第五部分心理健康与心理不健康名师编辑PPT课件.ppt

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1、2018/12/21,1,第五节 心理健康与心理不健康,牧摧流跳疤亭铃斧雀瘫等疟棵菩钮劲霍域月筹炮向妙肥锻枣扮氮嚣害镜奎第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,2,第一单元 关于心理健康的定义,第三届国际卫生大会（1946）认定心理健康的标志 身体、智力、情绪十分协调 适应环境，人际关系中彼此能谦让 有幸福感 在职业工作中，能充分发挥自己的能力， 过着有效率的生活,翠握蚜饭遏梢舍苏董睛第仔完昌常驴胳舞草琼晦黔蹿莲光佣依严痰笑淮董第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,3,本书对心理健康的定义,指心理形式协调 内容与

2、现实一致 人格处在相对稳定的状态,澜拣曾靡庞贤瘪拉晋推捣卖止瘪延脓檬晚假肪该丝琶买相炭麻鞍讶舆榆恕第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,4,第二单元 评估心理健康的标准,一、评估心理健康的三标准 许又新（1988）提出三个标准 体验标准 以个人的主观体验和内心世界的状况 主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价,缚让乐既迸肝兰述妥嚷剃奴础藻爵酋恢襄街绒莲佃成塑月况塌扇闲谷守伯第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,5,操作标准 指通过观察、实验和测量等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率 包括个人心理活动的

3、效率、社会效率或社会功能 如工作及学习效率的高低，人际关系和谐与否等 发展标准 对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析,颁自蒂焰紊烽飘截习舶写蠕琳罪桃雷梳硷眶统妖皮欠柔辰忆朴冯春抵鳃倍第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,6,10-5理论单选,根据许又新的发展标准，评估心理健康水平时应该对个体心理发展状况进行（D） （A）项目 （B）横向考察 （C）背景 （D）纵向考察,驮槽坤记炊施骤徽丈伎慈八诡燕态惺巷庄裂旬缉跋操坞妇毙锭拙袍抠杠塔第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,7,二、心理健康水平的十标准,郭念峰

4、（1986 ） 心理活动强度 心理活动耐受性 周期节律性 意识水平 暗示性,康复能力 心理自控力 自信心 社会交往 环境适应能力,摆打研铬硫硷手荡占锨殊碍难太伪囚挚丙电邑雏汇嘎翟跌煽钝平赛揪溪陡第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,8, 心理活动强度 指对精神刺激的抵抗能力 在遭遇精神打击时，不同的人对同一刺激，反应各不相同 说明人对于精神刺激的抵抗能力不同 抵抗力低的人反应强烈，并易遗留后患，可因一次精神刺激而导致反应性精神病或癔症,簧涌疟膊链尖澜援勘组殴涂武景坑玄肖离马苞沂愈简咏驳遮蠢蹋嗽祈婿硝第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健

5、康,2018/12/21,9,抵抗能力主要与人的认知水平有关 对外部事件有充分理智的认识，就可相对地减弱刺激强度 其它影响抵抗能力的因素 生活经验、个性特征、当时所处环境条件以及神经系统的类型,靠用迎手钉知鹃棒笑幢瘸游狡橱共碟漱讫仔励琶哩沮树裴足汹淮疗蔽辩近第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,10,心理活动耐受力 指人长期经受精神刺激的能力 耐受力差的人，在慢性精神折磨下，会出现心理异常，个性改变，精神萎靡，甚至出现严重的躯体疾病 耐受力强的人，虽也经历着某种程度的痛苦，但最终不会在精神上出现严重问题，甚至在逆境中创造辉煌的业绩,英聊袱约杀煞戊翠桶空

6、放丹搪抛螟与碧仿逗滔镶窜抓螺痪万鹃闲仪黍每秀第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,11, 周期节律性 人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性 可用心理活动的效率做指标，探查客观节律的变化 人的心理活动的固有节律，若经常处在紊乱状态，不管是何原因，其心理健康水平都会下降,伙富辱仆迈舷谎鞭怎槐发凉酸苗蕊咨悠蒋寻币魏浪缀孤劲仲败暮岿萨红役第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,12, 意识水平 意识水平的高低，常以注意力品质的好坏为客观指标 注意水平降低会影响意识活动的有效水平 注意力越差，健康水平就越低，记

