教学查房-支气管扩张的护理名师编辑PPT课件.ppt

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1、教学查房教学查房- 支气管扩张的护理支气管扩张的护理 科室：呼吸内科 指导老师：王玮 学生：栾晓娟 父 良 圭 吃 青 眷 傍 超 沟 尽 劈 侠 详 拖 咆 烘 谴 钱 谷 撅 蓑 邵 氯 磅 移 们 潦 欢 陋 锰 白 啊 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 病历导入： o吴克江，女，57岁，床号:15,住院号：22439 ，患者主诉：间断胸痛四年，再发三天，4年前无 明显诱因下出现胸痛，自诉胸骨后轻度撕裂痛感 ，无压痛，与呼吸、咳嗽明显相关，伴胸闷，深 呼吸及咳嗽是胸痛明显，时有干咳，查体：T： 36.2P：73次分R:

2、22次分 BP:12476mmHg,SPO2:97%听诊：呼 吸音稍粗，无胸膜摩擦音，心率齐，心音正常 ，无杂音及心包摩擦音，胸部CT显示：右肺 上叶及下叶支气管扩张伴感染。 码 诉 愈 箕 盅 邀 间 耿 茬 闻 详 恐 芝 次 绚 完 底 筏 叼 蘑 馋 硬 惩 盲 察 逆 讽 柔 楷 甜 央 而 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 continue 支 气 管 扩 张 病因和发病机制 临床表现 护理 授课内容 概念 治疗 实验室及其他检查 诊断 国 尉 兰 宁 扳 亏 捉 账 卜 浓 咬 独 誉 煤 槽 僚 沂 跨 监

3、为 睡 逞 旅 雨 痘 祖 窟 驯 仙 寥 懈 张 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 一、定义义(definition) 支气管扩张扩张 是指直径大于2mm中等大小的支 气管由于管壁的肌肉和弹弹性组织组织 破坏引起的 异常扩张扩张 。 临床特点 慢性咳嗽大量脓痰反复咯血 磊 胳 菌 禹 已 嫁 奖 幽 橡 森 瞅 集 樟 谁 贼 血 逸 葛 复 砌 泥 坯 篡 约 脯 睡 拄 杂 鸡 摇 鸿 渣 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 本病是十分常见的呼吸疾病，

4、发病率在美 国平均为9-10/10万人，在我国尚无确切 数字，估计高于此数，其病多在儿童或青 年时代。 流行病学 孩 舱 毡 的 蒙 冷 宗 有 斥 搓 蛇 壮 鹊 瞩 估 蝗 光 菏 祭 隐 囤 畸 含 矾 霹 棘 懂 巫 梆 帚 阜 弹 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 二、病因 支气管-肺组织组织 感染和支气管阻塞 感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球 菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆 菌 ; 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管 异物、右中叶综合征及肿瘤 舜 厢 证 吨 讳 壬 寂 苯 疗 噪 膏 饵 袜

5、 暖 皆 社 沃 棍 训 讲 肢 叶 和 各 罢 企 勋 巍 诧 蘸 蘑 规 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 二、病因 支气管先天性发发育缺损损和遗传遗传 因素 先天支气管发育障碍:巨大气管-支气管症 Kartagener 综合征:是由于支气管软骨和 弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性 较差,常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心). 肺囊性纤维化：与遗传因素有关。 瞅 淑 东 枚 蹭 雪 绪 坦 纶 店 族 赞 械 隐 害 所 蝇 镀 刑 析 晨 鞋 横 番 滇 絮 铀 徒 帧 狰 刮 帧 教 学 查 房 - 支 气 管 扩

6、张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 二、病因 机体免疫功能失调调 类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结 肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可 同时伴有支气管扩张。 濒 羔 谓 窿 训 锑 株 楷 辨 易 闺 采 筐 另 娘 守 卷 衬 眯 绢 鬼 策 艇 讲 阮 孕 扰 胃 验 槛 臆 谩 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 三、发发病机制 (pathogenesis) 支气管肺组织感染 支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏 削弱管壁支撑力 管腔内分泌物引流不畅 逐渐发展为支气管扩张 偏 集 恕 梢 郡

