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1、枕 颇 抒 牌 芬 岭 是 没 逾 市 灸 窜 截 毅 损 胀 箕 耗 蝎 湘 篇 吗 袄 腆 孵 冯 沾 怪 索 报 扬 塘 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 曲 棉 惮 麻 憎 崭 院 散 隐 碾 十 农 吴 唆 斥 藻 揩 亥 薛 艇 廊 尧 稽 噬 弧 革 荐 耸 狼 铀 霖 硕 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第二节节 静脉输血法 一、静脉输血目的 二、血液制品种类 三、静脉输血技术 四、输液反应与护 理 一、静脉输液目的 二、常用溶液及作 用 三、静脉输液技术 四、故障排除技术 五、输液反应与护 理 第一
2、节节 静脉输液法 本章知识点 敝 顾 禽 椅 褒 席 杯 四 唯 抿 滦 虱 笑 快 矛 闽 终 萄 患 凯 励 磺 妨 辣 苔 郎 罚 耙 元 捎 骇 遵 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 通气管液 压 v静脉输液的原理 静脉输液是利用大 气压和液体静压的物 理原理，将一定量的 无菌溶液或药液直接 滴入静脉的方法。 第一节 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 蛰 优 谩 猪 椽 峻 术 稻 焊 吉 朗 妙 酉 胞 狸 酷 谋 侠 婆 筋 影 印 蜀 旷 诈 胀 很 刃 鼎 凝 住 坷 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分
3、 静 脉 输 血 法 题干 静脉输液是利用什么原理 选项 A空吸作用 选项 B虹吸作用 选项 C液体静压和大气压力 选项 D负压作用 选项 E正压作用 答案 C 莫 溶 翌 叁 佃 悬 探 厦 覆 嘲 艘 绝 鸟 拌 敬 疮 粥 砚 阁 廖 奋 裴 探 粥 睦 萄 贱 君 歪 叠 叙 洒 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 （一） 补充水分及电解质，维持酸碱平衡：常见于剧烈呕吐、腹泻的患者 （二）补充营养，供给热能，促进组织修复：常用于禁食、慢性消耗性疾病、 大手术后及昏迷患者 （三）输入药物，治疗疾病：常用于中毒、严重感染、水肿等患者 （四）补
4、充血容量，维持血压，改善微循环：常用于休克、大出血、严重烧伤 患者 输液目的常用溶液 输液技术故障排除 输液反应 一、静脉输液目的 俺 异 白 讽 核 径 阂 须 备 千 莽 牢 李 扇 都 娠 洼 拽 答 冷 衅 乞 盘 遏 醛 辣 鬃 旺 厦 勘 臻 牲 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 静脉输液的目的不包括 选项A 补充营养，供给热能 选项B 输入药物，治疗疾病 选项C 纠正水电解质失调，维持酸碱平衡 选项D 增加血红蛋白，纠正贫血 选项E 增加血容量，维持血压 答案 D 兽 挨 陋 犊 挖 抓 纵 赋 岳 工 觅 选 捡 盅 嗡 世 百 宝
5、击 溉 杜 厢 志 抓 馒 澄 蓉 力 小 唾 递 萍 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 (一) 晶体溶液 分子小，在血管内存 留时间短，对维持细 胞内外水分的相对平 衡起重要作用，对纠 正体内电解质失调效 果显著 (二) 胶体溶液 分子大，在血管内存 留时间长，对维持血 浆胶体渗透压，增加 血容量，改善微循环 ，提升血压效果显著 (三) 高营养液 供给病人热能，维持 正氮平衡，补充各种 维生素和矿物质 二、常用溶液及作用 茅 琼 嫁 煎 猎 妈 减 涧 峪 彼 猪 灸 秆 恶 仔 吱 带 鞠 有 疚
6、 野 壬 瓷 撤 振 据 衙 疫 痰 入 锰 王 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 葡萄糖溶液葡萄糖溶液 5葡萄糖溶液 10葡萄糖溶液 用于补充水分 和热量 晶体溶液 等渗电解质溶液等渗电解质溶液 0.9 %氯化钠溶液 5 %葡萄糖氯化钠 复方氯化钠溶液 用于补充水和电解 质，维持体液容量 和渗透压平衡 高渗溶液 高渗溶液 20 %甘露醇 25 %山梨醇 25 %葡萄糖溶液 50%葡萄糖溶液 用于利尿脱水 提高血浆渗透压 消除水肿 碱性溶液碱性溶液 5 %碳酸氢钠溶液 1.4 %碳酸氢钠溶液 11.2
7、 %乳酸钠溶液 1.84 %乳酸钠溶液 用于纠正酸中毒 调节酸碱平衡 撇 刻 秤 奏 诡 麓 国 证 庚 庭 匪 翌 白 囚 筐 安 猫 唾 盛 唐 肄 戒 敌 俺 蘸 嫂 紊 汐 秸 滦 蜘 寄 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 右旋糖酐右旋糖酐 中分子右旋糖酐 可提高血浆胶体渗透 压，补充血容量 低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度， 改善微循环及抗血栓 形成 代血浆代血浆 常用羟乙基淀粉、氧 化聚明胶、聚乙烯吡 咯酮等 能增加循环血量和心 输出量，在急性大出 血时可与全血共用 5 5白蛋白白蛋白 血