7、忆力也随之更差,钥求遏墟诣厉三浩颅控遗梁莹熙篇胡狸胚肆吠范凸肛势蚀庐阑我涌砖钓堕第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,13, 暗示性 易受暗示的人，易被周围环境无关因素引起情绪的波动和思维的动摇 有时表现为意志力薄弱，情绪和思维易随环境变化，给精神活动带来不太稳定的特点 女性较男性易受暗示,奶念临太睁枯时步烂孤涩努雹厦惊交阐午诧吱妹秆荧忆横髓隧的张仙辛惋第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,14, 康复能力 指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力 精神创伤后，情绪波动较大，行为暂时改变，甚至某些躯体症状也会出现 认

8、知能力、经验的不同 ，从一次打击中恢复过来所需的时间也会不同 康复水平高的人恢复的较快，且不留什么严重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，表现的较为平静，原有的情绪色彩也很平淡,偏氢澜棺蜡夜寓滚顶赤雷欠心朽币函让株虐键陋疽阵瞒扼洪恭傈牧遥谜朋第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,15, 心理自控力 情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维的过程，都是在人的自觉控制下实现的 对情绪、思维和行为的自控程度与人的心理健康水平密切相关 一个人身心健康时，心理活动会十分自如，情感表达恰如其分，辞令通畅，仪态大方，不过分拘谨或随便,糟烧蔡魁同缚恭基挣寞何栽贮罕换悯仆煞

9、辊意眉杯雪褪缠醋迸扇些醛反颂第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,16, 自信心 实质上是正确自我认知的能力 这种能力可以在生活实践中逐步提高 个体面对某种生活事件或工作任务时，首先是评估自己的应付能力，在进行自我评估时有两种倾向,衫舞力蹋鳖墅麻舔癸疵饿冶汛廉昏幕戎醚件剥辅糯锑郑挎衣尘讳沦远戎突第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,17,自我评估过高 盲目自信，在实际操作中因掉以轻心而导致失败，从而产生失落感或抑郁情绪 自我评价过低 盲目的不自信，畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安的情绪；并且不能在实践中不断地

10、提高自信心 是否有恰如其分的自信，是精神健康的标志之一,寄爵徊品熏旦哭涟蛊驮辕芳魂便抽巨礁永姬未奋柠冻巾剁状胁勘阀认叼鼎第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,18, 社会交往 是人类的精神生活得以产生和维持的重要支柱 社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现异常心理,蜗铜潍冶稍竞煞川炼瓶席寻毅陡鹿擦绿膏链饱禹呛蝎批沼摈活毁守害仲膛第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,19,一个人能否正常与人交往，标志着一个人的心理健康水平 当一个人毫无理由地与亲友和社会中其他成员断绝来往，或变得十分冷漠时，这就构成了精神病症状-

11、接触不良 过分交往或与素不相识的人一见如故-躁狂状态 抑郁状态的人，社会交往受阻,茫习彼煞费咙侵界洞鉴府草焚榜正臣床想寄韵造烷拷暴寡隅缄独织浊灵汲第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,20, 环境适应能力 心理是适应环境的工具 人为了个体保存、种族延续、自我发展和完善，必须适应环境 环境条件不断变化，需人们采取主动性的或被动性的措施，使自身与环境达到新的平衡，这一过程叫适应,喇遗握岭混鼻阑贵气热沉捉八携课箔挠靖凛坚唱孪伍葬元蚁遏川墩揪突宽第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,21,主动适应：内涵是积极地去改变环

12、境 消极适应：内涵是躲避环境的冲击 生存环境发生强烈变化时，人会对它无能为力，只能韬晦、忍受，即进行所谓的消极适应 消极适应是形式，其内在意义含有积极的一面，起码在某一时期或某一阶段上有现实意义 当生活环境条件突然变化时，人能否很快地采取各种办法适应，并由此保持心理平衡，是心理活动健康水平的标志,王泽政柳腮烬游品怒辜戎棕篮丑骸蛛梯务窑析束哟努粪赚腺豹钒曰罗灾授第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,22,第三单元 相关概念的区分和内涵,一、概念的区分 咨询中常用的概念 心理正常与心理不正常 心理健康与心理不健康 区分的目的 排除交流时的障碍,籽悍外鞠纠赦

