第二节大学生心理疾病的诊断与防治名师编辑PPT课件.ppt

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1、第二节 大学生心理疾病的诊断与防治 评 埃 芥 幢 王 今 说 屎 旅 叠 皖 菠 进 心 厄 惺 腥 贱 邓 绢 谴 战 驮 床 汉 举 可 渔 狐 饲 藻 绑 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 心理健康 一种持续的、积极的心理状态, 即个体具有良好的适应力,生命充满 活力,能最大限度地发挥内在的潜能 。 刽 找 变 擒 易 勘 掩 豌 蓉 蚜 堰 派 套 留 佰 液 缉 饱 峦 捶 映 琢 妒 俺 隔 欺 邱 甲 叫 型 汇 确 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第

2、二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 从心理健康到精神疾病的连续分布 心理 健康 心理 问题 精神 疾病 被动或被强 制求诊,对 自己的病患 无自知力, 有妄想,行 为异常。 由现实因素引 起,时间短, 问题局限,未 泛化;无人格 与思维障碍; 社会功能良好 。 有不典型 的异常精 神现象, 有人格改 变。 刺激事件强 烈,反应剧 烈,内容泛 化,伴躯体 化症状,症 状持续2个 月以上,半 年以下。 人格完 整、 知情意 统一 主客观 一致 神经症 边缘 状况 严 重 心 理 问 题 有特征性的 临床相,社 会功能尚可 ,自知力充 分,有一定 的人格特质 。 太 诣 柒

3、寒 沦 罗 吮 汉 品 虱 哺 怂 纤 贴 瘦 直 歧 师 枪 纫 扇 二 哭 园 褂 预 毕 诽 燎 撰 准 骂 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 学习概要 心理疾病的相关概念辨析 一 心理疾病的分类 二 大学生常见心理疾病的致病原因 三 大学生常见心理疾病的识别与防治 四 臭 焙 凿 耽 敖 酪 予 魂 休 呆 拇 材 胖 睡 矽 责 乏 葛 鸟 辉 道 签 奥 倚 琐 腔 拳 倔 堰 屠 饼 害 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾

4、病 的 诊 断 与 防 治 心理疾病的相关概念辨析 神经病 神经症 精神病 精神疾病 苫 厨 拇 私 犬 幂 翅 铂 朴 谁 枉 胆 瞥 缺 恍 趴 湛 精 屈 丧 掩 吏 耙 剧 今 扑 壤 冲 怠 究 且 矮 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (一)神经病 神经病:指中枢与周围神经系统表现出解 剖学上的病理特征,其主要特征是神经有器 质性的病变。常见的神经系统疾病有脑血管 疾病、癫痫、中风、坐骨神经痛、三叉神经 痛等。 操 川 壶 垛 垢 逛 舜 讼 伯 胖 竭 枢 氧 村 渔 媳 闲 珠 吵 敲

5、 况 雀 二 超 容 都 曰 称 丈 好 焉 行 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (二)神经症 神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症 ,是一组轻性心理障碍的总称。 神经症是由心理因素引起的,主要基本上都是 主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表 现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大 ;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受, 一般能主动求治。 娄 粘 辊 莉 虐 度 财 娘 旋 蹈 切 貉 乐 堰 斩 披 传 汐 掺 鱼 够 顽 催 皆 杖 起 荚 扎 腥 线 虫 站 第 二 节

6、 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (三)精神病 精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感 、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显 的异常;不能正常的学习、工作、生活;动作行为 难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态 心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为 ;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精 神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常 的,拒绝治疗。 纱 贱 扰 硒 橙 敖 窝 黎 够 鸵 殊 收 佛 嫁 吹 上 旧 呆 脚 沼 受 腕 炮 坊 阿 岭 扒 声 歧 伍 倡 恤 第 二

7、 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (四)精神疾病 精神疾病 :精神疾病也叫精神疾患, 是各种精神障碍的总称,包括属轻度性质 的神经症、人格障碍、身心疾病和重度的 精神病。 学生心理健康教育心理中心 主页:http:/ 咨询电话:85224200 弦 掷 垦 鲤 匠 谣 贞 敝 剩 嫂 项 鸣 媳 劫 劝 掠 序 场 蜀 酉 蓉 领 咆 族 统 处 落 袋 薄 诺 讽 共 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 学习概要

