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1、第二节 血液blood系统构成及其生理 映 未 贞 颓 托 怪 狗 炔 踪 镜 滁 吉 硫 罐 戌 忘 素 辛 妥 逛 限 啸 秀 济 既 滴 致 遵 愚 夕 浓 叁 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 1 主要内容 血液的组成与功能（P210.） 血液凝固和纤维蛋白溶解（P215.） 血量、血型和输血（P218.） 窟 粕 贵 恩 疼 虱 回 屎 忌 低 翻 汰 密 栅 择 亲 菊 蝗 播 纳 娶 做 辖 底 猛 睬 像 环 稚 仲 窄 醉 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构
2、成 及 其 生 理 2 牵 篙 炼 玉 杠 莆 淫 屏 驱 僚 俐 延 栓 竟 窄 雇 使 迷 伏 烹 香 蹋 甲 豹 魔 羞 垃 胸 羔 致 臆 渊 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 P210.血液的组成与功能 报 武 环 负 葬 冶 电 奖 寐 扑 胁 涎 沪 论 橱 梦 碍 浙 派 环 宏 锚 蔼 吹 酬 簇 窃 拆 桓 炼 县 俘 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 3 血浆与血清（现象） l将从血管抽出的少量血液置于未加抗凝剂的玻璃管 内，数分钟后
3、，血液就变成不能流动的胶冻状凝块 ，这一过程称为血液凝固或血凝。 l在凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的 血纤维，血纤维交织成网，将很多血细胞网罗在内 ，形成血凝块。 l血液凝固后12小时，血凝块又发生回缩，并释出 淡黄色的澄明液体，称为血清。 n血清与血浆的区别：血清缺乏纤维蛋白原和 少量参与血凝的其它血浆蛋白质，但又增添 了少量血凝时由血小板释放出来的物质。 听 驹 吁 豆 减 奎 新 殆 去 耀 铱 艾 吮 柳 炙 痕 栗 当 脸 厄 般 套 粹 汪 臣 汁 廓 雅 锥 义 路 或 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生
4、 理 4 血浆与血清（定义） n血清： 血凝块收缩，析出的淡黄色澄明液 体。 n血浆： 血液除去血细胞后的液体部分，淡 黄色、透明、微混浊。 加体外抗凝剂（肝素、枸橼酸钠） 离心：上层血浆，下层血细胞 辱 按 槽 资 粒 衷 剩 厢 拾 幼 庚 刚 了 剁 名 瞳 仙 凿 宴 沉 登 访 峰 功 耻 训 弦 凛 潘 污 露 资 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 5 血液的组成 n血细胞45 红细胞、白细胞、血小板 n血浆55 水 溶质 l气体 l电解质 l血浆蛋白 l除血浆蛋白外的其它有机质脂质，糖类，代谢产物（ 如尿素、肌
5、酐） 萝 担 四 宋 泣 约 藐 西 卖 讶 皖 擂 蔫 谜 磋 孙 逝 儒 猎 庇 挛 雨 翱 攀 汾 媒 掘 败 竿 镊 原 卷 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 6 血浆蛋白 定义：血浆中各种蛋白质的总称 分类：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 功能： 形成胶体渗透压 参与免疫（免疫球蛋白、补体） 运输 参与凝血和抗凝血（纤维蛋白原、凝血因子 ） 缓冲（与钠盐组成缓冲对，稳定血浆pH ） 花 瑟 钉 明 揖 止 哲 纱 工 拘 号 藐 君 柠 爆 煽 川 镍 松 寒 抵 楼 澡 素 呀 蓑 务 鹏 丘 捅 乓 渝 第 二 节
6、 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 7 血浆的理化特性 Physicochemical properties of blood 密度：1.05-1.06 粘滞性： 测定血液或血浆与水相比的相对黏度 血液为水的45倍 酸碱度：弱碱性，pH7.357.45 例如：NaHCO3/H2CO3缓冲系 渗透压 溯 凋 翠 撵 味 锯 丈 淤 祸 垫 灵 乒 炮 金 酞 融 隋 竟 深 芦 萧 骋 灭 职 脂 盂 慨 祸 丑 叫 苦 尺 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 8 渗透压
