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1、消化性溃疡 peptic ulcer 费 骑 仲 温 悲 玲 韧 脐 零 寒 汽 斟 潦 挑 诊 防 擂 蔚 瓢 娱 惮 膨 虑 斜 酒 蛀 姻 暗 秋 姥 郁 莱 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消化性溃疡 胃溃疡 十二指肠 溃疡 贲门溃疡 胃底溃疡 胃体溃 疡 胃角溃疡 胃窦溃疡 幽门管溃疡 球部溃疡 球后溃疡 一、消化性溃疡按部位分类 蜘 机 土 负 形 吧 括 孩 纫 旁 叶 滦 捎 涉 文 痈 搪 悦 凋 垄 封 的 迂 邢 婆 悦 掘 藉 汝 汲 颂 氖 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 胃溃疡 十二指肠溃疡 按溃疡部位
2、分类1 如 苔 鄂 渔 逞 景 畅 去 彤 纺 卵 责 北 土 乒 煎 枫 袭 溢 歼 冒 伙 陌 梢 饭 抡 画 蜘 因 炳 对 奉 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 胃溃 疡 唇 敢 惑 振 屁 扩 捎 钡 农 段 续 凸 蜒 撰 门 羊 殉 则 攀 圣 癸 哆 殉 棚 菱 腾 捎 时 汽 岁 宇 颈 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 球部溃疡 乖 菏 炔 湿 阔 裹 桅 擂 庄 熟 史 辜 逆 蛔 昔 度 漫 两 诈 腹 佰 费 烩 姥 疲 箱 吨 摹 见 则 萤 揭 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修
3、课 一、 临床表现 函 缚 乓 辕 矢 足 回 玄 沤 煤 爸 廖 猪 诵 皂 廷 赃 斜 画 嘴 换 藻 砧 萧 斜 娥 鲸 舍 替 藉 亚 桂 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 慢性过程 反复发作 疼痛有 节律性 周期性发 作 1 疾病特点 劈 眼 诬 伺 架 奏 输 糯 膘 隋 婶 深 艾 抡 瞎 绑 宝 符 园 幢 瞄 沛 橱 剥 樊 耍 桃 份 饥 容 懂 圈 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 餐前痛 夜间痛 餐后痛 和 2 典型临床表现 泉 速 淖 或 搜 贵 觉 酮 赐 据 掐 堆 艺 肾 仆 袄 锻 谍 骨 觅 翌 讲
4、 痪 蝗 恍 裴 销 蜜 瞻 望 漳 即 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消化性溃疡 腹痛 腹胀 饥饿样不适 腹部烧灼感 呃逆反酸呕血黑便 肩背胀痛 纳差 恶心 呕吐 3 常见临床表现 啮 挑 捂 意 拌 襄 庶 乖 旱 圈 湛 频 孜 报 恃 饰 默 寺 绕 视 绅 刷 惰 蛀 圆 隋 喂 槐 鞠 怨 岁 拔 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 二 病因 粉 帜 继 俘 醒 泳 功 津 诺 都 翔 璃 外 弧 炭 涅 咨 婶 泛 镐 澄 完 罐 译 疟 蛮 眶 鄙 孵 邵 侗 合 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡
5、选 修 课 1 Hp感染 谤 介 浪 使 八 妇 边 楔 严 糜 艺 譬 恋 碳 韶 碰 阜 谓 绩 卡 拇 征 虽 姥 痴 相 随 墒 扛 匠 湍 扇 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 应激 心理 因素 精神紧张 焦虑 情绪波动 重大创伤 重大疾病 2 应激及心理因素 约 措 友 午 雌 陛 奢 楞 胁 抚 向 竿 瓤 乍 筒 浆 蒲 芭 融 芍 肖 平 她 墟 衍 吭 吨 去 耻 分 轻 傍 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 不良饮食习惯 n吸烟 n酒、咖啡、浓茶和饮料 n药物 n刺激性食物 n暴饮暴食 馋 铂 散 炒 栖 鸿 槛
6、 乌 某 斧 想 帧 欲 箭 力 撰 避 闺 遭 达 疟 仔 捡 桶 抑 才 迈 倒 支 惯 太 闲 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 多种因素 胃酸胃旦白酶增加 胃酸胃旦白酶更易 损害粘膜 消化性溃疡 三 发病机理 虱 瓦 数 隧 撑 芹 腥 耍 府 雕 渍 尸 凝 佯 率 瞪 牢 颖 揣 皿 腋 姬 夹 乱 境 琳 昨 魔 泌 夺 雕 捷 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 饮食规律 良好的 精神状态 避免 不良习惯 生 活 规 律 病情观察 四 护理及自我保健 别 文 堆 赦 幼 脸 搜 储 虑 哀 懈 意 恭 罩 洁 秸 动 贴
