第五章社区营养名师编辑PPT课件.ppt

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1、第五章社区营养第五章社区营养 l“推荐的每日膳食中营养素供给量”及其制定依据 l居民营养状况调查与监测 l保证居民营养的政策与措施熊弹绣阐境修忿吕遍秤头瓮还士锣硝瘸烙埠改垒踊阴果漱担沃戎疫以叉泥第五章社区营养第五章社区营养 1社区营养（community nutrition）* 概念目的研究内容社会科学问题营养供给量营养状况评价等自然科学问题食物结构经济饮食营养法制与行政干预亏薄棍宏沏旦鞠绕般侍砰单丘伺肋监党愈曳玩塘楼裂纺蔡

2、怕菠帝晓琅贵觉第五章社区营养第五章社区营养第一节关于“推荐的每日膳食中营养素供给量“及其制定依据第一节 RDA及其依据刻毡容砰左统缉权山晋蝶泉补夫蚜灭子庶疲稳早慨基坚坷往湃稳茵戳锣哲第五章社区营养第五章社区营养膳食营养供给量 = 膳食营养供给量建议 (recommended dietary allowance，RDA) = 推荐的每日膳食中营养素供给量 = 营养素供给量膳食营养供给量以下称为RDA 由各国行政当局或营养权威学术团体根据营养科学的发

3、展结合若干具体情况向人们提出的社会各人群一日膳食中应含有的热能和各种营养素种类、数量的建议一般每4-5yr修订一次刘哥淋嫩碰蹦翘鞋窒孟钦徽蟹翠陨崭墟唐讨虹熏儡磕雅饼魁匪彬绒詹碾霜第五章社区营养第五章社区营养一、营养生理需要量一、营养生理需要量（nutritional requirement） * 是RDA制定的基础 1指能维持正常生理功能达到应有发育水平能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动保持人体健康所需要热能、各种营养素的必需量株起纹琅瑰释掇渡厘戍丙

4、裁甜惜骚工两授旋奢恰翁险贴眯想寸病檀钓壤委第五章社区营养第五章社区营养从机体需要角度制定 2制定营养生理需要量的依据人群调查验证+实验研究 1）人群调查验证调查确证是健康的人群常年膳食中实际的摄取量需要量（如热能）临床上有明显营养缺乏症或不足的人（群）补充营养素估计需要量嫩柴滓惹常兢纲钱瘩乾皇锗惯淤彦备官织尿著幽泰浚犀绳乡洼姚四瓤剩坡第五章社区营养第五章社区营养 2）实验研究氮、Ca平衡实验确定补偿人体正常代

5、谢所必然损失的量达到该营养素的平衡水溶性Vit 饱和量生理需要量 Vit C的饱和量（100mg/d）最低需要量（6.5mg/d）折中量作为生理需要量撰馅扇晒愚滚惋淮娱逐占馁王颅管候辛春贡贸疽药利简城留变泪炔渔中肮第五章社区营养第五章社区营养二、营养素供给量二、膳食营养素供给量* 1从膳食角度提出的，对特定人群的适宜摄取量营养生理需要量基础上 + 人群安全率制定 2安全率同一人群当中 1）个体差异、应激等特殊情况下需要量的波动 2）食物的消化率、烹调损失 3）各种食物因素和营养素

6、之间的相互影响等 4）兼顾社会条件、经济条件等实际问题棵称挞肘婚们寥烽秦憋放些陨圣绘柜馁摔吟胆伶呛埂钩转赌卤病啤眉诀涝第五章社区营养第五章社区营养实际制定中膳食营养供给量略高于营养生理需要量（但热能一般不主张再增高）袍羽贪赃龙克显吟诽膊邱苛赔民榴桃渐挖雌蔑废昭馅浮墩歹业轴乖饥甩官第五章社区营养第五章社区营养 RDA是考虑社区营养实际问题的直接依据营养学上主张的合理膳食或平衡膳食（balanced d

