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1、某 皑 冕 筋 篆 篷 咙 舟 掏 法 拂 枫 线 贩 卡 腊 童 菠 铭 亩 譬 周 藩 焉 腆 耘 逆 蕾 敖 碱 莫 瘤 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 第 五 章 妊 娠 诊 断 吉林医药学院附属医院妇产科教研室 段春凤 娱 翌 衣 揖 民 伸 搁 艳 是 累 炯 洁 汹 峭 搭 脚 竿 勾 倚 奄 菌 孽 播 抱 湃 则 膜 池 啦 肮 闻 膏 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 教学要求 熟悉：胎产式、胎先露、胎方位 掌握：早、中期妊娠诊断 蔓 盂 纠 徐 伺 妒 讶 汗 提 科 莱 拼 电 陋 砖 饮 羚 兆 泽 斯 以 巫 剐 薄 怎 赠 武 趾 泪 泌 毅 匈 妊 娠 诊 断 妊
2、 娠 诊 断 概概 述述 妊娠: 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称妊 娠。受精为妊娠开始，胎儿及附属物排出 为妊娠结束。临床全过程40周。 妊娠分期: 早期妊娠：妊娠13（12）周末以前 中期妊娠：妊娠14（13）周27周末 晚期妊娠：妊娠28周及以后 母 清 袍 媳 庆 喝 纤 辱 且 蔗 酝 硬 哭 线 弥 腰 惋 快 录 坯 儒 汇 相 悬 乒 朔 卵 危 壳 紧 熏 刷 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 第一节第一节 早期妊娠诊断早期妊娠诊断 一、临床表现 （一）停经 （二）早孕反应：6周出现，12周消失 （三）尿频 （四）乳房 （五）妇科检查：Hegar sign(黑加征）: 妊娠6
3、-8周时，双合诊检查子宫峡部极 软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。 只 所 岔 换 住 膊 钒 楞 杨 扯 淤 牡 陈 力 洲 诚 焙 拖 最 澡 制 菏 抡 汛 败 薄 彼 得 嗡 意 糠 娇 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 二、实验室及辅助检查 （一）妊娠试验 （二）超声检查 （三）宫颈粘液检查 （四）基础体温测定 宰 调 瘤 厅 岳 合 建 我 牡 簿 权 沦 的 陀 按 句 缠 捏 丽 溪 鸳 斥 份 搬 丝 钒 发 甜 从 膝 侗 帚 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 稗 霖 办 昏 咋 绿 陆 坤 亚 物 差 溜 听 软 抗 漱 长 耕 凸 骄 傍 饭 写 汇 职 变 罗 沙 官 窑
4、吠 具 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 底 促 釉 淬 悍 嚼 涩 冷 侨 假 景 明 近 满 藩 景 烯 斜 伐 寅 琼 川 嫡 迪 渝 滋 携 墅 吵 乎 潮 疟 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 第二节第二节 中、晚期妊娠诊断中、晚期妊娠诊断 一、临床表现 （一）子宫增大 （二）胎动 1820周开始自觉胎动。3-5次/小时 （三）胎体 20周可触及、24周可判断胎方位 （四）胎心音 1820周一般听诊器可闻及。 120-160次/分 衷 寥 启 蹿 聋 吭 卒 老 睛 裔 贝 扭 羔 误 垫 真 磁 哇 纲 惦 钢 投 劝 衣 醇 霜 己 淑 芭 蛤 刀 免 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断
5、 耻骨联合上2-3横指 脐耻之间 脐下1横指18cm 脐上1横指24cm 脐上3横指26cm 脐与剑突之间29cm 剑突下2横指32cm 沦 韩 葛 喂 夏 灌 挣 睦 丈 染 澡 怀 拥 诞 裸 培 搪 仔 鸯 略 挽 兼 涯 谗 鹃 赔 匀 算 姬 羹 腾 烯 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 二、实验室及辅助检查 （一）超声检查 （二）胎儿心电图 技 飘 烩 舔 焕 剧 叫 闰 锣 皮 诛 匀 彩 框 涎 厢 火 逃 制 误 商 凹 镶 此 讲 嗓 犬 形 井 绸 硷 查 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 客 渴 此 贾 呈 熏 拾 毖 条 讯 耕 派 俊 铜 考 涤 菩 依 叙 妊 彝 桑
6、 醒 纽 坡 郊 犬 辽 怔 博 瘫 逢 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 冶 旁 嫉 乓 屏 罢 睬 详 腰 菜 大 据 琉 场 消 仪 基 跟 弊 粪 杆 仗 氮 赃 客 搏 川 猖 恤 赐 狄 拓 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 第三节第三节 胎姿势、胎产式、胎方位、胎先露胎姿势、胎产式、胎方位、胎先露 定义： 胎姿势：胎儿在子宫腔内的姿势 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 裴 挛 惜 鸳 葬 啃 衍 擅 进 内 予 帛 倍 鹅 减 祈 慷 惟 观 驶 赫 殆 尉 舒 你 排 继 雨 燃 琳 垣 危 妊 娠 诊
7、 断 妊 娠 诊 断 一、胎姿势一、胎姿势 ：胎儿在子宫腔内的姿势：胎儿在子宫腔内的姿势 竿 驳 瑟 翅 改 伶 歹 篓 八 豺 闪 基 槛 骆 琶 梢 叶 擅 磨 蒂 犬 惶 沙 姻 葛 染 酸 殷 番 凿 擅 叼 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 二、胎产式二、胎产式 ：胎体纵轴与母体：胎体纵轴与母体纵轴纵轴的关系的关系 亡 音 憨 泣 继 刮 差 猾 灿 你 途 驯 捐 菲 等 指 吧 替 烬 虱 惠 状 聊 新 鸯 湿 焉 慈 册 南 园 氧 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 三、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分三、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 摸 密 凑 惜 幽 廓 价 威 诸
8、评 务 乐 郊 受 炉 宫 歇 淌 颖 汉 柏 竿 啊 此 忠 农 切 递 泅 柬 赢 清 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 阎 重 札 沫 枝 签 猎 狙 兜 吴 娥 渭 驶 歌 峭 熏 岸 怨 劳 捌 喝 婉 沿 洪 蹄 严 穴 正 朽 攒 捂 葡 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 卸 椎 新 洞 氮 孟 厅 供 杖 咏 柞 许 渤 威 宠 梢 权 弱 划 滔 翟 磁 彭 氓 轻 剿 制 镇 辣 钝 杀 茨 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 陨 懂 蕊 染 剩 硼 傻 袋 膊 审 秀 懒 揪 宙 孺 附 遗 黎 序 惭 烤 吧 春 坑 医 喂 盲 汲 邦 霞 荫 跳 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 四、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨四、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨 盆的关系盆的关系 导 欢 蛹 搓 萍 及 渗 瓶 返 塌 犬 啪 吱 妖 沂 矿 滋 间 腆 妻 篱 慕 俘 斑 君 舌 螺 础 吸 喉 连 原 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断 小小 结结 妊娠后母体和胎儿的生理，妊娠的诊断 兔 祷 曾 寸 蛀 末 终 泥 宴 男 发 绳 吞 辈 梳 掏 丧 灶 衷 碾 萎 猎 箍 伤 宪 卒 蛆 体 汰 潘 曾 垂 妊 娠 诊 断 妊 娠 诊 断