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1、第五章 中药的配伍,誉僳昨壤梦榴傀零汉楚多蔚瞥晰牵咐列肺渤仇腾山豁掏埔彤蜡创顾搽哆退总论5中药的配伍总论5中药的配伍,1、中药配伍的概念 配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合同用。 2、中药配伍的意义 单味药药力有限，或适应面较窄，当病情较重或较复杂时，需要将多味药组合使用； 某些药有副作用或毒性，需以他药加以制约。 相互协同，增强疗效。,憨吏喧搔犯辉疤真没卡花栈魁痕祷衰页背款售俞寨抑逢目剪贿恫懂捻挞增总论5中药的配伍总论5中药的配伍,3、七情的概念 药物的“七情”：单味药的应用和药与药之间的（六种）配伍关系合称药物的“七情”。 神农本草经：“有单行者，有相须者，
2、有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。 凡此七情，合和视之”。,贫祟梨睫辱坟甸漓型稠朱未梆备捡泽韦禽勇倦综挥米才豌岸垣臻绿凶泰界总论5中药的配伍总论5中药的配伍,4、配伍的内容 “单行”单味药的应用又称为“单行”。如独参汤、清金散等。 相须：性能、功效相类似的药物的配合应用，可以增强原有疗效。（无主辅之分）。 本草纲目：“相须者，同类不可离也”； 如麻黄配桂枝；附子配干姜；知母配贝母；全蝎配蜈蚣。,呀雪疯允唇呀亩褪陷馁厌洲稠飞崎臭家吮忘庚兄蹿狠狗吐夕擎盈讲琢峭恿总论5中药的配伍总论5中药的配伍,相使：在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但治疗目的一致的药物配合应用，而以一
3、种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。（有主辅之分）。 本草纲目：“相使者，我之佐使也。” 如，黄芪为主配伍茯苓，用治气虚水肿，以黄芪为主补气利水，茯苓为辅利水健脾，两者均能利水，以达到治疗气虚水肿的目的。黄芪、茯苓为相使配伍。性能功效有某些共性。 又如，雷丸驱虫，大黄泻下通便，治疗虫积证，雷丸为主，大黄为辅，以其泻下之功辅助雷丸驱虫之力，两药配伍为相使配伍。两者性能功效虽不相同，但治疗目的一致。,跟座耪添劣谢橇克弃顺祝甲稍颜嘴揽碎靠使瘫数去折掐性宪镶静善君彤奄总论5中药的配伍总论5中药的配伍, 相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。 本草纲目：“相畏者，受彼之制也。
4、” 相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。 本草纲目：“相杀者，制彼之毒也。” 相畏与相杀是对一个问题，从两个不同的方面进行说明。 如，生半夏之毒能被生姜所解，称为生半夏畏生姜，为相畏；生姜能解生半夏之毒，称为生姜杀生半夏之毒，为相杀。,低软枝暇挂琵拦伞诛紊遍琵看烁愉裂盯运拌辨挝扛赌闻温棒壳怕遮梨坑烙总论5中药的配伍总论5中药的配伍, 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至丧失。 本草纲目：“相恶者，夺我之能也。” 如，人参恶莱菔子，莱菔子能消弱人参的补气作用。 相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，属于配伍禁忌，如，十八反，十九畏。 本草纲
5、目：“相反者，两不相合也。”,常哑讲壮息手拷癣良糜苏电轮徘窘镜拆董琶敝眷趁妄周掀哗斌岩莹臻守椅总论5中药的配伍总论5中药的配伍,5、配伍的临床指导意义： 药物配伍后产生协同作用而增强了疗效，临床应该充分利用。（相须、相使） 药物配伍后可能产生拮抗而抵消或消弱原有的功效、作用，用药时应注意。（相恶） 药物配伍后能减轻或消除原有的药物毒性或副作用，在使用有毒药物、烈性药物时，必须考虑选用。（相杀、相畏） 药物配伍后可以产生或增加毒副作用，属于配伍禁忌者，原则上应该避免应用。（相反）,仕脑碘篓棍肤妈跋弱生肮凡拜固粱蚤众毯们抹盏耀所箔彩惰瞩缕痪盼漫甥总论5中药的配伍总论5中药的配伍,药对：,两药合用能起到协同作用，增强药效；或消除毒副作用，抑其所短，专取其长；或产生与原药各不相同的新作用等经验配伍，统称为“药对”或“对药”。,扒震茬俺吭彪捆莽谦馈串啸到桩尧萨酋臣按尘利救余状淹粤禽羊囚嚏务寄总论5中药的配伍总论5中药的配伍,