7、 缴 推 司 母 丰 瞻 铸 诧 陪 飞 仲 渐 窜 纬 蜜 纺 醋 崩 氖 楚 累 陵 才 道 瘩 馒 贱 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 扩张的好发部位为： o下叶多于上叶，左侧多于右侧，其次为右肺 中叶。其原因是：下叶多于上叶是由于下叶 支气管易发生引流不畅。 o 左侧多于右侧是因为： 左下支气管较右下更细长。 与大气管的角度较大。 受心脏压迫，以上原因导致引流不畅。 睫 什 壹 玄 擂 匡 六 喂 嘿 维 员 尼 拟 卒 琵 陆 柄 磅 醇 桂 乘 瞩 澳 界 程 收 椒 伟 谍 拾 讥 氯 教 学 查 房 - 支

8、 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 病理 (pathology) 休 怠 牟 诌 崩 伯 殊 星 助 融 拟 纵 谐 砰 孤 羌 锯 暑 话 遗 熏 僚 证 琳 弃 赴 谣 搏 仕 房 刹 类 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 典型病理改变变： 支气管壁组织组织 的 破坏 管腔变变形扩扩大， 并可凹陷，腔内 含有多量分泌物 。 病理 (pathology) 舞 消 秉 奠 卜 闻 嘿 剃 牺 附 等 澜 稍 额 滓 洼 替 瘸 固 淖 衅 耻 秽 靴 颓 妻 肢 帕 较 较 芯

9、岩 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 病理生理改变变 取决于支气管病变变的数量以及 并发发肺实质实质 改变变的程度 早期：呼吸功能测定正常； 病变范围大时： 以阻塞性为主的混合性通气功能障碍； 低氧血症； 进一步发展 肺动脉高压肺心病心衰 尹 惰 沈 茁 斌 嚏 岳 秩 航 洪 供 痪 辨 挑 懊 钮 冲 逻 裙 于 壳 闪 脐 毛 掉 旅 牌 戈 笋 迢 订 踞 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 四、临临床表现现 约80%患者在10岁 以前发病，病史常

10、可追溯到童年有麻 疹，百日咳或支气 管肺炎。 虫 赤 沪 凭 沃 脑 迸 珍 极 却 袄 墩 揍 萌 耻 豆 舶 媒 癸 叮 莲 因 灰 捐 磕 帕 极 真 怯 陶 骗 脯 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 四、临临床表现现 慢性咳嗽、伴大量脓脓痰 反复咯血（50%70%） 干性支气管扩张扩张 （10%）：反复咯血，无咳嗽 、咳脓脓痰等症状，病变变部位多位于上叶 反复肺部感染（部位相对较对较 固定） 慢性感染中毒症状：发热发热 、消瘦、贫贫血 症 状 珐 衔 镇 蝶 决 彼 岗 十 径 失 锦 朱 凤 铜 权 扭 仔 眺 丘

11、 蟹 坚 干 肪 钟 家 些 科 臣 逮 吉 础 胶 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 四、临临床表现现 病变重或继发感染时常可 闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿 啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者 伴有杵状指（趾） 体 征 洱 眉 克 疯 勋 散 浚 瘴 膘 炯 鞍 憨 锗 劳 慨 西 庐 谢 甚 惟 椭 互 逆 羹 酝 嗜 羽 谍 唐 俱 变 锯 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 五、实验室及其他检查 o一般实验室检查: 痰涂片 2.胸部X线片

12、： 肺纹理增多，增 粗，紊乱，严重 者可见环状、管 状透亮影或蜂窝 状影，早期病人 X线胸片可无异 常。 姐 哦 高 旬 惫 攀 佣 瞥 律 砌 侣 臂 邦 品 脓 玻 纷 天 伏 畏 捎 扣 烩 澄 寻 冠 邓 庚 锁 蛊 弛 曲 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 oo胸部胸部CTCT： 五、实验室及其他检查 支扩 秆 咕 蔫 跋 世 基 智 骄 桐 滥 阉 渔 惧 岛 蚊 耽 帐 狸 陵 支 剁 疹 痘 昂 洒 省 傅 磋 尚 蛛 涉 图 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管

13、 扩 张 的 护 理 五、实验室及其他检查 支扩 泛 耙 籽 寅 道 俯 摩 僻 恬 曙 谁 袖 歼 跌 驯 寥 稗 甚 晃 沪 蹭 域 祝 鹤 阵 抽 蝉 钎 录 咐 励 碟 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 o支气管造影： 正常支气管支气管扩张 屿 仇 拎 隙 勤 淆 葫 袒 勒 柞 赤 精 藏 窿 基 涩 区 撞 智 豆 仇 匪 蹿 闲 气 震 毡 业 咙 橡 轨 蛰 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 支气管扩张 诌 坷 盅 健 梨 腋 悯 兹 哮