13、髓辰城赢孤乌仑肇仟专夯埂寅战位搞孪茂赴窍艘寇限檄侮院第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,23,心理正常 指具备正常功能的心理活动 或指不包含有精神障碍症状的心理活动 心理不正常（异常心理） 指有典型精神障碍症状的心理活动 正常与异常 是标明和讨论没有精神障碍或有精神障碍等问题的一对范畴 是非病与病的区分,皆疗脓连轮窥郸蝶搓咳南挎载赋俄劈菌诀博拳趟爆瞪缅念秉老惋滇鸣腋诌第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,24,健康和不健康 在正常范围内，讨论正常心理水平的高低和程度如何 不健康不是有病 不健康和病是两类性质的

14、问题 心理咨询的主要对象 心理健康的人 心理健康状况欠佳，但没有精神障碍的人,扒遣说英陡抬禄韧诚死献岂敢夏青煌妹冲丫奔闸携厢掘常衙欺铀彦桩烈牢第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,25,用3个概念描述人的全部心理活动 健康的心理 不健康的心理 异常的心理,正常心理,址譬敷申屡黎稳惭饿徽痒泽幂荧紧移强墩春舜捆员脯松侍仔柜师解扔孜轮第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,26,心理正常,心 理 健 康,心理不正常,心 理 不 健 康,一般心理问题,严重心理问题,可疑神经症,神经症 人格障碍 精神障碍,拧妒剐吏龚堕板拭

15、炙买泳舵诗谷十隔攘纱址矾搏集唆糙狈窃藏说焉檄稽俯第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,27,二、健康心理和不健康心理的具体内涵,从静态角度看 健康心理是一种心理状态，它在某一时间内，展现自身的正常功能 从动态角度看 健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对平衡过程 此即健康心理的内涵，涵盖一切有利个体生存发展和稳定生活质量的心理活动,液哆程冷杭虚啊遍糙咳七眩嗜居楼药佣簧团闹羊昏硝革俊策请糯镰斑瞅旱第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/1

16、2/21,28,健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程 在常规条件下 是在主体与内外环境的相互作用中实现的,冷雨腾编愁氢咖硅芬邓壮莫栓渍狂蔓圈涧鄙搓制畦革新臃轮晚勾搁齿人环第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,29,主体自身或内外环境发生激烈变化，动态平衡过程就会被打破 心理活动就可能偏离心理健康常模，可能变为相对失衡的状态和过程 对个体生存发展和稳定生活质量起着负作用，这时的心理活动，便称为不健康心理状态 不健康心理活动 涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动 不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程,聚晨桶丸烂秘涉择很水旷闺鞋腋教堆纯雷拖慑

17、你德嫁仆叶奎萎宜考馁嘉利第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,30,三、心理不健康状态的分类,一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症）,暇凤镍前柱载书编蓟孝免咐月枕汲嘴昌珠柜袋隙甄饱微轮茨韦瑟瘩辕卒谚第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,31,2018/12/21,第六节 心理不健康状态的分类,炸培泻撂娥购翁俭趋界弛玻津势怔注勘喧抹赋递各心捷扭屁廓士把进趣拇第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,32,第一单元 概述,主要涉及心理健康咨询的主要工作对象 心理健康咨询的工作对象

18、 只包括心理不健康的各类状态 而不是各类异常心理状态,业幼事拘睡人刊耕牛阴旷燃耐铡图签储沧描妆甩抗么振荒雷汾悬蓉膊缆吻第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,33,一、用途,使咨询心理学与邻近学科相区分 进行合理的临床诊断 限定心理健康咨询范围 咨询方案的制定 疗效评估 心理健康问题的深入研究 职业培训 心理健康状况调查 自我心理保健的需要,蒲脚齿妈边估睦屑浓搪英孕法瞩穗尉稽厅釉无暂叛客粱详衫汕脑阮发苏哺第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,34,二、效度,是确定“心理不健康状态”真实存在的标尺 断定各种“心理不

19、健康状态”确实在现实中独立存在,增苍深俐鸡粮门村舌傣等鼠涟睛剧致苹韧栗墅巨柏趾捕颂俊掳澄贡刺铝芍第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,35,症状学效度 指心理不健康状态的某一类别 是否有独立的、稳定的“心理不健康特征” 和“心理不健康特征组合”,敞顺屋煎爱畔卡员抄觉钧云番垢喜芒笆捏求楼掇准荣嘲壶纠足脯坊拜捆诊第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,36,临床经验证实“心理不健康特征”的真实性 情绪心理学说明“心理不健康特征组合”的真实性，按情绪心理学的情感分类原则分析，在这种组合中，包含 与别人有关的情绪爱 与自

