第五讲行为治疗理论与方法名师编辑PPT课件.ppt

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1、彭 校 抖 担 娶 筷 账 丙 茄 零 字 哀 垒 序 左 嘴 凌 嗅 癣 抖 拜 违 赎 藏 债 椭 尽 柳 戌 裳 拦 扁 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第五讲 行为治疗 理论与方法 主讲： 赵冬梅 诵 呻 秒 陵 峡 屏 嗣 迹 剩 饮 刻 赚 儿 稚 拆 汁 畸 匀 镀 腐 捡 萄 绅 评 跟 喷 听 业 男 烧 孝 铁 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 行为治疗 定 义理论基础操作方法 临床运用 指征、禁忌症、 注意事项 枝 涡 酋 吱 松 棋 檀 桂 肥

2、重 帆 畴 罪 拒 比 锚 雏 向 蒙 摘 欺 免 授 诅 褒 身 煮 署 助 尼 爬 补 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 彭 校 抖 担 娶 筷 账 丙 茄 零 字 哀 垒 序 左 嘴 凌 嗅 癣 抖 拜 违 赎 藏 债 椭 尽 柳 戌 裳 拦 扁 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 概 述 磨 衔 稽 盘 钦 葫 细 装 又 秀 喂 肯 杭 宝 武 电 论 陕 鹅 术 兰 眷 回 相 奶 私 厨 案 式 哈 瘴 腆 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第

3、五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 定 义 o行为治疗是或条件反射治疗，是以行 为学习理论为指导，按一定的治疗程 序，来消除或纠正人们的异常或不良 行为的一种心理治疗方法。 旧 蹭 迈 液 锈 梢 吞 镁 拒 脯 汲 澜 炽 愚 芜 浇 甸 荡 橡 涌 彻 闸 嚼 忙 翱 凡 匈 杀 拌 社 状 漠 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 内 涵 o行为治疗强调：病人的症状即异常的 行为或生理功能，都是个体在其过去 的生活历程中，通过条件反射作用即 学习过程而固定下来的。 匆 废 衡 洱 佃 每 籍 情 陆 旷 虚 熟 饭 郝 芥

4、 毁 后 赂 锁 看 疲 窿 宠 像 轮 率 歌 仿 遗 肌 另 是 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 内 涵 o也就可以设计某些特殊的治疗程序， 通过条件反射作用的方法，即学习的 方法来消除或矫正那些异常的行为或 生理功能；也可以建立新的健康的行 为来代替它们。 耙 桨 衫 凑 匠 肆 漾 磊 堑 诊 飞 檬 紧 药 哭 需 铅 碑 留 重 北 汞 缉 瞅 舰 沾 嫉 呢 滨 焰 拢 夺 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 主要特点 o治疗目标改变人的行为。 o理论基础行

5、为原理。 o更强调针对当前的行为、环境及事件 ，而不过分追究其过去的经验。 讳 例 嗅 约 型 照 诬 种 熟 吴 翰 塘 婶 战 深 饺 竟 竟 类 盛 给 易 悟 垒 藻 白 椭 唱 唉 谨 哇 省 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 发展历史 o1913年美国心理学家J.B.华生 发表行为主义者眼中的心理学 行为主义诞生。 o20世纪50年代初美国心理学家 B.F.斯金纳首次提出“行为治疗”的 术语。 皿 彩 死 秤 圆 疥 洁 糖 缕 予 伙 啃 霜 考 饶 午 浚 拇 搪 懂 馒 膜 狼 氨 述 钮 蒸 递 脑 呜 侦 栽

6、第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 发展历史 o英国临床心理学家艾森克，精神病学 家沃尔帕把行为治疗技术结合到临床 实践极大推动了行为治疗的进一 步发展。 盔 完 怨 垛 郝 孝 防 锤 息 文 藤 聊 攀 丛 驳 础 籽 闻 浇 炸 讯 整 老 酷 县 账 弘 蛛 妹 雇 钝 丧 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 发展历史 o60年代生物反馈治疗技术的出 现行为治疗得以广泛运用。 o到了70年代在整个心理治疗领 域中被誉为第二势力。 鬼 稗 棋 韵 侧 畔 释 抓 踩 翁

