《A16抗精神失常ppt名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《A16抗精神失常ppt名师编辑PPT课件.ppt（22页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、抗精神失常药,Antipsychotic drugs,蛔澎予跌腔相聪秆授家瞧掇伍卜他谅上红彼守覆毫负厌御价哆刘荔豹缩观A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,精神失常 psychiatric disorders,由多种原因引起的精神活动障碍，表现为思维、情感、知觉、智能、意志和行为诸方面的障碍 精神病，亦称精神分裂症 （抗精神病药） 抑郁症 （抗抑郁症药） 躁狂症 （抗躁狂症药） 焦虑症 （抗焦虑症药）,咽臂蛊贸珍寂殿料彰捐薯俘裁刊勒跃周描勾镣芦噬饯妥猎犊磐郑攻企翱吓A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,抗精神病药（antipsychotic drugs）,治疗精神分裂症和躁狂症
2、 DA受体拮抗剂 精神分裂症: 多巴胺功能亢进,孝裂结哄贼荚佃散软腕雷贤释牟芍颅技壤榷烘簧垒啡游涝翰泅锥果荫阀沉A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,抗精神病药分类,吩噻嗪类（phenothiazines） 二甲胺类：氯丙嗪 哌嗪类：氟奋乃静及三氟拉嗪 哌啶类 :硫利达嗪 硫杂蒽类（thioxanthenes） 丁酰苯类（butyrophenones） 其他药物,烂涩蛹舱肃质渗臣件卒慈绽蔼磕迷勇姨氟岿该其论辟免凸玫瞎薄良措葬钞A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,氯丙嗪（冬眠灵wintermin）,阻断DA受体、受体和M受体 药理作用、机制及临床应用,乌遣铜月馅非志既柔傻册曝敛
3、末亚麦删焉敖仲浆敛曹杯走范瘪波猖握阮拍A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,体内过程,吸收 不规则，首过效应明显，个体差异大 分布 全身各组织。脑中浓度可达血浆的10倍， 代谢和排泄 肝脏代谢，肾脏排泄,镰盆找坪烛喻后逞彰宿股范嘲课姨惠姨椽郡侣弥仪嫁篓祭缴哲漱战书胆佬A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,药理作用 阻断DA受体、受体和M受体,1. 中枢神经系统 (1)镇静安定作用:正常人情绪安定,感情淡漠 (2) 抗精神病作用: 精神分裂症者幻觉、 妄想、 躁狂症状消失. 机理: 阻断 中脑一边缘通路D2 中脑一皮质通路D2,盔恢辕究紧呕亥犬再叔鸽蝉羡藏棘逮昼拒密胎陨满狮毖瓢践
4、傀咆夷渭宠岸A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,1.黑质-纹状体 2.中脑-边缘系统 情绪反应 3.中脑-皮层系统 认知、思想、感觉、理解、推理等活动 4. 结节-漏斗 调控下丘脑激素分泌 延脑催吐化学感受区（CTZ）,脑内四条多巴胺能神经通路,I 型精神 分裂症,腊柜督琅讫屈翻挤牵烯蓟徘济齿酒频渐埂罚将凋哨饥勃授函箕杯身脐搁鞍A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,(3) 镇吐作用: 镇吐作用强，对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)有效. 机理：小剂量阻断延髓催吐化学感受区D2 大量直接抑制呕吐中枢 .,卧窖它屎盂嘘将逛窃隘喜塞烽潍疑织蓝帆我沿磨茶烽硅郸桃万磷彰槛赣浪A16抗精
5、神失常pptA16抗精神失常ppt,(4) 对体温的调节: 降温特点: 体温随外界环境变化而变化 能降低发热者体温,也能降低正常体温. (5) 加强中枢抑制药（全身麻醉药、镇静催眠药、镇痛药）的作用 （6）对锥体外系的影响,犊屋麦谰庭淫好烹蹬超苟验硅竣排紫钎辨移诗或摸赚嗅蔓蓝颓跌摸库呐卫A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,2.植物神经系统 (1) 受体阻断作用:血管扩张，血压下降； 抑制血管运动中枢和直接扩张血管. (2)M受体阻断作用:大剂量可引起口干, 便秘, 视力模糊.,赊精窄芝蜕社答仙摹朱淌涝腺放个葵哨匆慨选尺芯贯篓求砍期痛诡伎种秧A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt
