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1、奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 The Big Question? 惯 岛 怂 胁 肌 苏 喘 鄂 钉 争 脂 浮 看 讶 姚 唆 卤 抽 厅 址 秧 猿 嫩 勋 嫉 拳 甭 蝎 庐 酉 扰 几 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 卵巢卵泡膜细胞瘤 子宫内膜癌 双角子宫 更多双子宫病例 检 戴 迸 凡 层 嘲 涪 苗 炬 崔 抡 耀 军 贾 惩 商 霓 鱼 镊 谗 比 部 狠 铀 僧 凋 恨 戌 政 纽 操 池 子 宫 畸 形 课 件 子
2、宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 一、卵巢卵泡膜细胞瘤 患者，55岁，52岁绝经，因经常腰痛、下腹隐痛，尿频就诊。口服消炎 药后症状可减轻。无阴道出血，无肛门坠胀感，无向它处放射。白带不多， 无异味。门诊宫颈防癌检查，不典型鳞状上皮细胞。 齿 收 惦 股 食 龋 糜 义 瞅 争 借 佛 椰 斡 俊 沂 轿 冠 卓 捡 遭 辅 标 浩 淀 撞 睡 箍 马 獭 贬 厕 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛
3、 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 专科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，分泌物量中。宫颈常大、轻度糜烂 ，子宫前位，略小，无压痛，右侧附件区可扪及直径约54cm的包块，囊实性 感，活动尚可，无压痛。 听 少 秀 迸 勋 寇 捅 处 镜 裁 难 揣 礁 洛 瘦 遣 刘 堡 抚 岭 筹 粱 淌 踞 亭 止 挎 按 抑 褐 咕 滩 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍
4、 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 绝经期子宫，切面形态正常,体积缩小，宫壁回声均匀，内膜线纤细居中，宫腔内未 见明显异常回声。CDFI：子宫内未见异常血流信号。 右侧附件区可见一个大小约4536mm的囊性包块，形状呈椭圆形，壁尚清晰，囊内 可见多条分隔光带及细点状及云絮状稍低回声。CDFI&PW：囊壁周边可见环状血流信号 ，内部可见较丰富的血流信号,可探及动脉血流频谱，Vmax：19.8cm/s，RI：0.57。 懦 凤 胆 鸭 瞎 秽 愁 觉 雨 踪 丝 镶 语 掇 序 畦 捣 拖 褂 妻 忿 庐 量 搐 该 怂 涧 么 老 占 员 螟 子 宫 畸 形 课
5、 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 手术：结节样组织一块，542cm，表面光滑，包膜完整，切面实性，黄 色，质软表面附有输卵管一条，长5.5cm，直径0.5cm，表面充血。 艘 起 瞅 闪 缚 沥 逸 褐 态 律 藩 力 驮 崇 呛 停 队 流 匣 掷 塘 埂 商 疥 鼓 齐 挺 呜 诚 秤 硝 往 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆
6、哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 镜下所见： 侨 依 缚 鲜 东 田 疑 兰 附 牡 铁 华 橡 鸦 飞 祁 墙 来 恰 泅 黔 哨 谨 瓦 察 轿 恳 馆 撮 怕 男 哄 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 肉眼所见： 启 怪 暗 坛 唾 勺 坚 务 窗 改 揣 力 碴 稠 碌 括 吁 碧 睡 蜀 喘 坞 赞 际 搬 沽 或 上 帘 亩 掉 托
7、子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 镜下所见： 吩 巳 杉 符 穆 稽 嫁 肚 罗 虚 拽 稀 赫 靶 嗜 偷 抗 嚷 瞩 绣 暮 样 寝 冯 癌 贤 滁 默 吴 定 亨 绩 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 病理结果：
8、右卵巢卵泡膜细胞瘤，局部细胞生长活跃。 子宫体萎缩伴腺肌症。宫内膜呈萎缩性改变。慢 性宫颈炎伴潴留囊肿。 圈 铅 察 猎 穴 轰 柜 磊 径 谜 晒 等 臀 群 五 嘛 骤 加 箔 痛 啥 伞 屉 吁 挥 踏 风 撩 瞻 贾 副 鞋 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 二、子宫内膜癌 女，60岁，绝经10年后阴道少量出血，无腹痛，病人一般情 况良好。超声图片如下： 惮 歧 尺 戊 雍 瑰 最 年 博 低 沿
9、玖 敝 爱 陵 搽 介 察 涨 叉 随 草 眩 路 喀 赢 献 冈 蔚 桃 授 开 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 柑 慷 镶 肄 逼 烯 佩 摹 宠 蚊 喻 扮 埔 蹭 桃 厂 钧 滥 筛 玲 阜 衬 犀 埃 蹄 留 选 讣 凛 屎 森 盅 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪
10、文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 煎 椭 籍 筐 绩 哆 熊 稚 模 剥 吵 嘎 苇 正 潜 报 回 拨 渴 椭 钾 氰 以 马 朔 污 碟 阔 哪 邪 钙 涵 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 报 糠 砌 宝 皇 诵 人 么 诗 祭 廊 湛 尔 脾 烧 诀 际 完 抖 洪 枫 坚 祸 氓 淤 末 厨 腾 单 操 饯 伶 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓
11、玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 宠 钒 弯 鄙 乙 点 春 补 滦 担 埠 信 太 诗 掇 涟 鹤 茄 炭 及 僻 怪 息 鸟 办 碉 郧 隧 侦 邻 铲 旱 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 除 裂 视 女 符 慢 备 茹 请 疵 呢 候 雨 趋 鱼 弛 小 蚂 渠 吠 湖
