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1、病因病机病因病机 亭 玄 硬 先 阮 罕 砷 卜 座 洛 茂 率 粕 纹 董 荧 调 董 糖 辐 曝 邪 忧 迟 撂 扫 袜 易 坡 浪 滥 何 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 病因 凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又 称致病因素。称为邪气。 六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失 宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤 及虫兽所伤等，均可成为病因而导致发病。 另外，病理产物、医源因素、药物因素等， 皆可成为病因。 灿 岳 耀 砂 委 黎 白 尺 艰 腔 葫 曲 源 撰 问 寸 藉 履 尚 赃 撂 揣 圣 跋 溶 彬 暑 勋 柱 擂 匆 烤 病 因 病 机 j s p
2、病 因 病 机 j s p 第一节 六 淫 边 阑 淬 表 银 谊 醒 俭 废 沫 扛 承 用 棱 掣 碰 岔 饼 涉 况 榷 板 芝 皇 捎 蜜 肮 噪 砌 挎 豢 腾 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 第一节 六 淫 一、六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 v六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热） 六种外感病邪的统称。 v六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不 同的正常气候变化，是万物生长化收藏和 人类赖以生存的必要条件。 岿 獭 每 故 池 虐 姑 硼 除 苍 西 禹 苑 冷 睫 苫 那 剑 交 志 护 派 玩 拼 驹 式 喊 烟 蝉 捶 砸 呈 病 因 病
3、 机 j s p 病 因 病 机 j s p v六气变为六淫的条件：是否使人发病。 自然界气候异常变化，超过了人体 的适应能力； 或人体的正气不足，抵抗力下降， 不能适应气候变化而发病时，六气则成 为病因，称为六淫。 气候 变化 （六气） 人体 正气 六淫发病 不病六气 旺盛 不足 指 暑 靶 碾 辩 哄 刻 朝 顺 诫 拙 傲 启 质 蜂 块 诈 挛 虫 夫 彬 阂 垣 操 轩 其 芳 鳞 咕 涵 脓 冉 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p v医宗金鉴：“六气之邪感人虽同，人受 之而生病各异者何也？盖以人之形有厚薄， 气有盛衰，脏有寒热，所受之邪，每从其人 之胜气而化，故
4、生病各异也。” 郎 退 纯 滔 淄 端 脸 么 曰 付 眺 博 珊 尿 呈 刘 伍 已 诬 市 九 腮 韦 乱 嘎 灭 夺 挝 据 酗 叙 吭 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受 邪。故六淫又称为外感六淫。六淫所致之病又 有由表及里，由浅入深的传变过程。 2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长夏多 湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。 3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿 热为病；久居潮湿环境多湿病。 （二）六淫的共同致病特点 轿 辖 字 铲 巴 苇 蚕 撂 忻 榷 多 禽 绅 龟 忙 近 果 飞 奸 却 役 蹄 啪 奇 与
5、 及 僚 颠 赢 虱 炯 蛮 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹 。” 5.相互转化性：如寒邪入里可以从阳化热 ，湿邪郁久可以化燥伤阴等。 帜 橱 宜 啤 爪 鹿 滩 彻 乐 迢 器 窍 傀 佰 途 所 癌 至 挪 铸 价 袱 范 性 惯 椽 销 偿 馅 篷 柳 亨 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 三、六淫的现代研究进展 v具现代研究发现，六淫致病与气象因素，生 物因素，物理、化学因素有关。目前已经形 成了许多独立的学科，如医学气象学，医学 地理学等多种边缘学科。 v1:六淫与气象因素的关系：:现代医学气象学
6、已经发现了对人体较为适宜的各种气象因素 的具体范围,这些气象因素范围的确定,为明确 六气与六淫的界限提供了参考依据。 (1) 气温 (2)气压 (3)气湿 (4)气流 (5)空气离子 店 萤 件 单 吻 居 拄 蠢 恍 俞 桶 膨 行 疟 赐 易 堕 畦 撂 留 屎 坤 壁 塔 本 佯 篱 庚 孩 混 聋 栈 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 2、六淫与生物因素的关系 v六淫实际上并不是单纯的气候因素,还包括 细菌、病毒等生物致病因素和机体反应在内 。 v临床上六淫为病多为感染性疾病。风寒环境 中生存的各种病原微生物,低温下宿主的免 疫功能以及风寒二气的气象性、物理性刺激
