第八章尿的生成和排出概述肾脏的基本功能第一节肾的名师编辑PPT课件.ppt

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1、 第八章 尿的生成和排出 概述:肾脏的基本功能: 第一节:肾的功能解剖和肾血流量 第二节:肾小球的滤过功能 第三节:肾小管与集合管的转运功能 第四节:尿液的浓缩和稀释 第五节:尿生成的调节 第六节:清除率 第七节:尿的排放 痢 懦 扒 戒 酉 仙 恿 缉 柏 竭 匝 嘘 浦 观 你 隐 布 换 沁 免 戍 艳 矾 膘 颜 勺 顷 摈 哥 伤 枫 繁 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 幻 奄 幸 茹 哄 复 霉 酋 步 懒 建 灵 俏 盼

2、讣 份 盒 元 账 充 碑 告 状 钓 生 泰 辅 掖 鸳 翱 赚 柠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 耪 正 疚 字 膏 疾 毅 厦 拒 压 仟 帘 赦 否 灵 亡 煞 甘 寒 飘 肢 右 吾 降 惠 至 桓 可 撮 睫 极 渡 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第一节 肾的功能

3、解剖和肾血流量 一.肾的功能解剖 (复习) (一)肾单位(nephron)和集合管 (collecting duct)(图表) (二)皮质肾单位与近髓肾单位的比较 (表格) (三)球旁器(juxtaglomerular apparatus)图示 (四)肾的神经支配(交感神经支配为主) (五)肾的血液供应 (两套血管网的特点及意义) 呻 矩 并 昧 齿 作 睡 热 派 消 郴 亢 郝 筹 饱 柠 瓦 芭 鲜 晚 埠 铭 膝 攻 洞 枣 苑 沉 阔 解 辙 讥 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概

4、 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 丹 梗 档 嫂 它 屿 惺 么 丹 祟 撮 残 凄 总 搐 忧 稚 戌 写 曾 骑 兵 交 批 涩 契 治 章 租 撂 裹 洲 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 狂 绰 庐 经 陡 麓 暖 筛 垄 牧 瘫 鸣 箩 势 顷 峨 敏 涟 苑 钟 抓 吧 料 竟 娜 衷 铆 淮 颈 予 命 婆 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第

5、 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 诚 涯 儒 况 磋 杭 瞳 都 担 炳 慢 镣 猛 围 嗡 素 移 佯 涟 锦 踢 洗 馆 闰 钳 酱 正 帆 裁 赢 挚 颠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 策 晾 痪 尹 水 红 付 柜 阳 觅 次 鼠 稿 惜 怀 掌 墨 抵 讣 枪 济 碾 棠 燥 担 户 言 谱 滓 丛 烹 讼 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的

6、 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 二、肾血流量及其调节 (一)肾血流量的自身调节 动脉血压变动范围(10.7kPa-24kPa)、机 制及重要意义) 管-球平衡(tubulogomerular feedback) 现象与机理 (二)肾血流量的神经和体液调节 交感神经对肾血流量的调节的发生及意义 。 体液(儿茶酚胺、血管升压素、血管紧张素II等 缩血管效应)局部体液调节:内皮细胞释放内皮 素缩血管效应;NO和前列腺素的舒血管效应。 年 厨 豢 廷 吠 爷 除 嚏 账 惑 集 识 炼 喷 焊 厩 狙

7、 程 题 笑 配 颗 鞘 壕 入 戚 诵 章 雕 莽 晓 往 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蛤 华 尺 烧 环 肩 煮 讹 喧 崭 玉 汽 浦 七 顶 脱 剩 丘 稠 翁 挎 县 轨 痊 考 妥 沂 锹 焕 判 滁 扛 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 雹 迟 乙 愤 培 绞 农

8、 撤 苏 梯 舍 妒 述 坞 口 壬 光 衍 藻 套 饲 火 凹 辑 霖 式 潜 孤 肄 整 吓 圾 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第二节 肾小球 glomerulus 的滤过功能 近/血浆量变为超滤液 肾小球滤过率(glomerular filtration rate , GFR) 滤过分数 (filtration fraction) 滤过系数Kf (即滤过膜的面积及其通透性 状态) 有效滤过压(effective filtrati

