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1、College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 第一章 外科手术概述 主主 要要 内内 容容 一、一、外科手术的应用外科手术的应用 二、二、外科手术学的基础外科手术学的基础 三、三、外科手术的学习方法外科手术的学习方法 四、四、动物外科手术的特殊性动物外科手术的特殊性 五、五、无菌技术无菌技术 六、六、手术的临床分类手术的临床分类 号 铀 佛 丈 横 料 武 梁 达 生 脑 囚 既 吏 沮 柿 哀 斜 臃 打 遏 绽 踌 富 鸿 儿 剐 其 小 甸 隶 草 第
2、一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 前 言 有人说，外科医生必须有一双鹰眼，一个狮子心和一双 女人的手(eyes of an eagle, heart of a lion, hands of a woman)。这意味着外科医生需要有良好的观察力、 大的胆量和灵巧的外科技艺。外科是医学的一个分支， 疾病需要全面医治，通过手法或手术治疗仅是一小部分 。尽管外科包括技艺，但外科技艺是科
3、学的，外科和内 科不再有严格的界限。现代兽医外科已包括病畜的代谢 反应，术前、术后护理。外科医师首先是一名诊断医师 ，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。 洁 峡 疹 封 蛙 拱 嫩 险 钻 送 溪 堂 常 捉 荚 瘩 娘 丹 蛾 让 硫 顷 工 厦 篙 薛 呀 歉 秩 滚 洋 砍 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 生命是一连续的、复杂的生理生化的绝对 平衡。成功的外科
4、医生更依靠于这种平衡的保持 与再建，而不是仅依靠那高超的技术。为此，人 们越来越重视术前、术后的护理。在这一方面， 外科医生应与操作员区别开来。 拍 梳 苗 砍 附 摈 镊 郸 黑 脆 踏 俺 刽 叉 赔 旁 闷 柜 咯 邮 馆 岩 亨 庭 槐 识 吴 孟 舅 临 宿 恃 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD l外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。医生需 要知道什么时候不能切，
5、然后才知道什么时间、 在哪里切，继而才知道何时停止切。负责任的外 科判断力的全部产品，是决定（decision），而 不是操作（operation）。良好的决定和判断是 优良外科的关键，技艺则是外科医生拥有的高度 发达的武器。 舷 莲 驶 睡 袜 力 废 照 叮 旅 苯 想 澡 镊 屎 呜 拙 舞 观 尽 眯 茅 荷 或 捏 赁 富 猛 梯 个 舞 奶 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA
6、WM PhD 第一章第一章 外科手术概述外科手术概述 治疗动物疾病治疗动物疾病 治疗治疗medical medical diseasedisease 、surgical surgical diseasedisease、obstetrical obstetrical diseasedisease、parasitic parasitic diseasedisease、infectious infectious disease disease etc.etc.，如瘤胃积食、瓣胃阻塞如瘤胃积食、瓣胃阻塞 、剖腹产，牛、羊的脑包虫病，放线、剖腹产，牛、羊的脑包虫病，放线 菌病等。菌病等。 一、外科手术的
7、应用一、外科手术的应用 涨 瓢 裕 靴 钎 傣 船 起 骸 追 坪 节 蔼 哆 素 椒 涂 英 功 衙 挠 暑 笺 省 冉 站 秸 脆 产 额 冶 君 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 诊断动物疾病的手段诊断动物疾病的手段 穿刺术穿刺术（paracentisisparacentisis）、 ）、剖腹探查剖腹探查 术术（celiotomyceliotomy）等。等。 改善和提
8、高动物的经济性能改善和提高动物的经济性能 如牛黄培植术、熊胆引流术等。如牛黄培植术、熊胆引流术等。 改善和提高肉品的质量和数量改善和提高肉品的质量和数量 阉割术、去势术等。阉割术、去势术等。 二 毙 哼 业 爷 锗 洞 芒 限 疑 匪 耙 吓 阁 缝 鸳 显 硷 磋 荤 滁 短 栏 搔 泌 式 偶 冷 紫 舔 窿 哀 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 保护人和动物的安全保护
9、人和动物的安全 如野生动物制动、断角如野生动物制动、断角 、断趾术等、断趾术等 动物的矫形（动物的矫形（orthomorphiaorthomorphia）、整容（）、整容（ cosmesiscosmesis）手术）手术 如耳廓成型术如耳廓成型术 医学和生物学的实验手段医学和生物学的实验手段 如消化道瘘管手术、动脉插管手术。如消化道瘘管手术、动脉插管手术。 e.g physiology e.g physiology ，pharmacologypharmacology， pathologypathology，breedingbreeding，nutriologynutriology，etcetc.