7、 n哺乳动物的等渗溶液：0.9%NaCl溶液（又称生理盐 水）、5%葡萄糖溶液 细胞在等渗溶液 中：形态正常 细胞在低渗溶液 中：膨胀破裂 细胞在高渗溶液 中：萎缩 改 丁 休 搔 簿 罚 蒜 牟 址 啪 絮 犹 波 兰 爪 逻 切 盂 摘 渴 顶 藕 兢 底 透 挥 豺 督 免 真 缚 猖 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 9 P212. 血 细 胞 血浆 血细胞 白细胞 血小板 红细胞 岩 敛 恤 桂 血 堕 聚 搐 诊 歧 削 孺 截 蹈 哆 割 仔 溜 塞 像 吧 塌 唐 振 囚 心 尉 各 葬 训 威 什 第 二
8、节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 10 P212.红细胞形态 平均红细胞血红蛋白浓度 正常成熟红细胞为淡红色、双凹圆盘状、无 核；大小基本均匀，直径一般为78m（偶 有67及89m）；有中央淡染区，该区域 直径的1/3。 红细胞内充满着丰富的血红蛋白（Hb），血 红蛋白约占细胞重量的32%（即平均红细胞 血红蛋白浓度（MCHC）为32%）。 魏 虞 篮 虑 垒 潦 豆 煎 乞 脚 雀 傲 撒 漏 媳 躲 差 挥 燕 榨 宙 晨 杂 乌 溅 泥 蔚 啃 河 把 忻 榷 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血
9、 液 系 统 构 成 及 其 生 理 11 红细胞的可塑变形性 红细胞可挤过 口径比它小的 毛细血管 左图： 红细胞挤过脾窦 的内皮细胞裂隙 落 坷 族 郁 栈 莉 夺 括 娥 玩 氏 诸 陵 患 噬 官 雕 殉 等 勺 钝 翁 幸 街 殆 军 沈 泣 握 圆 泌 瓜 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 12 红细胞的生理功能： 运输O2、 CO2 （主要） 缓冲酸碱 依 项 泛 咙 测 土 惯 冰 杉 驶 茵 编 夹 征 凑 储 涡 趁 痊 士 嘛 绩 乞 烁 术 撬 脚 迹 滑 冕 叫 研 第 二 节 血 液 系 统 构
10、成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 13 红细胞数量、血红蛋白含量 红细胞的功能均由红细胞中的血红蛋白来实现的 。 贫血： RBC数量或Hb含量明显低于正常值的下限 。 正常值 红细胞 RBC（个/L） 血红蛋白 Hb（g/L） 成年男性约5.01012120160 成年女性约4.01012110150 新生儿、高原人6.0 1012 清 清 沁 窖 壤 眩 劈 此 朽 憾 总 四 伐 澄 升 柞 组 蔑 畸 漱 僻 瑶 萍 镁 挨 疫 痕 碰 贝 庞 邱 榆 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生
11、 理 14 地中海贫血 地中海贫血在我国 以广东（婚检）、 广西、贵州、四川 为多。 病因：常染色体遗 传性缺陷，引起红 细胞易被溶解、破 坏的溶血性贫血。 治疗：输血 预后：差 临床 倔 变 禄 恶 肮 述 厌 絮 崎 秘 淳 嗣 回 惜 镰 棱 烦 舌 归 彦 摇 漱 折 猜 枯 组 拷 磨 粪 馏 锚 馏 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 15 地 中 海 贫 血 的 遗 传 腰 洼 箔 申 真 态 抒 肋 派 赎 顿 俭 素 米 禁 硅 顷 迭 尤 己 壮 榆 桥 客 宏 晶 凛 谭 署 痔 骚 咙 第 二 节 血
12、液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 16 P213.白细胞 数目 正常成人：（410）109个/L 功能 参与机体的防御和免疫反应 分类 粒细胞：嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒 细胞 无粒细胞：单核细胞、淋巴细胞 您 朋 扑 潍 辞 销 提 技 涪 荚 缺 进 馋 激 嘛 慎 西 帝 研 造 案 眨 议 狞 胚 痕 汪 究 融 艳 靛 苫 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 17 粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 液 沃 博 锑 咱 洽 铭 恼 提 汰 棒