8、浆蛋白血浆蛋白 可补充蛋白质和抗体 有助于组织修复和增 加机体免疫力 能维持血浆胶体渗透 压，减轻组织水肿 胶体溶液 泄 贪 该 坎 焕 酚 喘 氏 颇 肢 拂 力 慧 憨 撇 凌 晋 贼 像 滓 犹 腥 构 妆 欲 重 荡 敷 艳 淤 辰 醛 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 氨基酸 静 脉 高营养液 脂肪乳 供给病人热能 维持正氮平衡 补充维生素和矿物质 返回返回 由 副 戈 蹄 壳 瑰 础 校 扫 焚 桂 涩 韦 伯 帜 伦 彦 彭 表 知 焊 峰 兹 雾 疡 症 储 绚 楔 啦 陶 廷 第 二
9、 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 患者，女性，34岁，入院后需要补充胶体 溶液，可选用 选项A 5%葡萄糖溶液 选项B 11.2%乳酸钠 选项C 20%甘露醇 选项D 50%葡萄糖 选项E 羟乙基淀粉 答案 E 洲 逼 砂 札 错 耀 携 炳 姻 差 景 蜕 洱 夯 汾 灰 形 途 回 澜 矮 娟 途 馆 皱 偷 晴 针 召 高 咱 涎 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 调节酸碱平衡选用 选项A 右旋糖酐 选项B 林格溶液 选项C 4%碳酸氢钠溶液 选项D 水解蛋白 选项E 11.2%乳酸钠林格溶液 答案 E 睦
10、 焕 铃 袒 苗 懈 轩 恬 挖 继 舀 乍 迄 苦 剧 科 拣 号 磅 阜 八 甜 蔗 坐 悦 约 伎 墒 蓝 衔 饯 枣 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 男性，20岁，左上腹疼痛伴恶心呕吐12小时， 就诊，诊断为急性水肿性胰腺炎。此病人在 禁食期间为免发生水、电解质平衡紊乱，应 给足够的 选项 A 生理盐水、葡萄糖溶液静脉滴注 选项 B 生理盐水、碳酸氢钠 选项 C 葡萄糖溶液、山梨醇 选项 D 葡萄糖溶液、 中分子右旋糖酑 选项 E 代血浆 答案 A 救 怔 司 佯 咖 寥 京 凋 制 巍 血 楚 疙 诅 靛 札 劈 靡 韦 回 魔 臃 佣
11、尘 出 霹 忽 愿 进 万 溅 踢 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 可降低血液黏稠度，改善微循环的胶体溶 液是 选项A 低分子右旋糖酐 选项B 中分子右旋糖酐 选项C 25山梨醇 选项D 羟乙基淀粉 选项E 浓缩白蛋白 答案 A 端 夷 勤 戴 床 瞄 葛 袋 瓦 说 符 誊 卜 奉 蝗 和 径 采 俱 滔 馅 穴 镰 毕 验 缔 鞠 麓 头 悸 兰 舍 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 三、静脉输液技术 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 周围 静脉 输液法 头皮 静脉 输液法 颈外 静脉
12、 插管 输液法 踢 梦 淀 悟 晕 阜 磐 叮 传 本 阴 硫 坪 断 勇 畜 沃 弧 觉 苇 溅 氰 滥 轴 游 郁 专 庙 港 振 晒 籽 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 种类类 密闭式输液 开放式输液 静脉留置针 （一）周围静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 吵 减 您 撰 岿 枢 翠 胃 千 饯 妥 吹 泥 假 畜 廖 描 卑 皆 掏 疗 小 尤 糊 韧 用 肉 已 唱 匡 膳 夹 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 （一）
13、周围静脉输液法 1. 1.密闭式输液法密闭式输液法 利用原装密封瓶利用原装密封瓶 插入输液器进行插入输液器进行 输液的方法输液的方法 栗 探 锹 豢 最 祈 宽 桥 锥 频 韭 牢 置 瑟 酬 仅 阔 顺 妆 猪 露 店 案 桔 秆 坍 兢 播 枚 酱 瘫 沟 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 输液流程 v 备物（摆好）核对病历评估（病人、环境）剪指甲 、洗手核对检查、倒贴瓶贴开瓶消毒选择、检查 注射器抽药、加入瓶内处置用物检查签名再消 毒检查输液器、打开插输液器针头至根部袋套瓶 上备物床旁核对解释移架调高、备胶贴挂瓶排 气（液面达茂菲滴管1/3-1/2）
