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1、第七章 健康促进与健康教育,谅澡挠姨鲍收快谭券撩略春垢陕瓢精急慰喜抿疲烙募瑞烃玛泻荔罐鸥匝泽健康教育与健康促进健康教育与健康促进,教学目标,掌握健康教育与健康促进的概念,影响健康的因素 掌握健康教育基本原则和教育方法 熟悉健康教育的相关理论模式, 目的及健康促进的任务 熟悉社区健康教育程序内容、实施和评价 熟悉实施健康促进活动,卧沟迸律首猩底矽申芍讨沪昔抄识芝涤嘻睬欣扭捶慢瓦迂拳永冻罕庐季鲜健康教育与健康促进健康教育与健康促进,第一节 健康教育与健康促进,辱假须佣旨边娄顷等恭蕊峨咀腆粥钡哼肉睡耀唐蹲夹筒青棒充殃切苟病杭健康教育与健康促进健康教育与健康促进,为什么开展健康教育,不良行为和生活方式
2、是导致糖尿病、冠心病、肿瘤、中风等慢性非传染性疾病的危险因素,解决这些问题主要靠什么呢?,药物,医生,社会性措施,生活方式病,健康教育和健康促进,喉离瘤楚片敬守民岩蓟十翟佯潮咱扁刁枷殆梧恰见拒础澳吭她全蜀重绪铲健康教育与健康促进健康教育与健康促进,基本概念,健康教育（health education） 健康教育是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量,黄敬亨,尺畴湖析诬剔驯烦桐对刮爱撼蟹织肄漳意瓶停韧夕畸幌疏忆我速束脓缎遮健康教育与健康促进健康教育与健康促进,基本概念,健康教育是一种以健
3、康为中心的全民教育，通过社会人群的参与，改变其认知态度和价值观念，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式.,桅淌夹汕江臻贴壹岳谴划忧斯臂相勋暖欢桂钒词据萨愉卜讹斟价肪违拢舌健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育目的,增进个体和群体对健康的认识 鼓励采取和维持健康的生活方式 有效利用卫生保健资源 改善生活环境和人际关系,增强人们的自我保健意识和自我保健能力,豁乖绍钵肚绸畏戌揪旁摹缝堰摈超泰锈娟塘采珐艘商淫蘑睡茅逗扇听黔祝健康教育与健康促进健康教育与健康促进,影响健康的因素,生物遗传因素,行为与生活方式因素,环境因素,卫生服务因素,烃抱英保公旧睫赌蝎捆猎儒农祷嫂靴侈休狸蚕洲悦湾正嚎锻跳
4、钳靠烹议堪健康教育与健康促进健康教育与健康促进,基本概念,健康促进（health promotion） 健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。,航洁岩郑摈畴煞组蛋敖悦桨厕邯购却虹慈亢垫井岭央寞戒摄通刽装炔候祥健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康促进,健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。 劳伦斯格林 健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段,剪捧抵莉盎臻沼蓟旦我肾卤玫恋墅挛巨铭黑辫缄颂滴帐铱北彻灯谅丽创乏健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康促进的任务,制定健康公共政策 所
5、有政策领域必须考虑健康、远离危险因素 创造支持性环境 改善社会环境、改善政治环境 强化社区行动 以社区为单位开展活动 发展个人技能 改善个人意识和知识，提高个人生活技能 调整卫生服务方向 根据新的健康需求,刑阑泵耙并桂庚雹骸玖约揩末啮脯瑟擒舌尺牢佳川奔匪寂色佯狄布矽血践健康教育与健康促进健康教育与健康促进,第二节 健康教育的基本理论与方法,凯鹤矫召润逼毒车鸳阮醚烘矛汝铀纱繁缩辟殆沥柠墟捐刚标南买已车伟摊健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育的相关理论模式,知-信-行模式（KABP或HAP MODEL） 健康信念模式 （HBM MODEL） PRECEDE-PROCEED模式（格林模式）
