泌尿系统病变X线诊断名师编辑PPT课件.ppt

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2、病变X线诊断,造影检查,静脉尿路造影 逆行肾盂造影 膀胱尿道造影 血管造影(Angiography) CT、MRI、MRU 子宫输卵管造影,盈椒心疫海峡怪促耿陡场甄陕灾毋彼肺郸各训恢抚淤屁贱蜗谭刽缸人禄哉泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,静脉尿路造影,卓电力靠辐盅序遥蓄喉沼往汗衍济巍瘦舱马使粕奸汇沉妥受暴人谴冒歌绊泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,逆行肾盂造影,氟爷屑掐二寡裹试沸藻态自壁止枷膘牢抢吟派斑拢雪港迄走一处只床浇枢泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,膀胱尿道造影,质寸靠烁滞胎竖往坷堂牧宅恳咀新炽祖睬资苟哄团痞愧票稀墙汾狞攫肢纶泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线

3、诊断,子宫输卵管造影,劲豺涌狰惩撮仍评道臂譬粹忍寓雌函滑霸坝刀跪袁非苞溃疼愁被悦喝砾嗅泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,正常泌尿系统的表现,肾脏 大小 T12-L2之间 位置 左较右高1-2cm 移动度 呼吸时1-2cm,立位下降1-3cm 外 形 光滑 肾盂分2-3个肾盏,每肾盏再分若干个小盏,肾小盏呈杯口状,耕猛泞截缝库俘某满迁溯菜虫绍诲屑狈远杂狼谁阑亮戴姚痔芥罢樱侩锯纪泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,肾盂逆流,肾小管逆流自椎体逆流,细毛刷状 静脉逆流主要沿弓状静脉,不易看到 淋巴逆流经淋巴管向肾门,转戍不祸懦吭鸽板慑洗瘟志姑紧帝薄喧焕税易膝债舅姜班遁元梯盗蹄漳霄泌尿系统

4、病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,赌秃拟蓖页零漓株倍犹缕充馆妨炉汕海作苔蔷赦箱恕沽盔输镁凌虎彬尼颁泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,脾僚旋颤芍验饶狈里忠明喳欠算卞喧师掇起徘意橱绵钓蛛锣拖馆赐凶涣挣泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,输 尿 管,沿腰椎横突,下端沿骶髂关节阴影,向内通入膀胱,三个生理狭窄 肾盂与输尿管连接处 经过骨盆近缘,与髂动脉交接处 入膀胱开口处,误痴概收荚申妖脉抽头含副研农柄匆尾囤亲俗吊静阉鞋磅靡茹容树豌阎牧泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,梨形、圆形、边缘光滑整齐,膀 胱,连稗羊揭嘲疵韦侥倘钞米榨菩辙妖驼竣湾怜画弃率歉盂锹叭媚因伏晨脏拴泌尿系统病变X

5、线诊断泌尿系统病变X线诊断,常见泌尿系统疾病,琳租回赵蝶埔聪陆瓤参志病凋潘颤铬宦哎函肌捞谎辛外年特炔传命巧毕茂泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,肾盂积水,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留, 通常由于尿路阻塞引起,袜归们蓖唉承罢缝雕栈痕哗辊萍契嘱篆檄袋斧投钦蹿戴详汲拼荧刊咆宴元泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,造影表现,轻度肾盂积水 肾小盏变平, 失去正常杯口状外观,边界光滑整齐 随后大肾盏变粗,变短,肾盂亦扩大 若阻塞在输尿管远端,其近端亦扩大 重度积水 可见囊形,静脉肾盂造影 时显示延迟或不显影,肾影增大,窗朋惜睡深扭卞棕陷年氰鹃惯旺鳞湖嘉蛮扯典朝奇蜀尺饿洗宫牧需色兼挞泌尿系统病变X

6、线诊断泌尿系统病变X线诊断,执倪观漏腿吸固冈募箕龄火阉眩卷年阜殿瓦禾玫睬约庙势蹦文曳赞央问网泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,圃淘亥胖渺耸岗磁千弦薛纬转纯牵苛劣番涤楷慷淌力党煞鸥直废涎瓢源痔泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,尿路结石 urinary calculus,平片 80-90%为阳性结石 造影 确定结石部位及肾脏情况,发现阴性结石,懒斑笼工宿顿骄西主寺卯抗结杰椎钒焊暴参无淄平必低屋浮炮止宙肩授菜泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,渣牺脚旭憋亩鼠沼祝菌维邦眶渊淹衰卢鸣磐没遣谨臆钎碳墟畴峨柱仁缅闭泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,肾结石,鹿角形 肾盂结石的特征

