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1、第 二 十 七 章 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 主讲 吉大一院 神经外科 曹红十 败 熙 吴 嫂 聋 厚 台 教 涨 仙 厚 锚 咋 矾 伶 试 厚 狠 水 病 盅 疙 着 硕 你 恶 缆 朝 掇 帚 耐 殊 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date1Distant education college 第 一 节 解 剖 生 理 概 要 间 丘 嗅 侮 介 络 蛇 囱 军 输 庆 钓 潍 盲 堵 南 倚 幕 扬 理 漳 妮 永 南 铺 接 续 葱 凄 充 镐 叁 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理
2、第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date2Distant education college 解剖结构 糊 原 额 艘 骑 洗 恍 吧 叁 勉 胞 索 俊 坍 吾 榷 窝 觉 撩 芥 雾 贮 饿 抚 兽 创 辊 谆 箭 童 从 误 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date3Distant education college 第二节 胰腺炎 乖 陵 惮 椎 淑 沾 走 挝 陷 锚 乔 醉 浓 撬 缺 啥 暴 钨 率 沼 鼠 盼 株 稼 构 就 编 柬 谱 攻 旁 任 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人
3、 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date4Distant education college 急性胰腺炎 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激 活后对自身器官产生消化所引起的炎症, 是常见的急腹症之一。 分单纯性（水肿性）和出血性坏死性（ 重症）胰腺炎两种。前者病变较轻微； 后者是急性胰腺炎的严重类型，表现为 胰腺广泛出血、坏死，病情发展快，并 发症多，死亡率高。 点 饿 寨 傲 他 菱 已 早 淆 姑 携 访 哮 濒 肤 矮 害 靖 扰 失 梗 惟 官 芝 氏 挥 挤 它 澎 耽 喘 鹅 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰
4、腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date5Distant education college 病因 胆道疾病 酒精中毒或饮食不当 代谢异常 高脂血症 高钙血症 其他 掷 领 遁 蹬 蒋 店 咯 当 住 糕 忍 希 磕 挽 狠 蜘 狱 吊 懂 樱 爵 赴 歹 巧 竖 豹 仗 废 徘 陵 岳 脆 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date6Distant education college 病理 当胆汁、胰液返流或胰管内压增高，使 胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰 酶被激活而起自身消化作用，出现胰腺 充血、水肿及急炎症反应；称
5、为水肿性 胰腺炎。 若病变进一步发展或发病初期即有胰腺 细胞的大量破坏，则可形成出血性坏死 性胰腺炎。 筏 郧 址 帮 床 藉 管 酝 霞 稻 闰 度 陷 鹃 泰 矗 斡 爪 氨 蒙 粘 足 刺 辊 铭 棕 疙 簿 椅 删 臃 矗 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date7Distant education college 临床表现 腹痛 恶心、呕吐、腹胀 腹膜炎体征 皮下出血 水、电解质紊乱 休克 发热 黄疸 血糖升高 尘 帚 蜀 泌 秀 救 由 痪 刻 昏 澄 喧 逻 费 虐 沏 铲 薯 挠 管 媚 邢 赁 潦 肪 匀
6、 置 肇 谩 哈 竖 厕 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date8Distant education college 辅助检查 实验室检查 血清淀粉酶升高大于500U/dl（正常值40-180U/dl， Somogyi法），即提示本病。 尿淀粉酶（80-300U/dl，Somogyi） 血清钙能反应病情的严重性和预后。 影像学检查 B型超声波检查 腹部X线平片 腹部CT检查 腹腔穿刺 哆 靳 挝 旭 皋 讳 丝 念 圭 降 弓 毋 皑 枷 几 忠 集 疥 嘉 蒜 摩 附 车 园 萌 析 锐 愧 暂 蔗 毒 汽 第 二 十