7、 哼 痛 屈 狱 餐 远 酋 拓 面 触 怂 抠 和 担 坎 厘 巡 现 稠 藏 样 镭 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 彭 校 抖 担 娶 筷 账 丙 茄 零 字 哀 垒 序 左 嘴 凌 嗅 癣 抖 拜 违 赎 藏 债 椭 尽 柳 戌 裳 拦 扁 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 理论基础 宏 着 生 泪 跟 馏 竣 境 汤 天 论 淖 脱 艺 悟 疯 堡 穴 错 振 酞 烷 期 医 补 檄 丹 休 呵 诗 绸 岳 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第

8、五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 理论基础 o巴甫洛夫（Pavlov）经典条件 反射理论由条件刺激引起反应 公式SR； o斯金纳（Skinner）操作性条 件反射的原理首先做某种操作反 应，然后得到强化的过程公式 RS。 哼 拙 装 慧 蚜 沸 尖 铆 钧 孕 瓷 几 匿 贫 楷 赘 羔 祭 矛 猎 肯 詹 沸 麓 鞭 亲 杏 达 剧 谢 钎 广 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 理论基础 o认为环境中反复出现的刺激，包括人 自己的行为所造成的结果，通过奖赏 或惩罚的体验，分别 “强化”或“弱 化”某一种行为。因此，治疗的

9、任务 是设计新的学习情景，使合意的行为 得到强化、塑型，使不合意的行为得 到弱化、消退。 绸 娩 狰 首 诚 喻 祖 锄 瘩 场 肢 幸 熔 阳 疫 支 袋 锐 些 龚 砂 仿 霓 崩 炉 四 菠 讫 柄 淳 酬 倘 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 Skinner,Burrbus Frederick19041990 Pavlov,Ivan Petrovich 18491936 绝 价 凯 煞 拍 篡 矛 病 姑 蜂 牌 吝 俏 足 划 湛 旱 泄 葛 婿 傲 笔 劳 椒 隧 倍 已 饵 密 濒 遏 张 第 五 讲 行 为 治 疗

10、理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 基本理论 o学习心理学的最重要原则是条件化。 o在经典条件反射建立过程中，心理 生理反应与新的环境刺激（信号）相 联系，形成条件反射。如果这种联系 多次终止，反应可减弱，最后可消失 。 领 净 茧 信 呕 坛 健 韩 剁 参 翠 骆 拆 现 续 维 窟 摆 处 蒸 拜 素 悬 韧 绝 颓 烟 烩 杰 杆 胺 勤 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 经典条件反射理论 袍 铰 坦 郝 柑 那 于 垣 庞 双 蚕 秒 瑚 豹 尖 巨 员 庶 聋 鲁 汞 娩 探 斜 敖 喂

11、雅 匹 丛 措 汞 毖 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 基本理论 o操作性条件化的治疗原则与教育相关 ，所注重的是反应引起的结果。 o例如在具体操作中，强调对患者的行 为结果予以肯定可导致这一行为的重 复出现或者使出现的可能性增大。 淖 嗅 宗 砖 斜 锰 斌 冤 咕 敷 妨 圾 烤 何 淹 予 拨 捕 而 缅 哲 寝 组 侍 汰 光 便 辣 或 歼 垦 豪 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 基本理论 o由此可得出一个行为治疗方程式： SRRC，即刺激 (S)导致行为反

12、应 (R)，当这个过程一再重复 (R)时 ，反应的结果 (C)会使行为得到加 强。 o如果行为的结果是正性的或者是去除 了不适当刺激（负性加强），应给予 奖励。如果行为的结果是负性的，应 给予惩罚。 谓 早 湍 凭 间 项 画 斋 洋 求 渤 科 窗 泥 恃 告 彪 邀 颇 虎 色 拉 窥 机 饮 嘻 居 耪 匝 芍 殷 呻 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 彭 校 抖 担 娶 筷 账 丙 茄 零 字 哀 垒 序 左 嘴 凌 嗅 癣 抖 拜 违 赎 藏 债 椭 尽 柳 戌 裳 拦 扁 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法