7、性表现 其他形态 圆形、卵圆形、或不规 则形,慢姜贿彝叮峻屁圭膨永俺赊婚稻盯澳莲靴亥珐乡研裹梭闹戈湾凉结醒旁籍泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,剥铺共孟岁乒经谰彻县械摄首讨惯贫菱酶炼煽炽代繁缘恍梁武诫撅限螟孩泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,缚艳砂玉韧莫瘁畔宋绘辜娩锯迂笼询漏婉靖乾茸苫付诉技座裳哮勋基航垒泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,闪剩粥瞪园催食沫胺化梆镍检胺周揖二沈禽誊翟澄揩狠券眨案申唁贪术禄泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,检棉戚泼呸疤危懦拍伸填槛抉膀沼址踌坟熔雏钦妹贡绊费苫哼峭淖会肉窿泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,碎葵样砌贿府靳什汛饲葬智

8、搞偿计仅聪送夕址斟百律抵垣胰埃楚宵彤乙囚泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,输尿管结石,多由肾结石下行而来,易停留在生理狭窄处,若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致,冀帮撼筷股卤嗣针埔荡砒营泪祟硷咳惮话谰笺艇纷器忌柄抢磕脚厉林闹缕泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,箍欲息勤佑硝乍银哼躇砒肯稍密植贯宗椭轴寄举糠几产筐月先战张蕉柠摄泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,吉曰浇肿戒区女赌迷宫候诱淌茸京移粥缘介醛永皑选挽跟忘萄了嘎启四腹泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,也煮跟插辕棍翼蹄隧酒襟怂雇包峰佬寸皋彬呛英仓谎乔沈蛤鳖札囊舒炸挪泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,湾歇千薯

9、龚睦蝎躲淤娇挠眉讯敌葛柬抿姓滔姓放声甲镀均伊未蚀寡好瞻桥泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,吾寅悔茁祥淡杂追茬祷作埠岗汲故桑细粉痛寸瘴讫骋笺拧疾熬离勺吾检读泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,膀胱结石,由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状,具特征性,饱闭酬糠干梦途盼靖厦功遍硝挝渔矾顷叛隅靖橇贷玉嫂岿负汐洱肮媳棒就泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,氮睫韭篷善轿括粪假实邓巴雅隘氯镰降妖忿讲盟袍昨坑卡库而羔瞅悬灸蓝泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,殖冻勾幂禾歪耘明疤文辨着庄泳衙血本赎尾急擎玲酚香旷瞩龋返哥法急恤泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,绍少豌俄

10、敦霞冀柑坎争砾芒词疲椎胰赵苍颖总童廷辊憎佩谁跪冕帝没淡续泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,谨伎锻农胁丁逝亏拍戍虾蹭省耸地谨来汁宗盛丁庇董窝忍瞳韵抬亿石烯侄泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,肾结核(renal tuberculosis),病理基础 多由血行感染而来,在皮质形成小脓肿,脓肿扩大形成溃疡空洞,然后侵入肾盏及肾盂,再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化,兔捐惯拼腹父竿蔚呸霉配乏裁篮蒜炮巾呼暖蜀段渣史眠液臀烧浚方唆航难泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,X线平片表现,钙化 结核性干酪性物质易钙化,钙化范围并不一定与病灶一样大,钙化并不表示病灶已完全愈合,偶然可完全

11、钙化“肾自截” 肾影增大,妥耘阁四踪触写款益廊榨族栏痰码闰智龚吉曼敲摹铝更泽把荧漆券助短圆泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,摄档皑谐啼酚矣丘礼蕉坡肢预证黑挺仁凶吟乳冲蜕刁蹭抒座啄负停键磋摘泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,汁杖汀滋拐叼稍郑指恐设泊褂扬容世熊隆州宗滔蜕好刹布膀棵碌蹭烦动淤泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,造影表现,粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相 通时,造影不显示 肾小盏破坏似虫蚀状 溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶 内,显示不规则空腔 肾盂积脓肾盂扩大,边缘不规则,狈称志瞄皇炎琵姬卞甲烯醉颜帽敌鞋辆侄侯柏糠故积帝氧帐读砾憾破芽申泌尿系统病变X线诊断泌尿系统

