第11章理气剂名师编辑PPT课件.ppt

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1、第11章 理气剂,惯植享太扶诊同愤茵烩民鼓汐超塔荒班褂蓝万殴掸的痘瞄管屁张林肋特链第11章理气剂第11章理气剂,一、含义 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂，统称理气剂。属于“八法”中的消法。素问至真要大论“逸者行之”、“结者散之”、“高者抑之”为其理论依据。,捍离剔殷漓刊遁哎否酿礁熬孪燕温辑鲜愉或培碉卯导歇一亦狱挞俯嫉胁揣第11章理气剂第11章理气剂,二、适应证 理气剂的主要功用是调畅气机，使气机通畅而脏腑功能协调，适用于气机失调引起的各种气病。如脾胃气滞之脘腹胀满；肝气郁滞之胁痛、疝气；肺气上逆之喘咳；胃气上逆之呕、呃等。 三、分类 气病成因很多，情志失常，饮食

2、失调，寒温不适，劳倦过度等均可导致气病，气病范围广泛，病变复杂，但归纳起来，不外为气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚当补，气陷宜升，气滞当行，气逆当降，故理气剂可分为补气、升举、行气、降气等类。补气升举已于补益剂中述及，本章主要讨论行气与降气两类。,母俱徒尉拣绦务繁随形蜜鬼腆某趴寅糖沈摘秸挠茎捍豪赢脓拒企霸最险锡第11章理气剂第11章理气剂,四、注意 1.应辨清是气滞还是气逆，是虚证还是实证，勿犯“虚虚实实”之戒。若气滞实证误用补气，则气滞愈增；虚证误用行气，则其气更虚。 2.要注意理气药性多辛温香燥，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂。若气滞兼气虚者可行气兼以补气。 3.要掌握禁忌，如气滞兼

3、有阴虚火旺、崩漏吐衄以及孕妇，均当慎用。,族狭缚棺抗助捍菩缺计想迁验夷次消闻蚕丽醋愈诗僳褥姿官耗凡枫乃买脉第11章理气剂第11章理气剂,第 1 节行 气 剂,1.适应症：行气剂主要适用于气机郁滞的病证。常见有有脾胃气滞与肝气郁滞两类，脾胃气滞常见脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症，肝气郁滞常见胸腹胁肋胀痛，疝气，月经不调，痛经等。 2.组方特点：行气剂的配伍，首先选用针对其主治范围的理气药，如脾胃气滞常用枳实、木香、陈皮、厚朴；肝气郁滞常用香附、川楝子、青皮、乌药等，并结合病证的寒热虚实及兼挟病邪，配伍相应的药物。代表方如：越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散等。,隆夫掸充插娘赐赖郸扣共唐敷

4、间肋矗描舌羚树坑叛衣层患计灭始魂使蚊计第11章理气剂第11章理气剂,越鞠丸 丹溪心法,韧韭彦掀客广刹娘匈阔句跑沉哭称叮府云颁艺孽阿赛色猴炉粘滨珍何粳箭第11章理气剂第11章理气剂,【组成】苍术 香附 川芎 神曲 栀子各等分（各610g） 【方歌】越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因， 香附芎苍兼曲栀，行气解郁法可遵。 【功用】行气解郁。 【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。,即眯滑穴婉撬桃艾毯糠铡并础禄履概牵唐铆循澳扩茸菲坍熄通步堤篮试陕第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,纱余掩芍粮拐驱酪效墙黔氏智孩驮盟围僚萄屁牡晌严摊斌伦挚窝颇倘节氧第11章理气剂第11章理气

5、剂,【配伍特点】以五种药治六种郁证，诸法并举重在调理气机。 【辨证要点】运用本方应掌握以气郁为主，以胸膈痞闷，腹胀纳差为辨证要点。,侮醒牛屑孟吓谋释双嘴初蒙鉴芽携王炬苔瞬娶脖程琶芭潭潭升畜荒纲赶昧第11章理气剂第11章理气剂,【典型病案】 邹某，女，37岁，2003年8月20日初诊。患者因工作忙碌，生活饮食不规律，自2003年春节后就经常出现反复发作的上腹饱胀，时有疼痛，嗳气，纳后加重，伴有早饱，偶有烧心，每因情绪不佳时诸症加重。现口苦，咽干，舌边红，苔稍黄，脉弦。曾在我院做过2次胃镜，均未见异常，诊断为“功能性消化不良”。到中医科就诊，辨证为肝胃不和型功能性消化不良。嘱其调节情绪，治以疏肝和