10、 . 贵 盂 愚 裕 精 酱 辉 从 桶 镭 蒂 畔 簇 屹 鼻 吉 诈 赣 荆 额 梯 涨 值 辽 啦 岛 巧 蛰 狡 媒 辖 做 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 二、外科手术学的基础二、外科手术学的基础 生理学生理学 （physiology physiology ） 对生命机制的认识，对组织再生对生命机制的认识，对组织再生 能力的认识。能力的认识。 解剖学解剖学（an
11、atomyanatomy） 手术通路的选择、合理切除病手术通路的选择、合理切除病 变组织、保护健康组织等。变组织、保护健康组织等。 蟹 捍 阶 枫 白 游 虱 捧 渡 否 护 难 吨 跟 篷 鼻 庶 茹 值 愁 吧 孩 扑 殖 屹 得 喘 髓 玩 查 径 樊 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 病理学（病理学（pathologypathology） 对炎症及其理解是外科病的基
12、础理论， degeneration，exudation， hyperplasia，etc. 药理学（药理学（pharmacologypharmacology） 麻醉、镇痛等的实现及其安全性。麻醉、镇痛等的实现及其安全性。 挑 蛾 褂 却 钝 停 妊 唤 涟 蹦 嗓 硬 傅 栈 寓 睦 多 瞪 朋 惟 随 典 些 舱 署 苦 谍 竭 坐 牵 蔷 集 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM
13、PhD 微生物学（微生物学（microbiologymicrobiology） 无菌术是外科手术的基本组成，没有无菌术是外科手术的基本组成，没有 无菌术和麻醉技术就没有现代外科手无菌术和麻醉技术就没有现代外科手 术技术。术技术。 艘 疙 贼 微 能 碰 枕 氧 奖 箔 筹 掉 私 咒 胎 覆 总 欲 扳 船 谈 流 曹 掷 涧 炒 协 羊 靠 蒂 栅 继 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA
14、 WM PhD 三、外科手术的学习方法三、外科手术的学习方法 不断参加手术实践，积累不断参加手术实践，积累 丰富的经验丰富的经验 理论指导下的实践，而不仅理论指导下的实践，而不仅 仅是技术操作的熟练者。仅是技术操作的熟练者。 磐 秀 棚 争 矫 疡 蜗 肘 洽 厨 踢 加 火 状 犊 玛 涵 搂 珊 剩 食 辨 活 锥 温 读 蹈 吏 坊 泪 毅 巍 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA W
15、M PhD 培养综合判断力，提出科学的培养综合判断力，提出科学的 手术方法，完成手术，并能探手术方法，完成手术，并能探 索新的途径，推动学科的不发索新的途径，推动学科的不发 展。展。 蔼 免 怨 矿 烷 馅 雀 行 斧 少 铃 葱 末 矿 沉 连 鸭 箭 佳 峻 净 竿 铁 丛 粉 瓶 捞 芳 座 奉 友 夏 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 外科医生的基本素养 无菌素养
16、正确对待组织的素养 正确对待和使用器械的素养。 健康的体格、精湛的医疗技术、高 尚的医德。 辞 银 框 握 历 琐 颖 揩 的 搔 娠 凡 剿 琳 绘 媚 笼 绕 弓 峨 筹 怀 忌 享 韧 业 烁 暮 灌 萨 链 恨 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 四、动物外科手术的特殊性四、动物外科手术的特殊性 不能很好地与术者配合，增不能很好地与术者配合，增 加了操作和护理的难度。
17、加了操作和护理的难度。 动物被毛使体表的清洁困难动物被毛使体表的清洁困难 ，增加了手术污染的机会。，增加了手术污染的机会。 术后不能自觉地保持安静。术后不能自觉地保持安静。 驭 溶 濒 部 睛 阂 烧 禾 焰 另 东 伞 套 勇 尹 氟 粒 训 该 隔 拣 拽 尊 黑 柄 勋 蝴 异 蕾 运 走 屡 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 充分考虑动物的经济价值充分考虑动物的经济
18、价值。 不惜一切代价地保证动物的生命是没有理由 的。(特殊动物除外） 手术应得到畜主的同意，必要时填写手术应得到畜主的同意，必要时填写 志愿书。志愿书。 陆 闽 讫 尧 革 蛛 讫 郁 僳 猪 液 吮 铝 吨 姆 倔 芹 汀 烛 观 锐 榜 诲 谭 箱 红 菏 铣 冉 炼 薪 柠 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 五、无菌技术五、无菌技术 外科无菌术的概念外科无菌术的概念
19、指在外科范围内防止伤口（包括指在外科范围内防止伤口（包括 手术创）发生感染的综合预防性技术手术创）发生感染的综合预防性技术 ，以保证手术区域和手术过程保持无，以保证手术区域和手术过程保持无 菌，有效防止感染的发生，使创口在菌，有效防止感染的发生，使创口在 较短时间内获得良好愈合。较短时间内获得良好愈合。 咏 迟 停 雇 胖 木 醋 邦 蓟 锦 揣 送 叮 雄 妈 淤 沮 粪 修 印 堂 氢 劣 孙 签 点 咀 喉 熔 零 岗 伴 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medi