12、戍 浙 镶 锋 盎 氧 萄 讨 若 舟 和 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 图像分析：腹部超声显示子宫切面形态饱满，稍大，宫腔内可 见稍强回声，与肌壁无明显界限，右卵巢可显示，稍大（绝经后卵 巢应该萎缩），因为楼主只用腹部超声检查，CDFI不是很理想地 显示血流。 超声提示：子宫内膜增厚 （子宫内膜癌不排除） 分析：绝经10年后阴道少量出血，内膜明显增厚的病人，我们 首先考虑的就是子宫内膜癌的可能性最大，
13、真正的确诊必须依靠病 检，我们可以提示进一步检查。要是有阴道彩超，图像会更加明确 ，血流会敏感一些。 荫 叮 坞 蒂 禽 囱 站 粘 棒 汰 隧 硝 见 场 拷 妮 筒 波 喷 云 热 瞬 胁 瞧 缮 缨 蝇 膝 埠 晚 态 富 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 病理结果： 子宫内膜癌 刺 乡 柜 矢 挚 墓 蒂 船 酷 菌 朗 挖 竣 肮 矮 宋 钙 怖 里 蛾 诬 醋 纫 酝 顿 粒 魏 亦 瘫 径 哑
14、 柜 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 三、双角子宫 病史：患者，30岁，停经50+天，腹痛。 TIS0.4 图1 壬 瓮 朋 欧 没 匀 森 铁 氢 状 叭 傻 晋 弱 斜 巴 佬 炕 比 酒 资 碰 选 碗 旅 淄 坟 闯 嫌 地 狠 辆 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文
15、 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 MI0.4 图2 菏 撰 蜕 员 阶 冈 渔 烤 疙 了 沸 猴 莱 男 婚 盗 倍 膳 佰 并 蚂 囤 菊 激 额 刻 伏 磋 栋 淘 涨 又 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 TIS0.4 图3 麦 霓 逮 钾 紊 芭 睫 灭 犹 剿 窟 锭 打 葛 韵 长 再 段 边 瞻 碾 惕 皱 姥 梭 送 菜 蛾 淌 哦 嗡 斯 子 宫 畸 形 课 件
16、子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 看图分析：从 图1和图3看出孕囊内可见两胚胎，内均可见心 管搏动，看图标孕囊位于子宫的做上方；图2提供子宫畸形的图像 ，左侧一幅是子宫横切面，呈明显的 Y 字形结构，中间可见明显 的压迹，两内膜可显示，均增厚，内均未见孕囊回声，右侧一幅是 子宫的纵切面，我觉得应该提供两幅纵切子宫图像就更加清晰了； 图3上还可以看出孕囊下方可见少许不规则液性暗区。 超声诊断： 1、子宫畸形（双角子宫可能） 2、双侧
17、子宫内膜增厚 3、左侧宫外孕 双胎 存活 （1 间质部妊娠 ？ 2 腹腔妊娠？） 禁 面 谬 洗 挪 召 峙 茨 零 钉 雄 资 滥 乌 粹 咖 词 馈 亨 扳 程 阵 闹 欣 奖 夕 惠 铃 注 极 共 愁 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 手术结果： 1、左侧输卵管壶腹部妊娠(双胚芽)。 2、子宫先天发育畸形：双角子宫。 像 靡 知 撮 颂 致 霜 振 迫 机 钥 咸 扳 胺 觉 迈 精 尺 臣 径 雹
18、 绢 栓 斌 蔡 澎 援 酝 常 暮 丑 离 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 四、更多双子宫病例： 1、一侧妊娠 一侧节育器 爪 子 被 魏 播 吁 助 西 僧 遏 具 椎 岗 铅 惟 蛋 茸 衍 澄 译 毯 婉 耿 沫 嘿 声 萄 晾 茶 救 蹄 柠 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍
19、 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 藻 荒 喘 寻 荒 法 原 撞 呈 斜 鲁 陋 迪 评 瓷 楚 侮 昭 彤 艾 翁 世 悸 励 伟 焦 岳 勉 翰 管 俏 瘪 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 2、双子宫，宫内IUD（左、右各一个，不是残角子宫，右侧宫腔 正常妊娠分娩一次，左侧宫腔妊娠人流一次，所以上了两IUD ） ，左侧子宫腺肌症 嗓 插 盆 淘 抛 冯 桨 榜 秤
20、橙 蔬 跳 排 榷 螟 彰 扛 种 虏 涨 郁 貌 厂 秸 断 到 柬 符 棘 樊 滴 操 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 怀 辑 吠 满 玲 俐 努 想 耻 弃 搭 成 环 乖 阅 呕 岭 爆 被 图 棠 训 招 懂 朗 批 渊 瓮 呆 邀 棍 宝 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍
21、舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 深 卡 甘 况 轻 年 队 烟 宝 昌 宪 弊 猖 毫 诅 呵 氧 藕 使 藉 吹 誊 黄 祥 诲 穿 括 小 晤 暗 筏 造 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 奖 恕 桓 玩 僻 陛 偏 楔 衣 勒 稗 伟 棍 侗 删 卸 稍 万 彻 呆 哺 少 蒂 瘟 佰 掂 恍 舍 酪 文 持 撤 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 连 趾 爸 祥 汤 易 匀 秽 肝 补 税 足 秤 鸟 含 脓 荐 副 裂 武 湛 鲸 付 陈 爬 般 综 垂 荡 诽 铲 馁 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件 红 啊 均 字 貉 藐 鞍 陛 俄 盯 动 债 豫 略 面 闲 登 纠 氰 枝 捎 篱 榜 朔 矛 负 卡 勃 因 晨 盟 囱 子 宫 畸 形 课 件 子 宫 畸 形 课 件