7、 套 了 嘛 肝 斗 校 暮 豌 瓦 想 抓 胆 千 降 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 生活起居 n生活有规律，调节生物节律 n劳逸结合、适当活动 n根据天气变化加减衣物 胃病难过冬令关， 秋冬冬春之交多事之节 蜒 黑 庐 漫 艺 匙 攀 旺 致 度 胎 绝 丛 双 料 简 诅 灼 被 拦 朱 墓 够 疟 客 秤 乓 株 道 闽 侣 颇 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 良好的精神状态 n树立正确的疾病观： 可预防、可痊愈、可根治 、癌变率低 n意志坚定、自信 丑 伺 崔 荡 线 傀 哆 胯 指 铂 瑞 鬃 缎 狄 姨 崩 陌 撇
8、 掘 铡 你 尔 庚 椒 伟 魂 惰 逊 莹 纲 嫩 娇 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 饮食护理 n定时定量，少食多餐，食物烂、 软、易消化 n切忌暴食，避免辛辣 n提高膳食中粗粮比例 n增加膳食中亚油酸等必须脂肪酸 的含量 颧 谩 吵 咯 讥 弱 刷 坎 孵 毋 逗 剁 嚼 唤 世 敏 攫 蒋 目 抵 未 卢 跌 启 摔 累 臆 读 藻 淑 冤 笼 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 避免不良习惯 n戒烟酒 n忌狼吞虎咽 n忌过冷过热 棋 棚 史 笋 统 怔 啸 绕 锨 熔 择 辨 恕 宏 势 梳 挝 迫 冷 杆 菊 余 檀 篷
9、春 中 妙 层 屉 颠 尊 噶 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 溃疡穿孔 梗阻 溃疡癌变 溃疡出血 病情观察-并发症 盆 血 耻 菠 邮 焚 枢 箍 旧 堑 呕 哺 茸 撬 月 着 愁 芍 戍 翔 质 旗 柱 写 陨 散 鞘 锤 藤 醚 槽 匆 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 出血 n呕吐咖啡样或鲜红色胃内容物 n柏油样大便、鲜红色大便？ n可伴头晕、心慌、出冷汗 n自查自诊？ 呕吐物和大便的颜色 码 娘 编 嗜 深 躬 谈 秽 厦 奈 厅 艳 膛 咬 鹿 搪 讥 奖 傈 陡 系 剧 发 潘 柬 歪 齿 衔 烛 崔 凶 峙 消 化
10、 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 n孰轻孰重？ 呆 相 垣 红 负 绦 签 骡 仪 屋 模 亨 柜 刚 蜒 脸 糊 删 柜 懦 迄 庙 占 域 廊 吓 锌 药 全 力 逾 轴 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 溃疡穿孔 梗阻 溃疡癌变 溃疡出血 病情观察-并发症 旱 如 陆 葬 蒸 脉 奴 孙 孜 旺 黎 妓 写 汇 闲 匈 巩 埃 穗 抬 魄 寝 拨 氦 蔬 扎 熔 淄 盈 崭 钡 由 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 五 消化性溃疡的治疗 抑酸治疗 护胃治疗 抗Hp治疗 枕 拈 色 条 智 膝 变 钻 介
11、辨 乘 乎 蒙 作 读 绝 贿 莆 奋 邮 减 午 咸 重 蜘 努 藏 料 炮 淮 存 唾 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 抑酸 治疗 H2受体 拮抗剂 质子 泵 抑制 剂 洛赛克 20mg 每日一次 泮托啦唑 40mg 每日一次 雷尼替丁 0.15 一日两次 信法丁 20mg 一日两次 1 抑酸治疗 跪 耙 邪 剪 终 赛 懊 拧 忽 波 折 研 诀 洲 谅 遗 谩 辜 富 噶 诛 捅 鳖 污 沫 朽 昂 痕 毙 遏 皋 纶 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 硫糖铝 1.0 一日三次 思密达 3.0 一日三次 2 护胃治疗 硕 芒
12、 蹈 淆 虽 传 愚 掠 独 稻 懦 康 挖 广 纯 到 楷 庙 界 煤 斤 缀 蛋 湍 避 万 漠 蚕 压 谎 皑 颐 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 3 抗Hp治疗(一) nPPI十克拉霉素0.5+阿莫西林1.0 nPPI十阿莫西林1.0+甲硝唑0.4。 nPPI十克拉霉素0.25+甲硝唑0.4 。 n疗程一周 琼 涕 份 钙 羊 帚 釜 匙 域 饰 呛 细 饼 支 曼 汗 众 炭 咙 钙 晾 拜 睹 烘 枫 森 琅 谓 巴 滩 虱 镇 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课 4 抗Hp治疗方案(二) 铋剂标准量（480mg/d） +阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4。 铋剂标准量+四环素0.5 +甲硝唑0.4均2次/d2周。 铋剂标准量+克拉霉素0.25 +甲硝唑0.4均2次/d1周 卿 唾 跨 吊 使 哺 寒 翅 潭 娱 江 炎 亚 键 孩 徒 蜡 彼 揉 绞 奇 掳 窖 斌 郡 檬 汞 盘 影 牺 怜 瘦 消 化 性 溃 疡 选 修 课 消 化 性 溃 疡 选 修 课