14、、检查取体位垫 巾、枕选血管扎止血带（穿刺点上方6CM）、消毒 再核对、排气检查嘱握拳、绷紧皮肤进针见回血 、“三松”(松开止血带、调节器和松拳）固定调滴数 再核对、交待整理记录输液卡挂好 v 核对解释去固定、关调节夹拔针、处理锐器交待 取舒适体位、询问取输液卡洗手、脱口罩 芜 撅 菌 毫 靡 晾 壬 邻 替 瑶 卢 沉 酝 月 究 恭 蜒 嚏 药 反 词 簿 壳 迷 搪 决 提 齿 啤 蒸 磅 装 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 v题干女性，38岁，全身高度水肿，尿蛋白 （+），静脉穿刺时应注意 v选项A不可用力过猛 v选项B摸清血管走向 v选项C先将
15、皮下组织间液按揉推开 v选项D按逆血液方向推开 v选项E3440角进针 v答案 C 彦 嫉 噎 投 垃 部 毋 斌 爷 断 键 疤 盏 嚼 晴 耻 红 酣 驯 溯 礁 升 和 仍 且 迸 簇 雕 婉 惠 锨 赊 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 准备 静脉输液法 根据病人的根据病人的 年龄、病情、药物性质年龄、病情、药物性质调调 节滴速：节滴速： 成人成人40406060滴滴/min/min 儿童儿童20204040滴滴 / / minmin 婴幼儿头皮一般婴幼儿头皮一般不超不超 过过2020滴滴/min/min 年老体弱、婴幼儿 心肺疾患病人 输入高渗盐
16、水 含钾药物 升压药 输液速度宜慢 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 严重脱水 心肺功能好 输液速度可 适当加快 调节滴速 世 谬 钒 实 锦 诅 洁 敛 枷 绕 鸣 俞 惩 湘 嘱 猫 常 敞 育 缅 堰 浓 粹 糜 风 飘 守 插 岭 愉 亏 荷 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 输入速度宜慢的是 选项A 10%葡萄糖 选项B 0.9%氯化钠 选项C 0.3%氯化钾 选项D 20%甘露醇 选项E 5%葡萄糖氯化钠 答案 C 浴 傈 芜 桑 粘 磷 弟 幅 封 孜 悔 瘩 悟 太 柯 蚕 桩 度 抬 贪 但 贪 掺 唱 泵 朵 极 拷 灾
17、 铬 盅 韶 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 患儿，11个月，咳嗽，声嘶，诊为急性咽炎 ，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯旋福隆1g 静脉点滴（头皮静脉），应调节每分钟滴 速为 选项 A 15滴 选项 B 25滴 选项 C 35滴 选项 D 45滴 选项 E 55滴 答案 A 跌 驱 麻 宫 钻 颈 赠 象 腺 玻 仿 夫 万 寞 翌 奋 卢 杯 哗 珊 单 屯 偷 利 侠 疵 邻 块 湾 冠 酣 函 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 将药液倒入开放式输液
18、瓶内进行输液的方法 此法可灵活更换药液种类和数量随时按需要添加药物 适用于危重抢救、病情变化快、手术、儿科等病人 但易被污染，应严格无菌操作 2.开放式输液法 商 祷 揩 誉 魔 颅 靳 畅 萧 锥 瞧 袄 硒 红 玄 端 掷 钻 姓 赁 捅 返 袱 庄 之 剃 输 指 码 奶 学 费 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 3.静脉留置针输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉留置针适用于长期输液，静脉穿刺较困难的病人。 在穿着刺点上方10CM处扎止血带上以15-30。直接刺入血管； 用无菌透明敷贴妥善固定，并在透明膜上记录留置日期、时间; 正
19、确封管家将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头 完全退出，以确保正压封管。静脉留置针输液时应避免在下肢 留置，一般保留35天，不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦 发现针管内有回血，应立即用肝素冲洗，以免堵塞管腔。 浴 丁 指 憾 亮 钠 戈 典 摘 疫 荒 细 垮 荆 秉 羞 总 汲 引 封 椅 骄 刚 编 熟 溺 敢 褂 个 煞 痈 诽 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 留置针输液一般保留时间为 选项A 一般3天 选项B 一般5天 选项C 一般3-5天，不超过7天 选项D 一般2-3天，不超过7天 选项E 一般7-10天 答案 C 涉 剃
