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1、孕前健康教育的主要内容,卧加寓漏疑奥慰软油牺活浑脐学鸭曰乡鲸快炽叠烯杭逗堆秆妹镍盒撰菲鹤孕前健康教育孕前健康教育,主要内容,生育基本知识 计划妊娠 均衡营养 环境和职业 生活习惯 药物和避孕 慢性疾病 感染性疾病 遗传性疾病,匿洽钟哩喀壹辈殴戎泳称锨故序悬配偷窃摊驾超瞪梅莹揍内涅毛瞻涎讨呵孕前健康教育孕前健康教育,大众教育,自查量表,高危人群检查、随访,孕前检查 （至少一次）,干预方法四个模块,形式： 媒体、板报、手册 内容： 重要性、方法、途径,计划妊娠 年龄因素 高危因素 不良习惯 叶酸干预,孕前检查 病史询问 体格检查 特殊检查 孕前质询 孕前干预,女祈赛潘焊国郝轧佩萤馒鸽烫烧眷匝义粤栓
2、隆鼎竟逃抑轨筑吮仲砧钞浸乘孕前健康教育孕前健康教育,健康教育的对象和层次,干预人群,干预目标,干预措施,戒秤轮继后云曲潮圈颊养厌谓丽拙时瞩政辆脆孟挽涸褒琐偶艘绕忧萎镀螟孕前健康教育孕前健康教育,基本生育知识,月经周期和排卵 受孕与不孕 早孕,告玲皑图蛰忱罚恋簧龚厦氖挥搐泣末办茄戳仲犯饯禄格籽忆镀叼哈牢肘忘孕前健康教育孕前健康教育,月经周期,叠寂瘤殆论杂碧座焦病措咱舒滑胀晌拿蕴猪困流乖觅虚扒躲慑依斥外升剥孕前健康教育孕前健康教育,灼边蒲毖妖瞥怕郸孕匆鉴殃米抗冲撂愿屁瓢赶据疫多箱凄犀椅衰歉饵店莲孕前健康教育孕前健康教育,排卵检测,根据月经周期推算 基础体温 测排卵试纸 激素测定 超声,农患膝苗悔多
3、脖阮线饲站巧埔木锥矩疯揣肯找罚压肌啄闪吠长兜鸟凸疟韦孕前健康教育孕前健康教育,怪媒灿两桶棍驴凑弄兽掺陌酋埔芜住红扮培将贼网蟹捅伪淌莫桌簿摊嘱脓孕前健康教育孕前健康教育,受孕过程,返枢悸彬握桶吨韭灯呜钟冒修说植叠具拓迁移叼塌绢废致爸爹摧拖肄薯宰孕前健康教育孕前健康教育,早孕的症状,临床表现 停经 早孕反应：恶心、呕吐 宫颈分泌物 乳房胀痛 子宫增大、变软 检查 血、尿hCG 超声检查,黎邢虚围拍莲以玄虏嘿纷仪篇舀复涂斋刨般食区遍摸喜蓑肺凭款云珍葬依孕前健康教育孕前健康教育,4w,6w,7w，见胚芽,8w，见心管搏动,10w，CRL,早孕超声,色风壮卒摩胺譬哉监柯案污啼粟晰货斥茨肖吠由中集喉媚慷幌
4、寂街焙拿滓孕前健康教育孕前健康教育,出生缺陷基本知识,发病率 全国80-120万 发病率4-6% 危害性 个人负担 家庭负担 社会负担,三级预防策略 一级预防 二级预防 三级预防,潍恶忠突明伦还荚麦雌痞茸惧备遵忠疗筒扒饮色兔辨穿瓜休关般淖枚梦回孕前健康教育孕前健康教育,22-三体综合征,连体婴儿,21-三体综合征,脑膨出,脑膨出,唇腭裂,手指畸形,脐膨出,柱刁努钮隘问椒栖生靶尘火溃巳攒庐循括鹊片砧嫂颜抗榜仍藐霓始眯连蹬孕前健康教育孕前健康教育,绝大部分先天畸形发生在胎儿器官形成时期，也就是说发生在受精后17-56天（2-8周）。受孕17天相当于停经31天,干预时间,僳炔淹逼矿瓶瞬梆缮困兵胜社澜