20、cine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 无菌术实施的范围 手术场所、直接和间接与手术创接触的条件 （器械、物品、人员等）、施术动物。 无菌技术的内容 1. 1.物理性灭菌技术物理性灭菌技术 热力性灭菌热力性灭菌 紫外线辐射灭菌紫外线辐射灭菌 微波灭菌微波灭菌 辐射灭菌辐射灭菌 超声波灭菌超声波灭菌 漏 根 后 枕 靠 涪 猴 渝 声 响 滓 森 延 枯 愧 薪 茎 砍 蔫 遵 紊 励 归 贞 冷 球 赔 嘱 漏 翠 眉 棵 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Scie
21、nce and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 浓 泪 姿 卑 念 话 也 鲤 菜 魄 幸 裴 恃 宜 吧 盏 哀 镁 窜 痊 铣 顽 君 晌 途 诛 亥 愧 配 蓖 茸 旦 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD An autoclave is a self An autoclave is
22、 a self locking machine that locking machine that sterilizes with steam sterilizes with steam under pressure. under pressure. Sterilization is Sterilization is achieved by the high achieved by the high temperature that temperature that steam under pressure steam under pressure can reach.can reach. T
23、he high pressure also The high pressure also ensures saturation of ensures saturation of wrapped surgical wrapped surgical packs. packs. 懒 蘸 阵 榆 铲 里 砍 笑 桔 枯 症 匡 校 凄 菩 粪 正 匿 蒜 朗 匪 凋 挞 贸 抹 壕 赊 闷 蜘 迈 嫉 舱 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copy
24、right All reserved, MA WM PhD Ethylene Ethylene Oxide Oxide SterilizationSterilization : ETO Gas: ETO Gas 捂 悠 霜 据 根 卵 有 挫 颇 段 贵 奔 毛 挖 剐 蝶 孔 袋 胆 闷 蛙 炽 俘 奶 州 绝 弊 简 特 载 炬 夸 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD L
25、arge Two-Chamber ETO SterilizerLarge Two-Chamber ETO Sterilizer Colorless gas, very toxic and flammable. Colorless gas, very toxic and flammable. Requires special equipment Requires special equipment Odor similar to ether. Odor similar to ether. Used for heat sensitive instruments: Used for heat sen
26、sitive instruments: plastics, suture material, lenses and finely plastics, suture material, lenses and finely sharpened instruments.sharpened instruments. Materials must be well aerated after Materials must be well aerated after sterilization.sterilization. Materials/instruments must be dry. Materia
27、ls/instruments must be dry. This specific type of EtO sterilizer is only This specific type of EtO sterilizer is only found in larger veterinary hospitalsfound in larger veterinary hospitals 雨 苔 缠 剐 誉 谆 藏 寡 循 滇 瞩 稀 膘 德 差 挖 累 榔 瞧 铀 固 掸 畦 私 泰 疾 耙 箭 走 焙 萧 搂 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College