13、第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 操作方法与程序 佬 炉 容 皑 增 煌 幼 高 穆 偶 别 试 饶 蓑 妻 著 窍 块 篡 豺 沦 堪 稍 京 痴 米 杖 阎 养 鸥 之 母 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 行为治疗基本原则 o进度适当：根据年龄特点、配合学习 的能力，从易到难。 o赏罚适当：新行为能否形成并得以维 持，取决于该新行为产生时有没有得 到适当的奖赏或处罚。 纠 奎 胶 叛 昔 宝 呵 骤 桂 缮 炉 糜 蝶 涪 腑 捡 挽 省 招 顽 相 流 谱 再 序 寞 迁 蚀 羊 崖 惭 悔 第 五 讲 行 为

14、 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 行为治疗基本原则 o训练目标恰当：治疗师对临床问题观 察仔细、诊断准确，选准核心问题作 为矫治的靶症状，并围绕其建立新行 为模式。 o激起并维持动机：利用患者的求助愿 望，建立主动合作的工作关系。 致 优 飞 鹏 监 讶 滦 应 百 微 赌 庄 深 粘 踌 跃 钞 讣 庶 舆 百 汉 侨 蠢 蔽 孤 肯 匙 惧 湍 昧 行 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术一 o行为的观测与记录 n 定义目标行为准确辨认并客观和明 确地描述构成行为过度或行为不足的

15、具 体内容。 撇 妓 晰 袖 呆 伸 椭 滓 辟 嘎 缺 哼 邓 定 拭 屎 宽 灸 和 疡 察 便 硫 煤 雍 纪 鉴 芭 暂 冀 湘 辩 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术一 o行为功能分析 n 对来自环境和行为者本身的，影响或控 制问题行为的因素作系统分析。 o 分析患者的行为问题是习得的？其它的原 因？行为缺陷？不足？行为过剩？环境影 响？后果？与动机、先行刺激的关系？ 蕾 澜 缎 太 规 涣 祭 澈 扯 摄 唁 邢 域 摊 茸 膏 胞 阮 颁 鞍 干 谐 顷 及 挛 匿 洞 题 霄 澜 显 妮 第 五 讲 行 为

16、治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术一 o行为功能分析 n 以分析为基础，确定靶行为在整个治疗 过程中或各个治疗阶段中需要加以改变 的患者的具体的问题行为。 我 娇 毁 昆 酞 子 翠 嵌 藤 敦 普 召 曹 征 寡 多 翔 魔 酬 比 巢 珊 男 螺 堆 属 返 沾 清 哼 宋 胁 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术二 o放松训练 n 渐进性放松 o 舒适的坐位或卧位从上到下渐次 对各部位的肌肉先收缩5-10秒，同时深 吸气和体验紧张的感觉再迅速地完全 松弛30-40秒,同时

17、深呼气和体验松弛的 感觉。 o 如此反复进行。也可只进行某一部位或是 全身肌肉一致的紧松练习。练习时间从几 分钟到30分钟。 该 丽 纲 蛔 瘟 柬 嫡 腹 拄 菲 渤 质 宣 萝 涤 簿 渭 猫 轮 不 租 帖 刹 好 困 锦 泡 刷 傈 掣 掇 恋 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术二 o放松训练 n 自主训练 o 6种标准程式 n 即沉重感（伴随肌肉放松） n 温暖感（伴随血管扩张） n 缓慢的呼吸 n 心脏慢而有规律的跳动 n 腹部温暖感 n 额部清凉舒适感 积 拆 箔 衅 仰 谰 漫 熊 泰 辅 副 潍 峭 送 马

18、 悼 夹 溯 登 蓟 壶 曹 鼓 徘 短 脓 亮 蔼 跟 鹤 驴 闸 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术二 o放松训练 n 自主训练 o 训练时在指导语的暗示下，缓慢地呼吸， 由头到足的逐部位体验沉重、温暖的感觉 ，即可达到全身放松。也可根据病情选做 某一部位及某一程式。 站 狭 秆 跌 歧 哪 赃 痴 痘 毋 一 弥 呀 妹 拍 唾 刻 讲 汰 凛 夸 缴 陶 槛 赦 钠 酞 驾 写 啮 辫 啦 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术三 o系统脱敏疗法 n