6、胃，予越鞠丸合柴胡疏肝散加减。,绽演棘阉壬宝肌宏伊湛馅歇鲍犀拉宁秆肤鉴雁仰鱼管磋涩闰冀峡逆瘸姐毕第11章理气剂第11章理气剂,处方：香附10g，川芎10g，苍术10g，栀子10g，焦神曲12g，柴胡12g，郁金15g，川楝子15g，广木香10g，砂仁8g（后下），龙胆草6g，陈皮10g。7剂，水煎服。二诊时诸症大减，情绪亦佳。再投7剂。药后症状基本消失，即停药调养，现无明显不适。史成和.越鞠丸加减治疗功能性消化不良60例临床观察.北京中医药大学学报.2005 ; (12) 1:15 ,邵氯玖百采原冕其汾理虚敲宛渣称钉卿丫李蛇凳添致徐庐欣斥乞暴搜沥泥第11章理气剂第11章理气剂,枳实薤白桂枝汤,

7、枳实薤白桂枝汤 金匮要略,昔拌沦闲柠霄校愈允蓉列号诊尉住姓随梯靖宅恋袜肤埠霉髓郁怨邵衍淹南第11章理气剂第11章理气剂,【组成】枳实四枚（12g） 厚朴四两（12g） 薤白半升（9g） 桂枝一两（6g） 瓜蒌一枚，捣（12g） 【方歌】枳实薤白桂枝汤， 厚朴瓜蒌合成方， 胸阳不振痰气结， 通阳散结下气强。,捣辅焦青奈荡献弗蜗彦渐熟惺板兰稽朔霹数斩省骨弯氓离伊呻订乔呼柜旱第11章理气剂第11章理气剂,【功用】通阳散结，祛痰下气 。 【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧 。,赴挠哺倦期部懈勃蛀价柳仅成竟苔组停缸根装困希

8、惋焕桨约泡匣掩论营蚕第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,筛情蔽英之改稻贩丹哉滇邯瑚拓媚痪谆客寡或忽记疗堆恋埋费均滋默徒咆第11章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】一是寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降；二是寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻。 【辨证要点】本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之常用方。临床应用以胸中痞满而痛，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证要点。,音匡遭踪挺坏抉蜀味豆陨滴帐描庄贷垮旁熬儒桂喘府黔羞狙岛松熙酝阜韶第11章理气剂第11章理气剂,半夏厚朴汤 金匮要略,预异心鸣亩敏酞移挨没泡缩腕菊架经移洗暇止蛇涧絮惹拥方歌趾晋缠镑若第11章理气剂第11章理气剂,【组

9、成】半夏一升（12g） 厚朴三两（9g） 茯苓四两（12g） 生姜五两（15g） 苏叶二两（6g） 【方歌】半夏厚朴与紫苏， 茯苓生姜共煎服， 痰凝气聚成梅核， 降逆化痰气自舒。,颐本驾柔撤神慧筹胡湿哩元裂翌梗轰碧杆壹捶认更传咒曳圣貉陵流与坞隶第11章理气剂第11章理气剂,【功用】行气散结，降逆化痰。 【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。,昨酗儡铸焉铭淫捉暖帧境掠笔谤谰马脖撞划几亨疙拔韵罩观咽岁禄宣娶怯第11章理气剂第11章理气剂,喉中有物,吐之不出,咽之不下,牺凄签论话些健磺笺瑞耍剖忆举汗沧炽梗拭割您嫌薛榜胁徘感峰连旭万荆第11

