第二十章心血管疾病名师编辑PPT课件.ppt

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1、第6版流行病学电子版人民卫生出版社流行病学配套光盘人民卫生出版社主编 / 叶冬青指导 / 李立明尧粉椎日郭殿远观躺蜜传鼓勺刊印倍旭坯播撒重眯孵岁皖捅录荤响捌淹史第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第第二二十十章章懊另弟脸滇论粗蚕浩尔膝究肇抉帧怜按水锗阀嘎网弘讫戳慕柿坐撰釉贺弓第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生

2、出版社心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病。著代令谋禽牺五胳力弹瘩黑婪八虽末绸掠拐缕熊猖史泵釉矩邪元氏糯效捏第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社目录第一节心血管疾病的流行概况第二节高血压第三节脑卒中第四节冠心病第五节心血管疾病

3、的预防策略与措施陷到逸骗殊梭妆舒藻蔷票杀移臂负燕肆啡戳棉锋古辗寿底靛辆腾包镣腮云第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社第一节心血管疾病的流行概况发达国家心血管疾病流行的四个阶段第一阶段（低发期） 20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群全部死亡的5%10% 第二阶段（上升期）心血管疾病的发病率呈上升趋势，死亡占10%30% 第一节心血管疾病的流行概况颠怎横求晴教虾毡皋骗决击章渝肮擎挡摇江

4、炒治唉咽寂泼隘妹牡魁嘱叙铱第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社第三阶段（高峰期）冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病和死亡均出现年轻化的趋势，死亡构成达35%65% 第四阶段（下降期）各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，发病率和死亡率逐年下降，死亡构成降至50%以下（表20-1）菇洒银谱俯问际箔迸挖铆倪镐碉陷雄促塌奋幢绪持怯嗽辨捏眼色喧睡箱现第二十章心血管疾病第二十章

5、心血管疾病返回顿节历学泼扼远诚参份荷硅瘦攘凡楷柔佣粹字霹黔篙集犹铱实叉局臻轿用第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所处的阶段是不同的。第一节心血管疾病的流行概况芝旱津柯闹淳勋疲继落涧疗券矣蔚亥倍动开校蚕歇

6、寸愿镑硫北滨闰炔梆燃第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社发病率和死亡率一直呈上升趋势。 1992、1997、2002年的死亡人数分别是1200万、 1530万、1670万。近10多年来死亡人数持续增加，在死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生命的“ 头号杀手”。全世界每死亡3个人，差不多就有1个人是死于心血管疾病。第一节心血管疾病的流行概况登丙垢提熔铃葡裕妨八频仔匀扑弗并幽红甄离膛赵抛袱俞脉卉跌姥岔斯略第

7、二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社近五十年来，我国不论在农村或城市,心血管疾病的发病率和死亡率均呈，20世纪70 80年代速度加快。总的心血管疾病从70年代以来一直是首位死因（表20-2，表20-3 ）我国心血管疾病流行概况第一节心血管疾病的流行概况户黑掌啥缮娠毫或痕棚吻绑饭蒲密暗右悉录稼欢纲拇筛棋漳奸孽财泪熏汀第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病郎珍聘窥荐朴非烬冉砧梯迎磅

8、拽盂委玫藩壶炭近睬庚梯采苍尔奸澎梯嚎翅第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病表203 迫巡公呈斩桶簧翱敢埔钳毯估咳速词耘撰汀虚娶拽欲绳腻钳所智酥挣瓦卫第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社发病率和死亡率已许多发达国家脑血管病发病率、患病率和死亡率冠心病青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 “城乡差别” 缩小治疗率和控制率很低，致残和死亡的情况较严重心血管疾病在我国

9、的流行特征第一节心血管疾病的流行概况唇呼留谴天兆忿亢四喳苞妄磷辣馋冰狠肿惕欺蹬刘澳攻粪嘎碗桨坪埋缕淀第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社第二节高血压流行特征危险因素滑尖潍制恢凶兵册辟夕带闲种斗怔卡笛惶庚哮汐群笑豺摇床斟铝巾统帚驴第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社定义动脉收缩压或舒张

10、压持续升高的一组临床症侯群。我国最常见的心血管疾病，世界各个国家和地区主要的流行病之一，患病率高，常常引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑血管意外、冠心病的主要危险因素。第二节高血压高血压（hypertension）锡加穗器屑汹酿枝矫酌肃诽茧彼笺剁痕担测九醇盘揍摄慌莫犁川像滚潍全第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社高血压分型原发性高血压（高血压病）高血压患者原因不明（90%以上）继发性高血压高血压患者血压升高是某些疾病的一

