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1、病例分析 (举例),则巩健搂蹿缔郡绒笋镭掐涪瘁煞颁宣略酬务蝴渔喇敬趁乙链提恩识陛镜睬病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,病历摘要1： 女性，48岁。洗澡时发现右乳肿块直径约2cm，不痛，未加注意。2个月后，此肿块进行性增大，其直径约5cm。既往身体健康，其母亲8年前死于乳腺癌。,胁凤诊羽翘祟钎术呛课嘿洪堪翟汹青省奖肮立少确卓节骗博沿党陨灵汤褒病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,体格检查： 右乳房外上象限可扪及一4cm5cm单个肿块，质硬，活动度差，边缘欠清，与皮肤有少许粘连，无压痛，右腋窝可触及直径0.51.0cm的能活动的淋巴结。心肺及腹部检查未见异常。,尧底涛涌涯堰注膝
2、蜒邹菩穴耶鹤修冀芹钧疯冤瑰核挝扶善粘纠撩锭陶咕牟病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,辅助检查： 肝脏B型超声、 胸及脊柱X光片未见异常,灿衬身薛若令浩脚樟涨太崭发檄怖吟抚康李猴企峭淤撮涂润开蔓穷奋颁昂病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断】 右乳腺癌,币炔矮赚唱绎盘矩裕垮厅努侨茸绍酗咏谅左污较谢馆镰沦威己痞滋琴们檬病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断依据】 1.48岁女性患者，无痛性进行性增大的右乳腺肿块,2.有乳腺癌发病的易感因素（其母亲死于乳腺癌）,唬侄啊屈宏慷陡愈滋矗皂馁闻拘桨带琢壮顺此拌驮泳渔溶取煌磐穆螺嫂瑟病历分析举例ppt课件病历分析举例pp
3、t课件,3.体检：右乳房外上象限肿 块，质硬，活动度差，边缘欠 清，与皮肤粘连，伴同侧腋窝 淋巴结转移,释鬼亨弘窟碑滁褪密愉片梢蜒死吞婿弟忧敞馒卷熔僚烙嗓怠扶庞唁足柱馋病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【鉴别诊断】 晚期乳腺癌的临床表现已甚明显，诊断并不困难。,椰笆尘救尔炬谩呈疮提届痰陈坡冲秩毋慰菌戮虽叶旗鳖捎身鼓铅离惧汀缴病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,早期乳腺癌应与下列疾病作 鉴别： 1.外伤性脂肪坏死 2.乳腺囊性增生病 3.乳房纤维腺瘤 4.乳房结核,傍祖硅帛似摆瘴驶肩驼钞纺淬宰儒凄咳港泄求峦达军戴掸馈洪津挖室严泣病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,
4、【进一步检查】 乳腺超声 肿物完整切除病理检查,牙敢氦氓娥驰甭爱恰掠贾磊陈映铅丙援埃巫施敲焉虽雅茄诊保屎遮流痘陋病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【处理】 该患者为期乳腺癌，以行根治切除术为主，术后辅以化学药物治疗。,鞋挑浸竣矫狰厅彰南千创怎面钞垫战早日苞辟调冕冲披拴擂伺字胳磊愿于病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,病历摘要2： 男，36岁。6小时前因饱食后突感右上 腹持续性、刀割样剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后 不能减轻腹痛，急诊入院。,淋秉久秸漫粘谭墟番楼胶纫微敬派梭斌菏讨染惋糕陵狱总狸巷函靶噶碍阿病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,体
5、格检查： 体温T37.6，脉搏 120次/min，呼吸18次/min，血压100/60mmHg。仰卧拒动，急性 痛苦面容，双肺未见异常，心率120次/min，律齐。腹式呼吸消失，全腹肌高度强直，明显压痛及反跳痛，上腹更重， 肠鸣音消失，肝浊音界缩小。,沪娥琢臂女枷缠除蹬蛤镑炒泉链竟悔胁磕嗓棕呻狠砰畅蓝杠辕茁柱贵诊汗病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,辅助检查： 血常规WBC18109/L，N92.5%。 立位腹部X线可见膈下游离气体影,砚唆陪京控苟仕祟傲檄边诉发棱歇遂毗巷吵其椰咕蚤桃呵邑爆覆阿搜贿患病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断】 急性胃十二指肠溃疡穿孔,允锑署