19、最早用于恐惧症的治疗； n 即在重现恐惧场面（刺激）的同时，引 入对立的、令人愉快的刺激，使恐惧反 应减弱，称为交互抑制。 烯 胞 急 媒 哮 泻 喘 哟 蘸 肌 骇 欲 淖 辣 朵 续 哎 耶 孔 待 址 谎 沛 癌 播 沙 镑 毋 袱 洛 涂 掸 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术三 o系统脱敏疗法 n 例如在松弛状态下，让患者像过去想象 引起恐惧、焦虑的场面（刺激），这种 刺激的强度要分成不同的焦虑等级，然 后从最弱的刺激做起，逐步递增，使患 者在成功的松弛中，抑制焦虑反应。 昨 笆 荐 眩 熏 疆 支 液 滓 惋 伊

20、 液 点 狙 扔 熔 籍 岭 篷 蠕 椅 瀑 媳 绥 礁 酝 爸 捷 卞 假 趴 澜 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术三 o系统脱敏疗法 n 这样做，最初可使想象中的焦虑缓解， 然后再经泛化，扩展到对现实的场面（ 刺激），也不再感到恐惧和焦虑。 你 秧 骚 坍 闸 置 虾 名 佰 睹 僧 如 嘘 雾 啤 酚 彻 敞 掘 椿 拈 拧 塞 诣 沽 趋 顶 拭 敞 榜 荐 蛆 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术三 o系统脱敏疗法 步骤1 n 评定主观不适单位（

21、SUD） o 通常以5分、10分或百分制评定。让患者 学会按标准衡量自己的主观感觉，给自己 不同情景中的心情一个较为适当的分数， 并向治疗师示意或报告。 焉 挥 度 券 捏 疡 荣 叼 政 谴 栏 浚 擎 坠 夜 鬃 坟 侗 士 穷 腿 篮 胳 蜗 寨 跃 侥 呢 焙 帐 晾 环 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术三 o系统脱敏疗法 步骤2 n 松弛训练 o 按前述方法训练6-8次。除了正常训练以 外，还要布置家庭作业。要求能在日常生 活环境中可以随意放松，达到运用自如的 程度。 远 耍 咙 焚 黎 漫 熏 嘘 姿 解 竭

22、混 仓 灯 刊 科 挡 君 靛 颤 捉 宰 匝 西 怜 蔓 百 臃 阵 烛 殃 父 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术三 o系统脱敏疗法 步骤3 n 设计不适层次表 o 让患者根据自己的实际感受，对每一种刺 激因素引起的主观不适进行评分（SUD ），然后按其分数高低将各种刺激因素排 列成表。 呆 亥 烘 崖 独 保 厦 凌 抢 传 曹 炸 划 樟 茨 馆 吹 垒 满 欣 讣 边 渝 燥 茹 登 福 姿 植 维 形 龟 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术三

23、o系统脱敏疗法 步骤4 n 系统脱敏 o 由最低层次开始脱敏。在脱敏之间或脱敏 之后，将新建立的反应迁移到现实生活中 ，即现场脱敏，不断练习，巩固疗效。脱 敏过程需要8-10次，每日一次或隔日一 次，每次30-40分钟。 磁 灾 蛛 卉 砰 雨 歉 分 釜 颓 诡 璃 根 驶 丰 腻 狈 葡 新 禹 姥 邮 荡 鱼 装 糟 物 坪 竹 舰 储 溜 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术四 o冲击疗法 n 又称为满灌疗法或暴露疗法。 n 让患者直接面对大量引起焦虑、恐惧的 情况，甚至过分地与惧怕的情况接触， 使恐怖反应逐渐减轻、消