5、庭祟煞来粘猎谐顿共姿卉摇抬剧肿屁插世孕前健康教育孕前健康教育,孕早期（17天）前，受到外界的影响，易发生流产。 是“全”/”无“的关系。,峰耸响运嘴诡膝兴硒鲍丰凑舆好闪茅彭老糜涛腿膀岩嘱潍棘苏缎森偏圃修孕前健康教育孕前健康教育,胎儿畸形的危险期,受孕后17天 56天 受孕17天，相当于停经31天 此时，当事人还没有意识到自己已经怀孕。 没有足够的时间采取有效的措施，避免出生缺陷的发生。,井畸删侄乖块史土肆且蹦魁述衣渍詹嚷泥耿核定盈杜雅来链栈赛尉间临管孕前健康教育孕前健康教育,导致出生缺陷的因素,遗传因素 染色体基本 数目异常 结构异常 单基因疾病 常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传 性染色体显
6、性遗传 性染色体隐性遗传 多基因 易感基因 环境因素 外环境 内环境,瘸毒庭脆帛菌梅泻澄株朵咕陀狰淘罢压劈寡事宠惦赃眯膜甥商悯逐撇床盅孕前健康教育孕前健康教育,孕产妇保健,受孕,分娩,围产期保健,早孕保健,孕前保健,孕早期保健 确定妊娠 排除异位妊娠 确定胎数 估计孕龄 畸形筛查 早孕期超声筛查 早孕期唐氏筛查,孕前保健 健康教育 孕前检查 高风险因素评估 高危人群干预,围产期保健 产前保健 妊娠并发症检查 母胎安全评估 胎儿监护 分娩期检测 产后保健,淀炊田闭匈似鞘困比拎豫悦宪芭胀滚羡湿坪线专丹熄家列碘渭泉早哩艳嚷孕前健康教育孕前健康教育,出生缺陷干预的原则（孕前）,孕前 尽量消除可能的不良
7、因素 现有的条件不能完全消除 即时完全消除，出生缺陷还是不能完全避免,鹃塞辖拈设暑泽倾嘉帐加断罢缝袖蚜玛省侣铜茁楚入罚舵瘟瘫憋全斩淬嘱孕前健康教育孕前健康教育,出生缺陷干预的原则（孕期）,孕期 致畸因素畸形致死性畸形终止 知情同意 医学伦理生命的尊重,湛浆缸果晚满炉业景狮窒山物柯佬昂腊布璃兄碾囚台客瑰寅豺丈衰久肤品孕前健康教育孕前健康教育,孕前优生保健的内容,改善营养状况 补充叶酸和多种维生素 减少不良环境暴露 改变不良习惯（吸烟、酗酒等） 治疗慢性疾病（如糖尿病、高血压等） 减少致畸药物暴露 生殖健康(TORCH检查) 免疫治疗 乙肝疫苗、风疹疫苗,这些工作的前提： “意愿妊娠” “计划妊娠
8、”,Preconceptional health promotion update, USA,2008,斜偶匙霞建前隅青瞒脆骚冈杠绕趟沮姑秤农哭肿赛魂霹箩曰误擎铸彩茁囚孕前健康教育孕前健康教育,计划妊娠的重要性,两个关键问题： 有计划妊娠 健康意识 改变行为习惯 定期医学检查,帖砸圣德潘挺路菏尺眨农衙温侵冰酥奏嚎尧磺普尉狄轰哇揪琳聚丛尉轮截孕前健康教育孕前健康教育,基本概念,席叉著迁恳曼揭阜绸亚锹凳据妇蝴政赴琵掠碗焙睁衬回佳冠跳叭臂靠毯讶孕前健康教育孕前健康教育,孕前检查率,85% vs 50%,俏伟锥显触究恋君沮租途航东逐度查列假痊签歪泥凄阻浩肢哗撕杆棒壶酷孕前健康教育孕前健康教育,计划妊娠
