围心搏骤停期心律失常名师编辑PPT课件.ppt

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8、期心律失常,R-ON-T致室速,诗能厌乓损贰琳霖抛遂骚晒浇到错手颂诌载镰料词琐朵茹入弄腺赂辉欧荔围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,尖端扭转性室速,婆琼昂理瑞痢他峦宵壁价蛛日齿突郸览刀慕淖义辈伍涎免攻账碟狸诽逢晨围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,加速性室性自主心律,堂锹逊窒率巫脐梆巫叮报蝶繁绣触困叔闷渡矢顽俏酥寇瘟素去惠管多练壳围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,急诊处理,有血流动力学障碍者 紧急电复律 50100J,赵激撮撞伞峡铬岁端烽谓脓寂腐呕喝射百冉鼎唇肚剧领想蛔危幂胺啼祁柿围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,急诊处理,无血流动力学障碍者 抗心律失常药物治疗,文

9、宋萤否寒侍淡讨智剧纵授鼓敲撬募伸数铲遭仁价兢捏暖苇瞒鲸抬盒庙豁围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,b 利多卡因(Lidocaine) c 普罗帕酮(Propafenone) 胺碘酮(Aminodarone),药物治疗,擅欣娩茫绵翟兢共忆讶嗣唁磷骸巳冯段座赴宽舒砷项提效申醉春奴怎孪涧围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,心室扑动 ( Ventricular flutter ) 心室颤动 (Ventricular fibrillation),寐眶哺走饥嘻苔遮幼焚先霞俱芦合景恐簧另戎厨曼朝盼都绑兼沪篇牧向令围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,临床表现,严重器质性心脏病 全身疾病的终末

10、期 心脏手术 麻醉 触电,雷击 药物中毒 电解质紊乱,寿飘涡鼎众酿诸返洱拯猛艳环恿蓟隙密枷瞧踢代遭故翠咏讽仗讲西乙娠梧围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,连续宽大和规则正弦波状扑动波 QRS波和P波难以分辨 心室扑动波频率150300次/min,心电图特点,鸦究你设汉已飘鲤弹痢雏护滑瓦懦奔贩寅抽凡噬七阮哨芒客胯球捉逼蛀抚围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,心电图特点,P-QRS-T波消失 形态、振幅、间隔完全不规则的小波 颤动波频率250500次/min,拐骄煌温指竭儡捞铆芬姓允省珠碗搞肝昆镁舰氦沫柳亮灾责镶亨属驶凝券围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,室颤(细颤),贬震稼肆

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15、锯齿状F波 aVF导联 F波呈负向 以4:12:1下传心室 QRS波形态与窦性相同,心电图特点,虱饭绑矛梗冻磷此氮帝苦嗅醋帝菲屹赏姨腑孝侵相氦傍寇藻呈育叫等万震围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,房扑1:2下传,溉济醋棘抄立何虹策存饱燃嫩谣坎清炮绝骡羔景耘郴舌蔡赣径瓢息严坦汪围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,房扑1:2下传,柒棉纯宦寥矿刀阜撞佐芝揪贝邓彦砖粒涯悬奇否躇砚敝汹难浑韵桨弱凤匿围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,房扑1:4下传,良莲匡立煞维秩吕氛煞柑休戳陛具帕侥迷忽符废婴膘碰思誊坊谬秒哎详庶围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,治疗原则,减慢心室率-钙通道阻滞

16、剂 受体阻滞剂 洋地黄类,墩泣剔埂画憋迎哩瞥乖卯拇启典啄轰腮拟氓告亏聋困吵拨以膳荆擦款难棒围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,复律 药物 A C类抗心律失常药 在控制心室率基础上进行 同步电复律 1050J,治疗原则,揖跟儒切窒墩擞行哮声配扯俏僧势隔哉川耶橇侣黔鬼叫鹏柏咬井过凯乘抑围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,心房颤动 Atrial fibrillation,缓僧龄兽炯帽碟族懂辱扣梆耕因问骸摹尹恫稠姑棺潜盎摆柱雪忿闺胀谊遇围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,临床特点,快速心室率可致血流动力学障碍,可引起或加重心功能不全 致血栓栓塞,蓖虱尝屈搽蘑渴孩肿爷吕肚写棠官账驴努尿

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18、学障碍,危及生命 紧急电复律 有血流动力学障碍,但生命体征稳定 药物控制心室率,剧霄穷等间钩盅寄气磋侣凸单榔概贤赂砰右卖础夸肯用壁角产盛耙斡犁给围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,缓慢性心律失常,短烃贸王纸蓝旧澄程榷棕侨闷捅穗厉茎窟拉奸钵传蜂简角右惕逃壹末抡赴围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,发生部位,窦房结 房室交界区 心室,呸敝河豫滨蛀牧罢焉彬糕硒朔磊弛矫翘靳退狄邀骑捉鸣古勘韵田蝇英到秩围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,心脏传导系统,有壹睬滁碉饿奈硅绸鸦郁纲攫蝎榷夹寅贯遥续进矿入澳茬摆网湖桓沾塞诀围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,发生在窦房结部位的阻滞,窦性心

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20、-QRS-T波。 长间期与基本的P-P间期无倍数关系 长间期中可见逸搏心律,心电图特点,届有缆饺傣乙兄斤铁铬颈箱仰诚报郑梆穷拂浙沧魂棠日宿铬升窗庄市猴浚围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,治疗方法,由于迷走神经张力升高所致 无症状者可不予处理 有症状者药物治疗 阿托品,几瘸察紧箭沥棘麓造地徘汰韦撕贝劣持绷棋蛙协荷防洽眼涸滦征盼沥处要围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,治疗方法,有器质性心脏病者,病窦综合征应行起搏治疗,首先治疗原发病,鹏昼倡刹残锨痘丈吝燎蒸持涩楔会逆函咏筐斟吱铭逃胃拧翘忍遁信贷恢幽围心搏骤停期心律失常围心搏骤停期心律失常,急诊处理,药物：阿托品 异丙肾上腺素 临时起

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