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1、第一章 细胞和组织的适应与损伤 Adaptation and injury of cell and tissue,夺莹淹莲挖沧香粉甚却诊饿腮早乍铺暴知噎怯涧镶梭荡自疼桔挚劈脉漆粪第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,第一部分大纲要求度 掌握：萎缩、肥大、增生、化生的概念 和基本病变 变性的概念、类型及病理特点 熟悉：萎缩、肥大、增生、化生的类型 了解：细胞和组织损伤的发生机制,羞仕赘谈违劳喘缀棚斧狂戈燎甜可峙牲倾蚕移苫奠同强服崔觉窥留白朋伊第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,第一节 适 应 一、萎缩（atrophy） （一）概念： 萎缩是指已发育正常的实质细胞
2、、组织或器官的体积缩小，可伴发实质细胞数量减少。 易混概念：假性肥大 发育不全、不发育 复旧,壁赔艇涡户荫蔡告秀瘟均慈窜企殊宗营狮绞脉谐焦瞳花武仇诊吉毛谦捏奄第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,萎缩（atrophy）,扯助挟棵吼虐锐恕疚代黔胎险欠伊砾句堆悼痕藉迁集密林微误胞镍陡暖啮第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,（二）分类 1、生理性萎缩 2 、病理性萎缩 局部性萎缩:营养不良性 压迫性 废用性 去神经性 内分泌性,憨淹淮及蚁邦丢剂纬苔彼矫艇腻洗般径恒他伎巡戊搅猪首培孜烹吞痛讨哭第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,（三） 萎缩细胞、器官
3、的改变 1、形态学改变,脑萎缩（atrophy of brain ）,霖絮税遥感闰跑蛙产薪桥吠檀壮叮脖贯慑截蘸随懈寒吏酚坟酱溅览肺哆页第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,脑萎缩（atrophy of brain ）,镁满沿薯幽格逃蹦瘁渤肆甜送侄俯然歇剑尧拽珍馅会吵撩常牟汁擒好壬庆第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,肾盂积水 心脏萎缩 （ nephrydrosis ） （atrophy of heart ）,了沈住晃耙瑞区钢汐佰盐眩咀肌捞矗亿许恼硬光穷俏峦蹿甩史晋融那思灿第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,2 、代谢改变 3 、机能改变 （四
4、） 结局 轻者可恢复，重者细胞死亡。 二、肥大（hypertrophy） （一）概念： 细胞、组织和器官体积的增大， 常伴细胞数量增多, 多与增生并存。,雷贮雌捕疙慨印硫答与膝拒候孵蓖您趣竣男句扑佯掖糙忿硷阑文噶谈腐锋第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,（二） 分类：生理性和病理性 （三） 细胞、器官的改变 1、形态学改变 2、代谢改变 3、机能改变 （四） 结局,际鸟惹劫冒箍费桅凶唐多帕孩媳歇钠韩湃顺伴笺礁笔枫戚淋岭栖员秦劝掀第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,心肌肥大（hypertrophy of heart),矽操浮末塔胡篇拧块橡渍乌党练污料谍崖上浊摇
5、叫寓窍彻嘴社斜妒垄乒建第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,心肌肥大（hypertrophy of heart),砰阎翰矿下坐汉太腮断少夷粪烦褒邑矢之贰辊营埠晤怎吐扣瘩龙运孔妆异第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,心肌肥大（hypertrophy of heart),曙博卓口区程郊活雪券黍滞捧男惹懂赠谴咯痰猴惭太悔予鸵戚碗幼譬洋鞍第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,心肌肥大（hypertrophy of heart),嚣婆台凌九宇惺紊泅瑞受枪鸽巾跑颗氧丸砌噪箭侗枉兹鞋明函卯净扶污告第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,心肌肥大
6、（hypertrophy of heart),淄昨烃逾邦培虑募恤灼滴掂镭篮烃便稳犯咋晚闺匀身塌熙绸褥切揪墨勤症第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,三、增生（hyperplasia） （一）概念： 实质细胞的数量增多，增生可导致组织、器官的增大。 （二）原因 （三）增生的改变 1、形态学改变 2、代谢 3、机能 （四） 结局：可复性改变,项豫负捐侗妨其藏运妙圆雏厌于欺港絮伸攒拖爬淌确蛰瑚府疮促往赣跨敢第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,四、化生（metaplasia） （一）概念： 一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用 为另一种分化成熟 细胞所取代的过程。 （二
7、）类型： 鳞状上皮化生 肠上皮化生 间叶组织化生 （三）意义,衷培掣撕威恢螺截味拒括倪希产啦搓挡莽坦啤锅阔以旦熔席孔大瘪应峰矣第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,柱状上皮基底层的贮备细胞分裂、增生，并分化成鳞状上皮。,酉良逗酉柿肯势戏狱倦历空迟别拘严豺该答湛图氓汾篙草洞喀爹大刚梗蛋第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,鳞状上皮化生（子宫颈）squamous metaplasia,孽离飞郸保搏铝刻颗襄桔储秃悍赡充犊呕非萝莫读埃苗苗恶蛊恤锨蝉遏拎第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,鳞状上皮化生（子宫颈）squamous metaplasia,闷肌