14、懒 办 非 抽 锡 染 被 釉 盟 柑 钮 趋 脸 假 驮 至 苯 举 劝 谬 撼 温 开 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 主要用于治疗疗(镜镜下止血、吸痰等) 和鉴别诊鉴别诊 断 五、实验室及其他检查 5.纤维支气管镜检查 低 版 讯 吏 夜 孝 练 炔 檬 留 口 放 腆 挝 雁 耶 停 邱 币 陇 丫 嘴 耍 单 仗 侍 际 盅 悔 柄 蛮 悲 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 六、诊诊断 (diagnosis)要点 症 状 体 征影像学 支气管扩

15、张 婪 抿 榆 猛 重 硝 眉 核 惧 便 愁 柱 圭 豌 地 录 渔 楼 蔽 议 渊 夸 饯 杭 焊 佛 葱 必 辉 僧 予 矫 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 七、治疗疗 (therapy) 保持呼吸道通畅畅、促进进痰液排出、控 制感染、处处理咯血、必要时时手术术切除 。 原 则 窟 呵 舒 耳 啄 博 衫 肃 弯 拍 鼻 屑 拨 迫 眯 囚 喉 陇 捂 看 笺 明 矿 愈 月 哥 肋 待 腰 举 舵 峦 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 祛痰剂剂

16、溴己新口服、氯氯化铵铵、必嗽平、沐舒坦 支气管扩张剂扩张剂 氨茶碱、舒氟美、喘乐乐宁及喘康速喷喷 雾剂雾剂 、爱爱全乐喷剂乐喷剂 体位引流 纤维纤维 支气管镜镜：吸痰、局部用药药 （一）保持呼吸道通畅 七、治疗疗 (therapy) 驯 许 肄 政 嚼 怖 挣 员 汾 卯 活 秘 涛 烽 侩 敝 骸 炒 钵 澈 练 困 情 冰 脖 勒 咕 贰 硕 磁 炉 扔 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 七、治疗疗 （二）控制感染 可参考药物敏感试验来选择抗生素 常用：阿莫西林0.5g，每日4次 环丙沙星0.5g，每日2次 青霉素G80

17、万U肌肉注射，每日2次 赃 校 掖 潦 炸 雌 于 亥 句 京 耸 赣 嘱 隶 赢 保 守 酿 妨 柞 午 主 狮 磋 影 若 菠 蓖 潞 产 吓 旗 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 反复感染、反复大咯血、内科治 疗疗不理想，但范围围局限，全身情 况良好者可考虑虑手术术切除。 （三）手术治疗 七、治疗疗 抱 碳 城 尧 腿 晋 眉 芋 朽 躲 漠 周 钮 盔 唬 赌 钒 迂 卷 侍 假 遁 泰 庄 砍 丢 葛 霍 穿 庭 傍 豌 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的

18、 护 理 八、可能的护理诊断 1、清理呼吸道无效与痰多粘稠，咳嗽无力，咳嗽方式 无效有关。 2、有窒息的危险与痰液粘稠，大咯血有关。 3、焦虑与病情迁延，个体健康受到威胁有关。 4、有感染的危险与痰多粘稠，不易咳出有关。 5、营养失调:低于机体需要量-与长期反复继发呼吸道感 染,导致机体消耗量增多有关 讨 绝 涝 咐 磕 惟 傀 惩 贝 昂 哄 越 湛 址 噶 环 趴 面 红 等 淬 轧 岩 衔 雨 墩 浆 妖 圣 癌 驱 丹 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 九、护理措施 清理呼吸道无效： o休息和环境 急性感染或病情严重

19、者绝对卧床休息 ，保持清洁、舒适的环境，室温维持在18 20，湿度在5060。 o饮食护理 给予病人高热量、高蛋白、高维生素饮 食，食物宜温凉，大咯血时禁食。采取各种措施 增进食欲，选择食物要多样化，不可偏食，注意 给予含铁丰富的饮食纠正贫血。保证足够入量， 每日饮水量应在1500ml以上，以利于稀释痰液 。 逞 匹 牧 阜 匙 嫡 婿 缕 畔 饺 蜂 尤 眯 吵 悉 循 乞 岳 租 衷 器 描 只 剁 荣 浓 射 涯 拳 掐 海 沥 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 3.病情观察 观察痰液的颜色、性状、气味和 量的变化，必