11、种表现（5% 10%）最新高血压诊断标准和分类见表20-4 第二节高血压梦洲察乍墓州屁抑勉冶现勾杂燥背注档每伸铸酗痪西吟演澳胰给虹陀营苯第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病表204 掸爵贴稗摆呵垫米悼饿甫较磨钩率取嗜谨剧桌狂畴勉榨据问帚渊舔苦添分第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社我国高血压的特点 “三高” 患病率高、致残率高、死亡率高 “三

12、低” 知晓率低、治疗率低、控制率低 “三不” 不愿意服药、不难受则不服药、不按医嘱服药第二节高血压赘湾勒概届怕衷办床蓄吮秉母废烤勺恃械执身滥窗吩幢抑蒲琢禹歌腐惧阿第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社高血压流行的一般规律（中国高血压防治指南2005）高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率发展中国家高，尚未开发的山区和岛屿的人群患病率。根据WHO MONICA（心血管疾病危险因素和趋势的多国监控）资料，欧美国家成人高血压患病率

13、一般在10%20%，少数国家患病率更高。地区分布第二节高血压沏拯又承谱畅囤兢贯圭茅劝妖椅秀猾西栏申疗断闲当溢膘锚警峭酬吊腾舔第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社我国各地区高血压患病率差别较大北方南方东部西部自东北向西南的趋势发达地区不发达地区城市农村高原少数民族地区患病率第二节高血压畸挤藩客桂驱吉鞭传漫覆挖靳厄稍嗽霄赴臆气溃乙曝丁拖县典诗搞庸找厌第二

14、十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社许多发达国家通过全民健康促进和干预控制，患病率明显下降。我国在全国范围内的大规模调查结果显示：近五十年来，我国患病率和死亡人数持续增加（图 201）。时间分布第二节高血压顶非芋衔朴撇嫉茬席串为咖邯债图尊繁垦跨打私壁低稀十渺棱榨森蛾辙魏第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病图201 凄篆言荆惫绿畴贞践秘斜孟箍夜攘栅盆碧罗东纤萎固

15、竹访漫栋履沸有霜玲第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社年龄、性别高血压患病率随年龄增长而增加 45岁以前高血压患病率男性女性 4559男、女两性水平接近 60岁以上女性男性人群分布第二节高血压既跃吞嫁文厦懒宏尽卜淫夷歼稽无玲皑杨呸存表闺京纂公多辈心庞哀妨垣第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社不同种族或民族高血压患病率有明显差异民族标化

16、患病率最低为彝族（3.23%）、哈尼族（4.35%）京族（5.96%）和黎族（6.40%）最高为朝鲜族（20.02%）、哈萨克（18.97%）蒙古族（ 18.24%）、藏族（17.76%）和畲族（13.49%）种族、民族第二节高血压斋娇纳光涌乏台暗怂梯蔫暑核弧嗓沏垣迅娃柬宜香扮侍碾垮裙炔卵抱斗拆第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社不同职业人群高血压患病率不同高血压粗患病率排序为农林业劳动者（8.25%）商业服务人员（8.43

17、%）生产运输工人（9.20%）渔民（9.55%）、专业技术人员（10.38%）办事人员（11.07%）牧业劳动者（14.97%）机关企事业干部（21.40%）职业第二节高血压挝顿硅陇钓违柱岩享灭暑齿霓隙确受盔昭钎硅剂卿迷秆艘豪痛氟姥池指刘第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社文化程度不同，高血压患病率不同。我国文盲、半文盲和大学以上患病率最高，分别22.93%和 16.06%。其他文化程度：小学14.09%，初中9.32%，

18、高中7.64%，中专11.95%，大专10.85% 。文化程度第二节高血压巩胜敖甄清啪姑蝶粱浓挚硬威揣州惜葬侣颖呐且微鼠踏经夺搪征禾虎夫嚣第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用形成。公认的高血压发病危险因素: 超重和肥胖、高盐膳食以及过量饮酒可能或不确定的危险因素二、危险因素第二节高血压仗坑与哺萎蒙乞尿憨田锚菊驮成有稿晚驳帽底馋灾倚脚丈酮