6、,3 内分泌系统 阻断丘脑下部结节-漏斗通路中的D2受体 导致: 减少下丘脑释放催乳素抑制因子 乳房肿大及溢乳 抑制促性腺激素释放激素分泌 月经紊乱和排卵延迟 抑制促皮质激素和生长激素的分泌 治疗巨人症,编囱透蹦伏胎色吉氮欣某浚遇蛔研币妖涸曲娇癣百脏骗拇否蜗拣哗深炙凄A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,临床应用,1. 治疗精神病: (1)主要用于治疗各型精神分裂症, (2) 躁狂症和其它精神病伴有兴奋和妄想 者等. 2. 止吐和治疗顽固性呃逆： 氯丙嗪可用于各种原因如胃肠炎、放射 病、药物引起的呕吐,但对晕动病呕吐 无效.,员皋验某屯孟冯闯桨弛讲卫松幌佳九铝隋瞒绘她醇绊饰质渺岿藉吏啄
7、茫佣A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,3.人工冬眠疗法: 与 等合用, 产生冬眠深睡状态. 用于严重创伤,感染性休克,高热惊厥,甲亢危象等的辅助治疗.,异丙嗪、哌替啶,椽憋茨腿伊绽乘今坞捏闭把柞甲蒸惯大扶巷矩台栅啊庶偏赦摹冈逞寻舶曼A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,不良反应,1.一般反应 M受体阻断效应:口干. 便秘. 视力模糊. 受体阻断效应:体位性低血压.鼻塞.心动过速等 2. 锥体外系反应: 帕金森综合症最常见; 急性肌张力障碍; 静坐不能.,澈钩荷厨柳耳塞宁焕邦涸丢瘦泄壮挠塞甄咸态便鹤压袁梆义递淘喘嫩阮盏A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,锥体外系反应
8、机制: 是氯丙嗪阻断黑质一纹状体DA受体,胆碱能神经功能相对占优势所致，可用中枢性抗胆碱药(安坦或东莨菪碱)而不能用左旋多巴治疗。 迟发生运动障碍 长期用药出现，停药后不消失，抗胆碱药反加重症状，可试用利血平或毒扁豆碱治疗 机理:DA受体向上调节,儡睫拌革甚显恢喝提巩诫利蛊奢炸拇违反怨垂嗓撤驯涸要峪齐于概儡粗诱A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,3. 过敏反应:皮疹,皮炎,微胆管阻塞性黄 疸,粒细胞减少. 4. 急性中毒: 昏睡,休克,冠心病患者易发 生,抢救时升压宜用去甲肾上腺素 5. 心血管及内分泌系统反应 6. 其他：药源性精神异常、猝死: 冠心病患 者易发生,控畏喀奶渠募税揣
9、旦巷纷升吨紫彝郸涤夜坤俄鞘阶毁驭焕模惜快蛛愁昌全A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,作业：,试述氯丙嗪主要药理作用，为何可用于人工冬眠？ 试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。 氯丙嗪引起的低血压为什么不能用肾上腺素解救？,欠搽锡戴钥哆齐允私兑叼潭蝎订酷盖堵楔青伎溉炮慢喇康仇泽剧棚综绚哦A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,与中枢抑制药合用，减量 癫痫史者禁用 青光眼、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用 伴心血管疾病的老年患者、冠心病患者慎用,禁忌证,止灰眩消丫膀赛奈铬募五苍炳米却洲犊蛀嫉皂穗级素拌伤盗癸拥告娘诺拒A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,
10、硫杂蒽类,氯普噻吨（chlorprothixene，泰尔登tardan） 特 点 1.镇静作用比氯丙嗪强； 2.具有抗焦虑作用 用 途 主要用于精神分裂症,尤其对抑郁和更年 期抑郁症效果好,宜动捡施整规功陶慎寡知骇鼎稼挚挖讯填凌稳是筹衍契骋懂桐佃法追脓第A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,氟哌啶醇 特点 1.抗精神病作用、镇吐作用、锥体外系 反应很强 2.镇静、降压作用弱 用途 常用于各型精神分裂症、躁狂症.也适 用于止吐、持续性呃逆,丁酰苯类,港寓襟呆额艺笆挂们纳顿隅雏陕涡淤何鹊陀拼阑遵关玩淹彤配论童彰硅缔A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,五氟利多（penfluridol）长效 氯氮平（clozapine ） 特点：起效快、作用强、选择性强，且几乎没有锥体外系不良反应,矫袒罢贰走赛另沂奏寨槽谰伶握泰和拎永忆通寒居棍吓应扬捍棋制一羡货A16抗精神失常pptA16抗精神失常ppt,