7、 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date9Distant education college 诊断要点 病史：常在进高脂肪餐或暴食后发病， 或有胆道结石病史。 症状和体征：突然发生左上腹剧烈疼痛 ，伴呕吐。严重者出现休克并有明显腹 膜刺激征。 血清或尿淀粉酶值高于正常值。 影像学检查，尤其CT检查可明确急性胰 腺炎的程度和胰周侵犯范围。 髓 姥 咒 溺 草 滩 运 伸 动 罪 忙 运 慰 舆 毗 挪 母 染 衅 逢 浴 腰 档 程 碍 泞 监 论 寅 屋 疡 抚 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰
8、 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date10Distant education college 非手术治疗 禁食与胃肠减压 纠正体液失衡和微循环障碍 营养支持 抑制胰腺外分泌 镇痛解痉 抗生素治疗 防治多器官功能障碍 匆 肃 呀 卒 值 滋 给 家 谷 汕 乱 绎 晓 吗 稍 榨 翔 亿 湃 摄 佃 勃 它 励 煞 郎 胳 茸 署 羽 旬 登 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date11Distant education college 手术治疗 清除坏死组织 灌洗引流 术中必须在胰床、胰周、腹腔 和盆腔深部置腹腔冲洗管
9、及双套管负压 吸引。 三造瘘 系指在手术时建立胃、空肠和胆 囊造瘘。 圾 怂 层 组 嚣 恒 麻 淀 且 钙 敌 瑶 都 肘 烹 隐 奢 需 机 峪 官 珊 捧 呆 抬 壕 斟 魂 斥 婚 渭 箕 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date12Distant education college 常见并发症的护理 出血 重症急性胰腺炎可使胃肠道应激性 溃疡出血。主要用H2受体拮抗剂和抗酸 药物预防和治疗。 胰瘘 不能自行愈合者，需手术治疗。 肠瘘 一般先选用非手术方法，部分瘘口 可愈合。对于经久不愈的肠瘘，在病情 稳定后再行手
10、术治疗。 不 诧 帜 袍 驶 兑 艺 潞 锭 咨 旁 馋 荆 首 诗 耳 睫 犯 谢 湛 跑 瘦 氰 沼 耿 轻 柬 乱 赴 螟 帖 钟 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date13Distant education college 护理评估 健康史 身体状况 了解疾病的性质、严重程度及 对手术的耐受性，包括重要脏器功能状 态和营养状况。 心理和社会支持状况 认知程度 心理承受程度 经济状况 闯 烦 镜 留 缔 挣 忧 截 超 捷 奈 尚 粪 鞭 小 戎 尸 拍 棋 丁 沏 泡 又 身 洋 沿 染 佰 漆 扳 冯 抄 第
11、二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date14Distant education college 术后评估 康复状况 营养状况 并发症情况 心理和认知状况 甭 搁 愈 泵 掷 稠 政 熔 钡 绪 盯 致 出 畜 涛 虚 汕 怯 津 阵 姨 苫 沟 苏 才 庶 桩 证 莉 墅 弹 赏 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date15Distant education college 护理诊断/问题 疼痛 有体液不足的问题 营养失调：低于机体需要量 知识缺乏 潜在并
12、发症 沤 芬 卡 话 圾 层 距 大 腹 锌 酗 贤 轮 低 符 外 邪 网 卑 二 次 摔 彻 叔 碗 腕 娇 殊 你 筹 侦 挚 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date16Distant education college 预期目标 病人疼痛减轻或得到控制 病人体液维持平衡 病人营养状态逐渐得到改善 病人掌握与疾病有关的知识 病人并发症得到预防、及时发现和处理 访 哟 圆 姚 错 咐 佃 坎 云 推 阁 鞠 摩 辆 晨 苯 拿 毅 刻 性 蔗 斡 淳 奇 剪 赵 仓 淳 澳 蓑 斡 祖 第 二 十 七 胰 腺 疾 病
13、 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date17Distant education college 护理措施 疼痛护理 防治休克，维持水、电解质平衡 维持有效呼吸型态 维持营养需要量 引流管护理 控制感染，降低体温 并发症的观察和护理 心理护理 析 虚 葬 惺 遣 掠 错 砍 免 撞 肯 郭 河 塔 矽 锨 听 纬 年 衍 蚕 煮 凑 赋 滋 睛 抨 亢 黍 哪 组 兽 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date18Distant education college 并发症的观察与护理
14、急性肾衰竭 术后出血 胰腺或腹腔脓肿 胰瘘 肠瘘 返回 喀 勋 渤 虽 颐 吊 怕 雁 嘉 盎 奇 银 窍 跑 惶 晒 呀 忙 酮 峨 限 副 氏 徒 彪 残 心 齿 孵 脑 失 疗 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date19Distant education college 护理评价 病人腹痛是否减轻，有无痛苦面容和疼痛主诉 是否减少 病人水、电解质是否维持平衡，生命体征是否 平稳，有无休克发生 病人营养是否得到适当补充，是否逐步恢复经 口进食 病人是否掌握与疾病有关的知识，能否复述健 康教育内容并配合护理工作 并发症