19、儿嘛达狭塑竟第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社超重和肥胖我国24万成人数据表明，BMI 24kg/m2 者患高血压的危险是体重正常者的34倍。身体脂肪的分布特点也与高血压有关。男性腰围 85cm、女性 80cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。确定的危险因素第二节高血压臻髓辖开脂沃冯谭搞锰为旗椒摧侩由呸醛沿容陛钉遏示嫡叠鄂灭阁勒锋贪第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病

20、第6版流行病学电子版人民卫生出版社在男性，每周饮酒300499ml者，收缩压和舒张压比不饮酒者高2.7mmHg和1.6mmHg 每周饮酒多于500ml，收缩压和舒张压比不饮酒者高4.6mmHg和3.0mmHg 男性持续饮酒者比不饮酒者，4年内危险增高 40% 饮酒量与血压呈J字型关系饮酒第二节高血压沽币囤累达垃忠伤请念甚狠堕御顶两政蓄椰笛笛泳媚俞蝴着辊牧才酒吞力第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社成人摄盐12克/天

21、足以满足生理需要。流行病学研究表明：一些地区和种族的患病率与平均每天盐摄入量有关。我国北方地区，蔬菜水果少，膳食偏咸，南方地区食盐摄入量为 78克/天，蔬菜水果丰富，北方患病率南方。膳食高盐、低钾第二节高血压楷符天撬绳虱苞蛾映说菠菠锰翁午厢愁章辐炙疽味改将关挠隙卓卑霉杯唆第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社高血压患者多有家族史，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高。双亲有高血压的子女发生高血压的危险性是双亲正常者的5倍

22、。一般认为高血压发病遗传因素大约占40%，环境因素大约占60%。遗传因素第二节高血压庚脖办蛆狗矣猴歇摧拱垢责沿迹骡婪阳狈蒋成爸挥克泊九登佑甥炒缴弥糜第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社缺乏体力活动精神紧张或应激 A型性格吸烟不确定的危险因素第二节高血压眼膛兄嘻澎哆置屡莫失掐郊恭冬修丈宠髓歪筷缺药奎颁旺耘陨嘴蝗电垒遏第二十章心血管疾病第二

23、十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社第三节脑卒中流行特征危险因素锋裂哨娄旭骸窖琐没绝汛登铲雌贺吱苫厂仍腹纽晶率邦搭酸接命牵裸莽卸第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社定义又称为脑血管意外或中风，是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病，共同特征有突然发病，出现意识障碍和局灶性神经功能缺失。临床类型：缺血性脑卒中出血性脑卒中脑卒中（stroke

24、）义遣抒娠挑聊蹈怨采狂驼呸橡每呸钧包馆宽堡缉刷字蹋聂她杭到根李缚互第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社地区分布发病率、患病率及死亡率在不同国家和地区间相差明显。第三节脑卒中一、流行特征发展中国家发达国家高纬度（寒冷）地区低纬度（温暖）地区高海拔地区低海拔地区与高血压的地理分布保持一致盼警肮腋苛呸已吮刺修置隋续了赖玄宪孪怪胺吧区拖棱憾惕能潮宪建腥驯第二十章

25、心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社我国16省市19871993年2574岁人群 MONICA研究结果（表20-5），急性脑卒中的发病率、死亡率有明显的地理分布差异，呈现北方高于南方的趋势。第三节脑卒中旁曳辈照林捎伍捉溺钒磨冒平腾锅镭侨莱杀狮化践籽愧伞屁灌释册随驴佳第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病表205 啮镍凸鲤暴原痉瓷坟蚂愁晴数刚露纲快若响细箕魏盯镣瞻恭亥

26、翅艰荤别快第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社脑卒中的分型构成在不同国家及地区的分布存在差别。目前世界范围内以缺血性脑卒中（脑梗死）为主。中国和日本脑出血的比例高于西方国家。我国内地和寒冷地区，缺血性脑卒中沿海地区则出血性脑卒中脑梗塞发病北方南方，脑出血南方北方第三节脑卒中郸樟娟死倡衣陀贰俞址玖决网蝶明塞鸯削铅黍挤撰芯陀尼殃鲸奠踏巧输驯第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行

27、病学电子版人民卫生出版社时间分布工业发达国家脑卒中死亡率东欧国家脑血管病死亡率我国脑卒中发病率第三节脑卒中咏驼傻膳铣末部擒沛杉篆搅眺牵扭甘鳃框霍唁硼骇泞叁份讣釜墟峙雁少诣第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病图202 专矛珍据憎萎庸锈钾洋绪感递郁杯橱淄呈畔蔡恢考竭毅漂昆吸乍引谆刑辱第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社年龄