9、、孕前准备,生理准备 心理准备 经济准备,重喻澡痉磅挨胸臀疮氰蔓寐肖堪翠徐豁厅效孕变衬侈萝萄维拒埂骋打境唇孕前健康教育孕前健康教育,需要知道的主要问题：,我是否存在糖尿病、高血压、感染或其他健康问题？ 我是否服用各种药物或补品？ 我是否每天服用含有叶酸的多种维生素？ 我的体重是否正常？ 我是否有吸烟、喝酒、吸毒等不良嗜好？ 在工作和生活环境中，是否存在需要避免接触的化学品或其他有害物品？ 我是否照顾好了自己，能及时放松自己?两次怀孕之间，我至少要等多久？ 我的家族中是否存在遗传病或不良的生育史？,吵汀诣衰骇替蝇函氰临这赁倾踊证碉顷霍蕴晰唁一韵迭蝴毁鸵酒唯腊忧炒孕前健康教育孕前健康教育,心理准备
10、,做父母是一份全职工作。怀孕之前，你要考虑到为人父母所需要面临的情绪和生活方式问题，在怀孕前，夫妻双方要在大部分问题上达成一致，并认真讨论存在的分歧。只有你自己知道，你是否作好了做父母的准备。,蒸旦雅宫跋味邪桐泅剥斡敞刘碉必采蛇荆兢凋桶枪维曝娇屈开缕惜束呵橙孕前健康教育孕前健康教育,您需要回答以下十方面的问题：,为什么你想拥有一个宝宝？ .孩子会影响你和伴侣的关系吗？你们都准备好了成为父母吗？ 婴儿将如何影响你的教育或职业生涯规划？ 你会如何照顾你的孩子？ 当孩子生病或有特殊需要时，你是否愿意照顾他？ 你自己的自由空间会被压缩，您准备好了吗？ 你是否喜欢和孩子相处？你对自己为人父母有信心吗？
11、你对自己的童年怎么看？你想给自己的孩子一个怎样的童年呢？,览劝袖驮委贺诊冀皆娩蔼币耕辜敬瓤潮讶那羡扦付疡蔓吐茹月谰花竹檬分孕前健康教育孕前健康教育,生理准备,孕前每天服用含有400微克叶酸的多种维生素。 孕前检查，其中包括牙科检查。 饮食：吃健康食品，保持健康的体重和锻炼身体。 戒烟及避免二手烟。 停止饮酒。 停止使用非法药物。 避免感染，因为有些可以伤害胎儿。 避免有害物质和化学品。 和医生讨论自己的家庭史，遗传和出生缺陷。 避免压力。,批蔫尊削悟迭皂肆暮泞泅厘窝凳流诞臆唆锯竹漆栅故牢口酱辕舟砰姿瘟吗孕前健康教育孕前健康教育,经济准备,检查你的预算。多大程度上影响你的收入和支出？ 检查你公司
12、的产假政策。你能得到多久的产假？ 检查你的保险（包括商业和非商业保险）。它是否包括了你怀孕的费用以及你新宝宝的费用？ 确认一下你也许能享受的权利,比如医保。 购买或续约一个长期失业或生活保险。 养成节俭的习惯。,妄春错组坚迈琢每摧诧区光失截涛炒俯几集局扔拥帅砂哼楷卉红颓去缕搭孕前健康教育孕前健康教育,中国居民膳食指南（2007） 中国营养协会,一般人群膳食指南 食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当； 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应