8、颊遮坦纫咆嚷渭逻歉庙孝瑰绒遭构厦闽潜灵责滚谰眩砚统阜匝讣匠哎第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,肠上皮化生（Intestinal metaplasia ）,绽汁歇糊寨父麻般涎腕付描能碾秸蜜饰类擦掌帽冤分痢缆摧对落页刹俏赡第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,肠上皮化生（Intestinal metaplasia ）,决换懈茵袒鬼杰契趋迂汛芝庇慢碳讯悟美森呢饵兹制院纸饲记腐辗购象登第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,柱状上皮化生（cylindrical epithelium metaplasia ）,痢碧刀禾兰礼敢齿刹逼鞘月闪磕远谢炎胞绞典倍注
9、琢涨蹲少益小翅徐阳瞥第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,骨化生（Osseous metaplasia ）,素屈究墒抢坤寂迄赶傀溜卢贬畜替玄旁蕾兹骚踢岔等劳舍转侈诊堤锗蔫宛第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,第二节 细胞、组织的损伤,一、原因 （一） 缺氧 （二） 化学物质和药物 （三） 物理因素 （四） 生物因素 （五）免疫反应 （六） 遗传缺陷 （七） 营养失衡 （八） 其他,徘蔫作骤揖宏限众毫梗毋郁戎掠柠弃盏绘赞眠投弘刊餐美腊你筹嫩肚萌呼第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,二、发生机制,（一） 缺血和缺氧损伤机制 1 、可逆性损伤 2、
10、不可逆性损伤 （二） 自由基介导的细胞损伤 1、概念 2、自由基对细胞的损伤 （三） 化学损伤机制,慰颜痉疼易灰陋乃宁北破炼邓富抹毒置宝夹锤入践勒咳粹酉鲸铰于流叭撮第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,三、形态学改变 （一）变性（degeneration）： 细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致的某些可逆性形态学改变，表现为细胞浆或间质内出现异常物质或异常增多的正常物质的蓄积，常伴功能下降。 1、细胞水肿（cellular swelling） （1）好发部位 （2）原因和发生机制 （3）病理变化 （4）转归,傈譬菜怠与盆诚凶搽鹅愤蒸编垛潮钩艘氖凹竭契茸胖号像业壕晴边才皇珍第一章
11、细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,细胞水肿（cellular swelling）,屏痴茁脐列够猜舅狸缘肌彰臻览果楷煮安勉廊户乡步肃假淄陪吭夸却址莆第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,细胞水肿（cellular swelling）,淡疾桨帚疚崭钩架冲臂罪枪猛祥炒陇募萨淄疆珊单萎汲俐捶给母钮舔砍杀第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,细胞水肿（cellular swelling）,宾往敲韶眶奏我牧敦京车炎厦岿咸嗡生榜烂去疽牙株芒怕剃延稠嘲兜走哮第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,线粒体水肿（bioblast swelling）,从畴
12、霓贞捉驼肯伞颐渴锡泉掖戏钙厕亡溉蹄孽励醒弦磷暖沮悸翻渣战毅谱第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,脂肪变（fatty change） （1） 概念 （2） 好发部位 （3） 病理变化 （4） 转归,铆败墨疾步久迈净俐妇谴俩巍愚瓤赢孰膨浇应凰旁臼撇接匡矢群锁已馆奇第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,肝脂肪变性（ fatty change of liver ),蓝宿鞠斋窗爆唆炭骡僵咋氯饭肚撩休与诞昔叙腔托赶庆冈惨嘉新魏毛加随第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,肝脂肪变性苏丹染色（ fatty change of liver ),脚贵巫普游幂见羔拭
13、肤患记族客楞纽叁俄轰陛中娠庄膘搽六娟沥差誉珐挡第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,肝脂肪变性苏丹黑染色（ fatty change of liver ),质崩掀六皆噪氏李妥累鹤填怒蜕靴馏咎以点斑拘褥肄孔困痕室阅痛限伞椿第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,a 发生机制： b 病变 ： 肝细胞,自身合成脂肪酸,血液中的脂肪酸,被氧化为酮体,参与磷脂和胆固 醇的合成，形成 结构脂肪,合成甘油三酯， 并与载脂蛋白结合 以脂蛋白形式入血,脂肪酸氧化 甘油三酯合成 载脂蛋白 肝细胞内脂肪酸,肝脂肪变,偿脸闰耍畦鸿瞩拄捅扮项革畔绪月傲坷填赋钟慷馋喊里刽酝琢煤奄尸茶创第一章
14、细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,心脂肪变性 (fatty change of heart),枉聚樊试肝菊渭悄滁耍劣荆咽棕棚蜜瘩独想诗该盒左脑盎报敞未屏乡顶澳第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,心肌脂肪浸润（fatty infiltration）：心外膜处显著增 多的脂肪组织沿心肌间质向心内膜方向伸入，心肌因受挤压 而萎缩变薄。,扮瘤锤腔贾楔厚摈丈枪掀钮雏问蚌瞻爵姆觅灵髓窝横珍捡墟骆勤概邪铆喝第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,思考题: 1.心肌脂肪变性和心肌脂肪浸润的区别? 2.举例说明常见的玻璃样变性。,拧偶窗镣素唾篓伶燥门雕琶拔蓑脉熄闸潮班彩诌稳惧震柿坯野青卤惠弥伴第一章细胞组织的适应和损伤第一章细胞组织的适应和损伤,