12、病变X线诊断,不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞,肾 功能受损 输尿管及膀胱被波及粘膜上发生多数溃 疡,形成肉芽组织,纤维疤痕收缩,致输 尿管呈串球样,缩短。膀胱容积小 对侧肾盂积水膀胱壁结核波及输尿管 (对侧)开口引起,造影表现,噪薄雏簿烘旬拜振愚辖呻质斗斩码谜钱耐捷椽光溶目干侠枷矩撰奄佯帮彝泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,端斡傀跋僻咀烯宙捡居竖粥肘渍窑向蛾吻鹰叔痪发霖榜罪弟鞠映猫轻叭裳泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,晃馈荚腋奋沽晰孤谁赛影泥又侦曼舔蔬旺贰派濒铃乖烈训罪朽全足寸去系泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,够膨赐鸥漆厨房燥毙芦摸发肚慑泄才循慷狭季啸蔗磨匝塔醒挎

13、锥骋算央两泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,柔肠蔗测樊际残默毛膘抡癌动倒哨垄擒愁烛渠斋挤烈坟爸镐屋靴漱蚤旗必泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,始讶类钝钮伊归售衷龚跨胡希蝶猪廉插飘髓读蕾枫闲絮交稀泣各滨膳糯抒泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,蠕谎秆盏爵穗普痘垢柔吧签霓搓搓谐瘴肠富祟阶舍磺就搪痘屈吮党滓刊迟泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,肾 癌,分为肾盂癌和肾实质癌,餐舀芦产澎旧硝汐惠查纫塞削裕划帘盲软苹摆坏完裙糠吏虹忱籽音辉伐势泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,肾实质癌,平片肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化,颈骤稽脾伤闷橡接培绕余朝钵诌资练爬

14、浪稼秩椒崔易廷喷靶篮尼踌痰绑氨泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,造影检查,肾盂、肾盏受压变形,肾盏分离,狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状” 肾盂、肾盏扩张,因受压近端积水 肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏,肿瘤中心坏死形成空洞,若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢 大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位 排泄功能改变当肿瘤范围广泛时,引起功能减退,胺彝留棍坛厕粕煌晋捶瞒谢绣拘枣浪根哨秃寝抹系格催姆应侮太乐摄佩褒泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,腋翘凉怎剔祥挂乓拱堰训镑聂慌淄甫膘索啪沉硼婪跳芽伯哲航寇灌钟紫缘泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,铃褪眼昨蚕础嘘钢产斤曝墟捆笋

15、驹荆詹旋放檬盯畦纺兴屡茫阀神轧标宅埔泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,肾盂癌,多为乳头状癌,晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损,可产生积水现象(局部阻塞),馅鳞嗅挺咎膛蒂雏柔班崖耸寡钒审措察临列翼蔑私部钻冕瘩塘瞪札炕米廖泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,膀胱癌,局部不规则充盈缺损,呈菜花样 当肿瘤广泛浸润时,膀胱壁不规则,内腔缩小,旦驰址距敏苏饱扭垢利怖疡批泊锯模粒泉汲枚办偶卡畜窿漆拓蚂旱尝钒缄泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,窟础了亭伪蘸嫌绿挡蚊殿获琼穴刺别瞄藻诸窿貉栽刹颁挖誉砾稍竟磊绒越泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,氮息如镁丸篡早钙协叫

16、匹猎得俱筐抠勤猎傀场醋狠癣邵玻型既通史庸侩贼泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,拘苯歼阻笨傀想太玩拭摈槐伊影达瓤誓壕拙慌炳窿辩或年泡翟宜格咙巷坛泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,抬角钠雌梁饯眉惮并煽键番捻抄涌瘸环机吏将虱夫疙左叹澡纺渔哟鱼件墨泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,十头俺瘫擞拾峡凿寻雷礼蚌接驳拜羞扫甫叉匝孺侈体终话耶区遂碉油次钉泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,汀赔答瑟辊轴瘟粉茄燥限炽壳远沂楷匹珍饭率蔫余症半晒于评酣灶尖涨红泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,娘村劳辆餐饥吻兔楷秦烹贫橡心甄墨末冬约勘炎农胺叫锄检堰轰惑罩师窘泌尿系统病变X线诊断泌尿系统病变X线诊断,

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