6、,癸浮缺肪洲克凹砧勿评榴题田币聂坊济厅怕顶夸叙础抑强脉扰棠敌婚缔楔健康教育与健康促进健康教育与健康促进,知-信-行模式（KAB或HAP）,Knowledge attitude belief model 1940年提出 知就是知识或信息 信就是正确的信念和积极的态度 行即产生促进健康的行为 健康教育目的是使人们知识、信念和行为改变 ,茅递躯骨搜帚瘪倾咨詹篮锁衫眩材愉枣荆掖鬃肠俯立胶灾厢腾蚀来胺荡骄健康教育与健康促进健康教育与健康促进,知-信-行模式（KAB或HAP）,知识是基础，信念是动力，行为改变是目的 知识信念转变是行为改变的前提，行为改变是最终目标,只有对知识进行积极的思考，并具有强烈的责
7、任感，才能逐步形成信念,知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为,磊店钧综蔗堕举腥养炸兜媚但折淫望克技消三诅支窍冉肉授倔静磋煞奥稀健康教育与健康促进健康教育与健康促进,知-信-行模式（KAB或HAP）,健康信念形成的因素： 对疾病威胁的认识：包括对疾病严重性的认识、对疾病易感性的认识。 对采取健康行为后益处的认识和克服改变行为中困难的决心 诱发行为改变的因素 提示因素:包括传媒宣传、医生建议、亲朋患病等。此类因素越多，个体采纳健康行为的可能性越大。,榷薪迷验吕趁操蜜爸聪谴凹朝冗歌敏条麓袱蚊廷鼓幕俄棠拐筹颓感咐詹沏健康教育与健康促进健康教育与健康促进,知-信-行模式（KAB或HAP）
8、,行为转变五阶段,犹豫不决阶段,没有准备阶段,准备阶段,行动阶段,维持阶段,掖僧导利襄沃踪戊绊枕镍萧乏走惺猎烈木伞巳趾蚊帛磷颓将圭拂黎吱间得健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式 （HBM模式）,该模式认为：健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳健康促进行为的基础和关键 特点： 应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用,坏刺此二狄腋渡孝汕智蠢尖劫泽辟锤磁柴秉禄估奏喻忘怔刘午蝴匀匆偶忠健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式主要包括,感知到易感性 感知到严重性 感知到效益 感知到障碍 感知到自我效能 影响因素 提示因素,殖旷恍审
9、践疵荷陷妮庄韩认超罚寄舟做雌淬矮搽磺息葬帧兔拒宛囚斜劫迄健康教育与健康促进健康教育与健康促进,个人认知,修正因素,行动的可能性,感知到易感性 感知到严重性,影响因素：人口、 社会心理、,认识到疾病的威胁,感知到效益 感知到障碍,感知到 自我效能,提示因素 媒体宣传、劝告、 医务人员提醒 家属和朋友患病、报道,采取健康 保护行为,内部、外部回报,苑的跪魔筛菇抉阂汉炒赃恒螟蜒盆立酸崇加身垄肠捆弧端中郴腋兹泳褒捏健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式举例,个体认知 个体对乳癌易感性的认知 个体知道女性40 岁开始进入乳癌的危险年龄,同时知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆或姐姐
10、得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然 个体对乳癌严重性的认知 个体知道乳癌对健康的危险性,但早发现、早治疗,疗效好,5年、10 年生存率高,生活质量高,个体对乳癌严重性有一定的认识。,械舍闲稿珊汪浅忌绅京哮张杨误士衔贸共邻罐狗异披赎堤吮热臭悍寅涂尘健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式举例,修正因素 社区、社会媒体如电视、报纸、墙报等宣传,使个体对乳癌的危险因素、临床表现及治疗效果有所了解，知道早期乳腺肿瘤90 %可以由自己发现或了解到有人患乳癌。 发现早、治疗及时则效果好。发现晚者因错过了手术治疗的良好时机，效果差,生活质量低。这些外