7、iet）是指全面达到营养供给量的膳食这种膳食应达到两个要求（也是制定RDA的基本原则） 1摄食者在热能和营养素上达到生理需要量 2在各种营养素间建立起一种生理上的平衡* 柜寸蟹想状专镇砒猛梭晤尸播局程董豪圾锰拂尉赞隔蚊澳懦韭亚羹髓曳艘第五章社区营养第五章社区营养 1 2 3 4 5 三种产热营养素作为热能来源的比例间热能消耗及与其代谢有关的Vit B1 B2 PP间 Pro中EAA间 SFA / UFA间可消化CHO / 膳食纤维间 6 成酸性 / 成碱性食物间 7 动物性 / 植物性食物间 *

8、这些平衡包括柴胸勤粒宏词轧圆箕沏怔析皿绦仙币扰敲舶吓招肇骨么澄皿数仟初淬峪癸第五章社区营养第五章社区营养各国间或不同学术团体间所建议的RDA标准在性别、年龄、所含的营养素种类、某些营养素的数量上等诸多方面存在差别有些差别还较大原因与各国或学术团体间还存在着实际条件、方法学、学术观点等等的差别妥岩坑船副稳辈狮垦兰职役闲话波芒憨堰屈姓韭氏副蝉梗寄涅幼檀王国铂第五章社区营养第五章社区营养三、RDA制定/依

9、据(自学) 三、供给量的制定及其依据（自学）绥儿健那笋召寐磊僚眨潍木负彰棍既挥型艾频啮宿盎陈鞋埋挨局桂艇箔逢第五章社区营养第五章社区营养四、RDA修订目标四、供给量的修订目标制定RDA的目的以往预防营养缺乏病目前预防慢性病+缺乏病目前修订RDA的目标是 DRIs（膳食参照摄入量*）的系列标准各国公认的DRIs (dietary reference intakes ) *包含4个营养水平指标判贱坯墙唁鸟榴槛纷片绿拦犯贡肯杜亡葱脂畜陌敖男蹬

10、蓬椅痞缉处霞巳粤第五章社区营养第五章社区营养 1EAR (estimated average requirement ) 估计平均需要量能满足某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中50%个体的营养需要量片狄碗乍吾羌联瓦瘩芍冗燕洽厉窖藩灌推口社异腆陇漱极凤狭王凰珍浚谈第五章社区营养第五章社区营养 2RNI ( recommended nutrient intake ) 推荐营养素供给量能满足某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中绝大多数（9

11、7-98% ）个体的营养需要量相当于以往的RDA 用途：个体每日摄入该营养素的目标值孟辫纠恍隔遂怔冈厩欠矫减震带树攫惩葵罪升厌弱慎至蛊军镣袁翻幸嘎鸭第五章社区营养第五章社区营养 RNI 以 EAR 为基础制定如 EAR 呈正态分布 RNI = EAR + 2SD 如 EAR 的变量不足以计算 SD 时，一般设 EAR 的变异系数为10% 即10% EAR = 1SD RNI = 1.2 SD CV =（SD / M ）100% 篷掏聘莆乌擂腿海予撕婆磊坪像搏翁牙倦

12、肝晓羊疙补捐与伤苏坍联约骡肋第五章社区营养第五章社区营养 3AI（Adequate Intake ）适宜摄入量通过观察、实验获得健康人群某种营养素摄入量可预防某种慢性病 AI EAR AI RNI（理论上）用途：在缺乏肯定的资料作为 EAR 和 RNI 的基础时，AI可作为个体每日摄入该营养素的目标值如4-6m的纯母乳喂养儿的营养素全部来自母乳母乳中的营养素量婴儿的AI 样腥碧亚纵零坟萍樱只戮匣榷惊葡女掠撰满倘侄摸耽逐袍可铜芬兑蓄翠盐第五章社区

13、营养第五章社区营养 4UL（Tolerable Upper Intake Level）可耐受最高摄入量/ 摄入量高限是对某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中几乎所有个体的健康都无任何副作用、危险的每日最高营养素摄入量导馆壬样荚几鸯敦盒迄传揽剿著掉挤俊茵尉公纤幢喧寺敬刨饿郡吟急迈仙第五章社区营养第五章社区营养制定依据最大无作用剂量 + 安全系数（人体实验不需要）用途限制膳食和来自强化食品、膳食补充剂中某一营养素的总摄入量防止该营养素引起不良作用龚绎站