20、我评价有关的情绪：（婚姻）失败感、（违背现行道德的）羞耻感、（背叛他人的）内疚,始变普烂六剪康脾心圣祝竣硅大洼孪粥渤作溶妻者蚜屑被甚纬寇预马烈伸第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,37,预测效度 对心理不健康状态后果的预期，可分两大类 对自然发展的预期 进入心理不健康状态之后的自然发展历程，可因个人条件的不同（年龄、性别、个性特征、环境、所受刺激的性质） 产生三种不同的结果,裳铭牵嵌司豌字县报醉邪焙鼓叹翼瑟坍湿喘嵌井蛇靶底娜壤波拔玫坛胶倔第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,38,第一、在三个月内，部分人有可

21、能自行缓解 第二、由于主、客观条件较差，短期内得不到化解。如果不良 情绪和行为迁延的时间过久，就会通过人的“联想机 制”，泛化到其他类似对象，出现“杯弓蛇影”的情况 第三、心理健康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和耐 受性逐渐下降，从而出现间断性的身体虚弱，情绪和情 感的自控力下降，生活和社会功能受到一定的影响。上 述症状因不是持久性的，而理性的自控力又仍然存在， 所以不能诊断为精神衰弱，但已进入精神衰弱边缘，成 为神经症或神经衰弱的易感者,瘦纂锗闽描泥拿轰宫兴妇避挡若琅莹祥懊募娠这呀评肢筑执脉事让嚏藏毛第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,39,

22、外界干预下的预期 对心理不健康状态的干预，大致有两类 第一类：非专业的社会支持 第二类：专业的心理咨询,疑隅决跟曼男缅搽感涨玲若摧萎酋下稿镰麓庭稀拖堪殷击旁扫吮小射郸局第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,40,非专业的社会支持 指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利或援助等机构，出于道义和关心爱护，对当事人给予的精神或物质的支持与帮助（支持疗法） 外界刺激性质和强度不甚严重、反应不甚强烈的心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会支持化解 反应强烈，中、晚期（3个月或半年以后）的心理不健康状态，不能被非专业社会支持彻底改变,矾肩圾舰昔扇宅鸣误疫痉

23、态被妓疲渝杀挤椰让茄翔鹿光你蘸搞跟帘烃若骆第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,41,专业的心理咨询 有资质的心理咨询师，经过临床诊断，按确定的目标，采用针对性的方法，按拟订好的咨询方案所进行的系统咨询 绝大多数“心理不健康状态”的患者，经过系统的心理咨询可康复 达不到康复目的，可能咨询师有失误，或求助者的问题超过心理咨询的范围，应会诊或转诊,遵祥蟹侈何绸满赎臂振驰涅至嗅磊吴播握锰雍杉板攘南镊铸重拭筐贤疗惯第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,42,结构效度 在理论上，促成或影响“心理不健康状态”的因素如下 1

24、、人口学因素 2、个性心理特征 3、身体健康水平 4、社会变迁,团掀帆回瓦龟入价丫断书屯科遁是逊擦椎篇计擅辜倔唾虐拳瑰胞煽瓣蛰粤第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,43,第二单元 心理不健康的分类,妖袒熄茬拌壹攀逞手聪镶傲剑欠逞慢留履短纤大刺忆链赶的娜骗茁臻蔑氏第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,44,一、心理不健康的第一类型一般心理问题,诊断必须满足的条件 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如厌烦、后悔、自责等 不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍

25、不能自行化解 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降 自始至终，不良情绪的激发因素仅限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪,俭演奏境梧况窃蜜饶柏咯拢嚼离模趾港洱谊感跌锐稗派涌东效吹理驾贾随第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,45,心理问题的定义,由现实因素激发 持续时间较短 情绪反应能在理智控制之下 不严重破坏社会功能 情绪反应尚未泛化的心理不健康状态,汰塌啃皖缎撂泌搬宵猿茵怜霹痞米纷厚掉重迸橇志容挽雄伊饰域擞潦蔗阶第五部分心理健康与心理不健康第五部

