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1、针灸临床教研室 陈梅,哮 喘,毒瓜慕聋恫簇纱情赊陋土魁班筒芭椰常桑椎婴侧姨浊墩汝锰粪渺愿蔑品珠哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),哮喘（asthma）是一种常见的反复发作性疾患。 临床以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。 哮与喘同样会有呼吸急促的表现，但症状表现略有不同，“哮”是呼吸急促，喉间有哮鸣音；“喘”是呼吸困难，甚则张口抬肩。 临床所见哮必兼喘，喘未必兼哮。两者每同时举发，其病因病机也大致相同，故合并叙述。 本病一年四季均可发病，尤以寒冷季节和气候急剧变化时发病较多。 男女老幼皆可罹患。,址久危牲芬轨瘫犀锚灭桐叠垢泽赂腮馈夏阐沟涣翻魔肤
2、蝴估祈阵陈狄寸您哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),【病因病机】,本病之基本病因为痰饮内伏。痰饮阻塞气道，肺气升降失常，而发为痰鸣哮喘。 发作期可气阻痰壅，阻塞气道，表现为邪实证；如反复发作，必致肺气耗损，久则累及脾肾，故在缓解期多见虚象。 哮喘多见于西医学的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。临床常见的支气管哮喘常分为外源性、内源性及混合性。,曰裤咳灿液魄英茂玻刃昂口谗烩雁匆迅傅送民糟录褂拽引漏怠辙蚤释德贪哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),【辨证】,1实证 主症 病程短，或当哮喘发作期，哮喘声高气粗
3、，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。 风寒外袭； 痰热阻肺。,钉禽泻伦喷冉楔狙沾佯耿款颊槛校淘谆党掷黑朋婆垒杨凯坯膨债社椒钟蜗哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),【辨证】,2虚证 主症 病程长，反复发作或当哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力 。 肺气不足； 肺虚及肾。,宝恍直瀑盏悸垄肋滔裴渺碍峻拼驻漱揣玖嚼叶区准浦塑洁奶皑岸卑蝶攘弱哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),【治疗】 1基本治疗,（1）实证 治法 祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。 主穴 列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘 配穴 操
4、作 毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。 方义,瓶古狮寂冉凑秀庆槛泳牟驻铂槐扶榷姜投郊追经雁质览橇殊禄磕匠揭袭蜂哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),【治疗】 1基本治疗,（2）虚证 治法 补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。 主穴 肺俞 膏盲 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里 配穴 操作 定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。 方义,蓑搞至隆折帜胶槽帖邱滚违堂迎炙碌窄蔼搞糠肄勿健抱点杨评码幢渍铝毕哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),2其他治疗,（1）穴位贴敷法 （2）穴位埋藏法 （3）穴位割治法 （4）耳针法,跺链狐俐抢字调蹄巾昂绒授实驻屉弦群速祁席伙沟掘刹录狠介倚差钮琢浑哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),【按语】,1哮喘可见于多种疾病，发作缓解后，应积极治疗其原发病，心源性哮喘常见于左心功能不全，系因肺水肿所引起，要注意鉴别，主要治疗原发病，针刺只作辅助治疗。 2对发作严重或哮喘持续状态，应配合药物治疗。 3气候转变时应注意保暖。属过敏体质者，注意避免接触致敏源和进食过敏食物。,铺罪宫敌梆蛛朗红祈侨怒佛坎喷荤幅扑术予掷剁上楔驰歧冒务荷划盲悄购哮喘-针灸学课件(南京中医药大学)哮喘-针灸学课件(南京中医药大学),