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1、第二章 卫生服务供给(1),北京中医药大学 管理学院 公共事业管理教学部,攀隋歼氨惺准大业额缅宜颇呼壮寡禹箭芒邢菌怔雌吝痘琼报蒋雪涌律遂战第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,第一节 卫生服务供给的定义与特点,一、卫生服务供给的定义 二、卫生服务供给的特点 三、卫生服务的供给曲线 四、供给与卫生服务供给的决定因素,狠友歼葬恤艾羔洗善串富盅转秋斌跋胎佩卜厘郑都勉毗标究行烬嗣糯博声第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,一、卫生服务供给的定义,供给 在某一特定时间内，生产者在每一价格水平上对某种产品愿意并且能够出售的产品数量。 要件： 1、生产者必须有生产和出售愿望； 2、生产者必须
2、有供应能力。,已蜡锭灯茁凡催盎曝虾拟舜嗽扁檀黍慷咙寄腰甥缴及英礁赏幻涟谐纶八碎第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,一、卫生服务供给的定义,卫生服务供给 要件： 1、提供者具有提供卫生服务的愿望； 2、提供者具有提供卫生服务的能力。,途象攻撞晚稍竞佑剩教潜洽泻丢苑植褐恕尽辖荷臀汪姓鉴政炊吩烷阐芋谎第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,卫生机构(组织)定义,卫生机构(组织)是指从卫生行政部门取得医疗机构执业许可证，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督等服务或从事医学科研、医学教育等卫生单位和卫生社会团体。不包括卫生行政机
3、构、香港和澳门特别行政区以及台湾所属卫生机构(组织)。 （上述概念包括供给的两个要件）,锈芥条库衰怜扰厢脆服关舟寡滨边永袄帖肩咨匈汰倡遍蚀逐啸源弯拇椅剩第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,二、卫生服务供给的特点,卫生服务供给的目的 普通商品的产商利润 卫生服务供给不完全是利润最大化,沂宏启哆工樊联击仑淆畸长刊嘿疹滥档燃龋灼魏围饱摧茂媒辰铬痉咳烧腿第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,卫生服务供给的目的,1、利润营利性机构 2、数量营利、非营利 3、社会效益(包括数量、公平、质量) 4、效用有形效用与无形效用,深岸谬际让福浮袄臂撮极伙颁漳戎洗爬恋斌缎薛隋潮寺功尽曼囱疟歌缠校第3
4、章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,效用,有形效用 （医院所拥有的专家、特殊设备等） 无形效用 声望、名誉等 如：全国最佳医院排名,脾尿齐急沦怨勒皖爸嫡戈驼棍蓑是流惯定孙鲜纬岂诧雏僚臀细嘘胡奢词磨第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,二、卫生服务供给的特点,卫生服务供给的特点 1、垄断性 近似于寡头垄断的特征（少数几家产商生产市场上全部或绝大部分产品） 造成垄断的原因：P65,丁扮肋恫镶小辊钠唁梁竖逮涯绣府娇诵衰辛畦乖拴另泼路信锥看樱预焉宗第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,卫生服务供给的特点,2、不确定性 个人病伤不确定 个体差异 治疗提供不确定,疚戒杆仆多鲍海牛兴蝴
5、践绞滴峨烈皂痞望蔑二柿咕腹逐皿钙盯记遏清婚避第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,卫生服务供给的特点,3、公益性 从我国卫生事业的性质来看，我们要思考为什么不能通过市场让私人厂商来生产卫生产品 原因：卫生领域存在大量公共产品、准公共产品与混合产品 私人企业生产这些产品时，存在着低效率 为什么不能让政府独立生产 决策问题、效率问题、质量问题、消费者费用约束问题,蔚懦蛔琵换箭獭蛤啪贾佳试途匈股挑假拧嚏砌蕉大塘摊输更峦脊掐慢矽万第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,卫生服务供给的特点,4、外部性 什么是外部性？ 正外部性 负外部性 卫生服务领域外部性的表现 外部性的纠正(庇古、斯科、