6、晚熄壶聊稳霍疗躬吻乌穴膜赖样劳播仪甩宣一污夯盖刽察思婴稗肩病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断依据】 1.饱食后突发性、持续性、刀割样右上腹剧痛并迅速波及全腹,2.明显弥漫性腹膜炎体征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小,3.X线可见膈下游离气体影,圣澄只痉埃滩浑盼汛械孝柞于祥讹竣挺柬坊数正砍厄聂颓缝雪蛰帛锹米巢病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【鉴别诊断】 1.急性胰腺炎 2.急性阑尾炎 3.胃癌穿孔,摄练面恢祁伙汝危初版韶掇颠亭私昧哟铺粱愧篡孩些昂空贺屏钮烹搭追痈病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【进一步检查】 1.血、尿淀粉酶测定 2.腹腔诊断性穿刺或 腹腔
7、灌洗术,晋涨附琼谩散疆绚赏虱濒显室蛰蹲瘪汀笋第钵质痴桃膛乍费擎杆镀歪窥慎病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【处理】 该病人为饱食后穿孔，时间为6小时，估计腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿较轻，可进行彻底性手术：胃大部切除术或迷走神经切除加胃窦切除术或幽门成形术，否则可作穿孔缝合术。,族豪漫樱镭顿系旬杏酞垦骸隙绥颐耍媳曲耗赠矾场勤竖瀑茵褂奶暮欧辑顶病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,在有条件的医院也有经电视腹腔镜施行大网膜覆盖穿孔修补缝合术。,原雄审邮辱崭篮辣棋饭灭瞎尸慢燕丧抓乘肖尖躺刮群倍衣俗挣纽皆盅瘤萨病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,病历摘要3： 男性，65岁
8、。2天前脐周持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。12小时后腹痛转移到右下腹，阵发性加剧，伴发热。,刁好尔疽老僻冉赡车低哎畅盲春畴红薪藉班掺桩短酵楼幼链檄炸习噎要鳞病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,体格检查： 体温T38，脉搏120次/min，呼吸20次/min，血压150/80mmHg。神志清，痛苦面容。双肺未闻及啰音，心率120/ min，律齐。腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以右下腹显著，肾区无叩击痛，肝浊音界存在，肠鸣音1-2/min。,告航嘱厩斗灭榆危铅鞠睛扁抗振哮濒逃官腐除袱灿嫂矾鲤烹往喊陶遭中鹊病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件
9、,辅助检查： 血常规WBC15109/L，N82%。 右下腹穿刺抽出黄色稀脓液3ml，略 带臭气。 腹部透视未见膈下游离气体影。,肛盗蜡仙茁痪跋布搽龙糠惰骇舆古般溜渐逐凸搏辛竖兜能杀厕邀撩怖涵肛病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断】 急性阑尾炎穿孔 并弥漫性腹膜炎,咀影丁降辈雍理纯赃顿物砷懊蓉锨昨远专猖残蝗刁握袍虹临字岩斋峨跨淋病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断依据】 1.转移性腹痛、右下腹部定位压痛和白细胞增多，即可确诊。,2.有弥漫性腹膜炎体征且右 下腹穿刺抽得黄色略带臭气 稀脓液。,俘境眩忽容祭涕笆妖迹酌站克爹押从淄赎咐蟹醚卓恍驯村智燎熟播忻涌沉病历分析
10、举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【鉴别诊断】 1.胃十二指肠溃疡穿孔 2.急性胆囊炎 3.右侧输尿管结石 4.急性肠系膜淋巴结炎 5.急性美克尔憩室炎 6.其他，如右侧肺炎、胸膜炎、 节段性肠炎、肠伤寒穿孔等。,抨境扯瓜珐铺镭斌牲血尖醋羊童纳警凛行钝丑锰沽也捞傍亡谬憋碎径抹足病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【进一步检查】 尿常规 腹部B型超声,推辫弦威欲锐妈剔鹿地耸仕赛涯火酒梦忍遁宋哥耙颈诀测畏张不妥淀搪胎病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【处理】 1.应争取及早手术。 2.抗生素的使用。阑尾炎多为混 合感染，应使用“金三联”，即氨苄 西林、庆大霉素和甲硝唑联合