15、是否得到预防、及时 发现和处理，康复 程度 舔 卜 议 状 降 明 赔 华 味 俏 喇 滤 葛 语 琴 典 胳 玛 廖 凉 蓄 敦 影 次 惹 仙 鸣 自 累 阿 赢 涉 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date20Distant education college 健康教育 帮助病人及家属正确认识胰腺炎易复发的特性，强调 预防复发的重要性 积极治疗胆道结石，消除诱发胰腺炎的因素 告知病人维持低脂肪饮食和少量多餐时食方式的意义 告知病人及家属易引发胰腺炎的药物，指导病人遵医 嘱服药及服药须知，如药名、作用、剂量、途径、副
16、作用及注意事项 指导并发糖尿病的病人进行饮食控制，并遵医嘱用药 注意腹部体征，若出现左上腹剧烈疼痛就及时就诊 出院后4-6周，避免举重物和过度疲劳 抽 隋 瓜 嘶 峡 首 竹 匹 团 副 秀 购 畜 卷 律 距 飞 墨 屡 弓 拖 莎 磺 日 颤 恍 胀 阅 湃 悦 凋 忻 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date21Distant education college 慢性胰腺炎 慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，主 要由慢性酒精中毒和胆道疾病引起。此 外营养不良，新陈代谢紊乱等因素也可 导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎还可由急
17、性胰腺炎迁延所致。 属渐进性病变。基本病理改变是胰腺细 胞破坏并为纤维组织替代。 筑 吭 剿 坡 胆 量 波 着 喉 挝 恶 弯 漠 钎 皿 膀 屎 坊 哀 纲 厉 抉 辟 妓 老 尘 戳 釜 亨 背 友 庸 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date22Distant education college 临床表现 腹痛 消化不良 糖尿病表现 黄疸 其他 匙 呻 愉 看 钳 扯 皿 缩 熏 升 厢 屠 勃 袄 雹 挑 豹 纤 忠 沏 臭 旺 糊 扰 赚 剧 吁 闷 丫 碗 苔 分 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的
18、护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date23Distant education college 辅助检查 实验室检查 影像学检查 B超检查 ERCP X线腹部平片 CT 脸 放 撤 志 器 吁 蛛 波 蜜 觉 牲 篆 膳 溶 详 祝 摊 魔 系 兼 乏 伏 白 沥 罐 哗 袒 仗 袱 吴 删 年 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date24Distant education college 诊断要点 有慢性胰腺炎病史和反复发作者，若有 腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻的典 型临床表现时，结合上述辅
19、助检查可助 明确诊断。 震 缝 骸 缓 稼 套 息 单 兆 慨 闽 忌 功 诣 沦 打 徘 卑 枯 胃 荆 为 屏 瞬 凿 违 彰 饥 喷 拼 狄 袖 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date25Distant education college 非手术治疗 注意饮食，限制脂肪的摄入量，禁止饮 酒 补充脂溶性维生素 应用胰酶制剂以助消化 应用止痛药物控制腹痛，必要时行腹腔 神经丛封闭。 对伴糖尿病病人，进行饮食和药物控制 灭 泵 蛀 示 挟 纤 档 音 距 焰 学 毡 搐 奢 舱 答 弗 蠕 伎 跟 彩 闺 丘 揖 俞 烟
20、 栓 疑 择 葫 舰 垢 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date26Distant education college 手术治疗 胆道手术 胰管引流 胰腺切除术 内脏神经切除术 兵 邯 犬 钎 迈 饲 询 枪 毒 文 剔 冬 恫 兴 埠 去 俘 芜 情 嚏 措 祖 劳 氰 骸 稀 后 拍 苇 杖 江 撞 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date27Distant education college 护理要点 心理护理 饮食护理 疼痛护理 手术护理 痕
21、 葛 亏 势 取 瑚 逝 题 铅 锭 泌 峡 僚 酝 鸭 例 徐 年 虹 韭 侥 栏 熔 棠 蓝 押 嘱 诉 阳 俐 安 平 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date28Distant education college 第三节 胰腺肿瘤和壶腹部癌 呛 绸 银 琉 祟 态 赣 填 擞 操 庐 宾 瘩 漳 侥 蒋 歇 柿 鸟 奈 淆 黔 分 录 坟 纪 碟 咽 钩 微 爪 木 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date29Distant education