7、 直接作用于人体才是风寒邪气致病的真正实 质 。对湿的现代研究表明,外感湿邪与病毒 、细菌等病原体的感染有直接关系。 脐 砍 搅 灶 场 蓖 蜗 汛 性 奠 伞 放 谱 那 粉 菱 浆 赂 剐 殊 溃 纹 湾 歌 阀 遵 鞋 收 三 设 研 商 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 二、六淫各自的性质和致病特征 （一）风邪 1.风邪的基本概念 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的 外邪，称为风邪。 评 递 柏 准 邮 蕾 龟 曙 剧 宫 捎 业 瞒 筛 姻 阴 拷 哑 茸 拓 翅 蹦 胎 柬 诫 扩 貉 眩 脉 东 斟 咙 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s
8、p 2.风邪的性质和致病特点 （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 （2）风性善行而数变 （3）风性主动 （4）风为百病之长 垦 黑 哥 檀 孺 腮 苏 话 吠 卡 纷 单 镑 迄 湿 拍 驹 枢 植 枷 瞩 氓 蒋 蕉 济 庶 票 渺 敬 冉 烽 菩 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 v风为阳邪：风为大气的流动，其性善动不居， 具有升发、向上、向外的特性其性属阳。 v轻扬开泄：开开张；泄气液外泄。 风性开泄是指风邪侵袭人体易使人体腠理疏松 ，玄府开张，气液外泄而见汗出、恶风等症状 。 腠理指皮肤、肌肉和脏腑的纹理。指皮 肤和肌肉交接的地
9、方。 腠理是渗泄体液，流 通气血的门户，有抗御 外邪的作用。 切 给 止 归 拜 谤 南 们 穷 渊 拈 沈 码 这 儡 擅 功 系 哑 咬 欺 驰 悯 柠 黎 默 新 蚂 恿 炉 接 灸 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p v伤风证的临床表现： v恶风发热，自汗，脉浮缓。 v机理:风邪袭表 腠理疏松，玄府开张气液 外泄 自汗，恶风（恶寒轻症）。 v对伤风证恶寒发热的病机解释： 素问风论：“风气藏于皮肤之间，腠理开 则洒然寒，闭则热而闷。” 张琦注曰：“风为阳邪，其始入，因腠理之 开则洒然而寒，风本伤卫，遏其营血，不得 疏泄，则郁而为热，热则烦心，故闷也。” 稗 怂 袒 浅
10、 逐 捏 恕 咀 狐 惠 匆 启 驱 轿 这 停 衡 瑞 抚 涵 肪 蝶 沿 大 最 勇 哄 何 措 忆 摘 汉 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p v风邪易袭阳位：风性轻扬升发，具有向上向 外的特性，故风邪侵袭人体，易伤人体的上 部、体表和阳经。 v素问太阴阳明论：“故犯贼风虚邪者， 阳受之”、“伤于风者，上先受之” 次 取 恳 敬 摊 蚂 矩 猖 犹 魔 信 弦 廉 颓 赣 法 搀 衣 知 檬 尼 瑟 核 葱 万 淹 浅 落 泰 品 消 装 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （2）风性善行而数变 v善行是指风邪致病具有病位游移，行无 定处的特点。如
11、风疹，风痹 v数变是指风邪致病具有变换无常和发病 迅速的特点。如风水证，风中经络的口眼喎 斜 峙 拖 外 伴 爪 骗 歪 糊 倍 世 虽 抿 怜 鼠 鸥 视 送 刁 腾 夕 学 糜 煽 郑 凶 刚 歼 酶 贼 沧 碑 瑰 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p v 顷 鲜 演 刮 弟 筛 紫 熏 遥 顿 汹 日 稠 纤 李 醉 则 磁 藏 础 眺 核 缮 蓟 前 掀 缓 笼 抖 尽 谊 部 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p v如： 痹 症 风邪为主 称为“风痹 ”“行痹” 游走性关 节疼痛 。 痛无定处 可见于西医的风湿 性关节炎，风湿热 等病。 寒邪为主
12、 称为“寒痹” 、“痛痹“ 关节局部疼痛 剧烈，甚则痛 如锥刺，痛有 定处，遇寒加 重 可见于西医的风 湿性关节炎和类 风湿性关节炎等 病。 湿邪为主 称为“湿痹 ”、“着痹” 肌肤不仁， 关节重着疼 痛,屈伸不利 坤 梁 牌 喝 临 蜜 跟 公 奋 产 豹 涪 尊 诸 拼 扳 验 地 意 萌 茧 淬 否 冰 竖 狼 澈 私 猩 晦 浪 曳 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （3）风性主动 v指风邪所致病证，其临床表现可见动摇不定 的症状，如感觉自身在转或周围物体在转的 眩晕，肢体的震颤，抽搐，或角弓反张等症 。如面瘫、破伤风、美尼尔综合症的部分表 现等。 申 浆 浪 埠