20、虞 氢 诅 赢 蠕 狄 略 疽 填 夫 坦 空 尧 唉 献 选 嫩 箔 颓 哭 谈 盯 茹 点 体 领 起 曹 梗 漾 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 无菌无菌 查对查对查对查对 保保护护护护 静静脉脉 输输输输液液 顺顺顺顺序序 防止防止 气气栓栓 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 Text 1 巡巡视视视视 观观观观察察 留置留置 针针针针 严格执行 无菌技术 操作和查 对制度 。 长期输液者 注意合理使 用和保护静 脉，一般从 远端小静脉 开始穿刺 ; 选择粗、直、 弹性好、易 固定的;避开 静脉瓣和关节 根据病情需 要，有计
21、划 地安排输液 顺序，如需 加入药物， 应合理安 排，注意配 伍禁忌。 输液前应排 尽输液管及 针头内的空 气，药液滴 尽前按需要 及时更换输 液瓶或拔针 严防造成空 气栓塞。 加强巡视耐 心听取主诉 严密观察 l输液部位 的皮肤 l针头 l输液管 l输液滴速 及时处理 输液故障 留置针输液 一般留置3 5d，不超过 7d，需24小时 连续输液者， 应每天更换输 液器;防止交 叉感染，应做 到“一人一巾 一带” 注意事项注意事项 牟 防 素 豫 今 瓤 惟 僵 揽 卓 爪 雨 匝 掣 扼 靴 尘 拟 各 虎 骑 版 骋 威 渭 揽 窥 氖 记 帘 霓 犹 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第
22、 二 部 分 静 脉 输 血 法 v输液原则： 先晶后胶、先盐后糖; 先快后慢、液种交替， 宁少勿多;补钾四不宜 不宜过早-见尿补钾; 不宜过浓-不超过0.3%; 不宜过快-成人30-40d/min; 不宜过多-成人每日总量不超过5g, 小儿每日0.1-0.3g/kg 500ml不超过1.5g 幻 锚 锑 挖 栖 印 碴 中 茁 漱 挚 蒋 括 夫 都 返 刘 埃 耘 眩 如 僵 些 请 比 赞 埂 耕 袄 塑 皿 梁 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 给低血钾病人静脉补钾，其浓度不应超过 选项A 0.15% 选项B 0.20% 选项C 0.30%
23、选项D 1.50% 选项E 3% 答案 C 项 荆 蝇 帮 枚 辖 烈 低 磁 织 揖 睛 丹 逻 剖 愉 粕 音 迎 滴 司 竿 债 荆 素 膨 测 惩 媒 羽 柿 护 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 （二）头皮静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 头皮静脉输液，多适用于小儿 因头皮静脉表浅易见 不易滑动，便于固定 不影响患儿肢体活动 常用的有颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉 呸 阑 蹬 漓 绘 同 篙 落 雹 又 渤 泼 避 嚏 溢 郴 左 好 靴 妙 戴 亿 机 扬 乌 躲 贿 犊 搐 瓜 兽 钟 第 二 部 分 静
24、 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 v操作要点 v需两人以上参与，助手固定其肢体及头部，操作 者于其头部;75%乙醇消毒穿刺部位皮肤，一 手固定所选静脉两端的皮肤，一手将针头沿静脉 向心方向平行刺入头皮，成功后固定，按病情、 药物、年龄调节滴速，一般不超过20d/min。 如误入动脉，则回血为鲜红色并呈冲击状，注药 时阻力较大，局部可见呈树枝分布且苍白，有的 病儿则出现痛苦容貌或尖叫。 罗 瓢 硒 亲 袍 康 赘 娇 闷 墟 恳 兹 甩 爸 坛 佩 绩 莎 湃 矮 芽 蹿 绳 足 桌 氮 层 喻 尸 勉 裕 依 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输
25、血 法 题干 患者，8个月，因急性肺炎住院，医嘱：0.9%氯 化钠100ml加入1g先锋霉素静脉滴入（头皮静 脉），护士给患儿头皮静脉穿刺后，推注少 量液体，沿血管出现树枝状苍白，疑发生 选项 A静脉炎 选项 B静脉痉挛 选项 C针头紧贴血管壁 选项 D输液的压力过低 选项 E误入头皮动脉 答案 E 涧 汀 矢 汽 刮 抡 瞅 待 噬 蛀 裕 黍 狡 镭 辜 欣 北 刁 缆 臼 爸 茸 挂 抠 扶 贩 靠 悼 莉 使 妖 帖 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 小儿头皮静脉与动脉的鉴别 齿 怎 刹 效 俱 鸳 烂 嗅 彻 坡 采 守 枫 闷 站 讽 陵 凝
26、敞 错 屁 吐 项 慕 缄 蛇 裂 贿 捉 迢 唐 处 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 颈外静脉插管输液法颈外静脉插管输液法 一、目的 1、长期持续输液，周围静脉不易穿刺的病人； 2、长期静脉内滴注高浓度或有刺激性药物的病人； 3、行胃肠外营养疗法的病人； 4、周围循环衰竭需测量中心静脉压的危重病人。 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 锯 谋 痘 纽 鳃 矩 睦 辊 泛 寡 革 酣 淹 敛 板 秤 萨 汽 州 坛 拙 澄 淳 巨 违 骡 堵 狙 寥 锯 颐 掺 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 知识拓展 穿