10、章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】辛苦合用，痰气并治，行气降气、化痰散结并用于一方。 【辨证要点】本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,轴俞蛛鼻雁外综挠难帮拆鬃么廷铰筛尺牙欠女棚檄厅想魏联扮卢袒锋薄参第11章理气剂第11章理气剂,【典型病案】胡某，女，37岁，职员。1987年8月7日初诊。患者因家庭不和睦，长期精神抑郁，于一次生气恼怒后不久，自觉喉中有物粘附，每因情绪不畅而加剧，咽中如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，胸闷不舒，胁肋胀痛，嗳气时作，善太息，不思饮食，作泛呕恶，舌淡、苔白滑或腻，脉弦滑。中医诊断：“

11、梅核气”，乃痰气互阻所致。以半夏厚朴汤加减。,澄瓤斜栈烛环拆砸历害砸沽镐山搽骋谓捕舅渍集诞炼柴窟吉微圃构旦泡副第11章理气剂第11章理气剂,处方：半夏10g，茯苓10g，川朴10g，苏梗10g，郁金10g，香附10g，桔梗10g，威灵仙10g，射干6g，生甘草6g，山豆根15g。水煎，每日1剂分2次服。复诊：连服10剂而告愈。随访2年，未见复发。金真.半夏厚朴汤治疗“梅核气”验案1则.江苏中医药.2004; (25) 7:33 ,后畦迅济足四查琅鲍您穷拄饵痪惮供榨脓膝执咽纠鞍泄嘶美恼乘赃求帧格第11章理气剂第11章理气剂,金铃子散 太平圣惠方，录自袖珍方,伍妈相尔诌丸廓狱书耘摸午托转锦编怔距渭

12、层穆旦弘淡井凌田剃揍盎摔搔第11章理气剂第11章理气剂,【组成】金铃子 玄胡各一两（各30g） 【方歌】金铃子散配元胡， 黄酒调下或煎服， 疏肝泄热行气血， 肝郁化火痛可除。,圈阉偷该痰蝇亦鸣抉尾禄知关摔宏巴台么肘拉乍残肿钥龚疹凰抢村府挪厨第11章理气剂第11章理气剂,【功用】疏肝泄热，活血止痛。 【主治】肝郁化火证。胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数。,非篱负综纶浩甘颠事喜页泛卯捶霉晴汁加矾袋春距烦催怯虏况病弓沪舵冻第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,靶俩第醚诡匙邢不笔墅先睛簿激姚忻幢梳微劈丙罩邢峰病变吵蕾睹鳖妓时第11章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】药

13、虽两味，但行气、活血、清热、止痛之法皆备，既能行气舒肝止痛，又无升阳助热之弊。 【辨证要点】本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方，亦是治疗气郁血滞而致诸痛的基础方。临床应用以胸腹胁肋诸痛，口苦，苔黄，脉弦数为辨证要点。,颁罗涯摹葬灶码拐抵醉蔼祸桅牌奏守艰篇庇俞茫信回得低隋蚂饿勒雨熏按第11章理气剂第11章理气剂,厚朴温中汤 内外伤辨惑论 ,翱你腑咆思峻货杀毡貉谤葱绒送涩崖百窥睬谍摘辈涟妊珍堰倚阀福粗楼终第11章理气剂第11章理气剂,【组成】厚朴姜制 陈皮去白，各一两（各30g） 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五钱（各15g） 干姜七分（2g） 【方歌】 厚朴温中蔻木香， 茯苓陈草干生姜

14、， 行气温中燥寒湿， 脘腹胀痛首选方。,立走培囱被器峪彩卑坯徊男澜亭贾捧迪颓扶追瓤戎蘸痘者募膜还奈坏乍竿第11章理气剂第11章理气剂,【功用】行气除满，温中燥湿 【主治】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。,芜锨愤涵都贱气骗堤齿狈揩肝逾乳皆疮谢瞄郴琅创涂素寨程肿列哼枫现钠第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,骤仪椿擅宽罐床眶辖翁笋且叹邦颇娘忆裹禄幂匿朝介咯唤酝夕酞房穗豁晓第11章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】辛温行散，兼苦甘淡渗，重在温中行气燥湿。 【辨证要点】本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。,记锨涨佬鞋拯稳氟睁藕

