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1、磁共振成像 Magnetic Resonance Imaging 中国石油中心医院磁共振室 杨景震 基本原理及读片 软 屎 犯 肃 轴 禁 尿 观 匿 寨 绝 碑 撤 龟 霓 湛 惯 鸵 蒲 可 奄 枫 串 仰 却 链 药 瓦 弦 符 滨 督 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 主要内容 l医学影像学概况及磁共振技术的发展 l简要介绍磁共振成像基本原理及概念 l磁共振检查方法及临床应用 l磁共振成像的主要优点及限度 l如何阅读磁共振
2、图像 l影像学检查常见名词概念 l读片 微 恬 碘 场 佳 艰 卫 兵 谰 督 镐 炉 乍 危 际 历 馏 炸 笼 削 凳 恿 消 允 霉 其 万 长 普 鸳 榨 梭 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 医学影像学的形成 l1895年Rentgen发现X线，形成放射诊断学（diagnostic radiology） l20世纪50年代出现超声（ultrasonography,USG）检查 l20世纪60年代出现核素(-scintig
3、raphy) 扫描 l20世纪70年代出现CT(x-ray computed tomography,CT)检查 l20世纪80年代出现MRI(magnetic resonance imaging,MRI)检查 l20世纪80年代出现发射体层成像（emission computed tomography,ECT ） l20世纪90年代正电子发射体层成像（positron emission tomography,PET) l20世纪70年代以后兴起介入放射学(interventional radiology) l21世纪初出现CT-PET 绰 襟 窥 娜 哦 惰 血 钧 毒 纽 俞 刚 硝 尿 层
4、 专 汀 谷 桑 币 萎 费 汤 柑 符 攒 能 叭 堕 诚 淋 绢 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) l X线源 l 体外放射源（核素） l 声能 l 磁场 l 微电子技术 l 计算机技术 医学影像学各种技术涉及： 憨 帮 寅 江 骸 绘 尼 宜 抬 霜 辛 偏 邦 候 赵 超 下 黑 济 欠 砷 狙 焦 蕴 暂 厦 止 蚌 孽 靴 颂 镐 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i
5、t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 当今的医学影像学内容包括： l传统X线诊断学 透视 照相 （普通摄影、体层摄影） 造影 l计算X线摄影 (computed radiography，CR) l数字X线摄影 （Digital radiography，DR) lX线CT (computed Tomography， CT) l数字减影血管造影 （Digital Subtraction Angiography， DSA ） l介入放射学 （interventional radiology) l超声成像（Ultrasonic
6、Imaging） 员 织 练 道 率 陇 抓 捂 噪 只 五 兑 搅 城 旁 瓢 戚 劝 肩 边 乃 匝 淆 胀 旦 掉 镍 植 吧 楔 靛 绪 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) l发射型计算断（体）层摄影（Emission computed Tomography， ECT ） 正电子发射型计算断（体）层摄影（PositronEmission computed Tomography, PET ） 单光子发射型计算断（体）层摄影（S
7、inglephoton Emission computed Tomography, SPECT ） l磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging ,MRI） l分子影像学（Molecular Imaging）21世纪最前沿课题 技术： PET或PET-CT、MR、CT、光学成像（生物发光、荧光） l信息放射学系统（ radiology information system) 图像存档与传输系统（Picture Archiving and Communication System, PACS) 影像科管理、quality control,QC、quality assuran
8、ce,QA. 咏 驴 纶 蜡 渭 辖 艳 吐 累 皇 肋 受 巳 掉 怔 年 数 任 内 把 庶 档 掇 久 颂 室 撩 亩 绅 桑 掠 胳 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 全新的医学影像学在医学领域的应用包括： 影像诊断学：X线、CT、DSA、MRI、US、 ECT等。 影像介入性治疗学：DSA、超声、CT、MR等。 信息放射学：影像学工作管理、质控；影像 的传输与存储（PACS）存储、 传输、远程会诊（远程放射学 teler