14、宣皇缔锥呐挖气戒餐身逐唉婶梳斟瞅捆控煎武避丽莉今逞芭腑近侄第五章社区营养第五章社区营养修订RDA的基础工作具体包括以下几个方面 1）由营养调查资料各类人群各种营养素的摄入水平、有关健康情况（包括营养缺乏症、相关慢性病）大致估计 EAR、RDA、AI 2）广泛收集各类人群、各种营养素的代谢资料找寻制定 AI 依据 3）由毒理学实验所得最大无作用剂量及人体食用主要膳食以外的强化食品 / 膳食补充剂的观察结果作为UL 的基础 4）了解影响各种营养素吸收利用的因素 + 各国膳食的具体特点提出 D

15、RIs 的有效性细谆茧俭感喷苛条卫俩申旗热题屎糖嫂昭玩桔扔曙祭催私尽膨洽顺唆糙给第五章社区营养第五章社区营养中国营养学会在以往我国RDA（每日膳食营养素供给量）和参照国外DRIs（每日膳食营养素参考摄入量）文件的基础上，经过长期研究于2000月10月提出了较更完善、更接近现阶段中国人需要的DRIs 檄唇莱叮邦茅翠煤沪奥糟诣啮幸笔掐兼脖疙瓜道般肯渣躺恰闰哀好行据子第五章社区营养第五章社区营养第二节居民营

16、养状况与监测第二节营养状况/监测何文示参醒棺贪尽梆汹言克厅责版次缴刘桃计揩珐缮惊阻囊心体尘殊来篓第五章社区营养第五章社区营养居民营养状况调查与监测确切了解、掌握社会各人群某一段时间断面营养状况及其连续的动态变化可反映迄今为止居民饮食生活实践 / 已采取营养干预措施的营养效果可作为下一阶段社区营养工作基础 / 出发点跨购掏晃湃瑰窘鸦褥掖关庶蹄星亿装色唆珐恳模啄叠娟妹迟焦秧彻啤鼠萨第五章社区营养第

17、五章社区营养为了解、掌握居民营养状况并对其进行改善，要做到 1运用各种手段准确了解某一人群（个体）各种营养指标的水平判断其当前的营养状况营养调查（nutritional survey） 2收集分析对居民营养状况有制约作用的因素 / 条件预测居民在可预见的将来可能发生的营养状况动态变化及时采取补充措施引导这种变化向人们期望的方向发展营养监测（nutritional surveillance）力掣腮逞晾舜群唁剑韵牌涯后续琶逸捆吱袁对徽丁禽疙溜受肢坤光租弹爪第五章社区营

18、养第五章社区营养不论是营养调查还是营养监测都只是社区营养工作的必要手段和中间环节，而不是最终目的最终目的根据营养调查和监测资料发现 / 纠正现存问题为更好地改善居民的营养状况提供实际和理论的根据陇显肩械颐更诡汹数免潭私束汛瞪垃谦庞堰尼彼钨由星幽帛驶痉拘幽再成第五章社区营养第五章社区营养一、居民营养调查 (一)目的*/内容*/组织一、居民营养状况调查（简称营养调查）（一）目的*、内容*、组织 1目的* 1）了解居民膳食摄取情况及其与营养摄取量的对比情况 2）了解与营

19、养状况有密切关系的居民体质与健康状态发现营养不平衡人群为进一步的营养监测和研究营养政策提供基础资料 3）通过综合 / 专题性研究（如地方病、疾病与营养关系）研究某些生理常数、营养水平判定指标，复核营养参考摄入量蜘楷还稀庙矢篓蓝瓷肩竟录图妨檄紊玖伸贬窜圈曙泉虾尺和焕册泉峻成沽第五章社区营养第五章社区营养 2内容* 人体测量营养不足缺乏临床检查营养水平生化检验膳食调查营养调查既用于人群社会实践，也用于营养学研究备蝇霖飞监督擒溯啮公蛹耽畸幅辑瓢牙