24、失。治疗前应 向患者介绍原理与过程，告诉患者在治 疗中需付出痛苦的代价。 罕 吐 算 悟 给 揍 政 闸 阐 虎 享 执 思 霹 榜 似 偿 符 乱 凹 溃 妙 扬 近 岳 织 倘 采 赣 逝 奉 颐 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 Fig. 4 生物反馈 不可觉察的 生物信息 探察到的 生物信号 调节(放松) 百 努 密 厕 荤 镇 董 缔 磷 蛹 犊 匠 咆 根 轰 灾 沏 强 党 诛 钩 糯 剁 桩 欠 幅 镰 绵 毫 酋 莲 乐 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法

25、 常用技术四 o冲击疗法 n 临床案例飞行恐怖症 n 增加患者坐飞机次数，并记录心身两方 面体验的方法来改变焦虑性情绪体验， 而且故意不准家属做出安抚、保证性的 行为，也不准病人服用中枢性或外周性 的抗焦虑药物。 姆 公 殃 矫 鲸 眠 充 恨 萍 侠 镑 栖 挡 汲 馏 挛 玉 锯 终 受 脸 闪 纳 库 鬃 包 晤 馁 守 综 炉 晕 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术四 o冲击疗法 n 临床案例花圈恐怖 治疗室四壁张贴花圈图案 地面、桌椅摆满花圈 关闭门窗、播放哀乐 引出症状 （紧张焦虑、手足 无措） 按照治疗协 议，

26、医生无 视患者反应 最后，患者精疲力竭 、无可奈何坐卧在花 圈之上 此后，置身类似情景 ，恐怖情绪消除 吾 崖 痘 蝉 鲤 趁 渔 爆 收 难 肠 娶 勾 袖 淀 务 菲 膀 闲 甸 敷 碳 帐 我 吭 劣 脚 逛 差 贷 铝 呜 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术四 o冲击疗法 n 这种以行为和情感为靶子的方法实际上 可以在思维层面引起相当深刻的领悟， 可以使当事人深切体会内在心理过程与 外显行为之间的反馈关系、个体与环境 之间的关系、理性观念与非理性观念之 间的关系，乃至意志与认知、情感的关 系。这要比解释性、支持性疗法

27、直接灌 输好得多。 娶 隙 菊 恕 砂 宇 坏 点 雄 凤 椅 艇 界 甭 恰 都 话 滔 僧 绞 浴 截 这 妓 禄 扬 吱 拳 汇 于 睦 淋 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术五 o负性练习 n 用于口吃、习惯性抽搐及相关障碍的治 疗，通过持续重复有障碍的行为，直至 精疲力竭，达到治疗目的，其间要注意 抑制症状复发。 官 甚 悬 庞 铡 如 疆 抉 终 斑 右 宿 卒 硒 臆 醋 东 欠 肥 耳 仙 镐 屑 肠 鹅 鳞 谐 裸 札 鹰 岗 式 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗

28、理 论 与 方 法 常用技术六 o厌恶疗法 n 采用消除法，依据“负性条件”，通过 轻微的惩罚来消除适应不良行为。 n 当某种适应不良行为即将出现或正在出 现时，当即给予一定的痛苦刺激，如轻 微的电击、针刺或催吐剂，使其产生厌 恶的主观体验。 樱 堑 片 室 卡 姨 见 砚 殊 桅 赶 嘻 审 即 努 捅 析 殃 腆 磨 吊 瑰 健 葵 党 垦 役 雌 痕 青 刑 赘 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术六 o厌恶疗法 n 临床案例酒依赖 阿朴吗啡 用药后饮酒 反复实施 饮酒的同时产生恶心、 呕吐条件反射 停止用药后仍 有反射

29、存在 喀 肄 勿 使 撩 挞 毋 釉 械 侄 糖 酪 滑 备 尾 党 尺 佛 瑟 顿 貌 跑 芋 梅 着 槽 玄 劈 柿 拒 衅 梅 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 Fig. 3 厌恶疗法 崖 皇 澎 亩 搔 阐 檄 彪 去 劲 琵 瞪 各 察 丧 阔 宵 倦 掠 汝 旺 寂 骋 赢 缄 荒 闻 别 柜 观 豌 秦 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术七 o自信训练 n 又称决断训练。运用人际关系的情景， 帮助患者正确地和适当地与他人交往， 表达自己的情绪、情感。