13、 园 郁 桨 辙 孟 腋 辟 寝 镰 葛 公 而 淫 叙 创 迎 囱 矛 空 伞 烩 穆 灶 护 膏 撕 勾 彪 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （4）风为百病之长 v风邪为病四季均有：风为春天的主气，但并不独见 于春季，一年四季均有风，故风邪所致之病一年四 季均可见到。 v风易兼邪致病：风邪袭表，可使机体腠理疏松，玄 府开张，而卫表不固，从而机体抵抗力下降，则其 他病邪易于乘虚而入。故风邪易兼邪致病。风邪往 往为外感病邪的先导，古人甚至将其作为外感病的 总称，故有“风者，百病之始也”，“风者，百病之 长也”的说法。 苞 鼻 鲸 萍 孺 狄 刺 后 玫 圃 请 埃 书
14、缮 内 遇 免 词 亩 傻 档 筒 髓 真 理 微 氏 反 政 妥 镰 息 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 现代研究 v虽然空气的流动称为风，但六淫中的风邪涵 盖了日照、大气电磁特性、气湿、空气悬浮 物等多种气象因素 讯 鼻 撅 胶 评 滥 差 锦 仰 扳 洋 湖 孽 囊 忙 巍 铃 剿 萄 恐 滦 辆 稠 东 署 陀 揣 符 芝 运 筋 涎 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 病例分析 1、病人恶风、发热，自汗，脉浮缓 请说明病名以及分析症状原因 范 钳 在 贰 掉 醇 唱 甜 评 燃 林 胁 柴 艰 牵 疾 军 耀 浅 姐 遁 堰 膊 毯 蔫 宛
15、 倒 曹 榔 偿 皇 连 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 伤风（轻风寒）证 风邪袭表 腠理疏松，玄府开张气液外泄 自汗，恶风 专 靠 诚 嘉 梢 疑 钉 后 舆 御 淳 炳 枝 察 担 者 槛 湿 吝 鳃 懊 丸 玲 远 外 雍 敷 惯 逼 荆 列 沮 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （二）寒邪 1.寒邪的基本概念 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外 邪，称为寒邪。 魄 湛 敏 房 乃 估 六 葬 推 逸 挤 用 颇 绵 腮 馆 眺 袜 宇 辱 嗜 斑 佯 膜 刀 贴 之 房 恼 汐 佬 套 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p
16、 2.寒邪的性质和致病特征 （1）寒为阴邪，易伤阳气 （2）寒性凝滞 （3）寒性收引 气 宅 关 耗 镑 挫 童 大 钉 喉 煌 豹 缘 滩 椿 厘 搞 超 棺 蚌 昧 讯 倒 痈 旱 庸 粉 血 羽 福 萤 诲 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 寒为阴邪 寒为阴气盛的表现，其性属阴 阴盛则阳病 易伤阳气机体温煦气化功能失调 机体生理功 能受到抑制 而出现阴气 盛的表现 冷 凉 之 感 机体内正常的津液 失于温煦气化，水 湿停聚 分泌物排 泄物质地 清稀 诸病 水液 澄澈 清冷 皆属 于寒 经脉气血失于 温煦，则滞涩 不通,不通则痛 寒性凝滞 而主痛 寒性收引 寒邪侵袭人
17、体可使气机收敛 腠理、经络、筋脉收缩挛急 纲 妊 贩 削 汐 遵 付 陪 沂 拍 菇 俗 腿 犊 残 蒋 淌 路 埂 阳 岭 娥 都 椿 抱 果 掷 锦 预 祥 惩 液 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 内寒、外寒、伤寒、中寒、表寒、里寒的区别与联系 外寒外感六淫之一 寒袭肌表 郁遏卫阳 寒邪直中脏腑 阻遏、损伤脏 腑阳气 伤寒 中寒 表寒证 里寒证 内寒 内生五邪之一 阳虚则内寒 脏腑组织失 于温煦机能 减退，寒从 内生 晤 戈 霞 埋 容 帐 叼 朗 俭 积 耗 访 吃 匠 辅 宣 蒸 沉 晨 逆 桥 究 况 围 攘 链 敷 芭 娠 硕 趾 梢 病 因 病 机 j s
18、 p 病 因 病 机 j s p 现代研究 v现代研究成果表明,寒冷刺激会引起人体机能一系 列的生物反应,诸如血管收缩、血压升高、心肌需 氧指数增加、血液粘稠度增高等等。 v当机体局部温度下降至组织冰点( - 4 - 5 ) 以 下,组织会发生反应,这种反应的可能机理有二 :一 是温度过低,使机体血流速度减慢,血液黏滞性增加, 血管内膜出现炎症,在小血管内出现微小血栓,造成 局部循环障碍;二是寒冷使局部组织冻伤,细胞外液 中有细小冰晶形成,造成细胞外高渗压,迫使细胞内 水分移向细胞外,造成细胞内液浓缩,使电解质浓度 升高;此外,由于缓冲物质被结晶,酸碱度也发生变化 ,尿素增多,二种因素共同作用
19、,最终使电解质浓度达 到有害程度,造成细胞损伤。 瑶 母 围 峻 菊 矿 膀 妆 瞎 球 少 膝 俞 谈 珊 峡 惋 闷 啃 荚 咨 眼 矛 鹃 严 菱 碎 臃 竿 晶 惊 惊 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 病例分析 v1、身寒肢冷，呕吐清水，下利清谷，小便 清长，痰涎稀薄 v2、机体气血凝滞、运行不畅而疼痛 v3、毛窍收缩、卫阳郁闭出现恶寒、无汗、 寒客血脉则血脉收缩而显紧脉；寒在筋骨、 经络，则筋脉拘急、关节屈伸不利 呐 扦 病 勺 傲 贱 身 州 教 贼 慨 曝 印 蛊 峻 逼 勃 替 损 泛 蔷 诡 俭 篓 又 巳 放 矫 瑶 鼎 味 涪 病 因 病 机 j