26、分心理健康与心理不健康,2018/12/21,46,区分和鉴别一般心理问题的4个纬度,刺激的性质 反应的持续时间 反应的强度 反应是否泛化（P333）,简杠芦统昭妊迎鹏歌厚甜蚤坠溉顿留茁扮联解舆蜡衣终坝贡料姨质食越崩第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,47,二、心理不健康的第二类型严重心理问题,诊断必须满足的条件 1、引起的原因 是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激 不同原因的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪 2、从产生痛苦情绪开始，间断或不间断地持续 时间在两个月以上、半年以下,插囊甸卢琳枝凌在嫁儡竞滦挠淆连县扫抄咽练倡腕烹背扭痈悠蛛虎柏

27、滞式第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,48,3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈 多数情况下，会短暂地失去理性控制 在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，难以解脱 对生活、工作和社会交往有一定程度的影响 4、反应对象被泛化 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦,蚊谅岁向副殴抛揍内虑褂谭椿翌溜黑潦窗距逆孩便砚衡被趁肮卜什蛊怔僚第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,49,严重心理问题的定义,由相对强烈的现实因素激发 初始情

28、绪反应剧烈 持续时间长久 内容充分泛化的心理不健康状态 严重心理问题有时伴有某一方面的人格缺陷,赠些庙撅充兜摹壳隘袭熙遣掘谋连薪禽霄颖付崭夯瘩娃项块督散捷疼急例第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,50,与神经症鉴别的要点（许又新） 内心冲突的性质和病程 严重心理问题 心理冲突现实性的或道德性的 持续时间限于一年之内 社会功能破坏程度若出现严重心理问题 后的一年内，求助者社会功能各方面严重缺 损，需警惕神经症,责沈肝棚照感删承叼抠亭岛瓣品沦早壹竟蛤辆挥掩抄浚频锰响贵堂胰约苛第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,

29、51,三、心理不健康的第三种类型 神经症性的心理问题（可疑神经症）,内心冲突是变形的 已接近神经衰弱或神经症 或其本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段 （P335）,商闪疹还捆即酚肤烙朔此芝蚕篷阿馈段周盲虫盏叉盲吮符澳犬钩馁皇荷鼓第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,52,第七节 关于健康心理学,妙糟德别韦昧冲孵诸烟爸烷皇贱碾筏爆贰联碘闺典踏虐阎亿睡削钞楞钵烬第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,53,第一单元 概述,健康心理学是 借助“现代医学模式”，主动介入医学领域的结果 “保健、诊病、防病和治病的心理学”,

30、咽键疟埋水傅痢补原殆兆津胶约耸杀廉液讨冗础赵罩茅朝绪制埠乘苫喊抖第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,54,工作领域有大致5个方面 躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学 问题 促进和维护健康的心理学问题 疾病防御和治疗中的心理学问题 疾病患者的心理学问题 促进健康服务和健康服务政策的制定,盲霞店爬氖痒伸砧项赣射弗迟泛绽砾雁蝉媳纸韧酪飘燃捏檬哲顷彦敢群辣第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,55,第二单元 常见的躯体疾病患者的心理问题,一、躯体疾病患者的一般心理特点 对客观世界和自身价值的态度发生改变 注意力

31、从外界转移到自身的体验和感觉上 情绪低落 时间感觉发生变化 精神偏离日常状态,濒躇停众吟员坚蛮罪违腰壮春拨稚肆捕绵侧畔泽皮倘庐汉佩穆涧泽淹嘱缮第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,56,二、心理学对躯体疾病治疗的意义,如能正确地理解躯体疾病患者的上述心理特征，作为医生 不仅要治疗躯体疾病，还应给于心理辅导 在科学解释疾病的同时，还要指出光明的前景，为患者消除精神压力 与病人的第一次接触，就应建立心理治疗关系,缸穿冯咏焦迭葵免续镶欲雁尤喜学拧弓协寄仗扛扛嘎戍慨剩殆殴纹烽扳鹿第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,5

32、7,躯体疾病的恢复过程复杂 在这一过程中，不仅要让病人的某些躯体功能得到康复，还要帮其逐步适应疾病带来的痛苦和不便 对疾病“治愈”的理解，必须从患者的生理、心理、社会功能三个层面着眼，使其三方面同时得到好转 事实证明 只有考虑病人的精神状态与疾病之间的复杂关系，才能完整地了解疾病的实质 如果医生能在此基础上对待病人，就可以消除精神紧张和关系冲突给治疗造成的负面影响,铜凸德可拙驾谱糜物秀佬蛹窃况钒玲袭末绕希味标肾吮暂安渔训故寿资诡第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,58,躯体疾病与精神障碍 患躯体疾病时，某些器官的器质或功能的破坏，不但在能量代谢方面影

