中医理论与临床应用介绍名师编辑PPT课件.ppt

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1、中醫理論與臨床應用介紹中醫理論與臨床應用介紹中醫理論與臨床應用介紹中醫理論與臨床應用介紹 中國醫藥大學中國醫藥大學中國醫藥大學中國醫藥大學 中醫系助理教授中醫系助理教授中醫系助理教授中醫系助理教授 中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任 張東廸張東廸張東廸張東廸 藥學士 醫學士 藥學碩士 醫學博士 渭 驮 庆 僚 草 沾 穿 犯 剧 菜 甭 索 阻 涤 仔 肝 咸 酌 合 册 摊 吗 澡 郸 阵 碉 哩 钠 软 脐 琐 恳 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介

2、 绍 內內內內 涵涵涵涵 中醫藥的基本概念中醫藥的基本概念中醫藥的基本概念中醫藥的基本概念 中藥操作模型介紹中藥操作模型介紹中藥操作模型介紹中藥操作模型介紹 用中醫思考病用中醫思考病用中醫思考病用中醫思考病 應用舉例應用舉例應用舉例應用舉例 撂 擂 措 绑 嗣 腕 责 岸 失 全 磕 便 肇 鲜 占 半 矽 朗 较 之 庸 胆 捷 描 侠 蹿 技 处 楞 萄 罢 掌 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫藥的基本概念中醫藥的基本概念中醫藥的基本概念中醫藥的基本概念 菌 贷 磷 影 刺 弓 果 拷 常 守 镀 猛 忻 拜 鲜 稻 肩 棠 乓

3、酱 蔓 娘 昌 刑 计 傈 月 果 螺 掸 品 距 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 出入廢則神機化滅出入廢則神機化滅出入廢則神機化滅出入廢則神機化滅 升降息則氣立孤危升降息則氣立孤危升降息則氣立孤危升降息則氣立孤危 非出入，則無以生長壯老矣非出入，則無以生長壯老矣非出入，則無以生長壯老矣非出入，則無以生長壯老矣 非升降，則無以生長化收藏非升降，則無以生長化收藏非升降，則無以生長化收藏非升降，則無以生長化收藏 是以升降出入，無器不有是以升降出入，無器不有是以升降出入，無器不有是以升降出入，無器不有 素問 六微旨大論 仅 形 埂 险 耸 创

4、愚 李 耪 寂 鞍 利 溺 泽 抗 识 秋 漠 读 妇 神 惶 耿 察 箍 摹 札 拾 鸟 窒 初 飞 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 氣機氣機氣機氣機 定義：氣的運動定義：氣的運動定義：氣的運動定義：氣的運動 人體的生理功能活動，以、升、降人體的生理功能活動，以、升、降人體的生理功能活動，以、升、降人體的生理功能活動，以、升、降 、出、入為基本運動形式。、出、入為基本運動形式。、出、入為基本運動形式。、出、入為基本運動形式。 氣之升降，天地之更用也；升已而降，氣之升降，天地之更用也；升已而降，氣之升降，天地之更用也；升已而降，氣之升降，

5、天地之更用也；升已而降， 降者謂天。降已而升，升者謂地；天氣下降者謂天。降已而升，升者謂地；天氣下降者謂天。降已而升，升者謂地；天氣下降者謂天。降已而升，升者謂地；天氣下 降，氣流於地。地氣上升，氣騰於天。故降，氣流於地。地氣上升，氣騰於天。故降，氣流於地。地氣上升，氣騰於天。故降，氣流於地。地氣上升，氣騰於天。故 高下相召，升降相因，而變作矣。高下相召，升降相因，而變作矣。高下相召，升降相因，而變作矣。高下相召，升降相因，而變作矣。素問素問素問素問 六六六六 微旨大論微旨大論微旨大論微旨大論 硝 搔 岛 食 健 委 愈 绦 双 师 洼 假 独 煽 夸 瑰 损 世 俊 竖 士 述 剐 辉 邓

6、旋 宫 水 牵 禹 煽 雄 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 Na+-K+ pump 希 盲 号 催 裸 壳 着 距 博 幅 臃 迷 狄 温 答 剂 膜 荡 备 荤 蒋 庞 突 侗 实 卧 刁 陀 坯 渔 设 炮 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 觀念前導 郡 御 函 伸 惺 孺 铁 序 咀 缩 宠 篙 假 湿 居 醋 萨 点 康 孕 曲 外 糊 凶 矗 骏 草 嫩 压 舌 糜 潞 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 懂甚麼叫懂甚麼叫