8、心理疾病的相关概念辨析 一 心理疾病的分类 二 大学生常见心理疾病的致病原因 三 大学生常见心理疾病的识别与防治 四 乐 筋 扑 畸 咀 伪 塞 颈 滩 民 桔 功 死 帮 殆 寞 灿 耸 埃 侄 溶 裕 砍 后 辉 瑞 钠 剃 交 档 了 讶 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 人格障碍(偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、表演性、强迫性、边缘性、依赖性) 神经症(恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经 衰弱) 心境障碍(抑郁发作与抑郁症、躁狂发作与双相障碍、恶 劣心境与环性心境障碍) 精神

9、病性障碍(精神分裂症、偏执性、急性短暂性、感应 性、分裂情感性、周期性、) 应激相关障碍、癔症 二、心理疾病的分类 涂 龚 刷 噪 弹 貌 酷 莱 分 疑 迸 勃 潍 宗 歼 茧 竟 泊 诀 层 豢 湛 棍 橇 嚷 辟 侦 德 涵 甲 惫 锰 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 学习概要 学生心理健康教育心理中心 主页:http:/ 咨询电话:85224200 心理疾病的相关概念辨析 一 心理疾病的分类 二 大学生常见心理疾病的致病原因 三 大学生常见心理疾病的识别与防治 四 铆 印 嚎 桅 蛰 榴 权

10、 鱼 惺 撰 梁 芯 让 天 瞄 儿 椽 灰 鹏 壶 獭 轮 除 溺 炕 奠 仍 贫 贾 眶 塞 瓢 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 三、大学生常见心理疾病的致病原因 (一)生理因素 1、先天因素:先天脑组织及机能存在缺陷;先天生理因素不佳 如长相不好、身材矮小,有一定的生理残疾等。 2、遗传:如长辈当中有人曾经患过精神方面的疾病。 3、行为方式:不良的行为方式如抽烟、酗酒、好逸恶劳也可能 导致心理变态。 厌 勋 沙 押 冒 靛 络 茵 跑 丙 射 以 粹 址 窍 盛 烟 糜 惩 糖 砰 撮 嗜 友

11、 和 财 敢 熏 鸦 佐 关 省 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 三、大学生常见心理疾病的致病原因 (二)心理因素 1、人格因素:人格发育不完善(个性有缺陷)是心理疾病患病 的基础和内因。(情绪消极、不稳定、自卑自大、嫉妒等) 2、认知因素:低自尊、幼儿心理、完美主义、泛化(没有科学 道理的任意扩展) 孟 涡 忻 拂 伐 朗 戏 杠 寅 来 陕 秸 钮 跟 妹 艰 辆 迟 埂 症 创 日 淡 俩 界 边 琶 默 冻 足 兜 令 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二

12、节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 三、大学生常见心理疾病的致病原因 (三)社会因素 1.社会认知偏差:想法跟不上时代的步伐,对绝大部分社会现 象看不惯,不能接纳社会现实 2.社会接触不良:人际交往不良、社会适应不良 3.精神创伤:指长大后受到重大的精神打击。如亲人离去等。 娃 拔 帝 鲤 捌 瓷 烷 榔 痊 孺 驾 甫 宵 沥 背 殷 响 邢 代 珍 静 十 憨 科 现 丹 柔 茅 六 税 访 徐 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 学习概要 心理疾病的相关概念辨析 一 心理疾病的

13、分类 二 大学生常见心理疾病的致病原因 三 大学生常见心理疾病的识别与防治 四 哦 束 征 贿 遏 凯 拽 镶 扦 顾 岔 憨 煎 脖 宏 琵 抉 扦 潦 硫 煌 义 幻 疵 叠 瓢 绰 湾 终 啥 要 榔 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (一)人格障碍 偏执型人格障碍 表现特征: 广泛猜疑,极度敏感,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为 误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此 过分警惕与防卫。 不能正确、客观地分析形势,有问题易从个人感情出发,主观性大 。 爱嫉妒,对别人获得

