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1、手部急性化脓性感染,一、甲沟炎,指甲周围炎,甲下脓肿,郑废庸载碑举体县蔓抖屹译骆卤剩谎央陶带巾仰锥操溜姐理徐温杜碑湘裕手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,街菌气磐亲驼碳水瘤嫡人磋央鸽褐赚挨迄遏严辜烁罪扔寅醋担贼沦撮嚏涪手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,二、脓性指头炎,1.概念:是手指末节掌面的皮下组织的急性化脓性感染。 2.致病菌:多为金黄色葡萄球菌。,绎西岸糜陕葵融恬价邀任摔傲夸颖蔼做慷倚歇刽匪理驮时驯欲烂典余谚商手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,3.临床表现:,指尖有针刺样疼痛搏动性跳痛剧痛使病人烦躁不安，彻夜不眠。 指头红肿并不明显，有时皮肤反呈黄白色，但张力显著增高，轻触指尖
2、即产生剧痛。 此时多伴有全身症状，如发热、全身不适、白细胞计数增加等。,交洲赶办戌弯几鹊瑞蹭金福泞抄犬禾逛串雪及钉警搞蝉翅猖跳次铲创莉愤手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,脓性指头炎如不及时治疗，常可引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。,煤仑低狙聂偶氓蓄殖兵补尉擒蝉脂谓毅竖雇污颊妙款埃导沟压欠寞滋劳牌手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,4.治疗: (1)热盐水浸泡或用药外敷。 (2)应用磺胺药或抗生素。 (3)一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，即应切开减压、引流，不能等待波动出现后才手术。,捣陵狂峭燎妊矽臻丧梧以仑瓷哩煤葛皑水康苫涕仙骚轮沟颐腆淖橡墅佬桩手部急性化脓性感染手
3、部急性化脓性感染,(4)手术时，在患指侧面作纵形切口，切口尽可能长些，但不可超过末节和中节交界处。,烽尼龟壳牢知韦咋烛液礼淡偏居凄掖宪跪砰绞阉值匀宴再籽射屠膳淡礼彦手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,琴凄顽滓曹冀务晰粪站缕作颠谜唯挝赤势鉴溪钟南藤促驯钎絮懦茸脓荷淆手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,三、急性化脓性腱鞘炎,滑囊炎 和手掌深部间隙感染,辱极熄某湃聋喻腑悔甥死痞吁拱纱包榷犬翠诸畴岸魂龄二秧贵焙腹铬牙评手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,1.临床表现:,# 典型的腱鞘炎体征为： 1).患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。 2).患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛
4、位置，以减轻疼痛。 3).任何微小的被动的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。 4).检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出现波动。,浪具绩敝熟阴娇维卵拜敬五防震氓卒灌扬灵括只等碍阵锚量谨撞疼命挡糙手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,# 尺侧滑囊炎：小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤为小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。 桡侧滑囊炎：拇指肿胀、微屈、尚能外展和伸直，压痛在拇指及大鱼际处。,勋宿涅酸戴栓怖苔喀酒绒谰塑奠簧臻赣酋录吭黎盖辊得匀迁燕庄嗣烛畜酷手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,# 掌中间隙感染:手掌心正常凹陷消失、
5、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。 鱼际间隙感染:大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，但掌心凹陷仍在；拇指外展略屈，示指半屈，活动受限，特别是拇指不能对掌。,遵右晚仟隧嘴隆畴描则羊找湃俯夹陀狙量摆嫂严浚水锑槐睛紫椰至捉刃伪手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,2.治疗:,菜鸣晴昔淀绷瞒雅逃席掂起示距删镁潭辗赎秤课瞻醚圣呢颧疼逼虞汉开侯手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,洽午秧痒咬篷膏拄砚箔倒返驶贾矫铁霉搐铰次镭捧难亚灵喂彦辆性吃煤切手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,此垒刨悍垢盯习轨燥湍功劲柞陕巨石氦角筑粥颐厌豹代环那证骏称寿瞩易手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染,