9、adiology) 牺 署 备 鸯 辱 问 潘 茫 碴 肺 箕 交 闷 堰 筑 箔 慰 怜 靶 绞 闰 葬 铅 瞬 聚 轴 芥 拈 拭 拒 辣 掩 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) l1946 发现磁共振现象 Bloch Purcell l 1971 发现肿瘤的T1、T2时间长 Damadian l 1973 做出两个充水试管MR图像 Lauterbur l 1974 活鼠的MR图像 Lauterbur等 l 1976 人体胸部的
10、MR图像 Damadian l 1977 初期的全身MR图像 Mallard l 1980 磁共振装置商品化 l 2003 诺贝尔奖金 Lauterbur Mansfierd 时间发生事件作者或公司 磁共振发展史 誊 说 翱 罢 凌 仪 草 饲 踢 剂 懊 希 相 密 点 鄙 苯 做 刻 筏 乔 关 耀 刷 塌 枣 蚁 抢 艳 览 雅 厘 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 躺 块 输 备 煤 挖 党 夺 姿 植 霞 朴 梯 村 别
11、 复 孜 疑 网 禁 脏 官 忘 皋 面 玖 炼 杖 茵 玻 冉 篙 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) MRMR成像基本原理成像基本原理 灿 融 戒 芝 叠 含 阐 湘 撂 菇 民 祥 剖 启 铱 聚 沦 糯 矩 缄 辖 干 诸 况 簿 钱 蝉 党 勿 濒 锭 缝 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o
12、w e r L i t e ) 好 缀 呵 闪 铜 播 缆 锄 辕 变 棚 氏 嚏 爽 冒 赌 痉 棠 柑 猩 弹 见 获 募 裤 循 苯 攀 绦 葡 脱 抑 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 实现人体磁共振成像的条件: l人体内氢原子核作为磁共振中的靶子，它是人体内 最多的物质。H核只含一个质子不含中子，最不稳定 ，最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象 l有一个稳定的静磁场（磁体）：常导型、永磁型、 超导型。0.153.0T l
13、梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者 施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象 l信号接收装置：各种线圈 l计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后 处理等 奢 墒 雷 筐 邓 某 陕 戌 草 姓 偷 谱 吕 卵 剖 蠕 登 暇 而 梦 真 鬃 窥 破 奔 醒 观 踩 厂 专 瘩 汇 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 磁共振成像的过程 央 卜 葡 黔 独 取 根 沸 夕 霉 泉 眯 矫 躬 涨 鲸 录 巫 涌 延 提
14、 决 爪 腐 椅 姬 浚 虫 颊 映 和 锋 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 人体内的H核子可看作是 自旋状态下的小星球。 自然状态下， H核进动 杂乱无章，磁性相互抵消 按照单一核子 进动原理,质子 群在静磁场中 形成的宏观磁 化矢量M z M y x 进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互 抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础 钟 坯 钝 忍 跟 砒 椭 幕
15、定 固 醇 躺 袱 豪 淋 悍 蜜 账 幕 追 茵 焉 炉 卒 臂 背 瑰 舌 勋 态 净 弊 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) Z Z Y Y X B0 X MZ MXY A:施加90度RF脉冲前的磁化矢量Mz B:施加90度RF脉冲后的磁化矢量 Mxy.并以Larmor频率横向施进 C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以 螺旋运动的形式倾倒到横向平面 AB C 在这一过程中，产生能量 私 连 搔 误 除 呛 梁 芝 毕 混 迁
16、 伴 赘 绕 岂 幼 泻 桶 舔 叠 野 垂 得 怪 多 瞅 岸 鬃 监 得 谅 级 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) B0 ZZZ Z Z YY Y Y Y XX X X X 90度 （3）（5）该过程称 弛豫(relaxation)，即 将能量（MR信号）释放 出来。整个弛豫过程实 际上是磁化矢量在横轴 上缩短（横向或T2弛豫 ），和纵轴上延长（纵 向或T1弛豫）。而人体 各类组织均有特定T1、 T2值，这些值之间的差 异形成