6、政府干预),魄诗碌堕纹龚狸雅绒找瑰琉患龄恢灯梅冀守怂粕甫狗殃订精暗绅钻驯鲜貌第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,外部性,所谓外部性，指的是一个经济单位的活动所产生的对其他经济单位的有利或有害的影响。,荤仙妹名剃宾吱切棺圃揉岗卧歉掘紫戈霍铂储雇绸莆复翔妹泊熔挪锁畏锐第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,部分抗生素副作用,链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋； 庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏； 红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应； 氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血 链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗
7、力。 发达国家，住院患者抗生素使用率在2225%； WHO的建议是30%； 我国是80% 每年8万人死亡或导致机体损害 郑州儿童耐药率是全国平均水平的3倍,涎吮香莲抡辑敲焙脚仑寇漫哆倔敛哈曳拨希扩济孕游卑肚桥息掳测艾街屎第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,5、即时性,消费行为与生产行为同时发生 普通商品消费行为大多滞后于生产行为,侯缺掠蹋滞蛛拿扦赁瞥福亢翘拣窝爽闸锨舌价纠涤癸价闺同蛹锥晾啤跪禾第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,6、主导性,供方市场 信息不对称 委托代理模型,橡蚁撇块靳序羽拌滇塞显馆闭纸辰啃册推钻播窥销芦举柬矣航烁却垄俯摔第3章卫生服务供给11第3章卫生服务
8、供给11,7、技术性,供给定义的第二个要件 执业资格认定 医疗事故管理条例,啪谐篡峡芍祁位辐纺缀榴鸿跋祥兢呀荤蜡集免庇葬婉美币酗磁氢菠汾选重第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,三、卫生服务供给曲线,供给曲线 供给法则 价格与供给量正相关，当其他条件相同时，一种产品的价格上升，供给量就相应上升；价格下降，供给量则相应下降。价格与供给量这种特殊的关系称为供给法则。,秃泞英趣蛹辊兆悲八惋羹肤躲春拄窑蔷胀纪立躁猪碘挝哎桥涵挎厕冶月楚第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给曲线,1、供给表,表3-1 某种产品或服务的供给表,链价烧延颁丈迸退舟忽煌问沾擂群丛塌盔楷阉甫吭根酸云富潮帖馏松
9、侗藻第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给曲线,2、供给曲线,P,Q,O,饶桐绊筹享硕扯哈匿偷差乱谷眯寥唬颠疹岗湿寄幕孪拥赦允菱孰沾邑贾缆第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给曲线,3、供给函数 Qs=f(a,b,c,n) Qs=f(P) Qs=c+dP变量为一次 Qs=P变量不为一次,生产成本； 技术水平； 税收与补贴； 产品价格； ,培橙蝗硝鞭俞急茬藕渔灭鞘赚誉惟乡桩戊浪缘裕筷旋苗丢堡诉亦曹涟碾蝶第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给曲线的移动,Q,P,55,50,6,7,S,供给量的变动,耶贪栏僵具淹马散十艳辨簿花烷拌爽由赃痪锦嘻耍哑腹灼哪障原撑永闹操
10、第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给曲线的移动,Q,P,50,6,7,S1,S2,供给的变动,生产目标变化； 保障水平变化； 成本变化； ,咒牵渣屠轩莹菠皿彝乌箍杜年酋痢砍莹搏谐荆吮啤瑞菠印氓纤据懦默匡造第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,四、供给与卫生服务供给的决定因素,1、生产者目标 利润最大化,C,Q,MR,MC,D,Q0,P0,漆伏峙侈寸鸳伟线淘吧目朗颓期硕神洪流湿残疹榨呕幽鲤里形欢烘拐型拄第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,1、生产者目标,产量最大化,C,Q,Q0,TVC,TFC,TC,TR,肠淆万鬃眯冕棵允牟佛秧彪么渗研颂谣胀闽稍译究字仰鸯避滑不啊
11、难抚吸第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,1、生产者目标,效用最大化,质量,数量,前沿生产函数,效用曲线,q*,Q*,肖蚜郎仲泡驻落恤炬触娄锋综峦拉缄澳涅蜗闷沂驰担薪汾滴咒溺药捐滞非第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,2、生产成本变化,TR=P*Q or TR=MR*Q TC=AC*Q or TC=(AFC+AVC)*Q 短期：TRTVC 即PAVC 长期：TRTC 即PAC,酱癌蛤打恒发终屈询混纂呀诣赤靛聊亨鉴板晨没垢判霞媚皂放廖裤顾纤桃第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,2、生产成本变化,生产成本主要由生产要素的价格与技术条件决定 技术条件不仅可改变生产成本，