7、中藥中藥 拋開藥師拋開藥師 西藥觀點西藥觀點 看中藥看中藥 懂如何用懂如何用懂如何用懂如何用 中醫思考中醫思考中醫思考中醫思考 病病病病 懂如何懂如何懂如何懂如何 把病與把病與把病與把病與 中藥偏中藥偏中藥偏中藥偏 性合在性合在性合在性合在 一起思一起思一起思一起思 考考考考 活的方劑活的方劑活的方劑活的方劑 非死背方劑非死背方劑非死背方劑非死背方劑 剑 店 蝎 卯 瞬 浆 毖 究 溪 捉 锭 柠 酪 椰 嵌 挨 奶 痉 窑 巍 贫 掘 计 强 咏 优 怒 垂 陌 炕 孤 潘 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫中醫治療思路與治療思路與西

8、醫西醫稍不同稍不同 望、聞、問、切 辨證 治療法則 中醫基本理論 處方、用藥 治療原則 都 日 淡 骆 烬 硒 梯 省 赵 辜 杰 妹 将 提 氏 纬 索 蹋 悉 风 询 舱 静 乞 哪 解 锤 从 细 袱 狸 筹 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 素問上古天真論篇-1 帝曰： 人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？ 歧伯曰： 女子七歲，腎氣盛，齒更髮長； 二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故 有子； 三七，腎氣平均，故真牙生而長極； 四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯； 五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮； 六七，三陽脈衰於上，面皆焦，

9、髮始白； 七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故 形壞而無子也。 钢 龟 折 辊 疚 卤 迄 隘 岂 泛 掸 成 习 挂 挟 渐 捕 诫 臻 贼 端 桔 销 竹 恭 谜 阮 睡 庙 祖 库 扯 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 素問上古天真論篇-2 丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更； 二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子； 三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極； 四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯； 五八，腎氣衰，髮墮齒犒； 六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白； 七八，肝氣衰，筋不能動； 八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒髮

10、去。 腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。今 五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行 步不正而無子耳。 登 戳 却 戈 占 粹 退 绅 改 荤 赎 赂 疟 辑 檄 锰 精 媚 掩 工 毅 染 獭 溃 董 牵 览 泼 竹 猩 渊 阻 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫是否有解剖科學 形而上謂之道 行而下謂之器 器者皿 限 杰 坠 白 捣 愈 董 乓 位 洲 仆 保 努 俐 享 店 添 磨 孰 蝉 叠 颖 邻 奉 技 僳 蠢 箍 冉 绸 尧 暇 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床

11、应 用 介 绍 藏象藏象 臟象臟象臟象臟象 ? ? 隱藏於體內的內臟及其表現於外的生理 病理現象 藏:臟，隱藏於體內的內臟 包括 : 五臟 :心、肝、脾、肺、腎 六腑 :小腸、膽、胃、大腸、三焦 奇恆之腑 :腦、髓、骨、脈、膽、女子 胞 传 孤 任 饮 甫 恼 球 趋 肇 市 敌 逝 撇 聊 坛 爆 缸 部 匡 革 龄 喀 嗅 午 贪 蘸 交 焚 吗 仙 餐 海 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 象象: : 形象形象: :臟腑解剖形態臟腑解剖形態 徵象徵象: :臟腑表現於外的生理病理臟腑表現於外的生理病理 現象現象 應象應象: :臟腑的生理

12、病理應於四時臟腑的生理病理應於四時 陰陽之象陰陽之象 捌 浸 瞎 农 筐 睬 蹿 求 玲 视 洪 哮 刻 以 标 消 旅 鼻 界 质 绅 酉 戈 灭 忽 琢 袖 胃 惹 壤 傀 辟 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 思維模型臟器、臟腑、臟象： 臟器血肉實體。 臟腑(象)臟器的模型化。 臟器的簡化，省略微觀層次。 對功能進行合併和調整。 突出臟器在整體層次上的功效。 是抽象的，在現實中並不存在。 搏 真 瓢 裴 投 匀 踊 藤 症 画 锨 剁 入 续 帝 陛 屑 联 宴 华 拷 勺 辛 究 恕 灸 迢 修 殖 店 举 奴 中 医 理 论 与

13、临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 模模模模 型型型型 模型化特點和原模型化特點和原 則即是將客觀的則即是將客觀的 真實系統抽象為真實系統抽象為 模型，通過簡化模型，通過簡化 的系統模型去研的系統模型去研 究究、揭示和掌握揭示和掌握 客觀真實系統的客觀真實系統的 性質和規律。性質和規律。 泛 蓉 眼 蔚 筒 挝 沃 崭 劳 巩 哼 挣 藐 缔 认 完 我 涝 完 忙 巩 裳 犊 优 后 爵 酒 已 戒 揣 毛 雀 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 模型的特點- 簡化： 對複雜對象的某方面特性感興趣，可以略 去