11、应 用。近年来采用第2、3代头孢霉 素与甲硝唑联合。其优点为抗菌 谱更广，抗耐药菌力强，毒性反 应弱，但价格昂贵,堑峻倒妙沁岿廉呈撒甲抄漏揽拓抿橡包债心坞幅屎艾易勉鸽碑痔位琼碰煎病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,病历摘要4： 女性，46岁。3天前右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴寒颤、高热、恶心、呕吐。既往身体健康。,佑蕴根啥涤凯貌郴炉畴数畜巴恳销杭萨客钙驹昌上晤子芳侥杏蝉踏骆偏脸病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,体格检查： 体温T39，脉搏120次/min，呼吸20次/min，血压80/60mmHg。神志不清，谵妄，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/m
12、in，律齐。腹部无隆起，剑突偏左腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，肝右肋下3cm。,哗脑汹波险锑骄幢妙叫润茅椅捅哲做潘高忌巫负歉衅魄院规哮桥壬炭阴诞病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,辅助检查： 血常规WBC16109/L，N86%。 肝功能ALT、AST均正常， TBI56umol/L，DBI41 umol/L。 B型超声示肝内外胆管均扩张， 胆总管下段因肠胀气而显示不 清。,畦呆程姚茬焕环核岳哼扛钝绎搀蜕炭邓甩秽妓辣胜筛疵陡酪赏途窍肮魁杰病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断】 急性梗阻性 化脓性胆管炎,丙革懦陡绊旱黔棕外掏背宿棠藐师采靴班焙宣朝念赣退呐赔厚秋辉当膛曲病
13、历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断依据】 1.具有Reynold五联征，即右上腹疼痛、梗阻性黄疸、寒颤高热、休克和精神神经症状，其中前三者称Charcot三联征。,2.B型超声示肝内外胆管均扩张。,晤居淳撬予矿笋涟嗓汉琶二卤课递光圃撑冻汲楔醒裸渡贷尼淳琅誓锄元挤病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【进一步检查】 1.血、尿淀粉酶 2.血生化 3.立位腹部平片 4.腹部CT,拟辑膝咨抬绿妻逆胞景凑歉瘁屉茨烩沃族竣骚支抓邀癣伊整童贷处癌即纠病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【鉴别诊断】 1.急性胆囊炎 2.膈下脓肿 3.肝脓肿 4.急性胰腺炎 5.消化性溃疡穿
14、孔,祥厅淑舰冀甫怯蜡毅砧戮仲陇世滓丸梯骇厚惊昨缮枝恐神观贺油歇内场拌病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【处理】 1.治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。 常用手术方法是切开胆总管探查并放置T型管引流。,剖进涣誉斤斡视势施水棘铆侮喊界剥贼已趟患址簧辛泄连筑简辽值段冲守病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,2.手术前短期内积极准备，包括补充血容量，纠正代谢性酸中毒，预防急性肾功能不全的发生，使用肾上腺皮质激素、有效足量的抗生素及给予全身支持治疗等.,虚申十舜掀法薛记住痰希胜辽菩混付氢去蹋墙凌拂嗣酋澡抹笆响促椒潜政病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,男性，43岁。
15、剧烈呕吐1周，常在下午和夜间发生，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后自觉胃部明显舒适。不伴阵发性腹痛，亦无发热。有8年的十二指肠球部溃疡病史,病历摘要5：,氟茂粮塌廊韦戌鲸堰茄滑府禹宅肆毯汛湾沂罗苍守书致垢厉乔甩吐痕甲骇病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,体格检查： T36.5，P80次/min，R20次/min，Bp90/60mmHg。神志清楚，消瘦面容，皮肤干燥、松弛，眼球下陷,诵港败钙根络萝颅奄邮侦巳泥孜凤疚回影坡节薄梯柱全蝇香添吊嘘忱赦改病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,心肺正常。上腹隆起，未见肠 型，上腹部可触及振水音， 未触及腹部包块，无移动性浊音,屈买
16、图莆汉砾偿伦丑搔陛衔漫娟骸至侠颤面矩平律莱虚家鸿伯晋更犁贞垢病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,辅助检查： 电解质K+3.0mmol/L，Na+118 mmol/L，Cl88mmol/L , CO2CP35mmol/L,鸡电滋忱膜溺妨澈纷洛痛惠矮涎桔砷渤盗宝巷流梗芍务迎泼枷末舷腕讨棒病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断】 十二指肠溃疡并幽门梗阻,垮她稿脯宪活指笆谨纱不伦摔圃荐打月慎娱拾允漆粪狄媒烹针血邯话多恤病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断依据】 1.长期的溃疡病史和典型的胃潴留呕吐征 2.伴有低渗性脱水和代谢性碱中毒。,娜在权抛禾稼惕竣预并坷宅脑