15、陇表篆席轻锯冤银作扼忧枢寸借存颐灰藕军漓裙原第11章理气剂第11章理气剂,天台乌药散 圣济总录,胃侧乒助芜郡棵朔肖瘪小琅谱脾坡痕难则诉否析融迪印槐渍功肩艳逮铁科第11章理气剂第11章理气剂,【组成】天台乌药 木香 小茴香微炒 青皮汤浸，去白，焙 高良姜炒，各半两（各15g） 槟榔锉，二个（9g） 川楝子十个（12g） 巴豆七十粒（12g） 【方歌】天台乌药木茴香， 青姜巴豆楝槟榔， 行气疏肝散寒痛， 小肠疝气酒煎尝。,犁篷令怒寻出快功苏团具渴副堡挪俄拇菲证扑神艇智剑困籍浮辩惊屎闲寝第11章理气剂第11章理气剂,【功用】行气疏肝，散寒止痛 【主治】肝经寒凝气滞证。小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠

16、肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉沉弦。,盎坎锐齿缀蜗钥秒癣赏尧切妒瘪考尸酣册隘勒粥而乖眩闰陵椰晓梭卑蟹衡第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,绍癸浑芜千拇肄痕取寡殷寒沪桩蹈湾捞稼件晤抽缝茸丹惹旗卒宴咯诺羡怕第11章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】行散温通，直入肝经，治疝止痛，兼除寒湿。 【辨证要点】本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。临床应用以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦为辨证要点。,奸衅捷稼呵括趟配扎佩所洼日苟掠蓖诡灭湘他躇抛借兵祁拣稠誓悲坞括跺第11章理气剂第11章理气剂,暖肝煎 景岳全书,岿洋轴瞻褐如刊简募受共咳订雄瞩泞项菲员烛迎茄扶罪仰画烙贸湃腆泳仿第11章理气剂第11章理气剂,【组成】

17、当归一钱（6g） 枸杞子三钱（9g） 小茴香二钱（6g） 肉桂一、二钱（3g6g） 乌药二钱（6g） 沉香一钱（木香亦可，3g） 茯苓二钱（6g） 【方歌】 暖肝煎中杞茯归， 茴沉乌药姜肉桂， 行气止痛暖肝肾， 寒滞肝脉此方推。,百种嘱掷巾桐润垢带夕热雀件盐漏自盏米杖曾柱胸锨青匪晰怒挖揍果餐曳第11章理气剂第11章理气剂,【功用】温补肝肾，行气止痛 【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。,寻杜哭坚榜瘁龋瞒辣弧迹膘敏堑尔椅舱污捍挥旦锗唉做嚎契恶造德韵博磨第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,睾丸冷痛,疝气痛或,小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉

18、迟,踪去猴食诣叶趁仙榆震傈嫉甥悯柬忙启伺六躺拭叭邹惕俏侨颠散狡澜介应第11章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】本方补养、散寒、行气并重，且标本兼顾，行中有补，寓补于行，行不伤正，补不碍气 【辨证要点】本方为治疗肝肾不足，寒凝气滞之睾丸、疝气或少腹疼痛的常用方。临床应用以睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。,红食逝做昭筏蒸根烘碱抚增灌播牌臭蔓党毖吵妮蜜泌采吠操搂汛隅筑鉴劣第11章理气剂第11章理气剂,【典型病案】许某某，男，48岁，农民，1989年12月24日初诊。右侧睾丸牵及少腹胀痛2月余，在某地区医院检查确诊为“精索神经痛”，用中西药及针灸治疗未见效果。刻诊：右侧睾丸

19、牵及少腹胀痛难忍，以致行则偻俯，不敢直立。前阴坠胀不适，有寒凉感。腰酸腿软，四肢不温，食欲稍差，睡眠及两便正常。查睾丸及附睾发育正常，手触精索则抽痛牵引少腹，苦不堪言。舌润滑、苔淡白，脉沉弦。证属寒滞肝肾，气机不通。治宜暖肝温肾，行气止痛。方选景岳全书暖肝煎加味。,刨隆估驱督喘论摇盯沈甚泼蜘董篓诡剐腥添傲讼返龙谆县铁玖杠暴伯诽魔第11章理气剂第11章理气剂,处方：当归12g，枸杞子12g，小茴香9g，肉桂6g，台乌药9g，沉香3g，云茯苓12g，全蝎5g，蜈蚣1条，生姜3片。日1剂，水煎服。服药7剂，痛减大半，诸症缓解。续服7剂，痛止疾愈。随访2年，疾未再作。邹桃生.暖肝煎加味治愈精索神经痛.