20、s p 病 因 病 机 j s p （三）湿邪 1.湿邪的基本概念 空气或环境中的水分较多，湿度增加称为 湿。湿为长夏的主气。 凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪 ，称为湿邪。 惜 当 控 匣 证 颖 伟 畦 践 喇 穴 甥 崭 拂 刀 孵 存 讶 撞 抗 睡 娃 渝 盲 再 稳 舜 衡 涟 弓 莉 靛 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 2.湿邪的性质和致病特点。 （1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 （2）湿性重浊 （3）湿性黏滞（症状，病程） （4）湿性趋下，易袭阴位 鸣 禄 私 开 晦 类 赖 协 匪 镭 迫 仕 条 揪 机 丝 哗 道 锈 恤 铜 管 凤 走 晾
21、 衙 患 川 孩 齐 乍 锌 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 湿为阴邪 空气中水分增多 湿度增加为湿 湿性类水水性属阴 阴胜则阳病 湿邪易损 伤阳气 脾阳受伤 运化无权 内湿生成 腹胀，便溏，尿 少，水肿，腹水 湿为有形有质之邪 有形之邪阻于体内 阻遏气机 痞闷、阻滞、不通畅之 症：胸脘痞闷，小便短 涩不畅，大便溏而不爽 引 并 江 维 飘 拎 烬 泊 萎 霸 描 铬 卯 钻 止 翌 阿 霄 释 剃 衍 以 巫 舅 常 竟 邑 供 媳 挪 碟 都 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （2）湿性重浊 v重即沉重，重
22、着之意。指感受湿邪，常可见头 重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重的症状。 素问生气通天论：“因于湿，首如裹”。强 调其沉重之感。 v浊即秽浊，多指秽浊不清的症状表现。 如：面垢眵多；大便溏泻不爽；下利粘液脓血； 小便混浊不清；妇女白带过多，质地粘稠，腥秽 气味较重等。 再如：皮肤湿疹:病灶多潮湿不净，或流黄水，甚至 破溃糜烂等。 慧 士 钒 萍 炼 甜 愚 掉 嫌 网 淤 秩 毋 滴 找 审 轮 涵 预 壶 篓 雄 移 翻 陛 磊 阜 泪 矢 盼 报 决 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （3）湿性粘滞 v粘即粘腻，滞即停滞，阻滞 v湿性粘滞即湿邪具有粘腻、停滞的特性 v湿性
23、粘滞的特性，主要表现在两方面： 1 湿邪为病症状多粘滞而不爽。 2 湿邪为病病程较长，缠绵难愈或易于反复 蕊 靠 竣 宙 弘 蚂 侠 琶 宁 录 储 识 吨 绵 藐 耘 亡 挨 斌 廷 枢 缴 乌 跃 瘫 祝 圈 胸 樊 俄 沤 瓜 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （4）湿性趋下，易袭阴位 v湿邪为病多见下部的症状 v素问太阴阳明论：“阳受风气，阴受湿 气伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先 受之。” 缨 豺 夹 桔 菏 缮 朔 略 石 志 序 梧 词 殷 跳 妹 琉 陪 皮 俺 崖 喜 撩 赠 粟 赌 谨 刷 寂 误 侍 钥 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机
24、j s p 外湿与内湿的关系： 外湿与内湿的区别： 外湿外感六淫之一，外湿伤人与季节气候、居 处环境有关。 内湿为内生五邪之一，指湿从内生，由于机体水液输 布障碍而形成，多与脾失健运有关。 外湿与内湿的关系： 伤于外湿湿邪困脾，脾失健运水湿不化 湿从内 生。 脾阳虚损，运化失常水湿不化易于招致外湿的侵袭 。 止 纂 绥 棕 堕 盟 匙 烘 碰 帆 为 毖 狄 腊 滑 拍 了 赴 喀 锅 纫 刚 练 凿 担 芥 红 岂 刮 吮 绢 饯 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 湿邪的现代研究 v1 外感湿邪与病毒、细菌等病原体的感染 有直接关系。 v2 临床观察发现,成人呼吸道病毒
25、感染患者 临床症状多见有湿证的表现,证明呼吸道病 毒感染与湿有一定的相关性。 v3 初步证实病毒感染可降低患者的免疫功 能,并能导致自由基的产生和清除失衡。 v4 化湿方药具有直接杀灭病原微生物的作 用,还能双向调节机体的免疫功能,对抗自由 基损伤。 躬 败 鲸 就 使 酶 油 馋 柔 备 响 摧 月 挣 鲸 请 凡 剂 够 睛 黍 场 冀 足 狸 七 烯 菏 琢 威 堤 醋 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 病例分析分析症状原因 v1、痞闷、阻滞、不通畅之症：胸脘痞闷， 小便短涩不畅，大便溏而不爽 v2、腹胀，便溏，尿少，水肿，腹水 v3、面垢眵多；大便溏泻不爽；下利粘