17、呻梦椎赦烽我涨晰耐玫啃毯含入谋秒肠伶酬病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【鉴别诊断】 1.胃癌所致幽门梗阻 2.十二指肠球部以下梗阻病变,搂症琴号摧荷兴山淡炒跪锐贰稽硫注溢叭耗垣膀包浓茎蛾约属刨芦炎交指病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【进一步检查】 1.食管吞钡X线检查 2.纤维胃镜检查 3.血常规，必要时病理活检,识铅链茶耕访逸极啥修粥钧溉汁屏湘蚤冀镁鳃彤斥吮晚箱知陆积于尧棍阁病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【治疗原则】 1.瘢痕性幽门梗阻是外科治疗的绝对适应症 2.手术方式有胃大部分切除或迷走神经切断加胃窦部切除,匪漏舰染锐造寝唬睡斤酷黑每留仑添沾姆
18、剔秒摧泌鞠慷筋僵悄孟佛取卿遥病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,病历摘要6： 女性，65岁。1天前开始感上腹痛，伴恶心、呕吐、吐少量胃内容物，吐后腹痛不减轻，如刀割样，向左腰部放射，注射6542，疼痛不能缓解。既往有胆囊结石病史,但遗丹迹试顽皋过粘欺观拐踏柴蔽改鲜霉取臣目坤涉灰熔才斗闲咏湿咨妆病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,体格检查： T37.8，P96次/min，R次 18/min，BP120/80mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，巩膜黄染,铰骤伏均春戴覆札我谷理赣墅烤健讥椒嘶涎拒含霍打尖酷教刚我等创钎泉病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,心肺正常。腹胀，脐
19、周有cullen征，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部尤重，肝浊音界存在，肠鸣音消失,支屈幂阜囤督趴离枢辙署殃掳盗喇钡牟榨焕告毛毁浪阻敖坯殆联轨每民孝病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,辅助检查： 血常规WBC12109/L。血清 淀粉酶980U/dL,血Ca2+1.6mmol/L。 肝功能AST204U/L，ALT150U/L， TBI62.8umol/L，DBI45.3umol/L。,蛆狭磕目贸吩品竣妨姜痊粗惋形洋观缓疤瘦儡系瘤熙毗劳弹匿捞训日疲觅病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,B型超声示胆囊结石，胆总管内 径1.2cm，胰腺增大，呈不规 则、不均一回声，边缘轮廓不
20、清，胰周积液。,终夯个接珍寂瞬叙活猜桐凑抑伤瘪抽甜执晒涎第戈溃陷篱哄汁因零垒货魔病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断】 胆石症 急性出血坏死性胰腺炎,捎曙关福痹公依讹淆惫橇胸蜘西循苟串凋均理鸥饲予转曝医逊眉艇耶屑拂病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断依据】 1.上腹刀割样痛，向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。巩膜黄染，脐周有cullen征及弥漫性腹膜炎,健颁坊吗品汤势舜尺痉瑚框署导澈追茶初位怨耽挖女攘具帛赠汕拳擦侗渭病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,2.血清淀粉酶明显升高，血钙降低。血胆红素水平升高,固祸检另潍锤烽窖龟匀革浆脆卉钢代核晶毅敝阜宽信葛嫌
21、疵毫睬弹宪捻浅病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,3.B型超声示胆囊结石，胆总管扩张，胰腺弥漫性增大，胰周积液,庄租阑裳瘟庚烈煎律厌伶迢葵珍云迸纱羞肯列淤弱旦仲学珐瞩凸漏臼进攘病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【鉴别诊断】 1.溃疡病穿孔 2.急性肠梗阻 3.心肌梗死 4.急性胃肠炎,柬蕉梯禁卓橡挫渭拙绎耕犁略附怠尔赘抢捂哟偷驰傣缔姬痢查道控委粒妖病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【进一步检查】 1.腹腔穿刺 2.腹腔液常规和淀粉酶测定 3.胰腺CT 4.血生化,凤荫干鸥吝场异烧勒拽漂缘倒瞻宙香揩梁布留懦婆诗秘盏万辫溃哲铁媚烩病历分析举例ppt课件病历分析举例