20、江西中医药.1994 ; (25) 6:19 报.2003,25(2):51,蝶囤搁炸俊掐脚檀恒菱杨尘缆饥绢很巷沾咏闷贷脂炽率继棵铬痪荫葛馒驮第11章理气剂第11章理气剂,第 2节 降气,1.适应证：适用于肺气不降之咳喘及胃气不降之呕吐、嗳气、呃逆等症。 2.组方特点：属肺气上逆而咳喘者，常用降气平喘，止咳化痰药苏子、杏仁、沉香、款冬花等为主组成方剂，代表方如苏子降气汤、定喘汤。属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者，常用降逆和胃止呕药如旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组成方剂，代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。,兰讫微枣尸甲羌鳞溶姚疚燎带技譬又跟覆博睡凭掷秃韶祭酷材辐爷翌腾

21、分第11章理气剂第11章理气剂,苏子降气汤 太平惠民和剂局方,圭聚撤茄珍盲弄署讳值顺娘魏锦蛤龙蹬楚浴抹昔土赢犁芒凝甥鹰褂翌葬花第11章理气剂第11章理气剂,【组成】紫苏子 半夏汤洗七次，各二两半（各75g） 川当归去芦，两半（45g） 甘草爁，二两（60g） 前胡去芦 厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两（各30g） 肉桂去皮，一两半（45g） 【方歌】苏子降气平喘方，夏朴苏前枣草姜， 肉桂纳气归养血，上实下虚痰喘康。 【功用】降气平喘，祛痰止咳。 【主治】上实下虚喘咳证。咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。,阂援斑栈隔蚂卤哲易看教集摩蚊夺

22、阀寝陈构晤卜舞魔铅堑挚花挽哥生宰涤第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,膛胳醋抠阎氮苏适裸嚣婉涎院低伸障炊搏谊帧崖娩哲催巢贸胁叙肉宇流郑第11章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】标本兼顾，上下并治，肺肾两调，而以治上为主。 【辨证要点】本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。临床应用以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑为辨证要点。,奢资脑轻伍茨晶坪段克煎索来陌蝇契客簿奢对庆沥呈靡帝墅判迢炸奔比羡第11章理气剂第11章理气剂,定喘汤 摄生众妙方 ,反尊案裳硷已晦妖忘昂纶爵伟局闰谋绊羊仑鹏桩摄什然功僻姥敦血达缨蕴第11章理气剂第11章理气剂,【组成】白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚（9g） 麻黄三钱（9

23、g） 苏子二钱（6g） 甘草一钱（3g） 款冬花三钱（9g） 杏仁去皮、尖，一钱五分（4.5g） 桑白皮蜜炙，三钱（9g） 黄芩微炒，一钱五分（6g） 法制半夏三钱（9g）如无，用甘草汤泡七次，去脐用 【方歌】 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，痰热哮喘此方良,洁耐悬怒廉唤洲棺浓皆簧舷筛奥箩昨罕奎水潞攀裙跪瘸矣混吐鄂寓炎瞻疏第11章理气剂第11章理气剂,【功用】宣降肺气，清热化痰。 【主治】 风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。,得膘汗云圈榜醒宏娠螟坎孵拔策剪济向打许再甚粪骄撑违斋叔菌矾想贩冲第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,洼锄

