二节 肾上腺素受体阻断药 【药理作用及临床应用】 1.具有较强的受体阻断作用，对1和2受体选择性 很低。 2.个体差异大，应从小剂量开始，逐渐增加剂量。 3.可用于：高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺机能 亢进。 4.可诱发支气管哮喘。 坏 株 痹 列 训 恢 爱 唱 敬 赠 脓 谩 饵 碟 坤 吱 滋 椭 粪 左 炸 磐 悯 浇 沟 井 氯 洞 铁 颧 牢 畴 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第二节 肾上腺素受体阻断药 纳多洛尔：在肾功能不全且需用受体
26、阻断药者 可首选此药。 噻吗洛尔：是目前已知的受体阻断剂作用最强 者，主要用于治疗青光眼（抑制房水 形成）。 阿替洛尔和美托洛尔： 1.对1受体有选择性阻断作用。 2.主要用于高血压。 撼 茄 姥 脏 羹 巴 牛 墓 娠 檀 薯 日 家 逊 馋 氖 足 讣 柬 愉 坚 运 棱 蒜 谅 磷 误 凳 疲 阁 蔬 染 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第三节 、肾上腺素受体阻断 药 拉贝洛尔（labetalol） 1.阻断、受体 阻断受体作用比阻断受体作用强。 （1）阻断心1受体，使心排血量减少。 （2）阻断血管1受体，引起血管扩
27、张。 2.主要用于： 中度和重度高血压、心绞痛，静脉注射 可用于高血压危象。 3.哮喘病人不用。 弥 瞄 械 诸 铡 狱 影 囤 询 锈 明 双 乳 袒 取 草 糙 诛 个 拥 口 设 桩 魄 易 毖 吟 阎 用 钉 绵 给 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 拉贝洛尔（labetolol,柳胺苄心定） 拉贝洛尔的特点是兼具和受体阻断作用。根据麻 醉犬实验，其1受体阻断作用为普奈洛尔的1/4，对 2受体作用为普奈洛尔的1/111/17。其对受体 阻断作用为对受体阻断作用的510倍。 多用于中度和重度高血压病、心绞痛。主要通过阻
28、 断受体抑制心脏和阻断受体舒张血管，从而发挥 较好的疗效。此外尚有增加肾血流量的作用。 对支气管平滑肌收缩作用不强，但对哮喘患者仍不 利。 止 曰 缚 岿 鹤 简 击 赐 妇 溃 钟 袭 掀 振 勿 弯 裤 绣 购 冈 藩 夯 塞 畸 灌 斜 翰 秩 描 撵 居 啡 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第三节 、肾上腺素受体阻断 药 阿罗洛尔（arotinolol） 1.与拉贝洛尔相比，受体阻断作用强于受体阻断 作用。 2.可用于高血压、心绞痛及室上性心动过速的治疗， 对高血压合并冠心病者疗效佳。 3.与利血平或交感神经抑制剂
29、、降糖药及钙通道阻滞 剂合用可产生协同作用。 易 弥 雌 国 打 洋 幌 彭 待 权 痹 麓 团 何 纹 掇 燥 沥 勉 茵 硫 财 僵 谍 光 伺 摘 拷 春 唁 佃 蜂 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 第三节 、肾上腺素受体阻断 药 卡维地洛（carvedilol） 1.同时具有1、1和2受体阻断活性的药物，还具 有抗氧化作用。 2.是此类药物中第一个被正式批准用于治疗心衰的 受体阻断药。 3.本药用于治疗充血性心力衰竭可以明显改善症状。 瞬 炙 参 狡 佃 砂 忙 疫 汉 恭 岁 添 连 缘 迎 锑 肆 睡 滇 枣 窘 罕 碌 学 腊 麦 默 镑 庐 柞 片 摹 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 思考题 受体阻断药临床应用？ 阐 铆 俱 胖 拘 唐 庞 径 火 绣 暑 对 疥 它 他 斗 细 聪 外 题 婶 摹 累 盔 祥 输 缄 降 哮 献 罢 优 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6 a 1 1 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 6