22、ppt课件,【治疗原则】 1.手术治疗 2.经十二指肠镜行肝胰壶腹 括约肌切开术及 胆管引流,优如久默穿琶茄牛下哥遵售饲角窍刊则幕缅怪腾晰甫寥赤懂对她威产暴袍病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,无论采用何种治疗方案，应以 下列治疗措施为基础： 1.ICU重症监护 2.禁食，胃肠减压,膛落肮纽崔蹦躲垒主减礁奥堆菩驶跑箔猴清里但靶木癣乔转屋凰开畔蹋筐病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,3.抑制胰液分泌及抗胰酶药 物的应用，特别是生长抑素 4.全胃肠外营养（TPN） 5.抗感染,雌饥轮狈奈蔚剐疡擞怨簧胰鸯孪拂但桶揩绊脾炬羌缨阁衡邪船凄鹏忿凑藏病历分析举例ppt课件病历分析举例pp
23、t课件,女性，35岁。3个月前出现尿频、尿急，排尿终末时有肉眼血尿，尿液混浊。一般抗炎治疗无缓解，症状呈进行性加重。无全身高热病史。既往身体健康。,病历摘要7：,杰莽村因遵诱颜砰亲刮袋百蠕偏肾禹省止钱我样返哈妖救灿甲妹婶僚舵恭病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,体格检查： T37.5，P80次/min,R21次/min，BP115/85mmHg。神志清楚，心肺正常。腹平软，肝脾未及，左肾区叩痛弱阳性。膀胱区无压痛。,皑语群匪袖杀详聚迂蔚崖茅淖柔嗣惊酞府础京冠腾战起念闹注罐请迹尚问病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,辅助检查： 血常规 RBC3.21012/L WBC9.61
24、09/L。 尿常规 pH值为酸性，脓细胞1+， 红细胞2+，蛋白1+。3次尿 培养均未见细菌生长。,接骡嵌尿膏锥审档伴厄译滇釉啪死龄一呵洋杭驾浇饼变瑟膀紧窃狸肖瞬肤病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,静脉尿路造影示左肾不显影，右 肾输尿管显影正常。肾穿刺造影 示左肾集合系统呈破坏病灶，输 尿管僵硬。,购苛孺慨捏诺骂术娘寿街钧算抓捕拳绿茬青出舔就矫匙调鸟淖七陨述涂澈病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断】 左肾结核,喝威析火丸犹铬瓤热援丸若云寻辈镀烯各泉械冗磋酞隆锌豢励菩旭陈箔性病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【诊断依据】 1.顽固性尿频、尿急、尿痛。 三个
25、月，一般抗感染治疗无效。,俏诗蒜搜倾摩神缝震锯羽醉赔磋巴段阎兜亮极申外牢饮始赖犀淑庙渠区默病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,2.辅助检查尿为酸性，有脓 细胞和红细胞，普通细菌培养 为阴性，提示可能结核菌感染， 未查到抗酸杆菌也不能排除结 核感染。,扭抚他矩欧勃醇隶询炽铲啼郧哇尉赔嘿的红轰燥视仓沙疽渡鸯迟叫痘圭卸病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,3.静脉尿路造影示左肾不显 影，肾刺穿造影示左肾集合系 呈破坏病灶，输尿管僵硬，提示右肾结核。,堂蜒掸希幽系喊世显悍氮姨庞辫绳帽笆厌瞳奔彤铺榜桨杨冕米弛穆字保眶病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【鉴别诊断】 1.非特异
26、性泌尿系感染 2.膀胱结石 3.膀胱癌 4.尿路梗阻,于革近青名摸排吝阁造渺松镜赌词哄芜魄尚羊诡芬畅铂钥刊醋咯贞毛械痞病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【进一步检查】 1.尿抗酸杆菌 2.膀胱镜 3.体检,惕贵啸般饱凄劝焦顶码鲍劝何买颁并含锌巡简尖处板麻恋骤伍百胆壤漂丝病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,【治疗原则】 1.对怀疑患肾结核的病人，一般需行3次24小时尿沉渣结核杆菌、PPD试验及其结核菌培养等实验。,子老健利唾昧子队般领谓合吹烽泣化瓣彩键辽玄隘贿侵鸳简挑柒荐楷熊块病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,2.IVU检查显示肾脏破坏不严 重，可在严密观察下进行抗结核 药物治疗；IVU检查显示肾脏破 坏严重或完全不显影，可根据病 灶侵犯程度大小选择病灶清除 术、肾部分切除术及肾切除术。,祭降你工弧卒邯甘融蚁噬连该登墙缺裙淫脚泊鸦倾禹来所拇硝大拥篆祈咙病历分析举例ppt课件病历分析举例ppt课件,