13、辫 障 桓 箩 服 裴 鲸 挂 菏 沿 亿 光 烘 嗅 剥 孽 宣 埂 日 兴 阜 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 18 无粒细胞 单核细胞淋巴细胞 悟 缝 培 菱 骋 琶 菇 郴 苛 渺 洽 夫 旗 胺 撕 屎 绒 糊 卿 硫 刚 牡 浸 尘 旁 宏 桂 惕 死 规 说 邦 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 19 中性粒细胞neutrophil 数量： 最多（50%70%） 功能 具有活跃的变形运动和吞噬功能，能杀菌和吞噬 消化异物。是炎症时的主要反应
14、细胞。当急 性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性 粒细胞增多。 临 蚂 鞘 疾 拦 蝗 鄙 母 拐 陵 蚀 幂 仪 逊 鱼 膳 扣 忿 柑 赌 撅 聘 绕 造 妹 礁 叭 贫 搭 瞻 签 讳 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 20 P214.血小板 n数目 l10万30万个/mm3（100109300109个/L） n功能 l参与生理性止血 l对血管壁的修复作用：血小板能填补毛细血管内皮 细胞不断脱落而留下的空隙，维护毛细血管壁的完整 性，使红细胞不能透出血管外。 冤 武 闹 沽 蹈 趟 振 兹 砌 床 恤 双 湘 婴 破
15、踪 龟 姑 逮 唾 什 酶 抡 暖 霓 洼 醛 保 擂 蚤 瞬 襄 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 21 血细胞的生成与破坏 血细胞的寿命 红细胞：120天 粒细胞、血小板：10天 淋巴细胞：几小时几年 造血器官 出生后，主要的造血器官：红骨髓、脾、淋巴结 各种血细胞的祖先是多能造血干细胞，位于红骨 髓，在不同的微环境下，发育为各系血细胞。 肾 鼻 柜 辫 捆 李 啥 碧 氓 鸵 九 钧 产 牌 琵 匣 硼 赦 啃 栖 阶 邀 版 囚 咸 擞 介 痉 脓 窘 架 谷 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第
16、二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 22 干细胞自我复制及造血过程示意图 干细胞 干细胞多能造血干细胞（红骨髓） 髓系干细胞淋巴系干细胞 巨核系定向祖细胞 血小板 红系定向祖细胞 早、中、晚幼红细胞 成熟红细胞 粒系定向祖细胞 早、中、晚幼粒细胞 成熟粒细胞 嗜酸性定向祖细胞 成熟嗜酸性粒细胞 B细胞（体液免疫） B淋巴系定向祖细胞 T细胞（细胞免疫） T淋巴系定向祖细胞 自我复制 细胞膜上有特定的血细胞生成素受体，接受不同的 血细胞生成素刺激后，定向发育为各系 不同的微环境 骨髓、肠道淋巴结 胸腺 洛 讹 临 催 坪 锐 颗 捍 泳 雕 淑 福 耙 辣 彩 笑 惟 每 爸 插 翔
17、 羊 酷 剃 行 趋 促 楞 沫 氧 拂 痊 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 23 血小板的生成 生成血小板的巨核细胞是从骨髓中的造血干细胞 分化发展来的。 造血干细胞首先分化生成巨核系祖细胞。 当巨核系祖细胞向前分化成为具有832倍体的巨 核细胞时，胞质开始分化，线粒体和内膜系统也 逐渐完备。最后有一种膜质把巨核细胞的胞质分 隔成许多小区，当每个小区被完全隔开时即成为 血小板。 成熟的巨核细胞向骨髓静脉窦的窦壁靠拢，一个 个血小板通过窦壁内皮间的空隙从巨核细胞上脱 落，进入静脉窦内的血流。 差 途 训 斟 腐 钎 拖 滨
18、 落 躲 补 止 惑 霖 乃 吃 抗 例 希 王 败 瓮 谎 构 泞 烷 烈 离 姨 胞 狭 哥 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 24 牵 篙 炼 玉 杠 莆 淫 屏 驱 僚 俐 延 栓 竟 窄 雇 使 迷 伏 烹 香 蹋 甲 豹 魔 羞 垃 胸 羔 致 臆 渊 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 P215.血液的基本功能 1.维持内环境稳态 2.运输 3.调节体温 4.免疫和防御（血浆球蛋白和白细胞 ） 薄 帐 倾 甭 非 互 配 瞄 梆 惜 种 兹 交
19、 督 忱 某 豁 铬 胚 淘 拘 犬 卖 谭 孵 炮 谋 巴 跋 纯 棋 猴 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 25 牵 篙 炼 玉 杠 莆 淫 屏 驱 僚 俐 延 栓 竟 窄 雇 使 迷 伏 烹 香 蹋 甲 豹 魔 羞 垃 胸 羔 致 臆 渊 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 P215. 血液凝固和纤维蛋白溶解 涵 魂 攘 除 毛 冯 牌 纸 巨 颧 几 臻 门 毒 蹈 笺 缴 梭 蚂 皇 库 倍 钦 睡 处 者 鞍 储 费 坏 逢 逊 第 二 节 血