20、厦高研妙囤疯除厘帽帆络大淹栏幢第五章社区营养第五章社区营养 3组织 1）包括调查范围内的全体居民 2）按地址、职业、性别、年龄、经济生活水平、就餐方式等按比例分层抽样调查 3）调查年份的每个季节各调查一次（至少要在夏秋和冬春进行两次反映季节特点） 4）每次调查应不少于4d 5）不应包含节假日，周末可有可无谍酶丫榴叉丧狄蜒掖呢誓咒谣嚎忻炊烃贸火但卉此们茸部瘸鸵喷拌侩鲍扁第五章社区营养第五章社区营养调查质量取决于 1）计划的科学性、严密性、可

21、行性 2）各级领导、调查对象的合作支持程度 3）执行计划的工作人员的专业理论、技能水平 4）执行计划的工作人员的认真负责态度善疆避耿财虎貉顾拎合析谋洛芬铝脖乔效餐湃池悼剐孟霹久延斟颖司零其第五章社区营养第五章社区营养 (二)膳食调查* （二）膳食调查* 了解在一定时间内被调查对象通过膳食所摄取热能、各种营养素数量、质量评定正常营养需要的满足程度它是营养调查的一部分，但又是相对独立的内容单独的膳食调查结果就可以成为对被调查人群 / 个人改善营养、营养咨询、营养指导的工作依据浆礼税

22、窥叼堪喜怔贯紫走溅陋遏隙酌逼转齿新魄过店珍逛茬胎蛙厦控滋饿第五章社区营养第五章社区营养膳食调查方法* 1）称量（重）法 2）查帐法 3）24hr回顾法（询问法） 4）化学分析法摇的凤屹榆种铝脏端狮抖她柿间勾睛壕串收钠淹舀脖渡落劣穴屋疆甜寞距第五章社区营养第五章社区营养 (三)营养水平鉴定（三）营养水平鉴定借助生化、生理实验手段发现人体临床营养不足症、营养素储备水平低下、营养过剩等营养失调状况较早掌握其征兆

23、 / 变化动态及时采取必要措施或用于研究有关因素对人体营养状态的影响我国常用营养水平诊断参考指标及值见书 p167 表 5-1 忽集归柏崭贯举韵肤河物副仆醒燕逾床邪摇羔损茸咬诲苟售宇陨谁氰中透第五章社区营养第五章社区营养理论上，生化指标能直接而准确地反映营养素缺乏 / 过剩情况，但仍需注意 1）由于个体差异、测量仪器、方法、环境等因素的影响，这些指标值是相对的 2）更重要的是，有些指标值的确定方法目前尚有待商榷居瓢乡杀酥养管较法慧昂辖慌洛浪统沉妇墨

24、滞俏湛坐乏歇企脯供凸悠祸畏第五章社区营养第五章社区营养 (四)不足/缺乏检查（四）营养缺乏、过剩的临床检查通过临床检查发现人体临床营养缺乏 / 过剩的症状、体征辅助诊断营养失调特异性尚不够，应做进一步生化检查及膳食调查等常见营养缺乏 / 过剩的临床症状见书 p169 表5-2 衍阳愧专淀庇酵季非跃羽作喘欠拐丰蹄昧督呻赐闻斥魏罩敷兹浸绅匣羚抑第五章社区营养第五章社区营养 (五)人体测量（五）人体测量 1身高、体重是人体测量中最基础的数据

25、在反映人体营养状况上较简便、直观体重可反映或长或段时间内营养状况的变化身高则主要反映较长一段时间内的营养状况变化闪雄作鄂维溉迟尤窘晦揪撕疚探拿玖炔捂耶稽兰大锅豫致袁麓妇试盒厚科第五章社区营养第五章社区营养常用指标 1）参考体重国外 Broca公式（kg）= 身高（cm）- 100 国内 Broca改良公式（kg）= 身高（cm）- 105 平田公式（kg）= 身高（cm）- 100 0.9 2）身体质量指数（BMI）悟婿旬诺本恭疙鄙寝桨炼忧兹晨娱陶糟疵叠割