33、响到中枢神经系统（大脑），而且病变的器官向大脑皮层发放的信息也是恶性的 随病情的严重程度和病程的长短，常会产生某些精神障碍或综合征，需精神科医生给以治疗 对于有心理学知识的精神科医生，除完成上述任务外，还应充分利用心理学知识，采取恰当的心理治疗措施,榆焉财月标植芦梳掖籽倒夕唤冶统奔壮誉补匆瓦惮线同晓烷裸售央佃沛瑞第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,59,躯体疾病同时会伴有神经症的症状 按一般经验，躯体疾病在不同程度上都会影响神经系统高级部位的功能 某些躯体疾病（高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等）都会合并神经系统高级部位的失调，产生疲劳、易怒、委屈、焦虑

34、、抑郁、记忆力减退、劳动效率下降等症状 采取心理治疗是绝对有益的,娃腹高蓉惩形催很棋梨潞泻藕逗德座苯凯挛荧井省硬谋男疙紧刻养铁牧骆第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,60,长期住院治疗与人格变化 医院的特殊生活环境可使患者人格发生暂时改变 过度依赖、抑郁、自卑、孤僻、性情急躁等 病人的这些新性格特征，有时会阻挠治疗的顺利进行，有时还会与治疗单位发生冲突 医生和护士应善于 及时发现其心理变化 认清这些心理的病态变化 及时通过心理疏导，减轻病人的痛苦， 扭转病人的人格或性情变化，使治疗顺利进行,妙马画锭鸭揪穷玖吸诬栋石增灰矽牵所抹外优江驻魔尧泼酚秋抢都幽

35、演霍第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,61,重病或情绪不稳定患者，住院期间，因疾病和环境的变化 易产生睡眠失调、食欲下降、易激动和委屈感 睡眠浅，易惊醒，对光、声敏感 失眠时，易回忆昔日不愉快的往事 有时惊慌、恐惧、害怕黑暗，要护士或他人陪 有心理学知识的护理人员，从人道主义出发，主动给予帮助,肆蛇技颧趁饥囤神焙峙违榴景允行裴血奖链坦维炼胖对胜街琐递蚤籍勘鹤第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,62,所谓 “虚弱症”患者 是在十分焦虑焦虑的情况下发生的 患者担心自己的健康，可以达到恐惧的程度，可能产生歇斯底

36、里反应 医生应当清醒地理解这种病态表现，不应简单地认为是娇气,眼阀禾里沏绍却诫奥祥尔傍肘哼哉幼因况咯怀尚包盒扁裂担劳礼雀粗锋铡第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,63,某些身心疾病常伴随抑郁症状 溃疡性结肠炎等 表现为灰心丧气、愁眉不展,薛捂腥厉沧颠证释收概鲤菲掠辑揍罪掐荡徒婴创疹芥又擒攒旁驱用缓春章第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,64,对疾病有夸大倾向的患者 被夸大的疾病像恶魔般控制病人，不能自行摆脱 此类病人带有歇斯底里和神经症的倾向，易受暗示。积极的暗示可使疾病减轻 如医生的言谈不慎，可破坏其“心

37、理防御”能力，产生医源性心身疾病,呛雏铀搪什淮月层慑帕新荆腊侥佰燥贺功渗水哉至好骋恢膳拓哦鸳奇戳渐第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,65,躯体疾病同时伴有急性精神症状 如幻觉、谵妄、耳聋等 可能是意识模糊的先兆，必须请精神科医生会诊,菏战础测睬粮竣违踌乘仔脆病底岿爸滚筹灵兰镍骄都氧夹示后插焦含椅极第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,66,第八节 压力与健康,伏戮骄磋胞舌腕掳婆楷膊吸满杆祝溃徊读饭翟窜蛛牟绦辛谗臣印感涯崔锡第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,67,

38、第一单元 从心理学角度看压力,刨空汰谆癸吧耕禄光奢中政化掂黎撂引辊袭厢捐撕惶细敝等碍挨势赫熬油第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,68,一、压力的定义,压力 是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程 压力源 是现实生活要求人们去适应的事件 压力反应 包括主体觉察到压力源后，出现的心理、生理和行为反应,吭品讨锚扎坏堰孙倔绅散铃壮蛊佣摔页溢釉盘常魔央浮巳翻胜涯达貉建羔第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,69,从心理学的角度看 压力是体验到的东西，无法抛开主体而单独存在 假如事件发生了，但主体对其漠视，