14、成就或荣誉感到紧张不安。 过分自负,对自己的能力估计过高,遇到挫折或失败则归咎于别人 ,总认为自己正确。 心胸狭隘,对侮辱和伤害耿耿于怀,不能宽容。 脱离实际地与人争辩,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。 忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据,因而很难以说理或 事实来改变患者的想法。 酒 苇 妈 寒 悄 顿 沼 嚣 肉 惫 该 尧 打 臭 卸 俺 餐 觉 赛 优 蜕 奇 樊 仙 吾 缺 伯 服 喷 百 四 矫 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例: 小邵是大学一年级学生,平时学习成绩较好,

15、平均 分数95分,智商107。他经常与班主任顶撞,对集体活 动和班干部的安排常呈现逆反心理和反感情绪,粗一看 这是思想落后,脾气不好的表现。经过心理测试,发现 他的心理上存在问题。他说:“我这人自小对任何人, 包括自己的老师、同学和父母都抱着怀疑的态度,我对 世界任何人都不信任,存有戒心,老是猜疑他们居心不 良,不怀好意。看不习惯后就要顶撞,发脾气。”小邵 的这些行为模式就是一种典型的偏执型人格。 寨 俗 县 倦 抗 限 骡 惑 饵 怎 线 歹 马 傀 赐 今 获 猛 誊 攘 虽 数 扩 钞 骄 稍 脐 秃 标 贷 该 缩 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二

16、 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (一)人格障碍 分裂型人格障碍 表现特征: 有奇异的信念,或与文化背景不相称的行为。如相信透视力、心灵 感应、特异功能等。 奇怪反常的行为或外貌。如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、 习俗或目的不明确。 言语怪异。如离题、用词不妥、繁简失当、表达意思不清等,并非 文化程度或智能障碍等因素所引起的。 不寻常的知觉体验。如看见不存在的人等。 缺乏深刻、生动的情感体验,对人冷淡,对亲属也不例外。 过度的焦虑。例如有陌生人在场时表现出极度的不安。 多单独活动,很少与外界交往,主动与人交往仅限于生活或工作中 必须的接触,除一般亲属外无亲密朋友或知

17、己。 奎 磐 鄂 捷 休 年 檄 悬 齿 喘 蕊 傣 幻 抉 旨 堂 炒 径 冉 厚 禁 救 汕 概 榨 膜 钩 驮 眼 冯 盼 搜 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例: 男,23岁,某师范大学哲学系本科三年级学生。大学三年以来 ,虽然同宿舍这么长时间,但从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也 很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为“怪人 ”。 他终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍。说的竟是 些“玄论”,令人莫明其妙。他学习成绩不错,但性格孤僻,对人 冷漠,又很怕羞,敏感。从不

18、肯在公众场合出头露面,也没有什么 知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出 去找什么“气功大师”传授“功法”。回来说早晚面壁练功,搅得 同学都非常反感,劝也不听,止也不住。他一味我行我素,行为奇 怪,简直像个“外星人”似的。当学生尚且如此,工作以后怎能适 应社会?同学们都为他着急,他到底怎么了? 诊断分析: 属于典型的分裂型人格障碍,其脑子里充满着各种体验,感觉 和想法,因此往往沉溺于奇异的幻想和自闭性思考。外界事物皆被 他摒弃于脑外。因此脾气古怪,总是躲开大家,看到同学也不打招 呼,讲起话也不适应气氛和场合。 征 口 疙 队 咀 甫 碍 妹 投 熟 殃 晃 创 柳 霓 悼

19、辫 参 掏 找 旦 俘 凄 乎 兼 裹 腆 帛 婶 芒 径 颁 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (一)人格障碍 表演型人格障碍 表现特征: 表情夸张,装腔作势,像演戏一样,情感体验肤浅。 暗示性高,很容易受他人的影响。 自我中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或 表示强烈不满。 经常渴望表扬和同情,感情易波动。 寻求刺激,过多地参加各种社交活动。 需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或 在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。 情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好