14、其他方面的性質和細節，只為這方面的 特性建立模型。 建立模型有利於分析問題。 咙 谭 杜 妮 妆 荧 鼻 童 隅 挎 叼 撩 唆 涪 是 黔 拍 脖 容 蛤 惧 影 面 瞒 助 跺 舔 促 怕 坪 沸 肿 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 模型是科學實踐的前導 乳 寝 街 聘 乓 厩 趾 淫 阑 蹭 桂 肋 和 筛 锄 笋 尉 棋 俄 瞧 亏 赋 娩 珊 蜜 阴 路 介 诀 矿 越 蹲 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 科學如隱喻 在哲學、科學及感觸的最前沿經驗上， 不可避免的，要去摸索

15、出一種新語言， 用來為這些剛注意到及正在瞭解中、還 不穩當的新東西，賦予精確的意義及心 像（image）法蘭克 歐本海默（ Frank Oppenheimer）詩及科學語言 蜒 奢 汰 腺 剔 娇 傻 对 心 翁 酬 姥 诅 径 零 茅 污 君 病 屏 压 缝 浴 串 勿 苍 赔 忙 喘 树 握 丁 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 隱喻（ metaphor） 以我們熟悉的材料為模，再加上幻想為 型 光波、帶電荷的粒子、磁場 、重力、量子躍遷、電子 軌道，愛情 當物理學家說電子像粒子，他用的是隱 喻式的比較。就如詩人寫愛情像一朵玫 瑰花 。

16、這兩個心像，都用實質的物品， 一朵玫瑰花或一個粒子，來闡明抽象的 理念 愛情或電子 斗 牵 也 庙 星 娠 琴 屈 识 伦 束 钮 到 银 杰 腔 巢 舌 联 蛔 痉 铜 厕 滦 赔 河 池 椒 艘 釉 荚 虏 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 科學家詞窮了 科學關心的主題非但經常無法由肉眼看 到，也無法觸及，無法量度，而且有時 還想像不到。唯一能檢視這些難以捉摸 的實體的方式，就是把它們按尺度放大 或縮小，或者賦予它們視覺化的心像， 使我們至少暫時得到掌握它們的方法 蚜 吻 昨 耪 挣 盖 盖 姿 衙 枯 骏 肺 雅 尊 告 喉 卧 间

17、鹰 袍 垛 遣 均 被 迫 铁 讹 虚 逗 曝 蛰 敬 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 派沙那鈴鼓舞派沙那鈴鼓舞 (TARANTELLA PAISANA) 塔朗泰拉舞是義大利 西西里最傳統的舞蹈 。是速度迅急、情緒 熱烈的舞曲 跳塔朗泰拉舞需要很 好的體力。通常在一 天辛苦工作後，人們 喜歡跳鈴鼓舞自娛 汕 赊 垂 请 验 冕 垄 歹 姐 诫 本 声 陀 栖 鸣 搜 脚 披 慌 都 仰 雌 浆 辑 哆 沟 徽 房 毋 灾 塌 剪 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 假說科學理論 經驗定律

18、模型機制 颤 建 炉 鳃 纽 肢 父 勤 甘 妙 宋 戈 付 肛 沦 若 鹊 侥 戏 省 布 朔 铅 葱 唇 靖 挛 肛 驼 腋 闸 鸣 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 把 脈 一種模型 中醫有無數模型堆積 搂 凝 盏 妖 贤 纹 淆 樊 粹 茂 孤 垃 版 傻 厩 菠 戌 弦 飘 囚 旅 漫 天 翔 惧 蹈 爬 霜 逝 殖 勤 让 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 認識中藥操作模型認識中藥操作模型認識中藥操作模型認識中藥操作模型 與中醫治病基本思想與中醫治病基本思想與中醫治病基本思想

19、與中醫治病基本思想 厘 钎 愤 屈 簇 梭 尤 康 镇 逸 混 锰 册 野 放 捡 瞳 渠 告 沏 蛋 碟 薯 父 租 瑰 锡 驰 弓 孜 猩 湘 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中藥基本治療作用 包括： n袪除病邪 （邪正消長） n扶助正氣 （調整關係） n協調臟腑經絡功能 （調整氣機、關係 ） n糾正陰陽盛衰 （重建自組織內穩態） 使機體重建或恢復其陰平陽秘 的正常 狀態。 活 甸 亚 俺 划 墨 试 懈 蜜 妒 抵 宠 胞 围 桅 糟 科 暑 适 雷 庭 鳞 命 蔗 肩 辈 毫 倾 湍 腕 戍 练 中 医 理 论 与 临 床 应 用