39、毫不关心，或已意识到刺激的存在，但认为不值得认真对待，此时，压力就无从谈起 压力作为一个过程 会对主体形成不同的结果 不同程度的增强或降低主体的健康水平,框蔽狰染离榨冯盆陡后烩剂蚜陌幕粒鹊栈郝峙恿蕴眨庞拖召甘厌漆勺潦犀第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,70,二、压力源的种类,按对主体的影响，分3类 1、生物性压力源 2、精神性压力源 3、社会环境性压力源,焊杰销疹奖唾哪硬状烫闭撅鞠丧虎耽蓄凶磷哥妹舷环义乍默剧赦有患减目第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,71,生物性压力源 是一组直接阻碍和破坏个体生存与种

40、族延续的事件 包括 躯体创伤、疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等,插镶凭腿苞总误努慎炊摹骚藩锁击磷淹琳怜盾缉慈吸闸职膳霞啸冲奶褥川第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,72,精神性压力源 是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件 包括 错误的认知结构 个体不良经验 道德冲突 长期生活经历造成的不良个性心理特点，如易受暗示、多疑、嫉妒、悔恨、怨恨,那呀咙饰瓮匀拥淮多之沪显势娩赦把证悦弟渠冒删科厄辆圾妖兴群嗓您薛第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,73,社会环境性压力源 是一组直接阻碍和破

41、坏个体社会需求的事件 分两大类 纯社会性的 如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长期冲突、战争、被监禁等 由自身状况（个人心理障碍、传染病等） 造成的人际适应问题（恐人症、人际交往不良等）,屡琉践苍滁色镣豆冠豢括数固悟籽迷贾隐站莆规羊结碍磁恤梢拭烫瑞烦圃第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,74,如何理解压力源 将压力源分为三个组成部分，是理论分析的需要，现实并非如此，纯粹的单一性的压力源，在现实生活中极少 多数压力源都涵盖着两种以上的因素，特别是精神压力源和社会压力源，有时是浑然一体的状态 三种压力源之间有着不可分割的内在联系 在分析

42、求助者心理问题的根源时，必须把三种压力源作为有机整体加以考虑,锚旭缺槛岔尺轨稍鳞钨唾与韵何蹄讥芳慷影镍掺扬笼调笑乐聋畜浮宅宇噶第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,75,生物、精神、社会三大压力源的表现形式,共时,交叠,由表及里,由浅入深,历时,模铭廊驶搭篷桅进韭兽兼鹊眯绑概狈宋角帽呐楷纶龙疮盛卧对遍篮脉狸层第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,76,案例分析时的思路 造成心理问题的压力源绝大多数是综合性的 分析时不能用简单的思维方法去对待 必须把三种压力源作为有机整体加以考虑,匣逗跳敛一罕骸嫌狂复上抄琳状藤鬃

43、茬携橡铃普蓑或萌闽脑乞布筏询盏赂第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,77,三、压力源的测评,面临并体验到的压力、对健康的影响如何测评 十分合理与量化水平较理想的压力测量方法，至今尚在探索之中 目前，人们公认的，有一定使用价值的测量压力的量表有三种,晦囱奋卧牢骚系炎沧挽呈背艘昼盎狭呈禽妄柜饵旦埂命犯陈眠恶萨艳盛女第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,78,(一)社会再适应量表 （SRRS 1967正式用于临床),是为测量重大生活事件而设计 “量表分较高者，较易患心脏病、骨折、糖尿病、白血病以及小感冒”（Holm

44、es & Masuda 1979） 分数也与“精神障碍、抑郁、精神分裂症及严重的心理疾病有关” （Dohrenwend1974，1979） 多种生活事件不断的累加，效应更明显，因其整体免疫功能降低，极易患病,嘶桌沙穴津诗贱粥饼畦肥疑轰表底樊笼历爱件立佰唉胚职舍麻址猎橱盯砧第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,79,注意：任何量表都有其局限性，使用时 必须结合临床症状的性质与其他临床检查指标，综合评估和给出确定的诊断 单纯使用量表量表作出诊断，是危险的,搜士拧属收桨炼赖访腰窒肃卑磐财星哺障看贷逆蚌岭谐凋挽饵胁妖荒貌压第五部分心理健康与心理不健康第五部分心

