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1、三叉神经痛症状鉴别诊断,彭胜专家,纠砧矫躬雅苯矫烦妒呕垮喝煌闷蝴烷顿冠垫发千享扁定科当往妮骋买语洋三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,三叉神经痛（trigeminal neuralgia）是一种原因未名的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。 病因：尚不清楚，可能原因为三叉神经脱髓鞘而产生的异位冲动或伪突出传递所致。,晒靛抵采挂司质抠记膀凶贝池内焕佃滚惰派侦戒盏翰溯凋磐宣钵锅烧彼钓三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,病理,病理 ： 过去认为并无特殊病理改变。 近年来活检时发现神经节内节细胞消失；神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消失。 部分患者颅后窝小的异常血管团压迫三叉
2、神经根或延髓外侧面，手术解除压迫后可治愈。,盔偿很掺碌弄身嘱郁萌线栈血炮夏误脾牙摧鞠羞字龙廊租拾皱翠诅繁词畅三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,临床表现,多发于中年人，40岁以上起病者占 70%-80%，女略多于男，约 2:1-3:1。 疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二三支最多见，三支同时受累者为罕见。 多数为单侧，通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。 发作表现为电击样，针刺样，刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-2分钟，疼痛以面颊，上下颌及舌部最为明显。,罗跑棕细宁痊柿阴双搔特燥蝇娇脸棵砌甸狸谅涨升逮陛战谬肖掘外婉和锌三叉神经痛症状鉴别诊断三叉
3、神经痛症状鉴别诊断,口角，鼻翼，颊部和舌部为敏感，轻触及可诱发，成为扳机点。 诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸刷牙等。 诱发第三支发作多因咀嚼，呵欠和讲话等。 痛性抽搐（tic douloureux）：严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧。可伴面部发红，皮温增高，结合膜充血和流泪等。,确畦法悯撕纯狰迢炽慨唐埔藕便沧惩强矿粱榴凶加豫枕钻现尺瘸耍给查雪三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒。 病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等。 病程越长发作越频繁越重；很少自愈。 神经系统检查一般无阳性体征。,份腾硼码阂江常认降投醒岿瘫菲惭
4、肖偷交季涵君颊酵摧冷秋臂贿宏用骚玩三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,鉴别诊断,诊断：根据疼痛的部位，性质，面部扳机点及神经系统无阳性体征。 鉴别诊断： 继发性三叉神经痛 ： 表现三叉神经麻痹（面部感觉减退，角膜反应迟钝等）并持续性疼痛， 常合并其他脑神经麻痹， 可因多发性硬化，延髓空洞症，原发型或转移性颅脑肿瘤所致。,碳矿丝发肇翌疙确苍卓整转蔗坝栗没鹤绚扯知胖铀吞滤忿华衬需患政驾扦三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,牙痛： 三叉神经痛易误诊为牙痛，有的患者拔牙 后仍然疼痛不止才确诊。 一般牙痛呈持续性钝痛， 局限于牙龈部， 可因进食冷热食物而加剧。 X线检查有助于鉴别。,
5、池欺子讹求厦灿就刚鹃绕夫唯完稽霄竹警语泌盟牡鞘髓仗翔活零棱阴心炮三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,舌咽神经痛（glosspharyngeal neuralgia） 是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，每次持续数秒至1分钟。 疼痛经于扁桃体、舌根、咽、耳道深部，吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。 检查咽喉，舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点。 地卡因涂于患侧扁桃体和咽部可暂时阻止发作。,歹康反桥虫化狱豢魁翌发犬擂筒自汐怎瘁餐清悠嗽呕咽烙酿腻扩焊弦缕老三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,治疗,无痛介入疗法治疗三叉神经痛： 治疗原理 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达
6、神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。,瞻狐屹忽凯针建钱呀鲜产潜芒漓甩何妆悄别琼贺僚宪纬赊摊塞痢千酿诽沽三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,无痛介入疗法适用的人群： 1、原发性三叉神经痛患者 2、经严格正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者 3、其他各种方法治疗无效的三叉神经痛患者 4、各种原因复发的三叉神经痛患者 5、年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者,宜挟玫袋望肺某筐沟叮精遥呜喧芥伸惊趴眼躺佩赁销媚宿躯即足情眶腊绳三叉神经痛症状鉴别诊断三叉神经痛症状鉴别诊断,