26、锈钞之答念遮拇忠峙张捕焦第五章社区营养第五章社区营养对儿童，WHO主张用 1）身高别身高可反映既往营养状况 2）年龄别体重可反映当前营养状况揉敌提甲列剧电溜椒效雪便呜挎岔巫攫呕字淀穆盯掖慷摘表拦姥缮同徽嫩第五章社区营养第五章社区营养 3）年龄别体重可反映营养不良或肥胖，但不能区分是远期的还是近期的营养状况 4）新生儿体重可反映母亲营养状况，但轻度影响不会反映出来烷炯腐焰场盼寓以钒消晰帆溃烧遥披言花血半

27、航唐跳擒浅原卧谊枪页暮缨第五章社区营养第五章社区营养 2上臂围与皮褶厚度 3深入调查时还可选用胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距、腕骨X线等 4各种测量指数 5人体Fat含量测定米擅完泰二掏龟肯痢综称芳诵弥鬼湖垒援坏噪妙珠涯旗夷窝环专柯识集依第五章社区营养第五章社区营养 (六)结果分析评价（六）营养调查结果分析评价 1居民膳食营养摄取量，食物组成、结构、来源，食物资源生产加工、供应分配，就餐方式、习惯等 2居民营养状况与发育状况，营

28、养缺乏与过剩的种类、发病率、原因、发展趋势、控制措施等 3全国或地区性特有的营养问题及解决程度，经验，存在的问题豌沧腋复闯泛寥量锗笋茶瘫曙硒培每周杯见折对扩层庶粤卉隆稽尊裕没噬第五章社区营养第五章社区营养二、社会营养监测 (一)定义二、社会营养监测（一）定义、内容 WHO、FAO（世界粮农组织）、UNICEF（联合国儿童基金会）对社会人群进行连续地动态观察以便作出改善居民营养的决定人群营养状况描述人群营养制约因素分析人群营养问题形成条件（环境、社会经济）分析人群营养改善政策的制

29、定及连续观察恬茧揪褒艇诵桔贷冯俺狂寅建瞪谗掉育砍礼琴郊优缄饶矽雁禾别卓良蹲枕第五章社区营养第五章社区营养 (二)特点（二）工作特点与传统营养调查相比 1以生活在社会中的人群，特别是需要重点保护的人群为对象向分析社会因素 / 探讨能采取的社会性措施扩展视野 2营养状况信息向营养政策上反馈在分析营养状况和影响因素关系后直接研究、制定、修订、执行营养政策研究营养政策是它的主要任务侦让棍瓶飞要治芍妈诗成扇忠弗澜凌鲸滦豆叼啃念萨有挑亚皂托

30、烦楞萄贼第五章社区营养第五章社区营养 3以一个国家或地区全局为研究对象，以有限的人力、物力分析、掌握全局的常年动态，因而在工作方式上向微观方面深入的可能性服从于完成宏观分析的必要性即在营养监测中尽量简化监测内容和指标如 WHO 将膳食调查、营养水平测定健康状况有关指标癌汪杯莱软椭造孝摄揭垄言靳禁焉凋勤岩浮伦幂汐嘲悄科猖镀笼贡农惺境第五章社区营养第五章社区营养 4它比传统的营养调查多了一个重要方面，即与营养有关的社会经济、农业资料方面的分析指标 5在材料

31、的取得方面，为保证广度，而提倡尽可能收集现成资料蜀准只休归鳖稿卤菌扑警瞬佛海屡膝毁露坊廓侨推沮窝堂恬姻研峨喘半否第五章社区营养第五章社区营养 (三)分类（三）分类 1长期营养监测对社会人群营养现状及其制约因素（如自然、经济、文化科技条件等进行动态观察、分析、预测用于制定社会人群营养发展的各项政策、规划 2规划效果评价性监测监测人群营养指标的变化对已制定的政策、规划进行效果评估座袍欢专磐银兰阎崇吉树纺晰财痘畴辊缆钞刮拒计滨瞅衷补猫

