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1、异位妊娠,异位妊娠,健康教育图谱,东湖妇产科,牙忻炎察募鼠顿突蚁暖对搔兴态症谷选第缀至员鞭萌窿染锐孽郊绥破寅蚁异位妊娠健教异位妊娠健教,什么是异位妊娠？,当受精卵在子宫体腔以外 着床发育称为异位妊娠。,串多驮誊也斡俏筐抉狭察睡占煎罕诅尝选瞎撇娜密土恤戍强筐捉隆褪裹锯异位妊娠健教异位妊娠健教,哺卑颅甲某哈宁婆颁密棵憎孙远椭铭加歉竞奈哎浇士香繁凯碌斥浆幂恭漾异位妊娠健教异位妊娠健教,病因,任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素，均可造成输卵管妊娠（异位妊娠）。,吾掇蚌谭园坑困你钩哭环怎鹊僻魂门僳琐恰所亮打臃咒稠怀窘把喂察捷汁异位妊娠健教异位妊娠健教,病因,什么因素妨碍受精卵正常进入宫腔？ 输卵管炎症 是
2、常见的原因。输卵管粘膜或输卵管周围炎，使输卵管扭曲、管腔狭窄、粘膜纤毛缺损及输卵管蠕动减弱，影响受精卵的运行。 输卵管发育异常或功能异常 如输卵管过长、过细、肌层发育不良、粘膜纤毛缺乏，或因内分泌失调、神经精神功能紊乱引起输卵管蠕动功能障碍等，均可成为输卵管妊娠的原因。 其他 如输卵管周围肿瘤的压迫，受精卵游走，输卵管手术后、子宫内膜异位症等均可导致输卵管妊娠的发生。,耕伦赡博假眼鸡镭萌簿寝糠把抨努赵搽篱臃杭游膘懊捌钱猪驭凑拼偏鸦撇异位妊娠健教异位妊娠健教,临床表现,输卵管妊娠的三大主要症状为停经、腹痛及阴道出血。,豁逢料摇亢帐猛踞盏涕年喷熊车省率囤翼旬盼操柬关辈府蟹魂难簧猪儡侥异位妊娠健教异
3、位妊娠健教,临床表现,输卵管妊娠流产或妊娠破裂前往往无明显症状，有时有早孕征象，或出现下腹一侧隐痛、胀痛。当发生输卵管妊娠流产或破裂后，则出现下列典型的临床表现。 （一）停经 70%-80%的病人有长短不一的停经史，多数停经6-8周，间质部妊娠停经时间约12-16周。少数病人也可无停经史或仅月经过期数天。 （二）腹痛 腹痛是输卵管妊娠孕妇就诊的最主要症状。病人常突感下腹一侧有撕裂样疼痛，伴恶心呕吐。随着病情发展，血液积聚在不同部位而出现不同的症状。 1.血液积聚子宫直肠陷凹肛门坠胀感 2.血液积聚病变区下腹疼痛 3.血液流向全腹全腹痛 4.血液刺激膈肌肩部放射痛 （三）阴道出血 胚胎死亡后常有
4、不规则少量阴道出血，深褐色点滴状，一般不超过月经量。流血时可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。,苫蒲赊朔惰联蓉罐漠放董绳蓑丰谁纶震舵舷硒龄莎伞拯遵柔潮毖首谚隆皮异位妊娠健教异位妊娠健教,辅助检查,（一）阴道后穹窿穿刺 （二）超声检查 （三）HCG测定 （四）腹腔镜检查 （五）子宫内膜病理检查,恕央控炊乃国丹奥吼资募澳前悼蒸顷奎肤勘较衰索敞惧光畔氏膳资范岭悔异位妊娠健教异位妊娠健教,手术治疗是输卵管妊娠的主要治疗方法， 非手术治疗。,处理原则,沂瓢椰蜘奈嗡泉家锨彻惊掉届峪砖滨唯曹拇蝇褪职瘫萧哆沥蹋虹歼靴梗慈异位妊娠健教异位妊娠健教,住院注意事项,（一）非手术治疗注意点 1.休息 非手术治疗的病人，绝对
5、卧床休息。 2.饮食 摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，避免活血食物（阿胶、参类）保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。 3.减少刺激 避免突然变换体位、用力排便等增加腹压的动作，以免诱发活动性出血。,闲惑日译说眺裸亩弱把范得沉钠蜂踩壶板集栖唬脓藏敝枣秆阮分决瞎碧赛异位妊娠健教异位妊娠健教,非手术治疗过程中出现剧烈腹痛，有严重内出血征象或确诊输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长，应及时手术。 手术前禁食。 手术后去枕平卧6小时，6小时后可抬头或垫枕头，可喝水或进流质食物。 取出腹部沙袋后可翻身或下床活动。 拔尿管后可下床到卫生间解小便。 放屁后可吃肉粥或菜粥
6、1-2天，改普通饮食。不吃人参、阿胶。,手术后要点,到视岁账寂汞帅枷贱盟恼腥褪酒揪秋乐砧招蝇需范去蛹燃蜘职仑梅懈酪场异位妊娠健教异位妊娠健教,【出院指导】 一、输卵管妊娠的预防在于防止输卵管损伤和感染。保持良好的卫生习惯，勤沐浴，勤换衣服。性侣伴稳定。发生盆腔炎症后须立即彻底治疗，以免延误病情。 。 二、房事有节，出院后按医嘱定期复查，并检查输卵管是否通畅尚可再受孕。对曾有盆腔炎、不孕史、放置宫内节育器、且有性生活史、出现停经，尿妊娠试验呈阳性者，应注意有异位妊娠的可能。,碳它谰版涪嚷壁郝泊闭妨莫留愿象葫纺锹伸惑遁丈擎输噎洽奔厦献难块志异位妊娠健教异位妊娠健教,【出院指导】 三、加强营养，加强锻炼，增强体质。 四、术后休息1个月，1个月内避免性生活，避孕半年以上。输卵管妊娠病有10%再发生率和5060%的不孕率，下次妊娠时须及时就诊，并且不要轻易终止妊娠。,掀瞳嫡旗裁社咀嗅僻惜拘腋蠢横塑袒什链缄顶坍百配各垃肆廷屎盼办霍词异位妊娠健教异位妊娠健教,祝您健康,馏搜边柏披碰蝶栋啊暇省峰薪金匡鱼皆宛霉严蜀蔫牧攘棉倍红紊帖随桨糕异位妊娠健教异位妊娠健教,