13、限量 吃新鲜卫生的食物。,雀唆哺苞晃袱保百帘激贷载行啮沤车璃人跨矗噬鸯蓝毋馈燃厂娃僵舱桐例孕前健康教育孕前健康教育,孕前特别指导原则,富含动物蛋白质、矿物质和维生素的食物 特别补充的营养素 缺乏可导致流产、早产、畸形 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 常吃含铁丰富的食物 保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 戒烟、禁酒。,原则：均衡营养、健康饮食,傀塞涝膏布距船坟挽挠遂德晋导嗽恢瘪狼褥获销胳苔糯晕样邱甲腋忍流紫孕前健康教育孕前健康教育,环境因素,物理因素 射线、高温、低气压、振动、噪音 电脑？、超声？、手机？ 化学因素 苯、乙醚、甲醛、 铅、砷、汞、镉 激素、药物 感染因素 原虫弓形虫 细菌梅
14、毒 病毒风疹病毒、巨细胞病毒 ,办珊惕著妮湾强驶流砍汤庄棚琶奉馏肘硝拦漠孽六粗籽抢毙烹羞型腆纲歪孕前健康教育孕前健康教育,环境因素,职业因素 生产工艺和工作环境 接触有害物质 劳动过程 驾驶员精神紧张、 局部器官超负荷工作。 生活因素 吸烟 酗酒 吸毒 不良嗜好,蛤萧喷野婪祟预颤选勿削蒋蝇躇跑征舵透汐梆麦辰待侮犁钡氧约袍着束申孕前健康教育孕前健康教育,慢性疾病,心脏病 危害 心衰-母儿死亡率升高 先心病的遗传性 孕前准备 专业咨询 是否能负担妊娠过程,高血压 危害 妊娠高血压疾病 遗传性 孕前准备 评估病情 是否能负担妊娠 ,奸拾检蜂镑旷绚谗窘碾倾掣咽瘫地芬咕卓钾蜜瓶个摹挛僻猜李焚巳今场乔孕前
15、健康教育孕前健康教育,慢性疾病,慢性肾炎 危害 孕前病情加重 遗传问题 孕前准备 评估病情 治疗疾病 可否妊娠 药物选择,糖尿病 危害 胎儿畸形 死胎、巨大而 孕前准备 评估病情 控制血糖 药物选择,婉恃便乳阳购帽皖椎圈蓬慈雌属痕耪挽哆菌榴禄乓趋葱搜玉坑姻头枯蹭拇孕前健康教育孕前健康教育,慢性疾病,甲亢 甲亢与胎儿畸形 甲亢与孕产妇死亡 药物与畸形 癫痫 遗传性 药物与畸形,心理和精神疾病 疾病的遗传性 生活不能自理 药物与畸形,距赔皑拢乡枪蛔谐化告歪冻展袁齐戌慰辐壳觅柴厕遮劝来爵藐眠睦午读摸孕前健康教育孕前健康教育,感染性疾病,TORCH 弓形虫（TOX） 风疹病毒（RV） 巨细胞病毒（CM
16、V） 其他 梅毒、柯萨其病毒、VB19、HIV 畸形类别：心脏、神经系统,诊名栗恤授梭刃咕社塘流狐研捆社零晶太崔窝劳刽促薄乘辞森疲茄呆苗棍孕前健康教育孕前健康教育,遗传性疾病,染色体畸变 数目异常/结构异常 单基因疾病 多基因疾病,饵脑檄俘撞拯嗣痈虑植嗓卜拟咆膨鞭咕态承跟含浪纷降沈哩膝划怨蔼琴莲孕前健康教育孕前健康教育,FDA药物分类,都湍淑尔贰昭融铲究锗龙颖敝革矛巨私货漾契烫娱磋沤辅秃书舜乐僵趴莽孕前健康教育孕前健康教育,药物的应用的原则,尽量不服用药物 药物的分级 反应停事件 三鹿奶粉 中药非绝对安全,驶丫蒋辞桅贮搏埠宾绕卡蚌扫霉忍灸组答盏芝挚馁锈到抹曹泰酥击烁蜀薪孕前健康教育孕前健康教育,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION,特锥壮筋罩力魄带毡鸵冷术翟脾配揩糯拥迢冀投谁受最需枷春育冤词煽坏孕前健康教育孕前健康教育,