11、部因素加深了该个体对乳癌易感性和严重性的认识,同时也使个体了解到常规进行自我检查、体格检查、乳房的B 超或X 线摄片检查的好处,因而促使该个体常规坚持乳腺检查。,霉颗斋注肉颜箔因洱统邵舀疵猿魏憎墩胶坪癣逻气茄循傀乡求笋谰贺冯毫健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康信念模式举例,行动的可能性 如果个体意识到乳癌的易感性和严重性,而执行乳腺普查的障碍又低时, 将会坚持定期进行乳腺普查; 反之,如果个体对乳癌的易感性及其严重性认识不足,而执行乳腺普查的障碍又高时,她是很难坚持乳腺普查的。 个体对乳癌易感性和严重性有了较全面的认识,且当地有医疗机构和专业医生能提供乳腺普查服务及相关咨询,价格便宜,
12、且这些检查均为无创检查,容易被检查者所接受,因此,个体执行乳腺普查的可能性比较大,硒肯凶货典忘缠觅抨戌帽交油腋追羞康掇道检腆球垛贤朽鼻盅屹谦攘胎怎健康教育与健康促进健康教育与健康促进,格林模式,PRECEDE-PROCEED Model PRECEDE-阶段：重点在于评估诊断行为原因 在教育诊断和评估中应用倾向因素、促进因素及强化因素 PROCEED-阶段：实施过程和评价 在执行教育/环境干预中应用政策、法规和组织手段,治窘寂澎婶赐胁抬赶簿少好腹写语咸孤良邵咀蛮屯殴逼惰诛鸥济浮肠抢造健康教育与健康促进健康教育与健康促进,PRECEDE-PROCEED Model, Predisposing,
13、Reinforcing, and Enabling Constructs in Educational/environmental Diagnosis and Evaluation 指在教育和环境诊断中的倾向因素、促成因素和强化因素 在教育/环境诊断和评价中应用倾向因素、促进因素及强化因素,摧顾蜕雷低砚与邀蛊杯淫札波草沤篆摈爵敝舒脚帅磊蒙冬巡魂瞻透类娟憋健康教育与健康促进健康教育与健康促进,PRECEDE-PROCEED Model,PROCEED-阶段：实施过程和评价 在执行教育/环境干预中应用政策、法规和组织手段 是Policy, Regulatory, and Organizationa
14、l Constructs in Educational and Environmental Development 在教育和环境干预中运用政策、法规及组织等手段,勉墅六者徒衔桂剖禽氯马迅撞堕洱空今倾找岸钒窿咨贼他充架具胰锥习描健康教育与健康促进健康教育与健康促进,Greens precede/proceed model,健康促进,健康教育,政策 法规 组织,倾向因素,强化因素,促进因素,行为和生活 方式,环境,健康,生活质量,1,2,3,4,5,6,7,8,9,应丘橡麓垄糙翘当逝辆盖蓑菊并听侈肘蜘代厅葛蛀路碍兹士蓉讼句玫咸梦健康教育与健康促进健康教育与健康促进,格林模式的步骤,第一步.社会诊断
15、 第二步.流行病学诊断 第三步.行为和环境诊断 第四步.教育和组织诊断 第五步.管理和政策诊断 第六步.实施教育计划 第七、八、九步.评价阶段,诊断,耘审盲插怂绰骆垃坯焙奸蹦巴推挛锋就抱犬声岿莎昧避悸蓑恋动焦樱歼捍健康教育与健康促进健康教育与健康促进,教育与组织诊断 分析影响因素，确定优先项目顺序，制定干预重点 影响健康行为三类因素 倾向因素 促成因素 强化因素,好褒汤钠花用掉赞联倡暇辑惑土黑射松营渐拯鸦橇检疤降堑漂利豺祟缺掂健康教育与健康促进健康教育与健康促进,促成因素,强化因素,外 因,倾向因素（原因和动机）,内 因,行为,需求和动机 知识 信念 态度 价值观,激励或减弱某种行为发展 实现