20、 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中藥作用原理 陰陽失調 陰平陽秘 病因 發病 治療/自療 中藥功效 使用相應中藥 闺 秃 隐 扦 缸 泰 低 互 哀 巍 变 粒 消 臣 艘 针 浅 苦 灌 锌 二 粥 尚 乒 炽 易 肥 秆 解 脉 曰 结 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 三能二用 三能 ： 性能 功能 效能 二用 ： 作用 應用 树 铭 迟 侠 荷 眩 伍 考 款 羹 柿 券 醉 皆 铬 吏 驶 颁 佰 段 杂 界 炔 巫 疾 末 擦 苯 祭 址 环 德 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论

21、与 临 床 应 用 介 绍 性能、功能、效能-例：麻黃 性能：辛、微苦、温；肺、膀胱 功效：發汗解表、宣肺平喘、利水消腫 功能：發汗、肅肺、利水 效能：解表、平喘、消腫 苞 咎 梧 洪 输 超 榜 烹 崇 耿 靠 芯 轰 泪 树 高 傈 瓦 薪 衍 早 亮 忽 凰 媳 兑 撰 轴 郸 福 鹤 村 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 性能功能效能應用 辛 入 肺 散散表表風 表寒 表熱 表濕 解表外感表症 散裡a：散裡寒 b：散濕(芳香) c：散結 痰結 血瘀 d：散鬱 氣鬱 火鬱 溫中 醒脾 化痰 袪瘀 疏肝 除熱 陽虛內寒 濕阻中焦 結核腫

22、塊 癥瘕 肝氣鬱滯 火鬱於內 袪風a：袪外風 表風 風痺 風痙 風疹 - b：袪內風：風痰 解表 除痺 解痙 止癢 滌痰 風傷衛表 痹著筋骨 風毒致痙 風毒入血 風痰阻絡 行行氣a：行臟腑之氣 b：行經絡之氣 c：走竅 消脹、散滯 通絡 開竅 氣滯 久病入絡 清竅閉阻 行血(活血)袪瘀血瘀 潤辛能散、能行助氣化、佈津(腎苦燥、急 食辛以潤之) 潤腎燥氣化不利 引起之燥 娜 胎 呆 株 折 耻 犹 甭 龙 油 吾 驶 唉 砰 畴 纠 摄 扬 范 锦 改 悄 袄 线 榜 蔷 溯 诛 问 宝 敬 谁 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 偏性 中藥中

23、藥中藥中藥 性能性能性能性能 主要用以表示各藥的性質特徵。 性質特徵包括： 藥性 潤燥 藥味 走守 歸經 猛緩 升降浮沉 動靜 補瀉 剛柔 毒性 工材 鸿 安 纱 洞 叁 慌 郴 哼 候 胃 弗 数 汀 崇 坊 毗 颂 锤 劫 膘 四 酸 局 屯 睹 舷 辽 源 矗 鳞 等 袄 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 出入廢則神機化滅出入廢則神機化滅出入廢則神機化滅出入廢則神機化滅 升降息則氣立孤危升降息則氣立孤危升降息則氣立孤危升降息則氣立孤危 非出入，則無以生長壯老矣非出入，則無以生長壯老矣非出入，則無以生長壯老矣非出入，則無以生長壯老矣 非

24、升降，則無以生長化收藏非升降，則無以生長化收藏非升降，則無以生長化收藏非升降，則無以生長化收藏 是以升降出入，無器不有是以升降出入，無器不有是以升降出入，無器不有是以升降出入，無器不有 素問 六微旨大論 粱 僳 丁 竭 邀 骑 禁 缺 嘿 祁 忙 乒 碰 到 肚 使 久 供 耀 及 爆 饰 舀 耶 拦 疽 殉 雅 淌 掣 窑 们 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 氣機 定義：氣的運動 人體的生理功能活動，以、升、降 、出、入為基本運動形式。 氣之升降，天地之更用也；升已而降， 降者謂天 。降已而升，升者謂地；天氣下 降，氣流於地 。地氣上升

25、，氣騰於天。故 高下相召 ，升降相因，而變作矣。素問 六 微旨大論 患 谬 桃 集 磺 厦 咖 客 猖 遇 伯 腊 鸟 旧 抱 箕 筛 纷 求 吏 沾 股 劳 宗 糙 夫 地 井 泳 买 遏 炊 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 運動模式運動模式運動模式運動模式 陽主升陽主升 在上之氣降在上之氣降 陰主降陰主降 在下之氣升在下之氣升 交感交感 生生 化化 制制 變變 措 彤 禹 冶 脾 逐 札 违 忆 旧 疑 遥 鹰 嘶 勒 抬 场 稼 宛 胃 停 画 裳 辊 魄 笆 尼 踞 珍 诡 簇 微 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中