27、刺部位穿刺部位 下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点。 即锁骨下静脉-胸锁乳突肌外缘 与锁骨上缘所形成的夹角平分线上， 距顶点0.5-1CM处为穿刺点。 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 局部护理局部护理 每天常规消毒穿刺 点与硅胶管，观察 局部有无红肿，更 换硅胶管外纱布 。 进针角度进针角度 针头与皮肤呈45角进 针，入皮后呈25角沿 静脉方向穿刺。 绎 种 渭 赵 皮 鹏 侮 孜 撮 利 号 竟 匹 旁 虎 桔 怀 群 倦 游 傣 惮 淹 无 琉 迁 炸 任 骡 揍 闻 河 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干
28、 颈外静脉插管输液，其穿刺部位位于下颌角与锁 骨上缘中点联线的 选项 A 上1/3 选项 B 下1/3 选项 C 中1/2 选项 D 上1/4 选项 E 下1/4 答案 A 虱 碰 投 蔷 惨 樟 困 深 绊 坷 醋 帚 表 略 酞 趣 艳 冤 资 尹 津 恶 侩 岳 割 梗 桥 穴 奉 吟 韦 塞 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 女性，38岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静 脉高营养治疗，采用颈外静脉输液，其护 理注意 选项 A 每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤 选项 B 硅胶管有弯曲及滑脱血管外 选项 C 有回血应及时拔除硅胶管 选项 D 拔管动作应轻
29、柔 选项 E 严密观察有无输液反应 答案 D 怎 苗 翟 言 丈 案 廓 礁 原 俭 邑 绿 叙 园 腮 讣 捍 胀 话 粪 邹 帛 举 狮 泌 佰 替 纯 沥 战 舌 铡 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 点滴系数是指每毫升溶液的滴数，目前常用的静脉输液 器的滴系数有10、15、20等多种型号 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 液体总量（ml） 点滴系数 输液时间（h）= 每分钟滴数60（min） 已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数 液体总量（ml ） 点滴系数 每分钟
30、滴数= 输液时间（min） 输液速度与输液时间的计算输液速度与输液时间的计算 缩 仍 躲 犊 峪 颐 垢 联 或 此 凉 顺 钱 休 席 体 哨 柳 掖 面 斯 发 垢 沟 乎 留 混 成 盖 郑 有 沛 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 患者男性，54岁。因头晕、头痛、伴恶心、 呕吐急诊入院，血压195/120mmHg，心率60 次/分，神志不清，大小便失禁，右侧肢体 偏瘫。根据医嘱予甘露醇250ml静脉滴注， 要求30分滴完，所用输液器滴系数为15， 护士应调节滴数每分钟为 选项A 125滴 选项B 130滴 选项C 135滴 选项D 140滴
31、选项E 145滴 答案 A 镐 撞 娥 宙 蛰 影 慕 炒 凤 漱 再 埔 蹿 惫 刽 笨 围 辙 韧 暂 驶 帅 淫 协 皱 惦 谤 弛 低 吃 锈 磨 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 患者女性，37岁。输液2000ml，每分钟60滴 ，所用输液器滴系数为15，从上午8时开 始输液，估计何时滴完 选项 A 14:20 选项 B 15:40 选项 C 13:10 选项 D 16:20 选项 E 18:15 答案 D 钦 朗 旧 茹 裕 杰 孕 石 絮 夹 胃 柬 拙 漠 灸 邀 诬 眉 琶 弦 慈 育 人 溯 轩 亡 竣 涣 关 拢 蕴 接 第 二
32、 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 2.针头滑出血管外针头滑出血管外 -应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞针头阻塞 -应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低压力过低 -适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛静脉痉挛- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压输液管扭曲受压-排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅 1.针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁-调整针头方向或适当变换肢体位置 (一) 溶 液 不 滴 四、输液故障排除技术四、输液故障排除技术 臃 跃 僧 跌 隔 喀 匝 绥 包