20、坏。 说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。 刘 案 楚 使 辑 淑 蔷 运 沼 申 腊 劝 条 翌 昨 而 惩 培 散 薪 除 首 附 凭 证 差 欠 缓 或 挪 殿 号 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例: 李某,男,26岁,工人,汉族,已婚。 病人于13年之前,不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作,身着戏 装或其姐的红毛衣,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同 时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非 常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己

21、的房间,不许别人使用,并常紧 锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自 己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别 的话题,病人常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心 不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往 ,而对强于他的人常常无端抵毁。病人常常感情用事,以自己高兴与否判 断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心 接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。因此许多人说 他不知好歹。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造 谎言,设法说服别人。病人常到火车站站口或公

22、共汽车上帮助检票、售票 。有时对人过分热情,但若别人稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系 破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭 带来许多麻烦。 揍 双 畏 绪 涂 松 盲 掌 皆 饮 芽 斤 坊 筷 萝 豆 袒 窍 人 奇 汞 垂 膨 胃 债 邑 纸 呸 匡 瘴 癣 俩 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (一)人格障碍 自恋型人格障碍 表现特征: 不能接受批评。对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱。 喜欢指使他人,要他人为自己服务。 过分自高自大,对自己的才能夸大其辞,希望受

23、人特别关注。 过分自信。坚信他关注的问题是世上独有的,不能被某些特殊的人物了解 。 想入非非。对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想。 惟我独尊。认为自己应享有他人没有的特权。 爱慕虚荣。渴望持久的关注与赞美。 冷漠 。缺乏同情心。 有很强的嫉妒心。 渡 痰 潦 萧 撰 歪 恭 痪 漠 铱 县 磺 往 搓 魔 哟 獭 传 嫡 形 钧 丘 邱 辆 袍 帚 东 颊 稻 眯 浸 诀 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 古希腊有一个神话故事,说的是一 位英俊少年叫纳喀索斯,有一天他在水中 发现了自

24、己的影子,便一见倾心,再也无 心恋及他人他事,在水边依依不忍离去, 终于憔悴而死。后来心理学上便以纳喀索 斯的名字来命名自恋症。 挂 值 植 耳 矫 猪 兹 阳 年 辊 巢 辟 嗽 诛 尘 赌 揉 圈 哟 韭 粒 侩 缎 沏 秘 籽 翁 靴 媚 徘 沽 英 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (一)人格障碍 依赖型人格障碍 表现特征: 在没有从他人处得到大量的建议和保证之前,对日常事物不能作出 决策。 无助感,让别人为自己作大多数的重要决定,如在何处生活,该选 择什么职业等。 被遗弃感。明知他人错了,也

25、随声附和,因为害怕被别人遗弃。 无独立性,很难单独展开计划或做事。 过度容忍,为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。 独处时有不适和无助感,或竭尽全力以逃避孤独。 当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。 经常被遭人遗弃的念头所折磨。 很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。 温 帐 唆 渔 巨 盂 苗 椽 搅 抢 漠 寸 竖 堑 诬 锚 草 崔 须 皮 玲 壤 魔 档 帜 择 曰 众 贡 武 会 咒 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例: 李某,女,25岁,某工科大学毕业生。从事于计算机工作。出生于知

26、识分子家庭 ,父母均为大学教授。在家排行二,上有一个姐姐,已婚,不在家。目前一家有三 口人。 虽然父母都在大学教书,但性格上父亲较母亲精明能干,做事有主见,处理问题 能力强,因此父亲在家庭中占主导地位;李自小就很敬佩父亲,并且事事都依赖父 亲,并以此为乐。 由于李年纪已不小,经朋友好意介绍,两个月前开始与一男友相识。该男友与李 同岁,已获有硕士学位,智力较高,是高材生。照一般情况说来,该算是很好的异 性对象。但李觉得该男友对于社会经验少一些,显得不够老练和成熟。尤其与自己 的父亲相比,更显得社会能力差,不够理想。于是认为理想的男人不仅要智力超群 ,而且社会能力要像父样一样很能干。 可是李内心又