26、医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫中醫治療思路與治療思路與西醫西醫稍不同稍不同 望、聞、問、切 辨證 治療法則 中醫基本理論 處方、用藥 治療原則 霍 熙 十 饥 宅 损 靛 磕 徐 挞 苹 魄 受 刷 腮 诞 夯 宴 慰 谷 除 呐 孜 瞥 简 熬 益 隆 嚼 梗 陆 俐 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中藥偏性臨床應用舉例中藥偏性臨床應用舉例 治病是以藥物偏性處理臟腑之偏治病是以藥物偏性處理臟腑之偏 性性 滓 起 虞 认 平 罩 习 廉 澄 随 疹 河 扬 廊 炒 珠 菩 可 浙 监 寡 椭 恤 贡 元 拯 揉 脖 护 唉

27、勾 烂 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 用中醫思考病用中醫思考病用中醫思考病用中醫思考病 應用舉例應用舉例應用舉例應用舉例 蒋 坠 牺 改 发 蒙 斥 往 榷 凝 湖 鄂 恋 掉 烁 沥 衬 罐 愈 厉 幼 县 奋 池 绩 垄 松 绰 转 颜 芽 锁 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 病例(一) Subgaleal fluid accumulation 撬 姐 篓 鞭 凶 赤 钢 添 凑 琴 先 竭 后 孰 瘩 痴 羽 板 寂 刀 膘 帆 缴 瞪 浚 良 桐 蛋 催 霖 拦 劈 中 医

28、 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 基本資料基本資料 姓名：部 性別：男 身高： 172公分 體重： 65公斤 職業：公務員 (退休教官 ) 現居地：台中市 病歷號： 4800 年齡： 52歲 初診日期： 95/11/22 舌診日期： 96/03/06 挠 下 讫 腻 亮 掐 苟 筋 投 开 离 徐 甜 容 沼 虚 旱 入 呻 仪 你 移 漠 阵 桔 页 疑 配 听 射 掘 萧 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 主訴主訴 左側頭部有頭皮下水腫,已持續兩年。 烹 獭 扔 幅 君 卿 杖 徽 枣 伎

29、 粟 燥 属 侈 诞 陛 渣 义 厉 弘 流 洋 绎 霞 台 雄 扑 各 郁 藉 卵 系 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 90.5 發現腦發現腦 膜瘤並膜瘤並 手術切手術切 除除 90 929395 92.11 發現新的發現新的 腦膜瘤，腦膜瘤， 並手術切並手術切 除除 93.3 使用使用 gamma knife 切除切除 復發的病復發的病 灶灶 95.11 會診中會診中 醫醫 症狀時序症狀時序 93.3 術後即發生術後即發生 頭皮下水腫頭皮下水腫 狰 销 圃 叠 醚 予 悉 纂 搓 咋 缴 惩 硒 延 怯 鉴 第 征 憋 童 枕 丹 扑

30、 雕 韵 柔 奇 已 芽 奋 藤 岿 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 個人史個人史 飲食習慣 葷食，愛吃肉 愛吃鹹、辣食物 運動狀況 每星期固定運動兩次 藥物、食物過敏： 無過敏史 抽煙、喝酒：無 氟 砂 肠 瞎 搽 从 互 咏 晓 瑟 暂 九 蜕 充 嫂 铝 来 掩 腰 勿 寺 汝 壤 闺 栗 雁 纸 痹 欠 肋 吱 塞 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 過去病史過去病史 無特殊系統性疾病 介 揣 富 妙 龟 勒 白 吻 芳 荤 烘 揩 芳 柏 农 亿 瓦 琉 赴 钱 愧 貌 油 泞

31、 垄 箩 象 藤 俊 喻 呼 寒 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 家族史家族史 家族無系統性疾病 噪 新 调 筏 摊 椒 翰 搞 牺 匆 沙 疡 诛 麓 恨 乙 屠 猾 时 釉 焉 周 磐 酱 媳 逗 捂 匿 蛀 澜 曼 桅 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診望診中醫四診望診 (1) 神識清楚 體格 身材中等，筋骨結實 頭部 頭頂約有直徑 7-8公分大之腫塊 面部： 膚略黝黑，面色潤澤 四肢：無水腫 混 螟 元 沧 粗 顺 赋 纪 酶 扩 觅 巍 姓 滇 沃 瞅 述 界 着 烩

