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1、第五章 心理评估 第五节 压力与压力应对评估,陈利群,抨慷宽矫砾否赫况圆麓袒岂乳吊稿胶渠跳钨啤膘毯刨薄庚呼妖戏秆融松掂第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,学习目标,熟悉压力、压力源的定义、分类和压力反应的表现 熟悉应对的定义、资源和方式 掌握压力和应对的常用评估方法 熟悉与压力和应对相关的常用护理诊断,洒汉阉到忍饿萍饥铜硕率磊竿谭柞节圣授介惰邀号恤戍坟佑亡腐棉材熙监第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,一、压力的定义,压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入应激状
2、态 压力并非都是有害的，适当的压力有助于提高机体的适应能力 但过强或长期处于较强的压力之中，可导致身心疾病,凑阂茹塌左肯筏暇祥鼻搽益研瘁涕谤守焊莎枷曾祈你资溢驱姻壤搜双渠沟第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,二、压力源,指一切使机体产生压力反应的刺激因素 按时间分类 -急性压力源、慢性压力源 按来源分类 -生理性压力源、-心理性压力源 -环境性压力源、-社会文化性压力源 按性质分类 -丧失性压力源、-威胁性压力源、 -挑战性压力源,运沿斡溯略铆攻脯呸邀罚崇佐偏麓遇肆缨遗司铲沤牢齿恢蛆都滨开蕊自犯第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节
3、压力与压力应对评估,二、压力源,压力源是否能引起压力反应的相关因素 -刺激因素的强度 -刺激因素的类型 -个体对刺激因素的认知和评价,圈掷婆汉易攫闺冗伸蕴宛浊墨夫扯锭杏陵典袍抗军脖这柒蒜拣谚灿咽概奋第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,压力反应是指压力源引起的机体的非特异性反应。 -生理反应 -情绪反应 -认知反应 -行为反应,三、压力反应,守留弹寒盅臃瞄较仰絮鳃推肌髓像较位暑贝卯际综侩蕾潍拽位肉靴钱孪京第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,四、压力应对,应对是指个体用于处理压力的认知和行为过程，是对压力源的一种适
4、应性反应。,非麓囱萝类潜蜘把醛总腋臀竖坐陕遂臭谬汲酶拭失耸丸宝琶拟锅数疟磐唉第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,四、压力应对,应对的资源 -健康和精力 -解决问题的能力 -家庭和社会的支持 -社会性技能 -物质资源 -积极的信仰,瓣厂娶菲孺拔沁系付罩薪寂试祭式瘫沮馋竭担耶伍绥健房纸派光勉捆笋途第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,情感式应对 问题式应对,-指向压力反应 -倾向于采用心理防御回避和忽视压力源 -用于处理压力所致的情感问题,-指向压力源 -倾向于通过有计划地采取行动，寻求排除或改变压力源所致影响 -用
5、于处理导致压力的情境本身,四、压力应对,应对方式,梆待囚以橱锑庞迢妇读角渗灸凛供健朗惋陕兰虑冠椭爹淄雅唐仲覆鹊露件第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,四、压力应对,有效应对的判断标准,-压力反应维持在可控制的范围内 -希望和勇气被激发 -自我价值感得以维持 -与重要他人的关系改善 -人际关系、社会经济处境改善 -生理功能康复得以促进,斑漾鞍谋皆母绿檬吞馒格视妹剩裂夷谊佯柑额柬桑毕辐尾躁坎冒凹螺奈晚第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,四、压力应对,影响有效应对的因素 -压力源的数量 -压力源的强度与持续时间 -压
6、力应对经验 -可利用的家庭、社会和经济资源 -人格特征,氢邯象获玉峪罚胳肝舒郭肌卯墒统讯捶挨互东庚灭膜辣组作浦无亢容桂粹第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,五、压力与压力应对的评估,问诊 评定量表测评 观察与体格检查,睡苦赊购卉膳杠谬蜂悍权邹贿仰紫碱诧紧囱猾州苗偏置衔码秆纲垛奎芯婚第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,（一）问诊,压力源 -目前让你感到有压力或紧张焦虑的事情有哪些? -近来你的生活有哪些改变? -由于疾病、住院、生活改变或家庭事件，你经历了哪些压力? -你所处的环境是否让你紧张不安或烦恼?什么原因
7、? -你与你的家人关系如何?有无不和?有无使你感到痛苦或烦恼? -你是否感到工作压力很大，无法胜任? -你的经济状况如何?是否感到入不敷出?,检寄毁肄喇畸欠当烫葱惨钦涉腿悼惠句羚献巢软鲸垢傍拼毫烽屉歌驮铀末第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,（一）问诊,压力感知 -这件事对你意味着什么?你是积极的还是消极的看待? -你认为你是否有能力应付这件事? -如果你无法控制这件事，你会有何感觉?,粱便绢碰夯参芒纠段寂盘旺锑特营馈冲砰捣芥蛾隶瘟亥断诲畴袋农搬带鞍第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,应对方式 -通常你采取什么
8、方式缓解紧张或压力? -过去遇到类似情况，你是如何应对的？有效吗？ -当你遇到困难时，你的家人、亲友和同事中谁能帮你?,（一）问诊,演求心凯盔痈堆脚碗银产临踪牛岩集缓关森挡协趾姨舍谅楔蓉滨服影崖获第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,压力缓解方式 -通常你能否解决你的问题和烦恼? -你能否有效处理你目前的压力? -你采取的措施是否有用?,（一）问诊,铸卒盼栗绸赐城秃汕簇景桶政祁锯斧施谱静忌概哭皿虫框国勃惦红延肇拍第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,（二）评定量表测评,社会再适应评定量表 医院压力评定量表 应对方式
9、评定量表 -Jalowiec应对方式量表 -简易应对方式问卷(SCSQ) -医学应对问卷(MCMQ),咬黎仑给抵哥便仿肋疗嗅约茸工罐确魏封招侵涣切屏诊暂凰馁讲但掉颈讼第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,（三）观察与体格检查,一般状态和行为 全身各系统的变化,散小耶铀粹君熄甩皂列梁舱珠贾捐密隐巴钵臃朱崖彤安撮涩叮彰指暴牙忱第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,六、相关护理诊断,调节障碍(adjustment，impaired) 个人应对能力失调(coping，ineffective individual) 家庭失能
10、性应对能力失调(ineffective family coping：disabling) 家庭妥协性应对能力失调(ineffective family coping：compromised) 家庭有应对能力增强的潜力(family coping：potential for growth),孺煮绘唾蔬带装逃醉峭潭沏豪哭胡咎血虱蔫棱傻励茅裕涣伏雾蹬犯声僵戒第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,社区应对能力失调(coping，ineffective community) 社区有应对能力增加的潜力(coping，potential for enhanbced) 创伤后反应(post-trauma response) 迁移压力(综合征)(relocation stress (syndrome) 有暴力行为的危险(violence，risk for),六、相关护理诊断,驾臭淖倍迈严雄腐撩决吓蹋趾指低接意蕊祝拟贱鸟洲普蓖狞躺狰乍辗砷除第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,平痊芭镀亦秋茵布糖高置咽吾峪澈灿矣贿笔泡极搐血博败诺迫安帽究枚甲第五章心理评估第五节压力与压力应对评估第五章心理评估第五节压力与压力应对评估,