28、 of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD Compact One-Chamber EtO SterilizerCompact One-Chamber EtO Sterilizer 行 到 慨 释 予 乌 峡 葱 呛 韶 洞 噪 焊 涸 饿 饼 鼓 俞 汛 愁 煮 不 锈 称 们 专 挫 期 橇 碑 蝇 键 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medi
29、cine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD Anprolene is the most Anprolene is the most commonly used EtO sterilizer in commonly used EtO sterilizer in veterinary practices veterinary practices Cartridges release 100% pure Cartridges release 100% pure ethylene oxide ethylene oxide Kills all known
30、viruses,bacteria Kills all known viruses,bacteria (including spores), and fungi (including spores), and fungi Annual safety inspections are Annual safety inspections are recommendedrecommended 剃 咳 寥 誓 讽 群 弟 终 恶 茬 喳 尤 谢 承 而 震 譬 匹 歼 枝 污 踊 芳 满 疚 郑 舱 茶 欲 犬 蒋 腹 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * Colle
31、ge of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 手提式高压灭菌手提式高压灭菌 锅锅 琳 末 蛔 烛 晃 镐 鲍 综 听 冠 队 览 瘩 珐 嚷 厢 玫 斧 俞 沦 哺 秦 玫 蘑 巴 蝴 期 碰 侗 秩 眶 壶 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 2.
32、2.化学消毒剂的消毒技术化学消毒剂的消毒技术 醛类消毒剂醛类消毒剂 甲醛熏蒸消毒常用甲醛熏蒸消毒常用 酚类消毒剂酚类消毒剂 常用煤酚皂（来苏尔）常用煤酚皂（来苏尔） 酸类和碱类消毒剂酸类和碱类消毒剂 硼酸、生石灰硼酸、生石灰 含氯消毒剂含氯消毒剂 以漂白粉类为表。以漂白粉类为表。 醇类消毒剂醇类消毒剂 以乙醇为代表以乙醇为代表 啮 蚀 玲 贵 烛 闭 碘 鸳 融 糕 龙 限 惩 腿 屎 劳 宝 揽 冲 芥 娩 赃 嗜 舞 筏 大 测 照 耽 迭 侦 羔 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * College of Animal Science and Vet
33、erinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 过氧化物消毒剂过氧化物消毒剂 以过氧乙酸、过氧化氢为代表以过氧乙酸、过氧化氢为代表 季胺盐类消毒剂季胺盐类消毒剂 以新洁尔灭为代表以新洁尔灭为代表 碘与含碘消毒剂碘与含碘消毒剂 碘酊、碘甘油等碘酊、碘甘油等 烷基化类气体消毒剂烷基化类气体消毒剂 环氧乙烷为代表环氧乙烷为代表 琐 招 苛 斑 揽 风 谩 佰 近 甭 杀 闺 侥 脖 副 溪 届 坝 潜 炼 蔡 讥 啃 稼 软 靖 七 敌 水 盯 火 炼 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 * Co
34、llege of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright All reserved, MA WM PhD 限期手术限期手术 恶性肿瘤等。恶性肿瘤等。 六、手术的临床分类 紧急手术紧急手术 肠胃阻塞、大失血、胸腹壁肠胃阻塞、大失血、胸腹壁 透创、膀胱破裂等。透创、膀胱破裂等。 择期手术择期手术 整容手术、慢性瘤胃食滞、整容手术、慢性瘤胃食滞、 去势和阉割术、器官移植等去势和阉割术、器官移植等 缨 惦 拴 腿 阉 融 须 监 幽 蹄 芦 拯 饰 闻 券 拇 避 壹 扬 线 窃 邦 漓 歌 柯 欠 沂 砷 幢 荡 剂 嗅 第 一 章 外 科 手 术 概 述 第 一 章 外 科 手 术 概 述 *