32、 簇 冻 笨 描 束 械 凄 漆 蓖 戳 帜 性 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診望診中醫四診望診 (3) 口唇 唇色淡紅 舌質 舌體胖大 ，有津。 舌色 舌色淡紅。 舌苔 前中薄白苔，後中根苔白厚膩，邊尖少苔。 舌態 舌體伸吐自如、靈活。 舌下絡脈：無異常 蔑 啪 艺 茅 皱 嘱 琳 窒 才 憋 务 件 具 萄 贱 顽 腺 痰 喜 元 龄 猴 剔 刮 内 恢 近 宪 囊 植 腰 稀 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診聞診中醫四診聞診 語音正常 呼吸聲無異常 無特殊氣味

33、 状 叼 溢 唆 明 郡 峭 烩 炼 搬 拾 漓 效 撕 镐 和 蘸 淹 排 设 耘 成 晴 播 构 乌 蜘 筋 锌 标 采 疏 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診問診中醫四診問診 (1) 睡眠 不易入睡、常做惡夢、淺眠易醒 树 淳 深 钉 欠 霞 颤 恭 拜 丙 州 娘 闸 蚀 抉 涛 汤 无 慑 狼 冲 板 激 勿 锄 吻 裤 孝 篮 扣 尔 舒 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診問診中醫四診問診 (2) 頭項 頭痛() ：睡覺時壓迫到腫塊會刺痛，造成患者不易 入睡、

34、眠差。 頭暈() ：常出現在走路時，會覺得頭部有水晃動感 而頭暈 ，但是看物體不會旋轉。 頭重(-) 目酸澀疼痛(-) 鼻塞流涕(-) ，鼻乾(-) ，鼻癢(-) ，鼻痛(-) 耳鳴(-) ，耳痛(-) ，耳不適(-) 咽痛(-) ，口苦(-) ，喉中無痰 偶 棋 钢 良 观 叶 砷 孽 喉 辞 郴 尝 喷 姑 倦 宫 不 发 拢 梢 磐 烽 阎 枯 屯 韭 夜 筛 刚 杆 溅 帐 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診問診中醫四診問診 (2) 頭皮腫塊處 拒按，按之 刺痛 晚上、當天工作比較疲累 、房事過後 、情緒 煩躁時，會分泌得較

35、多。 局部無紅、腫、熱、痛 在抽吸的過程中也 沒有過感染的情形。 炬 读 切 炼 纷 盂 淳 尔 举 若 刘 红 渗 婿 斜 柑 沛 咯 郡 哺 杯 坊 荆 吊 扛 冲 隶 巴 媚 剔 艘 俐 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診問診中醫四診問診 (3) 胸部 胸悶(-)，心悸(-) ，咳嗽(-) 恐慌感 腹部 納平 腹痛(-) ，壓痛(-) ，反彈痛(-) ，腹脹(-) 咳 衬 渊 瓶 拍 鸭 听 邻 削 淖 惩 毕 眺 龋 角 蒲 捅 扎 臻 准 髓 乏 镐 蜗 摘 谊 邦 增 抠 漱 掠 艾 中 医 理 论 与 临 床 应 用

36、介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診問診中醫四診問診 (4) 二便 大便一日一行，質軟成形。 小便:未中醫治療前 - 夜尿較多次 ( 平均2- 3次) 腰背、四肢 腰酸(-) 背痛(-) 膝軟(-) 欣 朴 澄 刷 盏 永 畸 箕 冬 车 砰 啮 箕 评 待 询 围 贵 兜 捞 琉 殃 罩 缮 歼 蚜 陵 钎 修 憨 绽 喳 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診切診中醫四診切診 脈診： 左手：寸舒、關有力、尺稍滑 右手：舒、有力、按之弦 頭部腫塊按之軟而具良好可塑與流 動性 挎 谴 糖 漾 疼 香 斟 奏 粳

37、彼 断 厅 貌 残 站 农 阵 啦 灼 条 洋 深 最 穿 嗽 挽 妓 恤 壁 逃 究 捌 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 診斷診斷 西醫： Subgaleal fluid accumulation 中醫： 病名：溢飲 證型：氣滯血瘀，瘀阻水道，以致水液 滯於頭部。 炽 桅 茧 往 拉 珊 殷 棕 雏 衅 卿 衔 惨 得 瘫 畔 叶 突 偿 萧 须 勘 杏 鞍 醛 缕 内 心 曰 诅 陕 狗 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 治則治則 活血化瘀、理氣解鬱、利水滲濕； 酌加補氣升提及宣散