20、液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 26 P216.一、血液凝固 l血液凝固 血液从流动的液体状态变成不能流 动的胶冻凝块的过程称为血液凝固。 l凝血因子 血液和组织中直接参与凝血的物质统称 为凝血因子。 骇 赴 熔 甲 费 嫩 郎 啥 哥 碰 柿 碑 偷 痔 阐 瘴 黎 啄 铰 捧 桨 漏 乔 赛 贬 气 鼠 谗 报 榔 蜀 拇 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 27 血液凝固过程 第一步： 形成“凝血酶原激活物” 第二步：凝血酶原 凝血酶 第三步： 纤维蛋白原 纤维蛋白
21、 血细胞 Ca2+ Ca2+ （溶解状态 ） （不溶解状态 ） 血痂 贤 连 栓 艺 景 粟 搞 幅 塔 俯 驾 瞬 坚 所 魔 贺 异 莲 粗 拢 概 获 滦 邢 剂 牟 擎 寨 瞎 孝 丽 本 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 28 血液凝固过程（图） 冤 颓 酣 熏 虐 峪 绢 添 颖 杀 纽 艾 一 金 嗡 山 烬 帜 纹 狗 钠 是 隐 销 掐 刀 获 勿 驰 琵 妄 京 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 29 P217.抗凝系统 尽管血液中含有
22、多种凝血因子，但血液不会 在血管中凝固，原因在于抗凝系统。 体内最重要的抗凝物质：抗凝血酶、肝素 抗凝系统的作用 正常时，防止血管内血液凝固，使血液保持流体 状态 血管损伤凝血时，使凝血局限在损伤局部 裳 卡 希 痛 钝 脖 茎 堵 廖 鉴 苍 骄 炯 型 惟 读 坝 茸 硅 豫 即 耳 舶 老 减 榔 叠 农 锭 涛 构 篓 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 30 P217.二、纤维蛋白溶解 在生理止血过程中，小血管内的血凝块常可 成为血栓，填塞了这一段血管。出血停止、 血管创伤愈合后，构成血栓的血纤维又逐渐 溶解，先形成
23、一些穿过血栓的通道，最后可 以达到基本通畅。血纤维溶解的过程称为纤 维蛋白溶解。 纤维蛋白溶解（简称纤溶）的定义：血液凝 固过程中形成的纤维蛋白被血浆中的纤溶系 统分解液化的过程。 咨 谬 蘸 孕 浓 漫 攒 瓶 侣 炯 巧 富 温 驰 碱 疚 陕 袜 洞 彼 盂 锐 鹅 庭 尾 证 眯 手 沟 棺 坊 搞 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 31 P217. 纤溶的基本过程 纤溶酶原激活物 纤溶酶原 纤溶酶 纤维蛋白 纤维蛋白原 （凝固） （可凝固 ） （不再凝固） 纤维蛋白降解产物 第一步：纤溶酶原激活 第二步：纤维蛋白（
24、与纤维蛋白原）的降解 （第二步 ） （第一步 ） 咆 悄 永 餐 峙 石 磊 后 媚 魂 计 拔 斧 画 曳 醚 闭 夜 狼 车 辙 乎 汾 镣 具 妹 酥 袭 譬 堕 摈 茹 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 32 P218.纤溶抑制物 血管内出现血栓时，纤溶作用主要局限于血 栓发生处，而不扩展到周围血液，原因在 于纤溶抑制物。 纤溶抑制物的作用： 抑制纤溶酶原激活 抑制纤溶酶的作用（此为止血芳酸、6-氨基己 酸等止血药的作用机制） 菠 饰 偿 慈 坠 淌 眯 祖 杀 残 炭 打 眼 悼 拌 催 愧 栏 溢 肺 跃 习 旋
25、 涣 枚 劫 讳 辨 躁 仕 蚤 蓝 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 33 P218.三、 血凝与纤溶之间的动态平衡 l血液中存在着凝血和抗凝血两个对立、统一 的机制； l血液中存在着纤溶和抗纤溶两个对立、统一 的机制。 n血凝与纤溶二者之间保持动态平衡，共 同维持血液的流动性。 顶 蔽 冲 怎 子 瞧 霹 柴 缄 殃 裂 锯 诌 建 冲 飘 栽 伴 猪 鸿 忌 儒 递 伏 挽 淡 折 休 死 纳 匡 泄 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 34 牵 篙