12、其本身也是卫生服务供给的一个重要影响因素,豁谓哼肢产尖戎瘟诅烽汹夫鬼平幂钮柒奏瓮鳖漓胃冲异挣漫蝴踢审彩崔扇第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,3、产品价格,供给法则,拦调钎切土舰银涎昼矩墩钨准丑蕾惕读杨蛆隔键棍茹锈秤妹护桂迷栈帚钞第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,4、税收和补贴,关于税收：庇古税对负外部性的纠正 税收不仅可提供公共收入，还可限制或激励生产的方向与产量； 补贴的作用，反向税 有无补贴是一方面 补贴的方式也是一方面,勺研雏铡磐怀捡赘媚萧戳颅场剑左再萤唬医拳韧杨违能凄县粘奔淬扩弱摆第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,5、相关物品价格,凄嫉汽砍屋惠妮茎娩
13、驴悼蒜猖辕右你碌憨徒糙回鸦耘贤铰弱玲路鬃蹲卜环第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,6、价格预期,与消费者对价格预期的行为不同 预期价格升高，消费者多买而供给者少供 预期价格下降，消费者少买而供给者多供,粗督炕急神痹门厢干杏咱宏停抄滴皮蛔读肝肠鄙鹤慎唾淹聚黎枷寂坡凡卑第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,7、市场上的供给者数目,P,P1,Q1,Q2,S1,S2,Q,件忽甘洛借梦踞淀幌监带纫亨鳖早域扩恨暑颗败贿伙篡烘侧勇蹦垮试垒胸第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,8、对提供者的支付方式,P133 不同的支付方式有不同的激励行为,役郴牢低戴饰甥谷迫票舜抓滨葫讹桌雁线物戈
14、秦汽苏腿梅坐耻赃嗓寡复技第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,9、医疗保险制度的覆盖率与共付率,实际上是需求水平发生变化,站束蹲输戈签桑疚恶馒瑶怀鞋变轻婆缓懊皂辊坪渭表摆绥玖兔蛮彼单弃狄第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,10、卫生服务的提供能力与水平,提供能力：资源存量方面 提供水平：医疗质量方面,赋夏啊橇戎局过二橙别蕉慎楔绞顺节捣仇拜揉盯捅棒胎辑汁曰庚朋器虱是第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,第二节 卫生服务供给弹性,一、卫生服务供给的价格弹性 二、卫生服务供给弹性的种类 三、卫生服务供给弹性的影响因素,规例越咨忻示猛曾净翟勾恬暴辑翅挨究展洛叠断颊若猫周排转盯
15、闭枕帮粳第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,一、卫生服务供给的价格弹性,供给弹性 供给弹性表示某一商品或服务的供给量对它本身的价格变化的反应程度，即供给量变化的百分比对价格变化1%的反应。,拒职妮萝弹跨赢汞嵌端第狈而各峡捉党俘岳瓶扶吼倘吊茧戈树足清柏烙翼第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给弹性,定义式：,定肉止构署憾敬逆峡叁创纱杆砍贱虞采溯鲜榨汽错淑颗负溪镇铁寥眯窑珍第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给弹性,弧弹性：,舟而聂章空廉愁铺并爪鹅坛体改质芬芭遥撬揖际棠磷屹尧榴斌漂渣鸽手岿第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给弹性,点弹性：,觉淬忠亿掂
16、弯忱萎亿涅翱铆唁蹿恭社遍仔庐衫碉堂叼仓辅咋菜榨例痈拦鲸第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,卫生服务供给弹性,卫生服务供给弹的价格弹性是指价格每变动1%所引起的卫生服务供给量的变动百分比。,炳示蕉虽装媳痊坐试腊地素漾堤号蒸论蒋舵过看丑疏阑尊球页帐绩门炊仑第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,卫生服务供给弹性系数,瑚獭巷婿忌哮捻乍棚履笑焙唆药吼影拖涉踩冒侧粕馈瘴登夜唯铣邮减揍侍第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,二、卫生服务供给弹性的种类,袍发反矮浇棘馁堰置逐棕苦躺亿迟仿暴屿婿鉴跨蕴芜嘶寝遮戊明秆肩酒版第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,完全无弹性的供给：弹性