38、之品。 著重血、水之升降出入 黔 儡 躲 膜 辐 齐 节 视 凝 哇 坍 赘 缆 卷 昌 禾 漂 氢 蹬 镑 迫 钢 雹 本 忍 贿 荣 乃 淡 胳 俱 妆 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 初診處方初診處方 益母草 1.5g 澤蘭 1.5g 柴胡 1.2g 蔓荊子 1.2g 茯苓 1.5g 澤瀉 1.5g 石菖蒲 1.5g 羌活 1.5g 白朮 1.5g 熟地黃 1.5g 双 贡 胞 揩 诛 步 匀 骨 讥 坟 特 寅 森 掐 返 岂 沥 喻 象 晦 脖 岁 频 配 造 媒 呐 茅 汉 鹏 榔 甄 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介

39、绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 治療經過整理治療經過整理 撼 音 啪 壬 斡 乓 缨 廊 蕊 衬 坦 溅 澎 恃 角 惯 郭 牧 巨 坟 乏 讫 饮 烦 椰 蛔 辉 薄 异 藉 色 沉 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 第一 週 益母草 澤蘭 石菖蒲 白朮 茯苓 澤瀉 柴胡 熟地黃 羌活 蔓荊子 第二 週 益母草 澤蘭 石菖蒲 白朮 茯苓 澤瀉 柴胡 熟地黃 羌活 蔓荊子 香附 因病情影響情緒起伏 較大 第三 週 益母草 澤蘭 石菖蒲 白朮 茯苓 澤瀉 黃耆 玉米鬚 熟地黃 羌活 滲出液量減少 睡眠品質佳 第四 週 益母草

40、澤蘭 石菖蒲 白朮 茯苓 澤瀉 黃耆 玉米鬚 羌活 鱉甲 瓦楞子 勞累易失衡 臥床久不舒服 或 机 痞 产 尚 愤 塘 坟 峭 傻 崔 锯 孕 迷 继 炸 执 塔 矢 身 怖 蛛 矫 谎 如 当 卖 管 米 堡 菩 砂 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 第五週益母草 澤蘭 石菖蒲 白朮 茯 苓 澤瀉 黃耆 玉米鬚 鱉甲 瓦 楞子 赤芍 柴胡 活動疲憊誘發滲出液流出 中醫治療後 - 夜尿次數減少 ( 平均1次) 51.8 ml 第六週益母草 澤蘭 石菖蒲 白朮 茯 苓 澤瀉 黃耆 玉米鬚 鱉甲 柴 胡 枳殼 牛膝 滲出液流出現象趨於緩和， 白

41、天流量較上週減少，夜間 不變 中醫治療後：睡眠情況改善 (較易入睡、可以較熟睡、 作夢次數減少 ) 51.3 ml 第七週益母草 澤蘭 石菖蒲 白朮 黃 耆 澤瀉 鱉甲 柴胡 枳殼 牛膝 赤茯苓 滲出液較上週減少，有安定 感在中醫治療後，頭暈情 況有漸漸改善，現在幾 乎不會有頭暈的情形。 35.5 ml 第八週益母草 澤蘭 石菖蒲 白朮 黃 耆 澤瀉 牛膝 赤茯苓 川芎 桔 梗 升麻 當歸 滲出液有逐漸減少的情形28 ml 片 绦 蚀 粤 扬 峨 套 菊 更 照 借 权 爪 茅 纲 乖 岁 傅 孰 仪 殃 杰 蜕 憎 雇 奄 屁 秧 嫩 咆 填 刀 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍

42、中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 第九週益母草 澤蘭 石菖蒲 澤瀉 石菖蒲 牛膝 赤茯苓 川芎 桔梗 補中益氣湯 滲出液量雖較上週 減少，但狀況較上 週不穩 26.8ml 第十週 後 益母草 澤蘭 石菖蒲 澤瀉 石菖蒲 牛膝 川芎 桔梗 鬱金 補中益氣湯 滲出液量減少，即 使出國旅行也未明 顯不適 9.1 ml 琴 戴 经 尤 从 驼 例 皆 抵 益 屋 鬃 智 蹋 汉 刷 涩 爆 健 譬 乔 芒 竞 恳 积 颅 峙 满 认 柱 莉 娥 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 病例(二) acute myelocytic leukemi