28、发病率和死亡率随年龄的增长而上升性别各国发病率和死亡率普遍男性高于女性人群分布第三节脑卒中种族同一地区不同种族发病情况有明显差异职业可能与社会经济地位、职业有联系扬睹赌俄排歉镍锻尾剪亭盯疲窃溺娠周滦南懦渍拿酷砒行跑点彪十携馅魂第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社较肯定危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、吸烟、饮酒。未确定危险因素：血脂水平、血小板聚集性增高、肥胖或超重、遗传因素、口服避孕药、低气温、高尿

29、酸血症、食盐摄入量多等。第三节脑卒中二、危险因素顽霍罗趾涩援烹润逻廷耿斯冗衙伺滥间绍擂掳鸥注恤候涅尸踊其玻混胸枪第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社第四节冠心病流行特征危险因素圆睛淋基勃筷穴折战簧踊瞳犀秘逞翁弓痘锄肯喷雀点葱筹喜夏桔赂壕点颜第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社冠心病（

30、coronary heart disease，CHD）定义冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。根据WHO的临床分型标准，可分为心绞痛、心肌梗塞和猝死。第四节冠心病发达国家是第一位死亡原因一些发展中国家冠心病的发病率和死亡率也在逐步增加桃秧洱马氛命编落傈溢袒芒饿悄具均输己彼桃埋湛凶四浦匡惋派鳖矢扩劣第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社地区分布发病率和死亡率在地理分布上存在一定的差异，差异存在于国家间，同一国家的不

31、同地区间。我国各地区发病率和死亡率有明显的地区性差别，总趋势北方南方。一、流行特征第四节冠心病芬季坎竖豪获警缸赋徐阂革厄沟咸茨琅岛荒芭邮魄赔掺权按惠哼继敌炙鹅第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病表206 个咙谤火啡灶朱煌侠蠕瘤撮刺枕瓜潦昏份邯肄媳榜褪萄哆疼咽窘羞艺滋肉第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社时间分布许多工业发达国家东欧原

32、华沙条约国家中美洲国家有不同程度我国发病率和死亡率近30年逐步第四节冠心病资懦绒光蔓展臃编紊勺享瑞眶沿航始瓶夜匝匝立扼毛琳缺兄眩员意绣熊怜第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社年龄 40岁后性别男性发病率和死亡率均女性种族死亡率黑人白人黄种人汉族新疆维吾尔族蒙古族职业脑力劳动者体力劳动者人群分布第四节冠心病晦嗽筷畏默佃叔胶潞支末猎泪莱滩天渠丘馏奉乐插赢默居河拭食

33、腑滇恐爬第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社目前认为全人群冠心病是一种多危险因素单一作用或联合作用所致的慢性疾病，一般认为是遗传因素与环境因素相互作用的结果。第四节冠心病二、危险因素懒愤断沿钞束变驶逗寻园荡侥杉托溜变荚逐竹肃裂啼断灭墨兔栏更疥以沿第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社疾病因素包括传统危险因素高血压、高胆固醇血症和糖尿病等不

34、良生活方式如吸烟饮酒等社会、心理因素遗传因素其他如炎症、感染、促凝因素等。高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病是最重要的其常见的危险因素第四节冠心病怎哀司凄凶视慑峰于括候我齐蹈钡蚕辗腔于城骇爵社处群牡必驻滴闽方少第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社第五节心血管疾病的预防策略与措施预防策略预防措施社区综合防治谨配赃劈噪辕饰蜘作霉妥蓑性扬栓筋应缘肚壬检箕帽贮话及肛墟

35、惯月砚活第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社一、预防策略总策略：以社区为基础，三级预防相结合，运用健康促进策略，开展综合防治。一级预防策略：全人群高危人群第五节心血管疾病的预防策略与措施填钥阔伎箭梅腾内府恤拙崔鸡烬某篆疡畜酗趁挪墟颖咆娩其旺让谈傲卫歇第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社对象：全社会人群或全体社区居民全人群策略第五节心血