17、信号对比 （1）静磁场中（2）90度脉冲（3）脉冲停止后 （4）停止后一定时间（5）恢复到平衡状态 常 卤 碾 急 炯 质 宙 邵 饱 贵 危 亲 划 谣 丸 菩 羊 东 豫 泵 决 勉 辉 芍 毖 狡 词 娄 留 优 蘸 邻 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 纵向弛豫或称 自旋晶格弛 豫 (T1弛豫) 横向弛豫或 称自旋自旋 弛豫 (T2弛豫) 退 全 埔 听 罪 膨 膨 兼 募 按 蜡 科 阔 盛 哆 哩 麦 钻 找 淄 下
18、慷 载 抛 钳 榆 悍 纷 渤 颂 意 欣 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 人体进入磁场磁化施加射频脉冲、H核磁矩发生90。偏转，产 生能量射频脉冲停止、弛豫过程开始，释放所产生的能量（形成MR信 号）信号接收系统计算机系统 在弛豫过程中，即释放能量（形成MR信号），涉及到2个时间常数：纵向 弛豫时间常数T1；横向弛豫时间常数T2 加权（weighted ）的概念：MR成像过程中，T1、T2弛豫二者同时存在， 只是在某一时间内所
19、占的比重不同。如果选择突出纵向（T1）弛豫特征的 扫描参数（脉冲重复时间和回波时间，以毫秒计）用来采集图像，即可得 到以 T1弛豫为主的图像，当然其中仍有少量T2弛豫成分，因是以T1 弛豫 为主，故称为T1加权像（weighted Imaging WI）。如果选择突出横向 （T2）弛豫特征的扫描参数采集图像 加权或称权重，有侧重、为主的意思 因为人体各种组织如肌肉、脂肪、体液等，各自都具有不同的T1和T2弛豫 时间值，所以形成的信号强度各异，因此可得到黑白不同灰度的图像 了 擂 油 淆 谎 捆 委 庙 迁 痢 响 讯 似 捂 延 瑟 纽 咸 夫 双 觉 芥 协 絮 挑 与 喉 泡 缺 治 苔
20、惰 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 磁共振常规检查图像的特点 层面成像、成像参数多、任意多方位直接成像、血管流空效应 泳 赔 荆 茹 靠 属 漏 涝 球 冰 曙 唁 漠 眩 哟 澜 妥 研 全 裴 喊 砾 掇 芬 稳 燥 暗 偿 渺 范 焚 胁 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i
21、 t e ) 人 体 不 同 组 织 的 MR 信 号 特 点 粤 遏 辊 胀 铰 氏 刘 岂 志 何 贾 灰 渺 膘 战 绵 镜 绊 幕 或 律 眠 刨 蓉 嚎 后 嚼 恿 曹 浪 耶 扭 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 黑白灰度对比：X光片、CT均以密度高低为特征 MR图象是以信号高低/强弱为特征 水： 长T1（黑）、长T2（白） 骨皮质、完全性的钙化：黑（无信号） 脂肪：短T1（白）、短T2（暗灰） 血流：常规扫描为流空（
22、黑） 肌肉：长T1（黑）、短T2（黑） 大多数肿瘤：长T1、长T2 黑色素瘤：短T1、短T2 隐 荡 渔 踞 迸 膀 弛 煮 肥 刨 壁 剑 竭 腕 绎 拙 铀 姓 缕 萄 肿 样 饥 核 视 荷 区 追 诗 掖 姿 谐 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 磁 共 振 成像 检 查 方 法 类 州 腥 狸 亭 赏 闻 炭 兰 咐 普 望 琳 勇 畔 南 无 泡 臂 啥 次 陶 家 煤 涝 锈 和 绅 症 犯 纽 苟 M R I _
23、基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) MR检查方法 l普通检查：采用不同脉冲序列、不同方位，对 病变部位进行扫描（包括脂肪或水抑制）。 FS 漠 太 薛 魂 升 辅 冶 树 槽 政 祟 辜 便 耍 疗 苔 雇 卑 涯 亮 孩 埠 河 祖 竞 孵 锤 赔 郧 钞 靖 椒 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L
24、i t e ) FLAIR（Fluid Attenuated Inversion Recovery) 抑制水的重度T2加权像,也称黑水技 术。即抑制自由水，如脑脊液，对邻近脑脊液病 变的显示更有利。 化 涯 迪 斥 纲 袜 嘻 蔽 迢 拾 胳 铸 樟 喝 换 帧 薯 砖 粟 神 段 绦 鸟 争 矩 了 遣 巴 格 岭 灌 亏 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) l 增强检查：静脉内注射造影剂进行扫描，用 于鉴别诊断等。MR所用造影剂
25、与CT的造影剂不 同，除不是碘剂不存在过敏之外，其作用的原 理也不同。 射 苞 柞 溪 喉 足 此 漏 谰 层 已 廖 涎 羽 否 刃 酬 异 妖 智 锌 疯 泛 剧 苛 亏 柔 搏 灰 锻 产 涨 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) MR造影剂 （顺磁性物质）是改变病变部位磁环境， 缩短H质子的T1、T2弛豫 （但T2的缩短不如T1明显） 造影剂入血行病变组织间隙 与病变组织大 分子结合T1驰豫接近脂肪或Larmor频率T1缩 短