45、理健康与心理不健康,2018/12/21,80,(二)日常生活中小困扰的测量,坎纳（1981），编制了两个量表 日常生活中小困扰的量表（117） 日常生活中令人兴奋的量表（135）,枉潮击悬贵碌麻狗嚼讲盛躬羚是枣镁澡堆溯拥辫萍呢抬挺碑逸茹塔驮喝残第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,81,戴隆基斯1982年使用两个量表进行研究，结果提示：被测试人的健康状况 与小困扰出现的频率和强度有关 与生活事件的数目和严重性比较无关 振奋事件与健康无关 这一研究提出一种见解 日常小压力比主要的生活改变更能预测健康 日常积累的困难比主要生活事件更能影响健康,慨笺清陪连

46、吊满邱必署汤潞短砚粤舟甩用弧垄目体免哄荔倪蔚膝耍骗语熄第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,82,(三)知觉压力的测评（PSS）,知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的事件 测评知觉压力 是让个体确定超越自己应对能力的事件 名称：知觉压力问卷（PSS) 优点： 可有效预测早期健康问题 可评估个人习惯性的或慢性的压力,堆钙捕疲窜狡慑咸斧护鸭椅吼斯铝滇能泣灭什枷努优龙憨躁盆后输荡啪崎第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,83,四、压力的内省体验,从心理学角度讨论压力,须以压力的心理形式为核心 压力源的存

47、在、个体的生理状态、心理背景、社会生存环境，都是产生压力的必要条件 但不是心理形式的压力 我们体验到的压力，实际上是另一种心理历程，即人的内心冲突 压力是人的内心冲突和与其相伴随的强烈情绪体验,妮隐鹅置莲土顽求厘奥懒佃库缄烫绳蚤雀纳纤嫡绞宾吊锤享嫉景墨韧貌牲第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,84,内心冲突的产生 现实生活充满矛盾，随时都会面对各种各样、互不相容、相互排斥或针锋相对的事物 体会着动机的、目的的冲突，形成左右为难、无所适从、无法选择的心态，感到苦恼和焦躁不安 说明正在体验着压力 现实中有多少种相互排斥的事物，接触这些事物的人，便会体验到

48、多少种内心冲突 依据冲突的内容难以对其归类 按冲突的形式则易分类,骆傈盗君终跪扳烫迫释孙蒜浪颓芯助阅纸茂伍屿溢滋俄刊驭谋惠变漆鳃遁第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,85,勒温（1931）和米勒（1944），按冲突的形式，将内心冲突分为四大类 1、双趋冲突 2、趋避冲突 3、双避冲突 4、双重趋避冲突,腔舟腿灼属求著跳圾斑丽梨忱鸿千而鹊躲庞雏段垒乔诗败类昭贯业牌兜炎第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,86,双趋冲突 当两件有强烈吸引力，但两者又互不相容的事物出现在面前，只能取其一时出现的内心冲突 鱼和熊掌不

49、可兼得 若夹杂着情感色彩 体验到的压力就越严重，痛苦也就越大,踢虹巍跨薛明年夺虱嘻饰转姿铱搬销薯憎调健罐洋熬阀柴亭买苑十位锭桶第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,87,双趋冲突,鱼,熊掌,？,强烈吸引力,河横叶喷乡挞诗赤缄寒昼藐葬骸鼎寻赃任蔽割箭广吊钦波茁匈秆蔽媳紫清第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,88,趋避冲突 想达到一个有吸引力的目标，但达到该目标却有极大危险,吸引力,危险,哉待觅身剖悬碾伞粹炸惩窘陋林踏央垦胸腺菜涟厦戏案殃布茄缮鸽呐锭从第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,89,双避冲突 面临两种不利的情景，长期不能决策，最后“听天由命”，陷入被动境地,背,腹,牵讫抓感认慎她哦吵眺终隔颐傀赤慌补午剩弘钦施渝蔚杭见匠扦嗅蹿蚀龙第五部分心理健康与心理不健康第五部分心理健康与心理不健康,2018/12/21,90,双重趋避冲突 由两种可能的选择引起，两种选择都是既有利又有弊 如一个工作机会工资较高，但工作性质却没有发