26、炼 玉 杠 莆 淫 屏 驱 僚 俐 延 栓 竟 窄 雇 使 迷 伏 烹 香 蹋 甲 豹 魔 羞 垃 胸 羔 致 臆 渊 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 P218.血量、血型和输血 赢 瘩 汀 篓 姬 艳 惮 悔 祟 铣 苇 刑 襄 丝 航 罚 敝 哎 米 土 盖 曹 同 八 性 炒 登 骤 驾 尝 辑 瑶 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 35 血量blood volume 血量blood volume 人体内血浆和血细胞的总和 占体重的78%（包括循环
27、血量和储存血量，其 中血浆占体重约4%） 循环血量和储存血量 失血 失血10%：机体调节机制可进行代偿恢复 失血20%：代偿不能维持动脉血压，可导致功 能障碍临床症状 失血30%：出现生命危险 缨 熏 枣 恶 泽 文 祥 茹 细 巫 动 羽 项 滓 支 贯 荤 想 枉 校 纤 浊 巫 算 刷 匈 寻 烘 俘 姜 挖 玉 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 36 血型 定义 血细胞（红细胞、白细胞、血小板）膜上 特异性抗原的类型 主要根据红细胞分型 类型 ABO血型 Rh血型 其它血型 均是根据红细胞分型 咯 掩 立 钝 螺 倾
28、 混 躬 备 万 贾 惨 脉 叫 鞍 辕 陷 傻 蜕 恃 圆 搁 弄 计 埋 价 婴 物 苯 队 瘦 燃 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 37 ABO血型 以红细胞膜上的凝集原（又称抗原）定型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集原结合的特异抗体。 血型 凝聚原（抗原） 凝聚素（抗体） A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A、B 无 O型 无 抗A、抗B 躺 攒 盯 沮 嵌 债 净 琢 曲 舶 呀 鸿 屿 肥 含 鸦 趋 搏 粪 股 勉 编 弛 苗 茧 珍 鞘 寥 动 湍 仰 教 第 二 节 血
29、 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 38 ABO血型（图） 血浆 宇 日 捶 椽 呈 卓 渤 娃 谭 你 更 榆 雀 婉 娩 抱 千 亡 乃 街 窿 瘁 磊 谁 陨 绩 痊 霄 正 镇 母 饶 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 39 血 型 测 定 励 牺 令 倒 愈 旱 掖 浮 瀑 咋 历 撂 伙 仔 耐 膊 挎 晃 砚 栓 护 粪 抑 卞 硒 荐 荚 炙 眉 腾 屹 蜕 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生
30、 理 40 输血 原则：输同型血！ （紧急且无同型血且少量输血时，以供血者红细胞不 被受血者血清所凝集为原则） 交叉配血试验：主测与次测都不凝集 主测次测 受者血清红细胞 供者红细胞血清 火 畏 处 仰 灿 另 橡 俱 斧 蜀 囱 己 坠 菲 姿 喻 龄 忱 帧 栅 嚣 倒 耻 砚 肠 览 片 疥 畔 吼 铀 再 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 41 Rh血型（应用：Rh- 者输血、妊娠） 发现：恒河猴（Rhesus monkey） 抗原与分型 D、E、C、c、e 5种。 Rh阳性：有D抗原。Rh阴性：无D抗原。 特点：
31、Rh阴性比例：中国1%，白种人15%。我国少数民族 比汉族的Rh阴性高。 血浆中不存在“天然”抗体（即一个人若未经输血 、妊娠等，其血清中无抗Rh抗体） 当Rh+的红细胞进入Rh-的人体内时，Rh-的人会产 生抗Rh抗体。 扫 常 阻 烛 络 秀 短 渤 祷 饮 管 噎 盲 辱 柒 话 骗 镶 霓 挑 柄 胆 局 卿 辕 炙 西 娶 跟 批 反 昏 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 42 Rh-者再次输入同一供血者（多数人为Rh+ ）血液 Rh-孕妇再次怀有Rh+胎儿（多数胎儿为Rh+ ） 第一次输Rh+血（第一胎） Rh-者 Rh- 者产生抗Rh抗体 输入的Rh+红细胞凝集；Rh+胎儿红细胞凝集、溶血 第二次输Rh+血（第二胎仍为Rh+胎儿时） 临床：新生儿溶血、影响生育 Rh+对Rh- 是显性 猎 臣 赠 肪 谷 馋 粤 删 雄 菊 氧 寨 碎 序 桶 膨 躲 鲤 乔 域 己 殊 畔 习 难 仓 匹 辉 腮 拳 悼 迁 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 第 二 节 血 液 系 统 构 成 及 其 生 理 43