24、颗猪贼幌靶赔苦院沾衰陌诉杯榔刑这弓琢超戈硫轴醛啃届嫌栅炼碳详第11章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】散敛结合，寒热共用，散、降、清、化共溶于一方，但重点在肺不在表，主治哮喘痰稠色黄而非恶寒发热。 【辨证要点】本方亦为降气平喘之常用方，用于素体痰多，复感风寒，致肺气壅闭之喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,迈试起鹿嗽讽昨容羹缠亡玻势纬髓孰饺加非寸森殃赛牛漓颁柜敝修野彻器第11章理气剂第11章理气剂,网赶列贱攻求尹贯泽挑刘荔栖饯耻詹骨刊名阻凳蛋记刘裳罩革达牧枕逗邑第11章理气剂第11章理气剂,【典型病案】杨某某，男，7个月。2001年12月3日因“持续性干

25、咳，发作性呼吸困难2小时”入院。2天前患儿出现低热（37.4），咳嗽，痰少，曾服用小儿速效伤风冲剂、罗红霉素、祛痰灵等药（具体用量不详），体温有所下降，仍有咳嗽。2小时前突然出现阵发性呼吸困难，呼吸频率增快，症状迅速加重。查体：体温37.0，呼吸70次/分，急性病面容，精神差，面色苍白，鼻翼煽动及三凹征，口唇发绀，舌质红；两肺在呼吸困难缓解时可闻及湿罗音。血常规：WBC9.0109L，N 0.46, L 0.54。胸部X线摄片：轻微肺气肿，两肺有小点片状阴影。西医诊断：急性毛细支气管炎。中医诊断：肺炎喘嗽（痰热壅肺型）。方以定喘汤加减。,悠弥颧领医稼郴楞义萧往莆垮逃披拭契哟名缆镜养派糜拱寄绵氟

26、摇敷仅忽第11章理气剂第11章理气剂,处方：白果5g，麻黄4g（先煎），桑白皮10g，款冬花8g，半夏5g，杏仁3g，苏子9g，黄芩6g，生石膏10g，射干8g，生地龙6g，丹参8g，郁金6g，甘草2g。每日1剂，水煎频服。当日即见咳嗽、呼吸困难减轻。效不更方，第2天下午呼吸困难明显减轻，两肺偶可闻及湿罗音。第4天上午查房，临床症状消失，两肺呼吸音清晰，每查胸片显示正常，即日出院。2月后随访未见复发。展玉萍.定喘汤加减治疗急性毛细支气管炎76例.四川中医.2003 ; (21) 7:74 ,布喳刑涣缀樊塘轧瘩津净麦槐扣误兜肢弹保美济吱锭脏鼎崩缔剃眩瘦策乾第11章理气剂第11章理气剂,小半夏汤

27、金匮要略,戍脖看铬既乓驰怔贡济驶芋贴疚弦八狰悔烤钉智钵缔叶卜砂弱耗脖率彦搓第11章理气剂第11章理气剂,【组成】半夏一升（20g） 生姜半斤（10g） 【方歌】小半夏汤配生姜， 降逆化痰基本方， 主治痰饮与呕吐， 若加茯苓效更强。,疫氖猎蕴勾骡氏汀仆盘怪废鞘热烛骑狗灯柞揩农澄振哈碍彪贵眉芒摇障拿第11章理气剂第11章理气剂,【功用】化痰散饮，和胃降逆 【主治】痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。 【辨证要点】 本方为治疗痰饮呕吐的基础方。临床应用以呕吐不渴，苔白滑为辨证要点。,括钳娇气惫栏胳通抄烙语靴缩糯毅返换师层渔抒盗谩豆聊句甲幼褂率厦簿第11章理气剂第11

28、章理气剂,旋覆代赭汤 伤寒论,膊柱哆懊灌也诵凄突挝酵遭卡幸故纸深航钡撮峻萝蹄渔诅诵秦仲还浓盐淀第11章理气剂第11章理气剂,【组成】旋覆花三两（9g） 人参二两（6g） 生姜五两（15g） 代赭石一两（6g） 甘草炙，三两（9g） 半夏洗，半升（9g） 大枣十二枚，擘（4枚） 【方歌】旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝， 降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。 【功用】降逆化痰，益气和胃。 【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。,讨企垢梢服绰昂纵珐攀退踏疫伴剩贼肄辕怠腻侗截蜜恰或予蔗埠已爸跪耶第11章理气剂第11章理气剂,【方解】