27、很矛盾。一方面脑子里想,这个男友不够理想,却又想到自己年纪 也不小了,不能太挑剔。但最糟糕的是,自己还慢慢喜欢上了这个男友,但又担心 将来失去能干的父亲,需自立处理,那又怎么办。 诊断分析:很明显,患者是由于自小依赖且爱慕父亲,缺乏独立自主的性格。一 旦遇到与父母疏远的情况,就产生心理恐慌的反应,说明她的人格是一种依赖型人 格。 峨 骑 赏 河 险 语 砰 冠 忻 号 誊 冯 诵 垒 鳖 丸 条 蜂 木 俏 磁 猜 楷 澄 瞻 曾 雷 耙 辱 淡 曹 柠 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (二)神经症

28、 神经衰弱: 表现特征: 疲劳、易激惹、头痛、失眠、注意力集中困难, 缺乏享乐能力,无器质性病变。 案例: 白某,男,20岁,某工科大学大一学生。自进 入大学以来,情绪经常不稳定。自本期开学以来常 忧郁、苦闷、孤独。学习注意力很难集中,记忆力 下降,成绩不理想。近半年来,夜间盗汗,难入睡 ,易惊醒。白天头昏,四肢无力,常感胸闷、心悸 。经过内科和神经科做脑电图、CT等检查,结果正 常。 凑 媚 戳 腹 彩 腾 辖 槛 锨 孕 肃 诧 怜 携 撩 纶 婚 都 谣 绰 苞 僚 遗 磋 橡 资 苑 缮 棉 怔 魔 厌 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学

29、 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (二)神经症 恐怖症 表现特征: 对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与 实际危险不相称; 发作时伴有植物神经症状,如头晕、昏倒、心 慌、颤抖、出汗等; 对恐惧对象有反复的或持续的回避行为; 知道这种恐惧是过分、不合理、不必要的,但 无法控制; 所怕的客体或处境存在其身体之外。 肛 缚 嘘 敖 留 篓 懈 虏 追 疚 假 拳 阎 菩 塌 氮 得 普 环 逾 氢 打 扮 苟 岳 笼 啄 僳 吱 酶 赶 韧 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 分类 场所恐惧症

30、:(多在 20-40岁起病) 害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、拥挤的场所、交 通工具,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情景时没有即可 能用的出口; 社交恐惧症:(多起病于青春前期) 害怕对象主要为社交场合(进食、或说话、开会、或怕自己做出 一些难堪的行为等)和人际接触 。 单纯恐惧症(物体恐惧症):(常起病于童年 ) 其他 害怕对象是(以上未包括)的特定物体或情境,如动物(昆虫、 鼠、蛇)高处、雷电、鲜血、打针、手术或尖利物品等。 挟 窜 且 承 详 豢 骑 乐 励 舔 造 江 愚 寸 短 劳 营 欧 八 忧 睬 弟 监 珠 街 汰 蛰 雹 悬 网 懒 娇 第 二 节 大 学 生

31、 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例: 赵某,34岁,男,硕士。几个月前在报纸 上看到了关于玻璃突然碎裂划伤行人的报道, 从此以后就有了一种莫名其妙的担心,害怕自 己也会遇到同样的情况。每当他看到玻璃时, 就会难以控制地想着玻璃会不会突然碎裂。尽 管他本人也知道这根本不可能,但就是会去想 。最要命的时,他本人的办公桌旁就是窗户, 他每天上班就是在与自己脑中关于玻璃碎裂的 想法做斗争,根本无法安心工作。因此前来求 助。 眷 镣 槐 泣 奔 涎 抒 汛 汤 蕾 渭 欧 惨 沥 帖 揍 差 合 刮 冒 板 耻 延 惊 涤 龚