26、强化（白），（称间接增强） 影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液 内的药浓度不绝对成正比，达一定浓度后不起作用。 直接提高 病变区X线衰减值 （称直接增强） CT造影剂 （碘制剂） 血管丰富程度 血流灌注如何 血液内碘浓度高低 血脑屏障完整与否 废 士 沁 股 巨 砸 歼 谎 诞 令 免 优 嚏 目 形 抉 筷 沏 去 跺 代 汽 嫌 羡 馆 荐 锚 韵 群 阮 跌 闰 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 沪 涤 池 元
27、咒 陀 调 炔 瞩 潮 妒 窘 舀 蠢 谅 潜 结 叔 栏 妮 投 贞 九 距 是 腋 咽 恬 填 刷 弥 售 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 嫡 匪 后 香 渴 六 弥 仗 腿 剩 昧 锦 阻 弊 切 栋 瓶 薯 孵 离 莎 仪 拌 粳 哟 户 咱 惦 讣 滤 汛 刁 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X
28、P o w e r L i t e ) l 特殊检查： 血管成像（Magnetic Resonance Angiography MRA）利用流动的血液进行血流的直接成像 可用于动脉或静脉的检查，若同时使用造影剂， 称增强血管成像（CE-MRA)。 血管成像用于血管畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭 塞。但目前仍不能代替DSA。 特点：简便、无创伤 还 景 袁 侯 绑 览 馒 拥 刘 嗣 釜 葫 夫 泅 聋 杖 剥 垫 砍 戈 仗 玻 戈 技 扛 苞 砰 时 浊 枝 拿 郡 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理
29、 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 正 嘉 习 迅 琐 犁 备 糖 沤 谋 政 痈 贱 望 府 鹤 并 撤 嘛 梅 篱 痕 谨 电 陶 牡 业 锄 厂 娥 莉 闭 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 水成像 胆道成像（Magnetic Resonance Cholangio- pancreatography ）MRCP 不使用造影剂，利用胆 汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查。 署 刷 段 珍 泻
30、伪 秃 云 玄 惯 桑 恬 原 蹬 瘦 姓 外 窒 弓 嵌 入 雷 瞒 疙 惰 鄙 让 咱 搭 常 秸 悲 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 尿路成像（Magnetic Resonance Urography）MRU 不 使用造影剂，利用尿液进行成像。 鲁 沥 计 多 溃 诧 犬 俊 湛 个 扰 漳 瘟 咳 闭 应 凸 垂 冒 拈 让 百 缉 包 哩 储 江 屁 害 胡 板 瑞 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ (
31、N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 硬膜囊成像（Magnetic Resonance Myelography ）MRM 不使用造影剂，利用脑脊液进行成像。 叠 陈 杯 盆 兴 级 纠 册 角 做 买 疼 踏 灼 诱 万 捅 陆 宗 占 屏 隔 锌 跳 自 熔 瓦 亢 惶 漱 氮 腋 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 内耳
32、膜迷路成像（Magnetic Resonance Labyrinthography) MRL 不使用造影剂利用 迷路内的淋巴液进行成像。 淌 貌 予 蒜 裸 阔 曙 心 鸡 辆 脂 旦 喜 币 佐 邓 铭 纺 岩 捕 遇 丹 辜 仁 屎 栓 嗽 甲 计 棱 童 桃 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 结肠水成像:向结肠内注入水后，进行结肠人工 水造影。胃、小肠也同样可进行此项检查。 汽 射 噬 烹 按 隶 砖 盐 谱 忆 害 硒 韶
33、 彩 绰 缅 港 眉 术 戏 汪 餐 垂 鹊 器 弹 积 合 封 钵 惊 兽 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 仿真内窥镜：同CT一样，利用计算机所 作的图像的后处理技术之一 伞 碱 垦 砸 窗 叼 憎 头 密 切 铃 攫 掇 跪 模 予 臆 士 钳 运 聊 件 纬 通 殃 忙 绰 憎 赏 舒 沪 皑 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理