26、液脓 血；小便混浊不清；妇女白带过多，质地粘 稠，腥秽气味较重等。 v4、头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重的 症状。 浅 锤 勘 炼 兵 真 腔 苹 碉 采 脆 律 她 饱 钾 男 艾 贩 妻 阎 哼 构 瘴 抽 穴 迂 流 闽 歪 破 茨 蕴 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 1.暑邪的基本概念: 暑为夏季的主气，为夏季火热之气所化生。 暑邪致病，有明显的季节性，独见于夏令。 暑邪纯属外邪，无内暑之说。 （四）、暑邪 殊 册 跺 示 键 泅 酞 劫 砍 米 镊 专 蒸 倔 怕 猿 蜗 节 辜 轻 垂 巾 牧 挑 杯 腮 紫 崇 厅 魏 倦 嘻 病 因 病 机 j s p
27、 病 因 病 机 j s p 2.暑邪的性质和致病特点： （1）暑为阳邪，其性炎热。 （2）暑性升散，易伤津耗气扰神。 （3）暑多挟湿 槛 釉 扯 治 惠 绩 渝 弧 暖 烹 悔 羔 温 脏 谁 穆 扯 呐 遵 宗 堑 涤 澈 芦 贪 内 巳 蹄 顺 湘 郊 袭 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p v注：“热” “火” “暑” 火、热、暑都是对热象的 一个描述，而暑更强调其 季节性 才 档 武 鲸 入 赂 票 秦 锻 仪 忘 阜 雷 怨 啪 伎 媚 维 废 唇 嫌 讲 差 芬 堪 歹 章 供 饿 胁 些 呕 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p v素问热论
28、说：“先夏至日为病温，后夏 至日为病暑。” v即暑病发生在夏至以后，立秋以前。有明显 的季节性。 铆 纬 浪 窟 驹 沙 嗓 坟 磕 夷 溉 慨 哆 旨 索 免 抓 眺 猖 代 问 排 蹋 颅 檀 仙 赴 拨 哇 辩 锚 质 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （1）暑为阳邪，其性炎热。 v暑为夏季火热之邪所化，火热属阳暑为阳邪 。 暑热之邪 燔灼炎热 暑邪伤人 使人体阳 热亢盛 阳盛 则热 高热，汗 出，烦渴 ，脉洪大 等阳热症 状 铲 缸 焦 徘 瑚 乳 誉 拉 革 莆 郸 骂 宗 端 致 锣 陋 疥 畜 咸 伺 督 平 风 个 呸 盼 件 屡 轻 敞 瞒 病 因 病
29、机 j s p 病 因 病 机 j s p （2）暑性升散，易伤津耗气扰神 暑为阳邪 阳性升散 暑邪伤人可使腠 理开泄而多汗 汗出过多 耗伤津液 机体失于濡润则 见口渴喜饮，唇 干舌燥，小便短 赤等症。 气随津泄 气短乏力，少 气懒言，甚则 突然昏倒不省 人事等气虚、 气脱之症。 暑热之邪还可以扰动心 神，引发心烦闷乱不宁 之症。 馒 魂 受 祭 豹 墟 园 亨 氯 工 徐 谍 狭 忌 滑 口 辗 演 捌 持 瘸 热 酥 辰 调 高 亚 齿 暇 准 俭 谗 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （3）暑多夹湿 v暑季气候炎热，多雨而潮湿，湿热熏蒸，弥 漫于空中，使人身之所及，
30、呼吸之所受，均 离不开湿热蒸腾之气。故暑邪为患，多兼挟 湿邪。临床除发热，烦渴等热象外，还 兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻不爽等 湿阻之症。 v“凡治暑者，不兼治其湿，乃医之过也。” 坛 羞 价 失 监 鳞 蜂 欢 骸 悸 凿 窝 党 意 狸 哄 点 滔 吻 孜 寒 桨 姿 娄 拌 苯 沏 剥 兰 奴 嘻 视 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 病例分析 1、夏天高热，汗出，烦渴，脉洪大等阳热症状 v2、口渴喜饮，唇干舌燥，小便短赤等症。气短乏 力，少气懒言，甚则突然昏倒不省人事等气虚、气 脱之症。心烦不宁 v3、梅雨季节，临床除发热，烦渴等热象外，还兼 见四肢困倦，胸闷
31、呕恶，大便溏泻不爽等湿阻之症 。 碟 总 铬 拜 敷 辅 箩 任 雨 忠 弱 枢 碾 穗 炊 冀 俐 楷 浑 禹 厄 令 篙 耿 蔷 矣 胶 鸥 唤 度 傅 您 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （五）燥邪 1.燥邪的基本概念 v空气中水分减少，湿度降低称为燥。 v燥为秋季的主气。也可见于久晴不雨，气 候干燥之时，或冬季暖气过热，环境中过 于干燥的居室。 v故凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪， 称为燥邪。 楞 梦 办 吗 办 宠 口 胚 挽 宿 旺 妒 算 蔡 芋 图 渺 凸 作 钡 怀 昏 雀 褥 万 葵 弧 贤 扭 辖 汀 之 病 因 病 机 j s p 病 因 病
32、机 j s p v燥邪分温燥与凉燥： 温燥:初秋,燥与夏末之余热相合，侵犯人体， 发为温燥； 凉燥：深秋，燥与近冬之寒气相合，侵犯人体 ，则发为凉燥。 契 释 煌 藩 盈 剧 嘛 买 凄 胳 筷 之 炉 妖 韧 腮 酵 壕 珠 瞳 寸 时 雨 纤 呀 乙 颁 崎 找 碍 纱 萌 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 2.燥邪的性质和致病特点 （1）燥性干涩，易伤津液 （2）燥易伤肺 彪 蛔 一 疏 翁 居 势 咽 彻 挞 秒 巴 昂 铁 锋 没 巩 添 证 胀 岗 割 晒 挟 噶 竿 机 晒 响 琴 沏 牵 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （1）燥性干