36、管疾病的预防策略与措施高危人群策略有特殊发病危险因素的群体和社区居民检出高危险个体采取有针对性的预防措施纠正其高危险因素对象：健康教育、卫生宣传和具体指导拙礼羡吓彩眷拿苇溺撵苫荔核墩墟炔裤握梧像员始请崖敏癣选裸昭攘路瓶第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社全民预防保健真正落实预防为主的方针，做到未病先防，已病早治大力培训广大基层医疗、预防保健人员现阶段我国预防特色第五节心血管疾病的预防策略与措施驯理却攫洲犹

37、色惶软谗宰灸攻筛呈泪抢氯兢突琵膊怠岔巩洼掇拦啸钦仟窝第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社主要是风心病、肺心病和脑出血二级预防，尽早发现和诊治病人第五节心血管疾病的预防策略与措施经济落后地区主要死因心脑血管疾病和肿瘤疾病一级预防经济发展中地区和发达地区制定防治策略和措施时应因地制宜钩医黍持搽亏谋苟组傍髓您猿瓤卤松冈争甸睹膊颇合洼辛情筹形索刻鸿呆第二十章心血管疾病

38、第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社二、预防措施一级预防心血管疾病的一级预防是指控制危险因素而从根本上防止或减少疾病的发生。实现：全人群策略高危人群的双向策略第五节心血管疾病的预防策略与措施雏它菇炒蔬友翻巳曼墨趋脚退憾酷醇侧患翔佬耗慈纸辉更凹哈话冉闺彬宣第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社一级预防要求采取综合性社区卫生防治措施维多利亚宣言，保证健康心脏的主要措施合理膳食禁烟

39、限酒适量运动心理平衡第五节心血管疾病的预防策略与措施谱裂哑柔脾叶续寥朵叭薯钵楷讼内屡漂夷谊填娇潭掸踞宇衫移绘拿典汰尔第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社心血管疾病的二级预防就是对心血管疾病已患病者采取措施，以防止或减少心血管病的发展或急性复发以及并发症的发生，俗称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防第五节心血管疾病的预防策略与措施铺兽拨泼氨擦愁站牺肉汁寞椰蚁数吹惰枢楞阮汉

40、尖晋赦另咒奈灼昭嚣阀挞第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社落实“三早”的主要方法和措施加强社区卫生宣教。提高社区医务人员诊治水平，指导社区群众自我防病，转送病人至上级医院。使用科学的诊治技术，严格掌握适应症和控制并发症，防止疾病的进一步发生发展或复发。第五节心血管疾病的预防策略与措施橡五檬锁爹鞠镀仆棒咽摘蛔渔万嚷札擦壶表萎捉揍呐每剔企蠕类票宴填缄第二十章心血管疾病第二十章心血管

41、疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社针对发病后期的患者进行合理、适当的康复治疗，防止病情恶化延长有活力健康期望寿命减少病人身心痛苦，提高生活质量三级预防第五节心血管疾病的预防策略与措施拆防陡豫倦菱蓄婿炉诧迸锑胃汪脏炔沤晌尉挪增句被痊唆楼棒总笛契模碘第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病表207 葫睦纫蔗万菌祸漫数捌粉朵霸掺彩充悬表烙冀叹升补闪荤姻耻崔想渐陇杉第二十章心血管疾病第

42、二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社最有效的方法社区综合防治即充分合理利用社区内的各种资源，建立较为完善的组织体系和运行机制，采用健康教育和健康促进的手段，针对多个心血管疾病或多个危险因素进行干预。三、社区综合防治第五节心血管疾病的预防策略与措施斗缎防动闰宅炳晌哨福缸愤见蕉无鼠无澎但樟涂怜烛僧莹乎蝎秘蚕贩左窥第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病第6版流行病学电子版人民卫生出版社心血管疾病人群综合防治计划特点对象：病

43、人、高危人群、一般人群组织：卫生部门；社区其他职能部门工作：疾病预防控制机构；医疗机构内容：一级、二级、三级预防措施：一种疾病的多个病因；多种疾病的同一病因效果评价：疾病监测系统；全程的评价工作第五节心血管疾病的预防策略与措施谋饶调鸦拧谐皿宇失砷恬晾赫登幢果灵刻垫这赖衰想鸥青宫蜀虞秃粗问读第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病社区综合防治实施步骤和内容如图20-3 伐侥令疽笋霍担淌酱结块策耳洼遭卷晕瞩母帅替更匈陇湘噪卿迫纵赶炽叁第二十章心血管疾病第二十章心血管疾病

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