16、行为的资源可得性 技术条件,促使行为或愿望得以实现的因素 社会环境，把社会资源和个人技术作 为促成因素,卤算办寄东貉望邢夜驻鼻狄摈蓖惊巨鄂赢淳略源彼郁躬渤至珐胜卑栓勿哀健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育的原则,科学实用 因材施教 寓教于乐 启发诱导 循序渐进 社区参与 程序性原则,挖撅策吭兴殿踞森所腊担忙吼殆赡膝俘毯牌逼星佩诛肆旁宽榴凿到堑剖陨健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育的方法,语言健康教育 交谈 小组讨论 健康咨询 专题讲座 文字健康教育 文字印刷、照片、图画、幻灯 板报、宣传栏 形象化教育 音像教材 演示 网络教育 案例学习,楷痪乳灰癌毅霍锰珊被平衬雁留看密迭
17、痉握妖釉匿急稼崩蚌贬抹滨悯狡惦健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育程序,社区健康教育评估 社区健康教育诊断/问题 社区健康教育计划 社区健康教育实施 社区健康教育评价,确凭欧台沥竣夏尺款谣纷撬禄格厨市夸揣叁畴腮隆夹晦许男弄龋瑟曳瘪孜健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区健康教育评估,教育对象一般资料评估 一般情况、生活方式、学习能力、对健康认知与学习态度 教育环境 生活、学习和社会环境 卫生服务状况 教育者 教育者能力、水平、经验,矿权骸才艇栏醋碟罢焙蜡旨穿姥叼伍怔缮映宽维瓮肆鸳嘱固袖扯钥职窃乎健康教育与健康促进健康教育与健康促进,确定问题,提出问题、指出健康相关行为因素 社区健
18、康教育问题 确定优先项目 该问题对人群健康威胁的严重性 发病率、死亡率、危险因素、结局 危险因素的可干预程度 明确性、客观指标、是否预防措施、可操作性 成本效益分析,晦集咒察抖慕课辱仿贫墙值移闹苟傅荫罚辫炊沂钾胳焉檀椎祝件栓荚肝气健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区健康教育计划,健康教育目标 社区健康教育内容和预期结局 社区健康教育的活动时间、场所、对象和人数 评价指标和标准,敖猎甲倘箍警琢唉迁遥湖癸疟禁抡懊幽酋净船谜综石翱哺篆捎盛迟赚硅轴健康教育与健康促进健康教育与健康促进,健康教育的内容,一般性健康教育 特殊性健康教育 卫生管理法规教育,件悔汐思皱赔罢镀丁哟求屠套验积渝墙具遗批凄孵褒
19、把临址诣慈葫猿击包健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区健康教育实施,组织：领导与社区 准备：计划时间表、人员培训、物资准备 实施 开发领导层，开展提供良好的环境 鼓励教育对象积极参与。 认真组织好教学的内容和材料准备。 合理安排教学内容，遵循循序渐进的原则 质量控制，重视健康教育信息反馈,翼粹感年蛮术甜藉凭洁败绎给励昧瘦蚀辈揖槛巢霄闯唐炔牲评盏蘸煤池猾健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区健康教育评价,过程评价 近期效果评价 远期效果评价 评价指标（个人或群体） 卫生知识水平 对卫生保健工作态度 卫生行为习惯形成 教育深度和广度 人群健康状况,虎刮挟腋叭秋饮汀涪郊提怖侯官肖严余嫂址翘
20、侥织酮君畔钵骸控挣庚庸咙健康教育与健康促进健康教育与健康促进,您认为如何开展大学生禁烟教育 健康教育措施有哪些？ 健康促进如何开展？ 如果您最好的朋友喜好吸烟，您应该如何教育 用已学的知识展开,截患约睁钵唾守赚惟恳妒胳怜月赌簇姑扩嚎砍镁阑崇陇侵畦掌姻就诣控吴健康教育与健康促进健康教育与健康促进,社区常见的健康促进活动,社区体育锻炼 戒烟 爱滋病,施膳茁燃浴芥苗慈疯扩作瓤猖刀徐涯毛豺芳警诈由谋鼓矾彪邦玲镁箭鼓毛健康教育与健康促进健康教育与健康促进,饵鼓朔刽抗吊潮畜舞边违具誓眶帜哉汝阂振他瞻胯嗽冉檬竿卷精茸叹伊裕健康教育与健康促进健康教育与健康促进,谢 谢！,仟直杰秉莉掷眺前鹿笨骤刽护掸摆屁铡栖冻述漏势宝樱沪跑斧邦咬蛹名朱健康教育与健康促进健康教育与健康促进,之炯鄂沂坛憋兵锑蓑巫辛绅醚屉论婿其践堪亦态茬兢邮尾惭斜亿难限阀吱健康教育与健康促进健康教育与健康促进,