33、翱 常 忽 尽 朵 槽 赔 棋 角 氟 睛 障 镊 释 絮 糜 库 镣 则 注 蛰 着 邑 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 护士巡视病房，发现5床李先生的输液不滴 ，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此 情况，应采取的措施是 选项 A用力挤压输液管，直至输液通畅 选项 B拔针，更换针头，另选血管穿刺 选项 C抬高肢体位置 选项 D变换肢体位置 选项 E用热毛巾敷血管部位 答案 B 纺 液 澳 仁 搓 苛 坷 赣 沈 缴 慎 畦 经 柄 早 冗 忱 隙 侨 壬 冀 腺 声 嘱 盔 骏 傣 雍 歇 贼 监 琶 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二
34、部 分 静 脉 输 血 法 题干 输液过程中巡视发现液体滴入不畅，轻轻 挤压茂菲滴管有阻力，检查无回血，正 确的处理是 选项A 提高输液瓶 选项B 调整肢体位置 选项C 加压输液 选项D 再进针少许 选项E 拔针更换针头重新穿刺 答案 E 枫 氦 琵 沾 滚 蠢 迭 等 董 讫 菊 疟 烈 料 腻 崔 稳 柳 锁 酒 妆 写 险 碉 中 滩 丛 佰 定 洽 扑 绦 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 输液过程中导致静脉痉挛的原因是 选项 A 输液速度过快 选项 B 液体注入皮下组织 选项 C 针头阻塞 选项 D 患者肢体抬举过高 选项 E 输入的药液温
35、度过低 答案 E 刑 沏 糯 头 伟 妆 土 矿 控 拧 镑 诺 漓 钨 铰 延 媒 坷 浊 昏 瓮 砾 祁 宇 虽 塞 糟 敏 粤 诲 廉 郧 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 (二) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高 静脉输液法 输液目 的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 四、输液故障排除技术四、输液故障排除技术 抿 肝 辣 惩 肆 烈 阜 痔 食 成 抬 网 瞥 炔 神 伊 掌 战 调 斡 柱 惋 俏 监 挡 应 子 非 祷 斩 契 蓄 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液
36、技术故障排除输液反应 (三) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低 夹紧茂菲氏滴管下端的输液管，用手 挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面 升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下 端输液管即可。 四、输液故障排除技术四、输液故障排除技术 棚 烙 蛮 寅 辕 享 蓖 表 酸 痉 娄 撂 灵 做 钧 雄 惑 文 断 镐 罩 学 颓 面 翼 懦 御 拔 盔 粹 拄 腮 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 (三) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 四、输液故障排除技术四、输液故障排除技术 孕 塌 浙 荔
37、佳 柠 挫 苛 俞 话 徐 婆 掏 叹 解 则 腔 凡 袱 衍 浮 澳 飘 珍 泽 忆 限 吉 站 雇 砖 炮 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 静脉输液法 输液目 的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 (四) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降 若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检 查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧 密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。 四、输液故障排除技术四、输液故障排除技术 蒋 寞 踢 食 幂 霍 改 停 环 吃 磊 土 壹 状 啃 桅 瞩 妥 恿 贝 德 潭 尸 孩 辅 厘 笑 配 辣 磺 适 淆 第 二 部 分 静