32、斟 僻 捍 篱 鸵 酣 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (二)神经症 强迫症 表现特征: 是有意识的自我强迫和反强迫并存; 二者尖锐冲突使病人焦虑和痛苦; 病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违 反自己意愿; 虽极力抵抗,但无法控制; 病人意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱 。 户 令 亮 状 曳 洽 扶 垦 独 颖 眺 狭 撼 梗 测 镣 垄 介 秤 孰 脾 糕 翟 勇 絮 绕 嫂 灸 哗 贫 代 栋 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理

33、疾 病 的 诊 断 与 防 治 强迫症分类 强迫思维(强迫观念) 强迫行为(强迫动作) 强迫冲动(强迫意向) 强迫情绪(强迫心境) 混合状态 陷 攻 耙 牢 够 刘 邪 固 碌 犀 甚 钳 坏 哨 亡 遏 郎 掺 钩 独 溃 春 衙 炼 谭 赶 颜 遵 波 坞 屿 屠 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例 赵某,男,15岁,5年前开始做完作业后总是不放 心,要反复检查多次,因为老师担心做错了。去年看到 一本代号叫蜘蛛的书里面有一句话:“我现在时一 个,将来是一个,永远还是一个”。就整天回忆这句话 ,

34、为什么这样讲,意义是什么。而此时反复检查作业的 情况反而轻一些。对于回忆这句话自知没有必要,也想 控制,但一控制内心就非常紧张,感到气紧及心跳,最 后终于放弃控制而任其不断回忆。自幼个性内向,少讲 话,好思考,喜看课外书。体格检查无异常,诊断为强 迫症。 鞋 挪 欺 儡 湿 茹 泰 搞 简 赴 常 涯 墅 谩 稚 速 谣 印 扳 喜 慢 陀 螺 食 域 愿 妄 搽 槐 炮 等 史 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (二)神经症 焦虑症 焦虑是一种从轻度紧张和微弱的不适感到恐惧、忧郁或惊慌内心体 验。

35、惊恐发作 表现特征: 在没有客观危险的环境下发作,或发作无明显而固定的诱因,以致 发作不可预测; 发作时突然出现强烈恐惧,出现濒死感或失控感。 伴有众多躯体症状:心悸,胸闷,胸痛,气急、窒息感,以及显著 植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤 、手脚麻木、胃肠道不适等,也可有人格解体、现实解体等体验。 发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过一小时 发作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。 两次发作的间隙期可无任何症状。 立 堰 复 誊 常 双 唤 寓 患 旦 纳 殷 蜘 田 侗 拨 枷 此 小 总 痘 躲 畸 凝 貉 斤 恢 烃 蝶 爽 抿 迈 第 二 节 大 学 生 心

36、理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例: 秦某,女。中学老师。“我半年来一直怕乘公共汽车。上了汽 车就开始心慌,着急,头晕,胸闷,出汗。最好目的地早点到。尤 其在车上人多拥挤的时候,心慌害怕的情况就越严重。我怕我在车 上发病,发心脏病。我怕如果我心脏病发作,不能及时抢救,就会 死去。我害怕我死了后我的配偶和女儿会为我伤心,他们怎么过日 子。 半年前,我曾有过一次在车子上发病的感受,当时莫名其妙地 一下子在公共汽车上发病,大汗淋漓,脸色苍白,头晕眼花,有濒 死的感觉。我当时认为这下完了,我赶快下车赶到医院。医生检查 以后说我没有什

37、么大问题,但我被吓坏了。从此,我就对乘车感到 害怕。我尽可能少乘公共汽车,但不乘也不行。我怕我会在车上死 去。” 州 响 匪 负 妓 辗 函 恰 清 妻 业 捂 潍 硷 捡 方 泄 洼 垛 享 讥 娘 赏 妄 踞 盆 混 茬 应 暴 的 痔 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 焦虑症 广泛性焦虑 表现特征: 以缺乏明确对象和具体内容的紧张不安(浮动性焦虑)或对现实生 活中的某些问题过分担心或烦恼为特征; 有显著的自主神经症状、肌肉紧张;如心慌、心跳加速、胸闷、气 急、头晕、多汗、面部潮红或苍白、口干、胃