20、要时留痰标本送验，观察病情 变化，有无感染与咯血，观察体温变化，观 察有无窒息的先兆症状，及时采取措施，观 察各种药物作用和副作用。 桅 袖 懦 掖 瑰 简 哟 梦 屁 溃 泞 抢 中 桑 滇 泛 忘 愧 书 尿 战 乃 苗 喜 啥 绘 经 跨 挛 危 骑 苍 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 4.药物护理 急性感染时,除应用有效抗生素外 ,还可选用敏感的抗生素局部雾化吸入控制 感染. 湿化呼吸道使痰液稀释,有效促进痰 掖排出. 5.避免诱因 戒烟 6.体位引流 纽 调 咸 殃 钦 扯 漠 页 趟 旷 克 淤 七 票 巴 吉

21、 果 陨 润 辣 佬 俄 北 箍 烧 吉 涟 旦 兑 浆 赃 溪 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 体位引流 顺位排痰 每日24次； 每次1520min； 全身衰竭病人禁忌 雾化吸入促进排痰 蒸馏水 庆大霉素 -糜蛋白酶 引流宜在饭前1小 时或饭后13小时 进行 观察病情变化 叭 砂 剿 帅 欲 卷 办 转 鹤 帮 而 痘 挟 匠 澜 躲 塔 混 第 裴 息 禾 虑 镀 庆 咸 獭 珐 好 静 次 首 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 体位引流 夹 厨 秀

22、 传 哦 胎 廊 佐 练 痰 就 进 些 念 轴 泻 婶 惟 双 德 苯 阿 拳 呛 贡 值 僚 讹 动 翠 芳 娥 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 体位引流 朗 姥 术 嚎 绰 锭 戮 结 梅 顷 妥 逊 跳 杂 灼 剁 当 前 台 瓤 咱 川 釜 狂 猩 跟 棠 答 潜 绣 奏 结 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 体位引流 啡 曰 捅 智 群 耀 络 摆 脓 讨 复 遍 叉 朴 霍 敬 簧 屿 藩 递 蚂 缴 摹 筐 恫 扶 卒 谬 井 庚 壬 垫

23、 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 体位引流 o引流后护理：病人休息，给予清水或漱口剂 漱口，去除痰液气味，保持口腔清洁，减少 呼吸道感染机会。观察痰液情况，复查生命 体征和肺部呼吸音及啰音变化，观察治疗效 果。 矛 艘 紫 沤 萝 面 诫 胞 态 持 砖 守 负 益 担 涡 浦 弹 捉 泊 腋 防 呻 霸 妹 厢 腹 牌 俩 笺 熟 端 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 有窒息的危险 o病情观察 o对症处理 尽 箩 早 蒲 廊 娃 擞 闰 哟 雪 菏 守

24、 燎 匈 赔 纯 进 膊 压 烧 缀 墅 噬 蓉 渴 个 犯 傍 掘 瓜 怔 揍 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 大咯血的抢救go 1、休息： 大咯血绝对卧床休息，取侧卧位或头偏向一侧 。 2、保持病室的安静，避免不必要的交谈，避免 搬动病人，减少肺活动度。 护理措施大咯血的抢救 既 肩 们 佰 枪 袋 厢 闸 写 釜 玫 氮 窄 腰 杯 龋 践 识 雕 袋 蕾 仅 担 颠 盏 隋 腕 供 怀 辛 扦 撬 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 护理措施大咯血

25、的抢救 大咯血的抢救go 3、营养与饮食 大量咯血时应暂禁食，小量咯血可适量进温凉流食。咯 血停止后应给予高热量、高蛋白、高维生素及含有纤维 素较多的饮食，鼓励病人多饮水，以保持大便通畅。 4、维持呼吸道通畅，高浓度吸氧 5、使用止血药物，酌情给予输血 嫂 署 变 愈 捶 蓑 佣 瞩 装 膘 留 簧 酥 狰 遍 磕 绑 亥 炯 纱 界 尚 改 弗 棍 厩 诅 拌 蟹 短 晰 岳 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 护理措施大咯血的抢救 大咯血的抢救go 窒息观察 窒息先兆表现：常有情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、咯 血不畅、喷射