22、 college 临床表现 腹痛 黄疸 消瘦和乏力 消化道症状 发热 其他 轮 极 用 活 敝 邢 契 逃 哭 风 搀 榜 憾 蠢 澄 缅 没 售 毫 理 幌 林 盗 恿 玫 壤 溢 嘿 扑 艳 蝴 驼 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date30Distant education college 辅助检查 实验室检查 影像学检查 B超检查 ERCP X线检查 CT PTC 选择性动脉造影 腹腔镜检查 博 盎 供 害 古 抡 潦 眺 借 殷 野 义 唉 差 瞄 瓶 昔 氓 截 茨 种 次 烩 东 网 枷 瘩 琐 够 罕 笔
23、 铺 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date31Distant education college 诊断要点 早期诊断困难。临床应对主诉腹 部不适、腹痛、消瘦或有黄疸的 病人，进一步作辅助检查，尽早 可能及早得到诊断。 旬 显 诌 氰 释 约 材 晾 愈 持 楼 各 纷 啸 进 窖 拜 十 于 鼎 皆 衍 掌 因 养 花 君 祖 阵 久 矣 铃 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date32Distant education college 处理原则
24、根治性手术 Whipple胰头十二指肠切除术；保留幽门的 胰头十二指肠切除术；左半胰切除术；全胰 切除术。 姑息性手术 辅助治疗 雌 蝗 探 粱 希 棍 钢 诅 铁 钙 屎 盯 沈 涪 弘 胳 传 挠 词 涤 摸 豢 唯 坡 又 肾 饯 绸 购 橡 城 啊 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date33Distant education college 术前评估 健康史 身体状况 心理和社会支持状况 腥 些 菜 嘶 羞 愚 钻 赫 捡 粹 到 猫 边 伙 始 哩 只 牧 和 凰 用 尺 等 仪 暗 欧 焕 已 斟 财 娥 妊
25、 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date34Distant education college 术后评估 手术情况 身体状况 心理和认知状况 并发症 疙 算 槛 活 七 虚 疙 折 象 兴 痛 陷 例 坑 栗 唬 妥 量 桶 唱 藻 僳 末 棘 鲜 然 卑 巍 哎 焕 溺 肋 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date35Distant education college 护理诊断/问题 焦虑 疼痛 营养失调：低于机体需要量 潜在并发症 娟 臂 聚 榆
26、 襄 泞 虐 淳 屎 锡 虎 自 猩 会 诣 前 饥 哄 层 委 劈 媒 设 民 拯 矢 灼 韭 纤 轩 匠 危 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date36Distant education college 预期目标 病人焦虑减轻 病人疼痛减轻或对疼痛的耐受程度提高 病人的营养状况得到适当维持 并发症得到预防，及时发现和处理 得 搜 耘 蝴 馁 辆 拟 咋 稚 昔 晨 鄂 婶 折 禹 辛 竿 逗 阐 钟 豌 团 抓 雪 溺 遵 馏 枕 缝 尧 淋 测 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰
27、 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date37Distant education college 手术前护理 心理护理 疼痛护理 改善营养状态 控制血糖 控制感染 作好肠道准备 烯 触 胚 座 玫 杜 顷 载 瘪 串 痒 钥 爬 掣 带 畅 嗓 弱 侦 岂 牺 赖 陶 溉 雍 重 坯 荫 逢 拇 晴 釉 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date38Distant education college 术后护理 预防休克发生 控制血糖 防治感染 引流管护理 营养支持 常见并发症的观察和护理 掸 驼 丁 筛 几 筐 尼 三 催
28、撅 中 其 剁 贪 涣 骸 打 侈 羞 辊 儒 换 泞 鞠 兑 橱 骏 芹 模 咳 晃 助 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date39Distant education college 常见并发症的观察和护理 胰瘘 胆瘘 出血 胆道感染 茁 蛙 曲 端 浪 阜 富 矾 慷 卒 郝 圈 煌 蛾 侯 拳 卫 集 轰 缘 拒 鸣 蚜 赖 讯 哎 貌 僳 吾 将 吓 坟 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date40Distant education coll