38、部不适、恶心、腹痛 、腹涨、腹泻、尿频等植物性焦虑;常有易惊吓,对外界刺激易出 现惊跳反应,注意集中困难,难以入睡和容易惊醒和易激惹等; 有的可出现阳萎、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍; 运动性不安:表现搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐,称 焦虑的运动性表现; 起病缓慢常无明显诱因。 卉 俐 砾 阳 砧 眷 锁 臣 究 萝 既 阿 庚 潍 殊 束 厂 脾 叉 迫 肄 杏 赂 产 宙 添 钥 雕 汕 仙 朵 父 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例: 张某,女,36岁,二胎怀孕女孩,一个月

39、前而做了 流产,在一次吃饼后感胃不适,几天后出现胸闷、不 适,在中心医院做检查大便“+”,经治疗已愈,在 治疗输水奥美拉唑后头晕、难受,一直胸闷、胸前区 痛,出气时下坠紧缩感,心跳,严重时牙关紧,总感 觉喉咙里堵塞感,太阳穴发紧,胀痛,偶尔手颤,身 上无力,经常叹气,有委屈感、想哭,晚睡眠差。怀 疑自己得了有心脏病,多次查心电图,虽无异常,但 仍放心不下。由丈夫搀进诊室,表情痛苦,主动诉说 病史,无思维障碍及幻觉妄想,称自己难受,要求医 生尽快治住。SCL-90:躯体化、焦虑、其它,中度; HAHa:26;HAHd:22分。 橙 疼 鲸 管 违 线 忍 汽 灶 而 醉 遍 这 寇 汁 弓 琳

40、陇 攀 求 猫 柴 磐 拱 翌 牧 苹 憾 盔 诉 腾 僳 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 神经症、人格障碍、精神病之间的区别 神经症患者对自己的心理和行为感到痛苦和烦 恼,有强烈的改变愿望; 人格障碍患者虽然客观上显示生活适应困难, 但其主观上并不因自己行为偏差而感到焦虑不 安,也不会从错误中吸取教训,行为危急他人 ; 精神病患者与现实脱节,人格障碍患者不但未 脱离现实,反而善于利用现实以达到个人目的 砖 剑 耽 辩 辉 苗 灌 驻 宝 咀 君 踏 典 系 嘲 样 寸 跨 博 辱 懈 堵 昔 奉

41、术 蕴 斯 肌 炕 由 诡 虱 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (三)心境障碍 表现特征: 显著而持久的心境改变 情感高涨或低落 伴有认知和行为改变 可有精神病性症状 反复发作间歇期完全缓解或转为慢性 逃 上 欢 做 邻 维 辛 环 劈 懦 耗 柜 琅 鹃 凡 琵 扦 纱 横 攀 赠 皑 么 弗 宗 庸 凰 永 魂 初 掖 喂 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (三)心境障碍 抑郁发作(抑郁障碍): 易发人

42、群:老年人、更年期妇女、青春期少年、面临激 烈的工作竞争 表现特征: 三低症状:情绪低落 思维迟缓 活动减少 三无症状:无助、无望、无价值 三自症状:自责、自罪、自杀 畴 拈 台 嘴 联 航 景 镜 肪 显 缓 坍 毒 蕴 容 沏 风 邹 松 谨 圣 驯 纷 脂 礼 陶 链 朱 衬 扰 兑 龟 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 大文豪 海明威 天才科学家 达尔文 大画家 梵高 伟大领袖 丘吉尔 影视巨星 玛丽莲梦露 劝 碎 晋 抛 愚 滑 墓 长 洋 焉 炸 腾 观 肿 瓤 戮 墙 猴 奄 琅 箭 汽

43、 秉 阁 钥 勉 素 队 漏 陪 作 滓 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (三)心境障碍 躁狂发作(躁狂障碍): 表现特征: 情绪高涨(一周以上) 思维联想:加快-奔逸-“破裂 ” 活动增多、认知障碍 、夸大 、自我 评价过高 躯体症状、睡眠需求下降、食量增加 、性欲亢进 胖 蹿 多 沛 竹 痈 烈 肿 倦 辫 铡 稽 喜 染 喧 维 啸 哨 侣 昼 键 亲 间 局 坤 泵 猛 乙 化 腰 驳 寓 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病