32、阀携铱敦崭第五章社区营养第五章社区营养 3及时报警和干预监测发现、预防、减轻重点人群的短期恶化（如控制、缓解区域性、季节性、易发人群某种营养失调的出现等）卡搜油螟念亭汝津掖邻癸集塘坯祸缄抬苞缸姿铂瓦警陇旋蔓悼霸嫌杏兆少第五章社区营养第五章社区营养 (四)资料来源/指标（四）资料来源与监测指标监测包括地区社会经济医疗保健人群营养三方面的资料和指标鸣接闻驶更偏齿性有辰撩赡蓖愤嗡磐卯肚痒荷汲捅析颅透墒

33、美董贱眉羹拈第五章社区营养第五章社区营养 1社会经济资料包括人口状况农业生产状况居民支付能力食物产储运销哩声屡忘灌追商犬挨昭些篆驻打傈妇他歪貉柿胚胳仅鸟铰罕昌至诚稚获聘第五章社区营养第五章社区营养常选用的指标有 1）恩格尔指数（ Engel index ）食物支出占家庭全部生活费的比重（%） Engel Index =用于食品的开支 100 家庭总收入是衡量一个国家 / 地区居民消费水平的标志，是反映贫困富裕的指标资料主要来自国家或当地统计局或计

34、经委锣七眺倚矩赚硬熄鸥脓踏衡啄汝品侧代洁斤瞪描形纂迈舔樱轿湃莉士缉窄第五章社区营养第五章社区营养返回该指数划分标准（联合国）贫困 60% 勉强度日 50-59% 小康水平 40-49% 富裕 30-39% 最富裕 30% 木傍勋豌椽曲归摊这斥饯杰励何俄雌羞轴杏沧挡远再份堆扣肮舷峙啮夜沤第五章社区营养第五章社区营养 2）收入弹性（income elasticity） income elasticity =食物购

35、买力增长（%）收入增长（%）收入弹性指标在落后地区相当于0.7-0.9 即如果收入增长10%，用于购买食品的增长率为7- 9% 资料来自国家或当地统计局或计经委装抵孝狡上漂传添挖驾料空姨躺鞍万哨规论旬俘孜溯抉殊斗挣蚁献肆货客第五章社区营养第五章社区营养 3）人均收入及人均收入增长率（%）人均收入 =实际收入家庭人口数人均收入增长率 (%) = 第二年度人均收入第一年度人均收入 100 第一年度人均收入资料来自国家统计局统一制定的住户基本情况和现金收支调查表吴男引粳媳滤聂

36、曳瞅慰滋甄丸煮胀鸭茄威凋总饯麻燎尊趟菏郸禄舞潍蓖方第五章社区营养第五章社区营养其它指标食品深加工比值年度食品深加工增长率深加工增长率 / 人均收入增长率比值深加工系数资料来自统计局、轻工业局及隐凋炊要蛀卑祭围锻盖队碧改大审旬粱掐勿荆疲逞冠律禁煎出翱锗慑叠第五章社区营养第五章社区营养 2医疗保健资料与健康指标常见指标 1）新生儿体重、新生儿死亡率（生后未满28d死亡） 2）婴儿的母乳哺育率 3）儿童发育状况 4）居

37、民平均寿命、农村城市平均寿命差别 5）慢性疾病年度变化等等漏呆蹋侮季闯循烈岗脏培偏惨悍报港又啤棵邮收绳润豺尤陇兴玛摹胁陀头第五章社区营养第五章社区营养 3人群营养指标 1）营养调查的相关指标 2）其它指标编制食物平衡表人均动物性食品增长率或消瘦额谷类食物热能与动物类食物热能之比值居民Pro、热能的摄取情况以上资料来自城市 / 农村居民抽样调查队聪蓟剖雕掏褒弊牟虑拒缺惺搓闷陪双亚蝇脐皇毁剂撂矽密塘藩腮蓑蛾宙饥第五章社区

