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第 1 页 共 6 页 农民工救助申请书 范本 第 2 页 共 6 页 姓名 性别 年龄 家庭人口 工 作 单 位 身份证号 家 庭 住 址 第 3 页 共 6 页 联系电话 家庭主要成员自然状况 姓名 性别 年龄 与本人关系 工作单位 月收入 其它 第 4 页 共 6 页 第 5 页 共 6 页 家庭困难情况简述： 基层单位意见： 年 月 日 主管单位意见： 第 6 页 共 6 页 年 月 日 工会困难职工帮扶中心审核意见： 年 月 日