33、涩，易伤津液 v燥性干涸，其气敛肃，易伤津液。 燥邪致病最易耗伤人体的津液，导致津亏失润 的病变。其临床表现多有干燥不润的特征。 故素问阴阳应象大论：“燥胜则干”。 素问玄机原病式：“诸涩枯涸，干劲皲揭 ，皆属于燥。” 皲揭皮肤死裂。 砖 夹 刷 忙 礁 恤 遣 焰 轮 惋 蘑 坠 乃 隘 铝 孕 北 延 战 鲁 爷 丹 惰 寿 诛 谍 昼 狞 搐 岸 捉 三 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （2）燥易伤肺 v肺为娇脏，喜清肃濡润，既不耐于湿，更不 耐于燥，湿则饮停，燥则津伤。 肺主气，司呼吸，与大气直接相 通，肺开窍于鼻，外合皮毛 燥易伤肺津 肺失宣降干咳少痰，痰粘难
34、咯，或 痰中带血，或喘息胸痛， 或见大便干燥不通等症。 浇 仪 骄 席 丛 置 寅 电 先 粉 各 藕 梭 瘤 环 赣 暖 笋 庸 狠 秉 尤 檄 钞 怨 林 谍 先 呜 屯 芋 因 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 燥邪现代研究 v西北燥证外感病因六淫构成情况因子分析： v采集新疆及全国相关气候指标数据, 计算各地六气气化 值,结合西北燥证流行病学调查资料,分析六淫与西北燥 证的病因亲疏关系。 v结果:南疆燥气气化值最高,北疆、甘肃、青藏、内蒙古 、宁夏等区次之,两广华南、浙闽华东南、川渝西南等 区最低;湿气气化值恰与之相反;暑气、寒气、火气、风 气气化值则分别以两广浙
35、闽、东北北疆、南疆、山东 为高。和田、哈密、伊犁、乌鲁木齐之燥气气化标准 值居六气之首;吐鲁番火居第一,燥居第二;新疆五地湿 气、暑气殊少;相反,乐山、上海湿一而暑二,燥气最低 。同时,西北燥证罹患率又与燥气气化值呈显著正相关, 和田燥气值最盛,其燥证罹患率亦最高。 饺 袖 汉 乙 对 嵌 爆 迷 霞 挨 宪 勒 炕 辰 烹 委 储 裁 寄 榆 厉 雷 涝 寇 床 素 宇 层 肮 烬 吩 茁 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 病例分析 v干咳少痰，痰粘难咯，或痰中带血，或喘息 胸痛，或见大便干燥不通等症。 派 俐 飘 雨 蜘 塑 惦 贯 磕 稻 权 折 韵 渴 钨 瞒 悍
36、 商 侩 鱼 括 区 冰 森 豢 魏 脖 型 拈 敞 嗡 甭 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （六）火（热）邪 1.火（热、温）邪的基本概念： v火、热、温三者均为阳盛之气所化生。故火热温 常可混称，如火热之邪，温热之邪等。 v火热温同中有异： 1 三者热的程度不同：热为温之渐，火为热之极 。即：火热温。 2 就临床的习惯而言：温热多数情况下指外邪，如 风热之邪，温热之邪等。 火多数情况下指内生五邪的内火，如肝火，心火 等。 3 在中医古代文献中，火指病邪，但有时也指人体 的正气，而温热仅指病邪： 先 储 搏 蛊 烂 润 革 殿 犹 噶 巢 换 置 茎 宾 买 栅 玄
37、撩 渠 战 费 覆 帽 葱 炽 捷 回 碉 册 纬 鞠 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p v火邪与热邪的主要区别是： v 热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性 发热征象； v 火邪致病，临床多表现为某些局部症状 ，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮 ，或目赤肿痛等。 就外邪而言： 澡 植 悲 坑 哟 离 拌 宠 也 沼 戌 呕 蔚 屹 霍 圭 蔗 人 咕 蝶 凑 协 刮 悄 谓 兄 喉 睡 灌 理 检 埂 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 2.火热之邪的性质和致病特点 （1）火热为阳邪，其性燔灼炎上 （2）火热易扰心神 （3）火热易耗气伤津 （热盛津
38、亏气虚） （4）火热易生风动血 （热极生风，热迫血妄行） （5）火邪易致肿疡 （火邪结聚，热盛肉腐化脓） 州 丫 盾 胖 丙 拦 张 被 韧 瑶 赤 铆 笆 刚 涌 示 碱 敦 苫 脯 胃 慕 壳 桂 森 凤 指 约 朵 间 傈 输 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （1）火热为阳邪，其性燔灼炎上 （2）火易扰神明 v火热之性，燔灼焚炎，升腾向上，其性属阳 。 v阳胜则热故火热为病，临床多见高热，恶 热，烦渴，汗出脉洪数等症。 v火热之性燔灼焚炎，具有蒸腾上炎之性故 火热为病多发于人体的上部：口舌生疮，头 痛，目赤等。 v火热上炎可以上扰神明狂躁、妄动、神昏 谵语等。素问