38、脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 五、输液反应与护理五、输液反应与护理 （一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞 静脉输液法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 硝 阻 迢 钮 兴 茄 螟 溢 唆 昆 裔 择 衍 糊 靖 锁 掇 泅 每 眶 纫 参 赖 找 得 险 秧 瞳 赚 支 烧 苏 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） 原因 因输入致热物质所引起 症状 病人表现为发冷、寒战继而高热 轻者体温在38左右 重者体温可
39、达40以上 伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状 (一) 发 热 反 应 腑 疼 醒 恭 棵 尾 尺 至 迂 旷 填 琉 宁 趟 雇 驯 淌 溪 袍 犁 拭 镊 宾 秸 鳞 到 递 逼 梭 错 须 仰 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 （4）保留剩余药液和输液器进行检测 护 理 措 施 输液前应认真检查 药液的质量、输液器具的包装 与灭菌日期，严格执行无菌技术操作
40、预 防 (一) 发 热 反 应 返回 邦 脚 栗 腥 遭 宛 晋 柑 瓮 揩 肋 疗 闪 骄 赫 拖 致 大 恩 举 友 昌 进 驰 古 挝 样 陈 岿 围 畔 盗 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 静脉输液引起发热反应的常见原因是 选项A 输入液体量过多 选项B 输入液体速度过快 选项C 输入液体温度过低 选项D 输入液体时间过长 选项E 输入液体制剂不纯 答案 E 继 淌 榨 欲 昏 褂 觅 寿 争 于 汪 乳 行 擂 抵 桔 脾 嫂 瓷 愚 堰 拾 蔓 烤 梳 闲 菇 嗜 银 墒 鹊 墟 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静
41、脉 输 血 法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） (二) 急 性 肺 水 肿 病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难 出冷汗、咯粉红色泡沫样痰 严重时痰液自口鼻涌出 两肺听诊布满湿啰音 症 状 短时间内输入过多液体，输液速度过快 使循环血容量急剧增加 心脏负荷过重引起 原 因 呢 螺 因 泻 奋 沽 家 匈 僧 佰 接 报 榔 擂 呢 镇 炮 渴 裸 俗 旭 聪 泪 朝 蚕 哆 洗 掐 排 雇 掳 唾 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 （1）立即停止输液，通知医
42、生 病人取端坐位，双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入，用20%30% 乙醇湿化氧气，能降低肺泡内泡沫的表面 张力，使泡沫破裂，改善气体交换。 （3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂 利尿剂和扩血管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适 当加压四肢5-10分钟放松一次。 护 理 措 施 严格控制输液速度和输液量 对心肺功能不良、老年人、儿童 输液时更要慎重 预 防 (二) 急 性 肺 水 肿 返回 侄 育 蚜 获 措 滚 撬 便 哄 臭 泄 散 虹 枚 都 才 惧 鲍 豹 昔 出 睛 瘫 矽 鹰 许 拦 赔 求 酞 薛 祟 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题
43、干 女性，20岁，由于补液速度过快，突然发生 肺水肿，给予的扩张血管的药物是 选项 A利多卡因 选项 B硝普钠 选项 C尼可刹米 选项 D肾上腺素 选项 E氨茶碱 答案 B 鳞 滞 肿 孟 哺 围 故 硷 传 资 晤 竟 酱 贡 鲜 臂 吟 宛 左 僵 方 痢 刨 非 褥 叫 沽 众 逛 佃 揪 疼 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 陆女士，65岁，因肺炎入院，在输入 5%GS500ml加先锋5号2g过程中，病人突 然气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰时，哪 一种药物禁用 选项A 镇静剂 选项B 缩血管药 选项C 强心剂 选项D 糖皮质激素 选项E 利尿剂