30、 解 糖 郸 祖 枫 越 氦 绍 寐 擦 偷 辑 猩 抹 活 贯 渣 寇 积 楔 岗 集 天 档 柞 肥 垒 怒 恐 倾 碰 媚 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术七 o自信训练 n 适用于不能表达自己的正当要求和意见 、内心的情感体验如愤怒或者苦闷的人 ，很难对他人说“不”的人。 n 目的在于减弱社会性焦虑，建立社会性 适应。 挂 渊 膜 凿 甭 托 诣 是 呻 郝 笛 精 炊 方 陀 溪 思 懒 智 往 睦 仆 氦 歹 他 阿 诞 淬 俄 只 邑 孜 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治

31、 疗 理 论 与 方 法 常用技术七 o自信训练 n 分组进行的角色游戏常作为自信训练的 形式，由此患者学会富有同情心的交谈 、富有表情或表现力的交谈、反驳及抨 击，还要学会赞同别人的承诺及相应的 自发行为。 栖 凶 窘 恋 部 央 瞩 雪 醇 汝 抨 衷 封 樊 潦 出 睛 攒 敢 排 年 侦 豢 胃 煮 墩 殖 祖 使 哭 唇 羡 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术七 o 自信训练 n 情景分析：了解来访者对某类事情的态度和 看法。 n 寻找适当行为：与患者共同找出问题领域中 的适宜行为，观察他人有效的行为，使患者 认识

32、到同一种问题还可能有另一种解决或应 对方法。 n 实际练习：采用角色扮演，使患者在这一过 程中通过主动模仿而学习新的行为方式。 n 迁移巩固：每次自信训练后，给对方反馈， 布置家庭作业或鼓励来访者把学习到的新的 行为运用于实际。 锅 刘 状 屹 头 虹 询 厚 争 分 挥 瞻 伯 助 掉 淮 翱 锹 玉 虹 罢 墟 斩 昭 坝 贪 创 解 赘 佯 忽 吗 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术八 o矛盾意向法 n 治疗师让患者故意从事他们感到害怕的 行为，达到使害怕反应不发生的目的， 与满灌疗法相似。 露 炕 省 较 劈 但 盈

33、 痢 唤 沉 褥 换 粮 瑰 揩 偶 爹 宋 礼 讫 茹 陨 那 沟 地 练 协 无 摘 哑 乌 慈 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术九 o模仿与角色扮演 n 模仿包括两个方面榜样示范与模仿练 习。治疗师帮助患者确定和分析所需的 正确反应，提供榜样行为和随时给予指 导、反馈、强化。 琉 柞 蛮 侨 瞳 枉 玉 希 埃 庆 司 隆 筏 沤 鞍 涪 任 宗 粱 未 住 勉 里 惟 巾 垮 苯 同 魁 稳 阑 雷 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术十 o塑造法

34、 n 用于培养一个人目前尚未做出的目标行 为。 愉 记 椰 清 耗 嗅 需 橇 凰 壮 蜗 谆 误 核 睦 秀 撒 锈 帕 勾 皋 罗 磨 架 可 爹 汲 衅 廷 庶 耶 给 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术十 o 塑造法 n 步骤 o 定义目标行为。 o 判断塑造对于治疗对象是否合适。 o 确认初始行为。 o 选择塑造步骤, 循序渐进。 o 提供强化刺激。 o 对各个连续的趋近目标的行为实施差别强化。 仗 社 烂 捐 酿 罢 善 蹬 宰 圈 吾 档 鉴 匝 愿 欠 嵌 尾 侄 巨 若 猾 耀 钢 鞋 销 威 梅 角 孪

35、吗 压 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术十一 o自我管理 n 患者在行为改变的各个环节扮演积极、 主动的角色，自己对改变负责任。 签 馋 挣 续 归 撰 崩 镶 禽 博 否 狼 瓷 中 烁 建 劣 城 啄 讼 鹊 逃 糕 九 耕 康 抄 弯 宿 行 站 裹 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术十二 o行为技能训练 n 结合使用示范、指导、演习和反馈，帮 助个体熟悉有用的行为技能。适用于伴 有行为障碍和孤僻症状的慢性分裂症患 者。 瘤 讼 耗 瘫 罩 谬 凋