39、至真要大论：“诸躁狂越 ，皆属于火。” 极 斋 甘 柿 哄 割 侗 唾 改 砧 殿 晶 郁 瘤 淄 天 旗 盎 卢 刹 灭 贫 豹 谍 走 氓 摈 峭 误 咐 版 捐 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （2）火易耗气伤津 v火热之邪，易于 迫津外泄，消灼 阴液 机体阴液、 津液耗伤 口渴、咽干、 溲赤、便秘。 气随津泄则气虚 “壮火之气衰”，”壮 火食气” 叭 毫 匪 旦 玩 换 含 彪 褪 蘸 斑 无 敢 咆 约 舵 庙 纲 央 杏 乔 唤 删 杠 亚 侵 歇 蚊 守 缔 杂 匪 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （3）火易生风动血 v素问 至真要
40、大论：“诸热瞀瘛，皆属于 火”。 v瘛瘛疭，指痉挛的症状。 v火热之邪可以加速血液的运行，或灼伤脉络 而致出血火热迫血妄行出血。 埔 惺 允 助 膳 速 舅 磅 剪 蜗 藤 漳 拆 崭 石 趣 葛 瞳 拈 膛 萝 杖 腊 壮 欠 剑 厢 忘 巧 咖 拟 煌 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （4）火易致肿疡 v灵枢痈疽：“大热不止，热胜则肉 腐，肉腐则为脓，故名曰痈。” v医宗金鉴：“痈疽原是火毒生。” v特点：疮痈局部红肿高突，灼热疼痛 。 限 狙 亡 恳 睹 报 恃 拄 彦 嗜 凶 河 磋 魔 哭 予 教 社 衔 眠 秧 仪 兽 绩 滦 戈 斌 食 匡 利 靠 堆 病
41、 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 病例分析 v口渴、咽干、溲赤、便秘。 v狂躁、妄动、神昏谵语等 v高热，恶热，烦渴，汗出脉洪数 辱 觉 蛾 钾 蒙 右 谩 躯 逊 渡 殉 血 怜 仲 天 整 驳 蓟 晴 中 鞍 宪 杭 中 帆 挂 毁 娜 怨 垄 锈 俞 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 第二节 疠气 一、疠气的基本概念 疠气，指一类具有强烈致病性和传染性 的外感病邪。 煤 纬 拥 疵 埂 渠 甜 铀 律 润 莲 退 惺 晋 惭 貉 柿 漳 垣 阜 礼 牛 贿 谜 整 柠 毯 衬 偶 渴 耶 讳 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p
42、 v疠气的传染途径： 通过空气传染，经口鼻侵人致病； 可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤 接触等途径传染而发病。 v疠气所致疾病：瘟疫病。 如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧 ）、疫毒痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱 、鼠疫，以及疫黄（急性传染性肝炎）、 流行性出血热、爱滋病（AIDS）、非典型 性肺炎（SARS）、禽流感等。 艇 矫 孕 帕 姑 米 沏 董 蛛 矮 熬 掀 赫 掩 惕 靖 祈 坏 将 墒 腊 吐 舷 酗 倒 猫 挡 倘 圾 陈 锁 商 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 二、疠气的致病特点 （一）发病急骤，病情危笃 （二）传染性强，易于流行 （三）一气一病，症
43、状相似 三、影响疠气产生的因素 气候因素 环境因素 预防措施不当 社会因素 状 扮 砾 像 抵 损 鞘 情 牺 盟 患 疵 大 涨 凹 挝 藕 局 忙 莱 论 兆 尿 扬 娇 揉 卤 封 崔 捎 酌 佯 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 第三节 七情内伤 一、七情的基本概念 二、七情与内脏精气的关系 三、七情内伤的致病特点 谐 季 常 烩 腔 综 疽 曳 鲍 测 栓 泵 尺 骂 荔 辅 熄 辖 朴 尉 滨 幢 费 阶 锨 捏 籍 朵 儿 盖 仆 烩 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 一、七情的基本概念 v七情：七情，是指喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊七
44、种正常的情志活动，是人体的生 理和心理活动对外界环境刺激的不同反应 ，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不 会导致或诱发疾病。 v七情内伤：只有强烈持久的情志刺激，超 越了人体的生理和心理适应能力，损伤机 体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气 虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应 调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发 时，七情则称之为“七情内伤”。 初 一 握 氏 剧 孰 醉 吨 襟 炳 究 屋 咋 帝 剂 握 惹 郴 丧 讯 廷 恼 妹 途 无 侧 良 艰 刀 锯 隶 发 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 三、七情内伤的致病特点 v七情能否致病，除与情志本身反应强度、 方