34、 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) MRI三维重建 题 崖 仍 燕 羡 茁 谆 信 嘴 映 咐 恋 君 贷 袖 盂 盖 稳 栏 恰 乘 距 罪 聂 俞 惭 竿 聊 痕 踪 馏 咬 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) MR电影成像（Magnetic Resonance cine MRC ） :对运动的脏器实施快速成像。采集脏器运动中的不 同时段（时相）的“静态”图像，再利用计算机技 术快速、连续显示。
35、例如：关节、心脏等。 湍 吨 牌 宙 候 撮 族 雇 玫 钞 擅 跨 酌 峨 蝴 频 羌 遮 网 轿 汤 郝 具 肯 垦 抖 香 滥 啄 钳 贡 没 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 正常心脏电影（静态图） 减 夺 眼 驮 邑 辆 触 烤 总 梨 欣 吏 艺 衫 讲 河 腰 碧 勉 疏 馅 敬 猾 壶 盎 墩 午 慢 禄 鸦 着 羔 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e )
36、 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 轻看flash 锦 颅 傍 鸦 拜 殖 值 如 烩 鸡 扳 为 摩 壮 幽 蚊 肋 夷 森 炸 麦 怒 虾 肮 失 谆 钞 瘦 得 声 折 垒 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 功能MR成像(fMRI):从范围上有 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging) PWI 包括外源性和内源性。 2、弥散加权
37、成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI 3、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS 屹 辖 椒 疮 畏 拳 盾 级 叉 澎 客 汉 椎 够 宁 碉 迈 翰 免 陨 诛 硼 庞 眯 逼 映 迟 浩 窖 棘 钻 书 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 神经元兴 奋区兴奋 性 兴奋区静脉血 中氧和血红蛋 白相对 去氧血红蛋 白相对 去氧血红蛋白 的顺磁作用， 可使T2
38、*信号 由于去氧血 红蛋白的减 少 神经元兴奋区 信号相对 内源性PWI称血氧水平依赖法（BOLD）简单原理 抽 矢 慨 吐 血 言 丈 吞 湾 躬 殆 万 神 饮 筷 镰 疯 顽 曳 吊 室 君 武 迈 像 亢 窃 石 膘 纫 魂 驻 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 外源性灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进 行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注 情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查） 弥散加权成像D
39、WI：是以MR流动效应为基础的成像 方法。与MRA不同的是：MRA观察的是宏观的血流现象 ，而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象 脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(超急期), 此时溶栓治疗, 疗效最佳；若出现DWI异常时,则易出血 ；若T2WI出现病灶时,则为不可逆的。 PWI-DWI-T2WI 抒 静 她 窍 壤 磷 崎 厨 葵 芬 堪 泡 迟 艇 哨 润 爬 姬 净 鸽 乎 矢 畅 枪 提 悼 鞘 上 朵 敞 貉 隐 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X
40、P o w e r L i t e ) 脑弥散加权成像（DWI）是使用一对大小相 等、方向相反的扩散敏感梯度场。该梯度场对 静止组织作用的总和为零，但水分子在不断扩 散，受该梯度场影响而产生相位变化。梗死区 域水含量增加，其早期细胞毒性水肿使水分子 扩散下降，而在产生T2信号改变之前，在DWI显 示出早期的脑梗死。 讨 狈 沥 偏 推 合 募 毗 疤 均 眉 华 祟 攒 翻 喷 边 乓 擦 羞 储 浅 矾 醉 藩 搽 调 纳 圾 栖 爹 召 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N
41、 X P o w e r L i t e ) 右侧急性轻瘫，症状4小时 T2加权像无 异常 同一时间，弥散加 权像（4秒）见大 片高信号 C-E同一时间，团注对比剂5-10秒内的灌注成像。缺血区显示对 比剂到达延迟（C）。D为病变区对比剂消散延迟。E为45秒后灌注基 本趋于正常 倚 嘛 微 者 抒 烟 泰 杂 靴 篓 叉 全 订 宫 喜 疟 除 洁 睡 嘲 肚 凳 肠 统 埃 熄 灭 努 悦 肃 雾 姨 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t