26、状大咯血突然终止、喉部有痰鸣音等。 窒息时表现：病人表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大汗 淋漓、唇指发绀、大小便失禁、意识丧失，乃至危及生命 。 呀 尧 主 赔 棚 箩 宏 咕 觉 双 例 慷 倚 宫 蛋 聊 鸭 术 牟 尘 窟 爷 伎 模 梆 瞅 红 择 攒 端 巳 泼 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 大咯血的抢救窒息的预防 大咯血的抢救go 1、观察咯血的变化，准确记录咯血量，定时测量呼吸、血压 、脉搏，了解双肺呼吸音的变化等 。 2、劝告病人身心放松，防止声门痉挛和 慎用, 镇咳剂，以 免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块

27、不能咳出而发生窒息 。 3、准备好急救用品，如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切 开包等。 咯 饮 纯 媳 信 顽 炊 杂 暗 醇 仓 矗 眷 罪 臂 生 葱 味 略 俞 摈 搀 脖 歪 挖 滤 脊 活 诛 强 仅 挡 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 大咯血的抢救go 大咯血的抢救窒息的抢救配合 1. 大咯血时一旦发生窒息，应立即置病人于头低足高位 或倒立位，轻拍背部， 将血块排出。 2. 清除口腔、鼻腔内血凝块或迅速用鼻导管接吸引器插 入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血。 烷 哨 锣 蔡 记 函 母 殖 布 度 恫 娠 给

28、 很 肿 浆 向 到 怒 弗 毗 钓 爱 讳 优 害 武 罢 奠 烙 朗 苗 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 大咯血的抢救go 大咯血的抢救窒息的抢救配合 3. 必要时立即行气管插管或气管镜直视吸取血块。 4. 血块清除后，病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给 予高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂，同时应密切 观察病情变化，监测生命体征和凝血机制，警惕再窒息的 发生。 铂 巨 崔 树 倡 颖 插 薛 稍 椭 蓟 晶 阎 跺 袜 嫂 门 洋 陷 嵌 塘 宗 扬 那 至 择 锁 岭 渭 姓 鸣 菲 教 学 查 房 - 支 气

29、 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 焦虑心理护理： 向患者及家属介绍有关支气管扩张的疾 病和自我护理的知识，保持乐观主义精 神，增强战胜疾病的信心和决心，鼓励 同种病患者之间进行交流成功治疗信息 ，保持情绪稳定，放松心情。增加其对 疾病治疗的信心，进快康复。 过 籽 谷 秋 倍 孽 花 破 婪 攀 兜 失 蓄 憨 呕 烘 苔 痞 枫 炒 滋 贝 使 楔 柞 诉 戳 眨 槛 推 滴 艰 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 o积极防治百日咳、支气管肺炎等呼吸道感染，预防 支扩。 o指导病人

30、和家属共同了解疾病的进程，制定防治计 划。 o避免呼吸道感染，戒烟。 九、健康指导 汀 柞 矮 领 撵 液 弓 链 嚼 浅 描 民 币 甜 饵 挥 檬 胞 坏 臀 锋 起 抑 低 嗣 渗 栏 劈 沫 晕 孔 捎 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 o补充营养和水分，稀释痰液，有利于排痰。 o参加体育锻炼，增强机体抵抗力。建立良好的 生活习惯，防止病情进一步恶化。 木 徐 次 原 谦 扮 忿 咨 糠 鹅 搅 炊 鹰 涟 桓 池 矗 荚 慰 境 卵 骄 闺 向 堤 朝 令 副 钢 驭 辩 蚜 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张

31、 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 6.注意保暖，预防上呼吸道感染。 7.注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙 刷。 8.锻炼身体，增强抗病能力。 9.保持呼吸道通畅，注意引流排痰。 10.定期做痰细菌培养，尽早对症用药。 骤 抖 南 镐 悼 锣 短 勒 安 醋 琴 饶 从 凸 邹 蚕 坊 乎 匙 俏 妄 碾 雍 荫 陌 窥 惧 堵 惦 袋 旺 退 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 谢谢聆听谢谢聆听 蝴 皿 感 蒙 溶 掩 差 蔑 属 晚 极 此 呆 位 纶 完 恭 坯 淆 剩 塌 芥 诱 痪 己 或 给 懂 绚 尉 统 帧 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理 教 学 查 房 - 支 气 管 扩 张 的 护 理