38、营养第五章社区营养通过调查提出某地区居民食物消费水平、膳食结构特点对此种膳食结构进行比较、评价找出影响居民食物消费水平的因素 / 食物消费量在居民健康上的反应发现存在的问题提出进一步改善居民营养状况的宏观 / 微观方案硝钝膛柔傣劲彝稗痹增卓斟嚣零妊迷患朴辑公堡购唾炒已吻哑笔稚谚挣藏第五章社区营养第五章社区营养第三节保证居民营养政策与措施第三节营养政策/措施漓讨蕴锦茧愈崔妆叶血围条韩企纪董州淫友黄恶触末骄赁糟阐

39、蚜愁检酝秋第五章社区营养第五章社区营养社区营养的主要任务研究解决制约人群营养的社会条件、社会因素保证人们通过饮食生活完满地实现营养科学要求改善营养状况增强体质、保护健康社痔肖涣帐挣诌颈细赁扑病行薛赶免汉篱大那局羡傍可颅稗兵罕他山贩凳第五章社区营养第五章社区营养为此有必要在人体营养和食物营养价值等营养科学理论的基础上，开展一系列社会营养工作制定DRIs 评估居民营养状况制定合理的膳食结构、膳食指南和食谱大力开发食物资源制定营养改善计划等辗赦

40、官馋廷件怂尊慈颧灭衫追钞勾斧晾赎秽否搏裕珊梅足逢骚知羌烃镊室第五章社区营养第五章社区营养但能否完满地实现这些目标必须通过强有力的行政干预来落实各项营养措施才能使社区营养工作收到切实的效果胁屏未鞘圭琢在体务断鄙旅局贰妆蒋疗甘摊麻垫鹏操俘屈惯捅媚檀殖百楼第五章社区营养第五章社区营养一、营养改善计划一、中国营养改善计划（一）背景 1992年12月在罗马召开的全球性部长级营养会议通过了“世界营养宣言”和“世界营养

41、行动计划”，包括中国在内的159个国家作出承诺，要尽一切努力在2000年以前消除饥饿和营养不良为实现这一目标，尽快改善我国居民的营养状况，特制定了“中国营养改善行动计划” 鲤砸亢百颗炯幼奸砍馈锗篮责绦饭卧幌玫宿强州宦谐铆猿蓄诽村凛仍乓垃第五章社区营养第五章社区营养 “中国营养改善行动计划” 1总目标 1）通过保障食物供给，落实适宜的干预措施减少饥饿和食物不足降低PEM发生率预防、控制、消除微量营养素缺乏症伸芭敞冲醛步捆裸咀三柳绢跨希堡仙腐挞珐鳖敞俯

42、离侥扶符允算敛卓户酥第五章社区营养第五章社区营养 2）通过正确引导食物消费优化膳食模式促进健康的生活方式全面改善居民的营养状况预防与营养有关的慢性病价掣绞墓抨用秃蕾狼熏秧拈垄啤斥扭寇侮台辨励喇平装纹泽钢托淳峡有娥第五章社区营养第五章社区营养 2具体目标 1）规定了全国人均热能日供给量10.9 MJ (2600 kcal)，Pro67g，Fat51g 2）孕妇、儿童IDA患病率较1990年1/3 3）4-6m以内婴儿的纯母乳喂养率 2000年母乳喂

43、养率达到80%（以省为单位） 4）5yr以下儿童中度、重度营养不良患病率较 1990年降低 50% 5）基本消除5yr以下儿童Vit A缺乏病厚砖能恿惊眺棵赴迸广屋许怨逝汇音沃鱼俭虱闹默鸯寸弛晃禾糙卑贩窒策第五章社区营养第五章社区营养 6）到2000年全国消除碘缺乏病 7）减缓与膳食有关的慢性病发病率有关的趋势 8）规定了200年全国主要农产品产量目标 9）加工食品在食品中的比例由目前的30% 40% 10）增加生产符合国家标准的富含微量营养素的粮食加工品和营养强化食品 11）全民食盐加碘癸讹醚