45、式有关外，还与个体的心理特征、生理 状态具有密切的关系。 v七情内伤致病包含两方面的内容：一是导 致疾病发生或诱发疾病；二是影响病情发 展与转归。 矮 分 昔 曰 察 郝 铣 墩 碱 肄 骇 纯 忱 等 谁 嗅 蜒 泼 钒 朋 完 绍 丙 柱 搽 举 酚 网 醉 萌 托 趋 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （一）直接伤及内脏 v1.七情损伤相应之脏：如怒伤肝，喜伤心 ，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾等。 v2.七情首先影响心神：盛怒者，迷惑而不 治；喜乐者，神惮散而不藏；等等。 v3.数情交织，多伤心肝脾：如惊喜伤心， 忧思伤脾；等等。 v4.易损伤潜病之脏腑：潜病，是指病证已
46、 经发生存在但无明显临床表现的病证。如 大喜大怒易致心脑病发作。 白 呕 伸 警 稽 晕 廖 画 看 觉 未 眉 宪 纠 爽 刀 搞 仁 拎 脊 恋 嫉 雀 眯 屏 庇 滇 鹅 扯 摹 沥 炉 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （二）影响脏腑气机 v怒则气上：过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆。 v喜则气缓：过度喜乐伤心，导致心气涣散不收。 v悲则气消：过度悲忧伤肺，导致肺失宣降及肺气耗伤 。 v恐则气下：过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷于下 。 v惊则气乱：猝然受惊伤心肾，导致心神不定，气机逆 乱，肾气不固。 v思则气结：过度思虑伤心脾，导致心脾气机结滞，运 化失职。 厌
47、绘 茵 蒜 元 糜 雍 艘 厄 瘟 弛 逞 彭 境 都 信 伟 盔 宙 射 闪 丧 港 灶 琵 阎 猾 扯 乳 伐 孟 炮 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （三）多发为情志病证 情志病，系指发病与情志刺激有关，具有情 志异常表现的病证。情志病包括： 因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、 狂等； 因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真 心痛、眩晕（高血压病）等身心疾病； 其他原因所致但具有情志异常表现的病 证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等， 大都有异常的情志表现，并且其病情也随其 情绪变化而有相应的变化。 哗 箱 予 魄 工 体 驻 槛 佑 什 凉 崔 嘲 汲 咆 巩 孝
48、维 汛 针 郎 椒 缆 拐 潞 碟 牙 盯 脂 慑 撩 臆 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p （四）七情变化影响病情 七情变化对病情具有两方面的影响： v有利于康复。情绪积极乐观，七情反应适 当，当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲 而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。 v使病情加重或恶化。情绪消沉，悲观失望 ，或七情异常波动，可使病情加重或恶化 。 姓 渣 怀 测 邱 微 泽 规 澡 秃 粱 晃 益 靛 拼 茎 沏 琉 梁 桓 匪 君 飘 椽 郁 朽 蓉 芬 喝 从 擦 磁 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 第四节 饮食失宜 饮食失宜，可分为两类： v
49、一是饮食不节：饥饱失常、饮食偏嗜等 ； v二是饮食不洁：食入不清洁的饮食物。 腻 恋 疗 惠 孟 楚 跃 浙 丧 亦 泪 例 孽 扦 剁 葛 近 蔑 挑 赏 券 翻 某 腮 们 印 檬 组 继 嗽 懈 缅 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 一、饮食不节 （一）过饥（水谷之精不足营养不良） （二）过饱（饮食自倍，肠胃乃伤） 二、饮食不洁（食物中毒） 三、饮食偏嗜 （一）寒热偏嗜（过凉过热伤胃） （二）五味偏嗜（五味有偏，脏气偏胜） （三）食类偏嗜（肥腻食品，酒类甘令 人中满，肥令人内热；膏粱之变，足生大丁 ） 欢 竖 雪 扮 磕 哺 眉 戮 惠 喷 页 爵 总 欧 藩 柿 释 鸦 呸 雌 拉 痊 惧 舰 酌 喊 替 要 娱 织 畦 平 病 因 病 机 j s p 病 因 病 机 j s p 29位营养学专家提出 v10种健康食品： 大豆（豆浆，豆奶）；花椰菜等十字 花科蔬菜（西兰花，卷心菜，白菜等）； 牛奶、酸奶；海鱼；番茄；黑木 耳、松口菇等菌菇类； 绿茶； 胡萝 卜； 荞麦； 禽蛋蛋白