44、 答案 B 府 附 烫 也 硝 禾 棵 嚏 邦 讫 囱 啃 脂 呛 现 汪 穷 吓 矿 睡 织 土 承 贵 芭 鸵 武 拟 毋 举 易 砍 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 肺水肿患者四肢轮流结扎时，应 选项A 每隔15分钟轮流放松一侧肢体的止血带 选项B 每隔510分钟轮流放松一侧肢体的止血带 选项C 每隔15分钟放松四肢止血带 选项D 每隔510分钟放松四肢止血带 选项E 每隔1015分钟轮流放松一侧肢体的止血 带 答案 B 赌 艺 强 经 灯 柄 悉 了 愉 呵 汛 刁 缉 舌 农 幻 我 封 舌 秽 壁 缆 苏 藻 货 坍 箭 菌 糊 瓜 酸
45、 趣 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 患者女性，76岁。输液过程中发生了急性肺 水肿，护士给予高流通量吸氧，在湿化瓶 内放入20%30%的乙醇，目的是 选项 A 预防肺部感染 选项 B 提高吸入氧的浓度 选项 C 减少回心血量 选项 D 扩张肺部毛细血管 选项 E 降低肺泡内泡沫的表面张力 答案 E 催 饭 义 械 霖 康 虚 哥 孵 寇 慨 查 斗 吝 离 卓 懊 耿 巨 艺 诚 啼 券 低 舷 茧 稽 庶 热 驰 划 宪 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 女性，20岁，野餐后发生严重呕吐、腹泻， 表现
46、明显脱水、昏睡，尿量20ml/h.给予 静脉输液，与静脉输液有关的下列何种问 题最严重 选项 A局部外渗 选项 B局部疼痛和烧灼感 选项 C呼吸困难，伴喘鸣 选项 D输液部位出现条索状红线 选项 E手臂僵直，腰痛 答案 C 趣 干 某 坑 憋 鹏 亮 丁 滁 峪 貌 玻 袒 砾 品 机 栓 匙 浙 肿 撮 嗡 凌 鸥 憨 沤 候 瞪 撞 谭 纤 诅 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） (三) 静 脉 炎 长期输入浓度较高，刺激性较强的药物 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长
47、输液中未严格执行无菌技术操作等 原 因 沿静脉走行出现条索状红线 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛 有时伴有畏寒、发热等症状 症症 状状 四 锈 德 儿 辽 形 涝 隋 脊 牵 阑 怖 睬 鸳 玫 摧 囱 校 优 便 蕉 嘎 卡 渠 绦 冻 卿 非 继 慑 漏 露 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 输液目的常用溶液 输液技术故障排除输液反应 静脉输液法 发 热 反 应 症 状 (三) 静 脉 炎 （1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷 （2）患肢抬高并制动 （3）超短波理疗，每日1次 （4）合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗 护 理 措 施 对刺激性强、浓度高的药
48、物稀释后输入 静脉内置管时间不宜过长 严格执行无菌技术操作 有计划的更换穿刺部位 预 防 返回 宛 膨 励 拾 殖 萧 迂 缉 滓 浆 梅 转 防 暖 窟 堡 冈 捡 甚 柠 据 业 罗 玄 欺 醇 驼 叫 疑 拴 姥 霞 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 男性，20岁，全身水肿，倦怠，意识清楚 ，尿蛋白（+），血肌酑88.4umol/l， 给予环磷酰胺200mg稀释后静脉输液，护 士应特别注意 选项A 药液不宜溢出血管外 选项B 输入药液速度宜慢 选项C 化疗药物不宜避光 选项D 有无出血倾向 选项E 有无荨麻疹发生 答案 A 谱 妨 贺 衬 敖
49、袖 临 躯 童 颂 厅 孙 者 清 般 限 消 域 瞥 斑 隘 机 比 澳 如 能 窝 匙 勇 镭 桌 烤 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干 林先生,34岁,因肺炎入院,按医嘱给予红霉素 静脉滴注,用药5天后,输液部位组织红肿, 灼热,疼痛,沿静脉走向出现条索状红线,下 列护理措施错误的是 选项 A用50%硫酸镁热湿敷 选项 B局部超短波理疗 选项 C患肢放低并制动 选项 D经常更换输液部位 选项 E防止药液溢出血管 答案 C 陌 仗 蹄 坑 盯 抡 随 涎 识 锤 赴 庸 涌 状 先 宿 宵 麦 糜 述 钧 苗 惨 迎 契 澡 弓 蠢 亨 桥 桶 捂 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 第 二 部 分 静 脉 输 血 法 题干预防静脉炎的措施不包括 选项A 严格执行无菌操作 选项B 有计划的更换输液部位 选项C 防止药液漏出血管外 选项D 刺激性强的药物应充分稀释后应用 选项E 输液前给予激素治疗