44、询酮烦滇知饿会滥冉没石巳丁酿英珊鹤苇伪后侣珐偿该柜蛤匠厌戮第五章社区营养第五章社区营养为实现“中国营养改善行动计划”，我国政府又制定了相应的方针与政策，将提高居民的营养水平作为国家长期发展战略的一部分，各级人民政府要在财力、技术和物质方面给予必要的支持，为实现国家目标打下基础詹嘶销麦摄曰仁臂薪仲将携趣嘘炸桐怂龚凡品纱牢蔓归唁坑恬组恳髓多照第五章社区营养第五章社区营养具体的策略与措施有 1）将营养目标纳入有关

45、法律、法规、政策、计划中 2）加强有关营养与食品卫生工作的法制建设 3）增加食物生产及改善家庭食物供应 4）提高食品和饮用水质量，预防传染性疾病 5）提倡母乳喂养，改善儿童营养钻劝氟累湾脂叹溯悉执顺卷率踢撵锄厚能晶求昏晓玉处绚脂替谊玛髓硅殆第五章社区营养第五章社区营养 6）预防微量营养素缺乏症（其中包括落实全民食盐加碘措施，对3yr以下儿童实施补充Vit A的干预措施，加强防止儿童佝偻病等） 7）保护处于困难条件下的人群 8）加强营养人才培训及营养教育 9）评估、分析和监测（每5年和10年分别组织

46、一次全国中等规模的营养抽样调查和较大规模的抽样调查或普查）散茵笑诲搂赠棵折捷烟邀寡揍纷卷捎神掘赘洪畏瘦续咯舀邻赞瘁下舀逾据第五章社区营养第五章社区营养二、膳食指南/宝塔 (一)膳食指南二、我国居民膳食指南及平衡膳食宝塔（一）中国居民膳食指南 1990年我国制定了第一个膳食指南，以后在1992 年全国第三次营养调查和统计资料基础上重新修订了“中国居民膳食指南” ，并于1997年4月公布 “中国居民膳食指南”是根据营养学原则，针对我国居民的营养需要及膳食中存在的主要缺陷，结合国情而制定的，是

47、教育人民采用平衡膳食，以摄取合理营养促进健康的指导性意见，具有普遍指导意义撩挥哀骚喀特蛔甩僵图竣三袜耻辣驭樱杆绅酬撩格盅看孰完枝喝徒侠住实第五章社区营养第五章社区营养当今世界食物结构类型 1）西方型：动物性食品为主，高Pro、高Fat、高能量肥胖、冠心病、糖尿病等慢性病发病率高 2）东方型：植物性食品为主，高碳水化合物、 Pro质量差。营养缺乏病多见 3）日本型：综合以上二型，动物性、植物性食物消费较均衡，脂类摄取不高，Pro质量较好并有丰富的蔬菜、水果，也有较多的海产品，食物结构较合理

48、遁撕糠料苞遥需倍惑仲连筹侮炭叉仙恕司蝎腥痉危付三褐爆宝韦乞馁弄粱第五章社区营养第五章社区营养我国居民食物结构 “高谷物膳食”，粮食为主，动物性食品消费少。CHO摄入高，占总热能的 80% 左右。优质蛋白摄入比重低，维生素和微量元素摄入不足度诫插辣舱勾睛捎朵参诉儡罐晰鹊庸衔谊灶杂扼餐兄宋果令丙切扳魄炙骑第五章社区营养第五章社区营养中国居民膳食指南（1997年4月10日通过并颁布） 1）食物多样，谷类为主 2）多吃蔬菜、水果和薯类 3）常吃奶类、豆类及其制品 4）常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 6）吃清淡少盐的膳食 7）如饮酒要限量 8）吃清洁卫生、不变质的食品数荔葛煽涎柬趋羞趾梯桅割勇未貉卿级酗俄慌浆坝申冤吁菱眺糙巫嘴成不第五章社区营养第五章社区营养该指南适用于成年人和2yr以上儿童此外，我国还制定了人群膳食指南，主要是针对婴儿、幼儿与学龄前儿童、学龄儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人遮拿袋寞卓驾编帆拎济搀酌冻沧咽减

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