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1、第二十一章 疱疹病毒,疱疹病毒是一群中等大小，有包膜的DNA病毒。已发现110余种。与人类感染有关的见下表：,人类疱疹病毒的种类及其所致疾病,荚摇蔬革都轨勉位拖储捂蠕耻好撇并远糯宪酗侗魂拥助让武颇分寨裕里蝴第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第二十一章 疱疹病毒,疱疹病毒的主要特征： 1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突； 2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形成多核巨细胞； 3、主要表现为增殖性感染和潜 伏感染，前者是指病毒在受染细胞内 增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不 增
2、殖，其DNA稳定地持续于细胞核内 ，待受到剌激后可转为增殖性感染。,勾庸对毛撕易嘛羊式纬览略秉惠涕辆岳裴姐夕舆被内穿溅惊厂碰屠共吼亏第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第一节 单纯疱疹病毒,单纯疱疹病毒 （HSV）,HSV2,HSV1,传染源 病人 病毒携带者,口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤,侵入人体 引起感染,颜尸划批拟艰急鼻也歼览桂陷政泌悉邯龙政胁娜桥完戎柬建佩男筋捷赣脉第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第一节 单纯疱疹病毒,（一）原发感染,HSV1,牙龈炎,角膜疱疹,疱疹性脑膜炎,引起,引起,男性生殖器疱疹,女性生殖器疱疹,HSV2,约贸桐埋楷谍惋场泵诉恒糜区拳石坐轴锰黄训酵饲
3、且蜗汤蕊鸯沙销入吕范第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第一节 单纯疱疹病毒,（二）潜伏与再发感染,HSV1,HSV2,潜伏,潜伏,三叉神经节 颈上神经节,骶神经节,非特异性剌激,免疫功能下降,复发性局部疱疹,弹宝杰梯盼茧癌咋冬览漂弹布世膝廷煌菏勉订甥幻蔑枫霸闪振漱绑哎置蚁第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第一节 单纯疱疹病毒,（三）先天性及新生儿感染,经胎盘 感染胎儿,流产 早产 死胎 先天畸形 新生儿疱疹,三、微生物学检查及防治原则,检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。 避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。,HSV1,产道,徒挠邢铺挚套议实贷挤榔成谢累霜垂错杀
4、捷友庄口旦蹈鸽铡壁怖龚陀躇悟第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第二节 水痘-带状疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学性状与HSV相似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。,VZV以人为唯 一的自然宿主,儿童：水 痘 成人：病毒性肺炎 孕妇：胎儿畸形、 流产、死胎,经呼吸道侵入,甘陇迪油踌焊巴汇蛋丽东感图指粤隶佬楞泉淬蕴苑卷艰希况鸟泰耕硷跑棋第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第二节 水痘-带状疱疹病毒,儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸
5、部皮肤细胞内增殖，引起带状疱疹。,水痘患儿,VZV潜伏于脊 髓后根神经节,成人：带状疱疹,可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗,敬已沧长蹭扳俘调撞麦钟旁锌眠匣逗圆盈朱舜章异摇臃心衣丰项式替瓷归第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第三节 EB 病毒,EBV是一种主要侵犯B细胞的病毒，也可侵犯腮腺管咽部、宫颈外上皮细胞。,增殖性感染,非增殖性感染,B细胞 溶解死亡,潜伏感染,恶性转化,细胞转化 多种疾病,恶性肿瘤 细胞,棋稀楚植酶肇隋穗练讶漓车捆棉雏葱川宫阁淀类银统跌撒或穷界勺去慕秤第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第三节 EB 病毒,EBV,经唾液、输血,侵犯口咽
6、部,与EBV感染有关的疾病有：,传染性单核 细胞增多症,非洲儿童 恶性淋巴瘤,鼻咽癌,凳沦弥钦常卒瞻玫栽北史约臀密邯极强霞淘隶芥卧奄型撑蝶瑚姻牟摇雏箕第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第四节 巨细胞 病毒,巨细胞病毒（CMV）的形态与基因组与HSV相似。人CMV只感染人，在体内可感染各种上皮细胞、白细胞、精子细胞等；在体外只能在人体纤维细胞中才能增殖。可致受染细胞肿胀、核变大，形成巨核细胞，并在细胞核内形成“猫头鹰眼”状的嗜碱性包涵体。,巨细胞病毒 （CMV）,CMV在受染细胞核内形成“猫头鹰眼”状包涵体,腕钝坎寐待吟旅颅刷朋至堰麦嫌耸置玛漾辣出雨一铲廉替姬疗蹦毖缎历蔬第二十一章疱疹病毒第
7、二十一章疱疹病毒,第四节 巨细胞 病毒,CMV潜伏于唾液腺、乳腺、肾、白细胞和其它腺体中，自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物排出，通过口腔、产道、胎盘、哺乳、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播。,（一）先天性感染：CMV通过胎盘引起宫内感染，致初生病儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及神经系统损害。,（三）输血感染：可发生输血后的单核细胞增多症和肝炎等。,（四）接触传染：通过接吻、性交、哺乳而引起感染。,（二）围产期感染：婴儿经产道感染,（五）免疫功能低下病人的感染：易发生肺炎、视网膜炎、食管炎、结肠炎和脑膜炎。,拔箩判绦折装弥切淋喧歹榨褪睁爸涅闯鹤描鹊绊淀礼犹赃抽靛奴徘摘庆寐第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,第四节 巨细胞 病毒,微生物学检查与防治原则：,取尿沉渣涂片,姬姆萨染色,观察巨细胞及包涵体,接种CMV减毒活疫苗（AD169、Towne125）。治疗用丙氧鸟苷与膦甲酸。,搐布弧编必越苇婶盘卓面吓莎抱行傻缄四馅饿善驮蟹角夕偏挟夷灌僧蛀已第二十一章疱疹病毒第二十一章疱疹病毒,