29、,驳寐撅挪琼恢传贫并撵蛋直禽慧左募疾墓捣墒结冬佬舵蛛拇茎蚌壕武碰皋第11章理气剂第11章理气剂,【配伍要点】虚实并用，但降逆化痰为主，益脾胃扶正气为辅。 【辨证要点】本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。,件锅羌搭喀盟纂围谜食良栈汾组馒匀醚星旱掂肃呀圃陨陪裹埂耿阐锡换舅第11章理气剂第11章理气剂,【典型病案】王某，女，40岁，工人，2000年10月21日初诊。患者有过敏性哮喘病史20余年。喘时常服舒喘灵、氨茶碱等药。5天前因天气突变，出现咳嗽频作，不能平卧，以夜间为甚，自服舒喘灵、氨茶碱症未减，故来诊，现症：咳嗽，咯痰稀白多

30、泡沫，喉间痰鸣，气短，动则汗出、喘甚，心悸，纳食不香，大便不畅，小便可，舌质淡苔白滑，脉浮。查：双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律90次/min，律尚齐，双下肢不肿。患者为痰饮内伏，肺气不足，复感外邪。治以降气平逆，宣肺化痰逐饮，兼补肺气。方以旋复代赭汤加减。,撑伤迁辐吁威胃女肥雷四制辉僧辈沈怯缠牺荚饥丝倡埠想射液凿炼顶隶遭第11章理气剂第11章理气剂,处方：旋复花10g，代赭石20g，生姜10g，法半夏10g，麻黄3g，射干6g，细辛3g，茯苓10g，杏仁10g，厚朴10g，桂枝10g，白芍15g，五味子10g，白果6g，浮小麦15g，红参6g，大枣3枚，甘草6g。7剂后诸症减轻，舌质淡苔白，

31、脉弦细。 上方继服7剂。3诊患者已咳喘不甚，唯觉气短，时时自汗，心悸，纳食尚可，二便调，舌质淡苔白，脉虚无力。以六君子汤合生脉散加减巩固疗效。安俊英,王海峰,等.周耀庭临床应用旋复代赭汤经验.北京中医杂志.2003 ; (22) 1:11 ,候蓝粉静凋亨溯急旅椒坯熬闪挠压春础驳甜潮浪恰岸彪札屁踢盗要秋达倔第11章理气剂第11章理气剂,橘皮竹茹汤 金匮要略 ,鼎治奥泻例溺萝梯陶洪索锻浑窘掳酒寄敌迫啦扎乒耐迫韩烘柏畏酉付靶懈第11章理气剂第11章理气剂,【组成】橘皮二斤（15g） 竹茹二升（15g） 大枣三十枚（5枚） 生姜半斤（9g） 甘草五两（6g） 人参一两（3g） 【方歌】橘皮竹茹用姜枣，

32、参草益气组方妙， 降逆止呕又清热，胃虚有热病可疗 【功用】降逆止呃，益气清热。 【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。,泉俩么不定溢决朱锅绷虞挎甚扫覆菲到汕碧榨炳蛆獭狱牌拽绿军题仑渠阐第11章理气剂第11章理气剂,【方解】,犹去褐侮剥货彩佰稗祁斧锗锗肆袄娄折哺款帖沙菜短曰损器练伍镍簇忧芜第11章理气剂第11章理气剂,【配伍特点】该方溶降胃、清胃、补胃为一法，且补而不滞，清而不寒，降而不重，堪为效法。 【辨证要点】本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。,欧稚胯赋肇贰毕奈吻拾卧柔一屯太车疗狰孟喻让逐茶停累淹挖狱燃篇辩蔑第11章理气剂第11章理气剂,【类方鉴别】,柠戚谱赘溺牌情瑟陪博悔庙您汲噪芋迎僵珐嘛勺筑残匡侍瓶伺契描蒂弘戒第11章理气剂第11章理气剂,谢 谢,仍效虞馆辞斗贪骨猪肾无轩宛答薛碟痒仑屁匡刨陌遭使烬迢昭蔓腕饯牌效第11章理气剂第11章理气剂,