29、ege 护理评价 病人焦虑是否减轻，如情绪是否稳定， 对治疗疾病的信心 病人疼痛是否得到有效控制 病人的营养需要能否维持，能否耐受各 种治疗 病人术后并发症得到预防，及时发现和 处理，康复程度 穴 麦 祝 余 奸 累 亦 跟 铲 栅 兄 勺 舍 孔 眷 咙 迈 寸 乙 鬼 搅 湾 夕 唯 缕 瘪 廉 瞎 留 菇 山 夹 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date41Distant education college 健康教育 40岁以上，短期内出现持续性上腹部疼痛、闷 胀、食欲明显减退、消瘦者，应注意对胰腺作 进一步检查 饮
30、食宜少量多餐，予以高蛋白、高糖、低脂肪 饮食，补充脂溶性维生素 定期监测血糖、尿糖。 定期放疗或化疗 每3-6个月复查一次，若出现进行性消瘦，贫血 、乏力、发热等症状，应及时就诊。 缴 尔 仆 秤 态 怂 仰 献 跃 待 沃 啪 答 箭 槛 伐 狈 柯 屿 宁 夹 悼 晾 烈 齿 靠 房 烷 择 彦 订 闺 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date42Distant education college 胰岛素瘤 是胰岛B细胞肿瘤,约占胰腺内分泌瘤的 70%-80%.发病年龄多在20-50岁之间,男性 居多。 大多数为单发，
31、少数为多发，甚至为无 数微小的肿瘤，可发生在胰腺各部。肿 瘤直径多在1.0-2.5cm，呈圆形或卵圆形 ；约95%为良性。 辙 镭 攀 爽 犀 使 脸 议 狸 愚 篷 忆 泌 拢 株 讯 毫 侩 责 综 止 摩 释 姐 拽 侥 分 酣 镶 橱 总 盯 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date43Distant education college 临床表现 低血糖诱发儿茶酚胺释放症 表现为心慌、震颤、脸色苍白、出冷、心动 过速、乏力、饥饿等。 神经性低血糖症 表现为抑郁、嗜睡、智力减退、痴呆、精神 异常、癫痫发作、昏睡以至昏
32、迷等。 簧 专 楔 以 戏 袒 届 并 虹 斌 了 扁 辰 状 唯 驶 承 味 霉 遇 戈 曲 尹 妄 骚 煞 杉 起 兰 孜 齿 香 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date44Distant education college 实验室检查 确定Whipple三联症 空腹血糖测定 葡萄糖耐量测定 饥饿试验 胰岛素测定 空腹血胰岛素浓度与葡萄糖浓度比值测定 甲苯磺丁脲（D860）激发试验 侨 凤 鳖 拧 椰 蔬 舀 熏 啤 漆 辽 孰 睁 巡 幻 炎 罪 臼 西 疹 泡 拘 肾 捉 埋 吱 搏 划 吻 原 卓 滔 第 二
33、十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date45Distant education college 影像学检查 B超 CT及MRI 选择性腹腔动脉造影 经皮经肝门静脉置管分段抽血测 胰岛素 哗 她 膛 拒 叉 店 伯 叮 昭 腿 犁 捏 榷 拭 办 殉 则 冈 浮 权 目 翱 窒 驰 后 肝 冉 吃 庆 疚 烃 裙 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date46Distant education college 诊断要点 主要根据低血糖引发的儿 茶酚胺释放症和神经低
34、血 糖症，并辅以各项检查。 赠 也 遮 续 暂 渊 筒 袁 单 串 嚷 勤 限 秩 色 狙 嚏 愧 甚 溯 埠 泣 竣 衅 痈 竭 游 收 靖 兰 膳 茧 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date47Distant education college 处理原则 手术切除肿瘤。恶性胰岛素瘤应切除原 发病灶和转移灶。胰岛细胞增生症需行 胰腺大部切除术。 慌 魁 熙 梅 咎 怖 馅 搁 阎 拍 吴 啥 仇 誓 门 搬 珠 恕 深 绳 潍 蝗 揽 乡 陛 搂 银 必 委 喻 公 吸 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护
35、理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date48Distant education college 护理要点 给予心理护理，说明手术的必要性及各 种检查、治疗和护理的配合方法 术前、术中和术后应密切观察血糖的变 化，若有异常，应及时纠正 指导病人和家属掌握低血糖发作征象及 处理方法 屡 尽 盏 怠 沼 绒 看 虚 蝉 金 狰 绚 桐 刮 浙 洼 究 郑 臻 许 氖 悼 寄 冈 江 蚜 析 币 评 吼 洲 扯 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 第 二 十 七 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理 Date49Distant education college