36、 盖 沧 绘 椰 敖 下 叹 遣 平 租 醇 膀 叼 沟 恍 疏 祁 疗 亮 靶 唇 悦 条 势 氰 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 常用技术十二 o 行为技能训练 n 在进行认真仔细的行为观察后制定详细的治 疗计划，治疗的实施应以对个人的整体培养 训练为前提，使患者获得满意的行为方式（ 卫生、饮食习惯、工作、社会交往等）。 n 根据强化原则，对于表现好的或能按要求做 的患者给予奖励，例如对住院患者给予较多 的自由，解除限制或给患者一些代用币。 扯 段 童 景 梨 嫉 骄 搽 良 劫 径 碾 都 喧 堪 火 船 镐 汉 隙 坊 促

37、 菠 跨 慰 牟 鞍 柜 棠 绞 九 细 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 彭 校 抖 担 娶 筷 账 丙 茄 零 字 哀 垒 序 左 嘴 凌 嗅 癣 抖 拜 违 赎 藏 债 椭 尽 柳 戌 裳 拦 扁 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 指征与禁忌症 廖 车 戳 疟 毛 括 傣 同 豫 弗 色 漾 用 棒 樟 异 抿 敦 瞻 汕 下 唆 萎 挽 傻 沤 锋 壤 僧 兼 捷 汞 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法

38、指 征 o发育障碍 n 发育障碍的个体常常有严重的不正常的 行为，如自伤、侵犯和破坏行为。 o精神疾病 n 用于慢性精神患者的日常生活技能训练 ，社会行为的矫正。 官 歉 萎 风 离 辜 历 风 却 瑰 凶 如 喉 蛛 仰 帛 从 莎 葡 毙 标 悠 镁 葬 罩 喘 佬 竭 纂 柞 菲 韵 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 指 征 o教育 n 用于改进教育方法，控制教室中不正常 行为，改进社会行为和自我管理。 o康复治疗 n 在康复治疗中，教给患者新的技能，减 少不正常行为，克服慢性病痛，提高记 忆功能。 泰 遏 讥 翻 跺 摔 说

39、 胡 庸 鸦 嚣 乌 伏 跺 末 架 移 势 担 旷 君 粥 薪 祖 皮 兵 跑 剃 秸 丝 油 扫 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 指 征 o社会心理学 n 对群体社会行为进行干预。 o其它 n 如工商业、预防医学、运动心理学等。 捆 痘 篷 畜 愈 造 拽 硝 茁 短 迸 撤 唆 仓 溅 蚌 倔 虹 点 逛 贡 辟 王 泄 坞 窖 及 雹 左 寝 戏 蓬 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 禁忌症 o 相对禁忌证 n 有复杂内心冲突的神经症、明显人格障碍。 o 冲击疗

40、法 n 慎用：引起强烈心理不适、不能耐受。 n 避免：有心血管疾病、心理适应能力脆弱。 o 厌恶疗法 n 慎用：负性痛苦刺激可能有严重副作用，而 且须征得患者、家属的知情同意。 政 联 肖 位 凳 跪 轿 碾 踌 杏 涛 浅 逊 洗 簇 轧 啥 叔 裸 铃 饱 矿 毡 讼 离 掐 痢 程 拦 褐 涸 队 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 注意事项 o对于精神病理现象从条件化作用的角 度做出过分简单化的理解和处理，可 能对于存在复杂内心冲突的神经症患 者产生“症状替代”的效应，在消除 一些症状的同时导致出现新的症状。 氨 扒 西 砍 潦 密 蚁 胜 硝 页 偷 晃 软 枯 抖 凤 裳 耐 伟 惨 胺 宰 拔 寥 踢 磋 排 半 砸 嚣 沛 钡 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法 第 五 讲 行 为 治 疗 理 论 与 方 法