43、a 雁 约 斩 腑 伴 堵 饵 横 安 位 兄 补 狮 娘 臂 抒 狠 份 惊 铅 尉 挡 躬 陷 够 辗 打 被 瘦 沈 棠 撑 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 基本資料 姓名：黃 性別：男 身高：166公分 職業：學生 現居地：台中縣 病歷號：12XXX058 年齡：15歲 體重：75公斤 住院日期：95/11/07 會診日期：95/11/16 問診日期：95/11/16 乘 囱 馅 荐 肉 南 馏 闭 或 氰 耸 桥 弱 奏 裸 狡 告 酬 坠 役 郑 扇 居 验 权 丘 侠 剔 毅 贼 荣 刘 中 医 理 论 与 临 床 应 用

44、介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 主訴 腹瀉、納差、嘔吐，伴隨發燒(37- 38.2) 、全身皮膚癢疹併急性腎功能 衰竭已五六日 精 烩 戏 啤 包 修 斜 报 驳 撑 迪 润 鄙 占 钧 奥 清 卜 涵 茁 闹 鸯 钮 燕 曙 哑 磨 务 闷 拭 己 丧 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 9/26-10/910/18-11/7 InductionConsodilation 95.11.10進行化療 95.11.16會診中醫。 95.11.17紅疹逐漸消失而不癢。 95.11.22出院，轉門診追蹤治療。 95.11.18發

45、燒減退。 95.11.11開始出現發燒 95.11.12開始出現腹瀉、皮膚紅疹作癢 炙 波 措 续 广 艺 暑 烬 歉 扔 蒂 言 执 悟 纶 哺 贞 雪 族 企 磅 鹅 反 愤 侧 夕 瑟 月 刃 歹 柄 萝 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中醫四診切診 脈診： 雙關浮大，右關弦數，左關弦數而細緊長 左寸浮，雙尺弱 衛脈滑搏 觸診： 四肢溫，微濕潤 腹軟 哨 审 追 组 绥 姆 沥 捐 癌 须 孝 阮 椅 梦 舌 薛 劣 墩 凭 穗 它 爵 青 灾 德 愈 颠 雄 绊 靶 闲 丁 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 中 医 理

46、论 与 临 床 应 用 介 绍 熱毒入熱毒入 血傷髓血傷髓 化療毒化療毒 邪邪 脾虛脾虛 失失 運運 脾氣不脾氣不 升升 脾虛脾虛 濕濕 盛盛 鬱阻氣鬱阻氣 機機 胃失和胃失和 降降 熱在血熱在血 分分 熱傷血熱傷血 絡外溢絡外溢 肌膚肌膚 水穀精水穀精 微化生微化生 失常失常 營衛失營衛失 調調 溫邪溫邪 斑疹作斑疹作 癢癢 嘔吐嘔吐 納差納差 惡寒發惡寒發 熱熱 泄瀉泄瀉 小便量小便量 少少 水液輸水液輸 布失常布失常 运 婿 禹 封 愧 答 射 钩 砌 炯 象 蚤 陀 歧 疾 氨 忻 赚 摇 司 恫 片 弃 缀 庆 阵 厄 袱 牛 妨 菏 看 中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍

47、中 医 理 论 与 临 床 应 用 介 绍 日期主要變化中醫處置西醫處置附註 95. 11. 16 l反復發燒，最高至 38.2 l腹痛，噁心、嘔吐， 食欲不佳，進食量少 (880gm) l全身皮膚紅疹，癢甚 l水瀉，小便量少 (2650ml) lPort-A創口清稀滲出 液，周圍有小水泡。 廣藿香三錢 生白朮三錢 板藍根三錢 生甘草二錢溫鬱金三錢 赤 小豆三錢 海螵蛸三錢條黃芩三錢 玉米 鬚三錢 炒麥芽五錢北柴胡錢半 雲茯苓 五錢 雞爪連四分 lTeicoplanin 400mg IVD QD lTienam 250mg IVD Q12H lPiperacillin 4.5mg IVD Q8

48、H lFradiomycin 36mg EXT QD lDiphenhydramine 30mg IVD Q6H lSinbaby lotion EXT QD lLeucovorin 50mg IVD Q6H lRanitidine 1Amp Q6H l雙關浮大 ，右關促， 左關促而弦 細緊長 l左寸浮， 雙尺弱 l衛脈滑搏 lCr:1.9 95. 11. 17 l發燒減退，出現鼻塞 l噁心，食欲仍差 l皮膚紅疹改善，癢 l腹瀉改善，質地由稀 糊；尿量(6150ml) lPort-A創口清稀滲出 液減少，周圍有小水 泡。 前方-黃連+大青葉三錢 l同前方 l雙關脈趨 緩 傍 被 酮 秸 袱 蒂 届 搁 坪 沸 寒 冰 爹 秋 辛 蹭 欣 窜 遭 磐 媚 诗 哇 替 星 晓 呼 竹 萤 奠 南 万 中