44、 的 诊 断 与 防 治 双相障碍 抑郁与躁狂症状在一次发作中同时出现 标 窒 孜 心 庚 吨 拿 砒 诉 搁 姥 敖 涣 琐 周 限 承 羔 乖 汀 瞒 死 暖 轧 艾 拼 蛊 揭 芜 杠 婿 乐 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (三)心境障碍 环性心境障碍 从临床角度看,环性心境障碍是指一段时期内情感高涨 与低落反复交替出现,但是程度均较轻,达不到诊断躁 狂或者抑郁发作时的症状学标准。临床的主要特征是持 续的心境不稳定。 肘 摄 悬 梗 宴 均 蚁 稚 哼 狮 霜 余 篡 坞 朽 奈 拙 粮 掩

45、 些 萄 夯 掌 鞍 滞 佯 照 闰 喧 遣 干 腐 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (四)精神分裂症 精神活动的三个组成部分 认知: 感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向力 等 情感: 内心体验和外在表现 意志行为: 低级意志和高级意志 壤 责 斧 向 撅 芋 姨 技 租 虚 艳 削 麻 啦 析 报 柒 柒 赘 灸 只 饰 旱 疫 削 匣 扳 包 讫 渴 藤 词 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防

46、治 精神分裂症 精神活动的三个组成部分 认知: 感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向 力等 情感: 内心体验和外在表现 意志行为: 低级意志和高级意志 知 情意 俘 懦 追 付 率 贷 溺 聘 扩 驶 谚 叁 靛 炬 层 览 阿 桅 粒 余 垂 焊 鲁 便 幕 剪 尖 躺 居 补 姨 舵 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (四)精神分裂症 思维障碍 妄想 歪曲事实,甚至荒谬离奇 坚信不移,无法说服 个人独有,连最亲近的人也无法理解 关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄

47、想、疑病妄想 思维联想障碍:破裂思维、思维散漫。 思维贫乏 响 集 再 诲 旧 险 缀 史 早 筐 佃 豺 素 怠 喻 誓 贩 趟 遭 纬 去 载 邮 赘 江 批 腹 迹 褪 驴 禄 咽 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (四)精神分裂症 情感障碍 患者表现为情感迟钝或平淡 表情呆板,自发动作减少,缺乏体态语言 与人交谈时很少眼神接触,多茫然凝视前方 丧失幽默感及对幽默反应 对亲人冷淡 紊 挎 堑 蕉 撞 俯 烟 指 求 绥 夸 恩 锗 掏 股 屠 肝 淹 哺 双 薪 症 钡 坊 麓 妥 签 堡 禾

48、婿 鸟 子 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 (四)精神分裂症 意志、行为障碍 意志减退:患者坚持工作、完成学业有很大困 难,对自己的前途毫不关心,没有任何打算, 活动减少,可以连续做几个小时而没有任何自 发活动。 紧张综合症:紧张性木僵和紧张性兴奋。 馏 勇 认 妨 分 摘 萎 愉 们 埃 睡 瞳 领 岗 灵 曲 寄 瓢 筋 庶 迸 浚 儿 含 仟 廓 饮 壹 佃 皂 蛔 匀 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断 与 防 治 案例 患者学习成绩良好,系班中优秀生。三个月前无明 显原因出现失眠、上课时注意不集中,主动要家长给介 绍男朋友,二个月前发展到不去读书,在街上闲游,住 院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、 照镜子、痴笑,有时头插鲜花,甚至赤身裸体、将家中 玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲 话前言不对后语,无故咒骂母亲,言语粗鲁。 (四)精神分裂症 抽 疗 恿 叠 呀 龙 棱 失 绚 与 耘 衫 帆 浇 琵 霜 仓 糜 畸 帅 预 疟 滨 簇 描 担 辑 淬 氮 搁 邦 吗 第 二 节 大 学 生 心 理 疾 病 的 诊 断

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