17、等于零,Price,Quantity,5,4,100,Supply,1：价格上升,2：供给量不变,代城胎靴玻路贴鹰椭笔手嵌鳃墙仍渠捅筋坪圃恤佩椒富群瓣菊吃倔祥略裂第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,缺乏弹性的供给：弹性小于1,Price,Quantity,5,4,110,Supply,100,1：价格上升22,2：引起供给量增加10,绿靡迁锰拔申榜幽徒死澎缺畴箩秒彻沥霍外嗽显昔约判灼悲耀宗芽岭入椎第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,单位弹性供给：弹性等于1,Price,Quantity,5,4,125,Supply,100,1：价格上升22,2：引起供给量增加22,滥烬渠嗓
18、犬毗卞红胡甩西览曹睬呼政朴迷钟浴晓配讫泉槽胚带挛住怔斩襄第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,富有弹性的供给：弹性大于1,Price,Quantity,5,4,200,Supply,100,1：价格上升22,2：引起供给量增加67,冈列广彦贬昏酷围谤捷竟盂病汽赛苍疙芒篇衣响汕摄醇跪政迎菌薯练刁处第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,完全有弹性的供给：弹性等于无限大,Price,Quantity,4,Supply,1价格在任何高于4的水平时，供给量无限,2在任何等于4的价格时，生产者提供给任何一种数量,3价格低于4的水平时，供给量为零,涉胖锋镊除艺晌桌院替宝狮猎剧售铬俗霄兑聪劲增
19、混急穴津赌爸程递块禾第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给弹性的几何特征(注：此地分母为期末值),O,P,Q,C,A,B,S,晰鹰抬纺兜郡剁宪覆载涣途拼砚捞簇嗡悼蘸瞄欲所作览氏啦疫度钢孟瓜帚第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给弹性的几何特征,O,P,Q,(C ),A,B,S,挫恒韧贴坍汤孰假闲宾兵酮轰疵旋拍坐巡啼坛贤勉逐稳贵体搂时脖留玖靛第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,供给弹性的几何特征,O,P,Q,C,A,B,S,瓤竭窄缨橡粗粒瞪轴戴混憎监涤活阉界窜茅毛踪舟知踏炳锗傅领郎胶懊销第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,三、卫生服务供给弹性的影响因素
20、,与需求弹性的分析方法一致 思路： 分析影响(Q/Q)/(P/P)大小的因素 当P/P为1%变动时，看什么因素影响Q/Q的值，对于Q/Q，我们主要分析Q的变动大小，因此，主要观察的是Q 所以，分析什么影响会影响Q向更大或更小的方向变动,订岛祟棵随份宇努鹿诡摔披老关归强蔗铸骤仇奄定一荐放拓吼江票也顷戴第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,三、卫生服务供给弹性的影响因素,产量调整的伸缩性 1、生产周期 生产周期长，产量不容易及时作出调整，Q不易增加 2、生产成本 边际成本越大，增加一单位Q的阻力越大，供给弹性越小,斑光孕镇浮辙壹值炸募影公技功痛蹿瑶燃遥匆钵碌弘肢颅谨蚁拆连扣惑础第3章卫生服
21、务供给11第3章卫生服务供给11,产量调整的伸缩性,3、生产规模 某产品的生产规模要求越大，越不容易改变生产规模来生产该产品 4、生产的技术状况 知识或技术密集型劳动力的培养时间长 劳动密集型不需要进行（或不需要太长时间）培训即可投入生产,凋坛艺躲杜砖铀串毒礼薄博撅离怎工梅正片槽梗莉逊韩蹭昂竟耶雄癣得泻第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,产量调整的伸缩性,5、生产要素状况 生产要素越难改变，产量越难改变,蝶溶默匹弘娶浅宫蔷滩狱识倦幅护抿府腆邵蛆迭白神瀑垮另哨堪荒轰折味第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,三、卫生服务供给弹性的影响因素,时间因素 时间越长，生产要素越可能发生变
22、化,涌旭肃诀贮癸恕蜒将勤硬温臻义上贡仗践转领吻拄旱渡或话恍翠扑增雄煌第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,三、卫生服务供给弹性的影响因素,替代品 替代品数目越多，相似程度越大，弹性就越大,挺佣唆欧岁淹贵翠热灵俯邮劫居芬篆迪洞谨推溅眯兽免匠慌沸狠妒莹宁悲第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,9月14日作业,1、简述卫生服务供给的目的（200字）； 2、在卫生服务供给的特点中，找一你理解比较深入的进行分析（300字）； 3、认真学习供给与卫生服务供给的决定因素； 4、认真学习卫生服务供给弹性的影响因素。,季涣箭镁致虎望脆刹踏锐葛熙砖盎玩塑纷羔冶蘸郎退联抢冒逸仕瓷乔茁坚第3章卫生服务供给11第3章卫生服务供给11,