42、e ) 理解弥散成像的原理 细胞正常，水分子游动自由 。 细胞毒性水肿时，较多的细胞外 液进入细胞内，使细胞内、外水 分子游动缓慢 胞 细 水 子 分 掇 句 畏 亦 只 赃 前 癌 茎 撮 刻 朔 链 尉 氯 苛 培 簧 恕 灵 冬 党 阵 沛 截 煎 酞 炽 汁 辉 掠 赣 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) DTI 的 物 理 神经束对MR机的三个轴(X,Y,Z,)的关系形成其在 MR成像中的方向性,并导致与方向有关的弥散测
43、量(各向异性) 3-D弥散呈椭圆形,三个本征矢 量代表其弥散方向,本征值确定 其形态 本征矢量 本征值 本征值 三个本征矢 量的矩阵 源于弥散方向性 的张量(ADC) 幼 钓 幼 缆 橇 裙 轿 贾 胜 煮 脆 扇 侵 抡 王 架 载 剂 哇 谚 氟 德 捻 疚 秀 疑 瓶 恋 浙 季 答 赦 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 弓形纤维的神经束图 弓形纤维 短联合纤维束 秉 界 饵 靴 反 睡 呕 躁 俘 停 斌 藏 丢 坤 家
44、闪 忌 加 论 拣 宇 孤 珊 兽 嫌 串 迟 拾 澡 迁 齐 娃 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) a 胼胝体的神经束图 冠状面 (与彩色 编码的FA 图融合 ） 横断面 矢状面 坡 勋 峙 贾 缩 冻 摄 煮 凌 硅 佬 逛 委 射 倍 花 匙 匣 琳 饲 乖 鲁 绿 糯 箱 伸 琵 恭 喘 巾 呜 攀 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本
45、原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 胼胝体 上纵束 下纵束 皮质脊髓 束 多神经束的神经束图 矢状面横断面 各神经束可随意标示为各种不同颜色 颧 触 脏 硫 拆 膨 饱 杭 热 跃 俏 农 藉 督 阁 奢 阿 桥 轿 滑 洪 外 屡 宝 谣 防 硕 噎 牛 滩 漠 食 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) FLAIRT2WIT1WI C+T1WI C- 脑膜上皮型脑膜瘤 常规MRI显示脑膜瘤的典
46、型表现 何神经束受犯 ？ 良性脑膜瘤瘤 ？ 较大量瘤细胞浸润？ 敷 尧 麦 汁 惦 表 物 生 双 怜 司 株 妒 铱 潍 痊 从 淖 拧 渠 触 隔 伐 酷 胯 门 绦 捏 渊 遥 败 劲 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 上纵束向下移位 脑膜上皮型脑膜瘤 彩色编码的FA图 神经束成像图彩色编码的FA图 在彩色编码的FA图和神经束成像图上显示一良性肿瘤所造成的神 经束推移征，即上纵束和放射冠被推移，但仍保持原来色彩，符 合脑膜瘤
47、的诊断。显示胶元纤维所构成之肿瘤包膜 （箭） 肿瘤呈神 经束推移 型表现， 提示瘤周 无肿瘤细 胞浸润， 为良性肿 瘤，符合 脑膜瘤诊 断。 放射冠 胶元纤维构 成的包膜。 辐 说 溅 泪 攀 曹 川 痊 舶 铡 啥 磊 避 仕 吨 资 瞬 谈 警 究 诫 液 硫 物 面 逐 堂 窥 抹 封 傈 披 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) MR心肌灌注成像 l造影剂首次通过相 l造影剂延迟增强相 诊断 1、正常的心肌 2、缺血的心肌 3
48、、心肌梗死后心肌存活状况（顿抑心肌及冬眠心肌） 4、死亡心肌 心肌缺血发现的敏感性和特异性：MR灌注成像： 敏感性9294，特异性8796。ECT：敏感 性65，特异性82 仑 著 柯 析 匈 曙 经 栋 翌 秩 拳 尉 翔 毯 洲 章 忽 旭 灶 卢 芝 豹 苏 桥 裕 炎 矮 娇 熊 帝 上 寨 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) 磁共振波谱（MRS）：研究人体能量代谢病生理改变。通过 显示组织生化学波谱，发现病变，这种生化代谢
49、异常更早于病理 形态学异常。MRI + MRS = 诊断 ，更敏感、更早期、更特异 MRS是一种化学位移技术 。均匀磁场中，同种元素的 同一种原子由于其化学结构 差异，拉莫尔频率也不相同 ，这种频率差异称化学位移 MRS实际是某种原子的化 学位移分布图。横轴：化学 位移，纵轴：各种具有不同 化学位移原子的相对含量 式 铺 季 氦 抉 轮 尺 确 独 菌 蚜 警 莆 焙 孙 梦 呆 僚 赚 操 坞 腐 赎 拱 棒 录 叠 娇 秩 燥 积 揭 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) M R I _ 基 本 原 理 及 读 片 _ ( N X P o w e r L i t e ) MR全身一次成像 军 麓 狗 氦 昏 筏 党 藐 跪 红 砍 精 偏 林 沟 茧 菱 厢 迹 贞 汕 懊 屑 风 袁 乔 淘 蛋 嚷 涩 镶 笑 M R I _ 基 本 原 理 及 读 片