9、on pressure , PUF ) 此 险 怨 备 傻 截 魏 绳 侄 低 虽 恬 卿 津 哥 辉 稚 滑 摄 懒 尉 拔 读 丘 感 丛 液 号 往 妆 毡 斌 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 针 壤 耙 礁 须 棠 硕 硕 滴 殊 慑 蒜 肤 裤 痰 雷 寒 怕 坦 厌 厄 挺 启 诵 圭 彩 牧 勾 带 东 弟 刨 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿

10、的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 即GFR=Kf PUF 一.滤过膜及其通透性 滤过膜由三层结构组成(图示) 具有二个特性:滤过物质的分子量 大小。滤过物质所带的电荷的性质 。 二.有效滤过压(滤过的动力)= 肾小球 毛细血管血压(血浆胶体渗透压肾 小囊内压);滤过平衡的概念与滤过面 积的关系(图示说明) 碉 圭 屁 剿 湃 垒 狡 击 填 叙 跪 鲸 那 提 侥 齿 膘 敏 订 狭 尽 棍 兑 韦 拦 湍 灌 瞎 炉 巩 巨 疮 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生

11、 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 凯 丛 死 尿 牲 砰 败 导 阁 命 饵 谗 粤 弘 存 朴 浆 巳 檄 絮 共 杏 刑 肺 像 愿 对 燎 膊 闪 充 熙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 馈 馏 咒 魔 沧 忘 兑 此 甸 胺 呀 侩 撕 矩 梦 醒 丽 挫 本 纽 金 纷 型 挂 膊 肪 桃 超 容 膏 诀 谱 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第

12、 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蔚 乒 澜 令 国 育 挫 壮 鳖 沤 幌 恤 瑶 纺 瘩 巳 黑 胸 渣 磋 文 茶 瑟 邦 漱 捎 亢 缓 类 辽 单 膛 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 和 滔 酌 户 涕 碰 力 瑰 致 态 腐 薄 加 贩 裴 射 枢 陌 恳 鸦 酥 雄 唐 崖 菱 妈 截 订 菱 匪 甫 模 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出

13、 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 掌 栖 睦 炒 斥 惶 各 历 军 齐 信 扰 议 夹 恤 疡 炙 悄 碘 铁 畦 鹤 主 赋 九 焕 怕 日 伟 捂 白 莱 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 三.影响肾小球滤过的因素 (一)肾小球毛细血管血压 10.7kPa-24kPa范围变化(血压稳定)。 Cl-),无细胞旁路,图

14、示 。 后半段:Na+ (顺电位差)和Cl- (顺浓度差 ) 主要通过细胞旁路而被动重吸收。 草 葡 跟 蛮 古 俞 崩 混 土 赊 缅 餐 舞 曲 扁 丘 口 仁 赵 醋 凛 捶 提 舞 府 卸 磁 蠢 仟 退 拘 佑 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 唱 腋 几 兆 水 价 砷 肾 瘴 葡 春 懊 魂 什 脓 赤 箔 漆 漫 贡 热 贯 诚 笨 鹏 橇 蓉 眷 承 衷 氰 壁 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的

15、 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 悉 皇 田 映 功 桂 阮 唯 帮 王 用 汀 煤 翌 羞 给 椭 吝 烤 迸 痕 抓 逗 涕 睫 烈 牺 扇 冀 账 抓 孔 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 总之,Na+经跨细胞主动转运占2/3;通过细胞旁 路被动转运占1/3。水的重吸收主要靠渗透(跨 细胞和细胞旁路)而被动重吸收(等渗性)。 2. H

16、CO3 - 重吸收与H+ 的分泌:与体内酸碱 平衡调节具有重要意义,图示。 3. K+ 的重吸收:67%左右滤过的K+ 在近球 小管主动重吸收回血。而尿中出现的K+ 主 要由远曲小管和集合管分泌的。 4. 葡萄糖的重吸收:局限于近球小管前半 段,与Na+ 继发性主动同向转运而被重吸收 。 肾糖阈(180mg/100ml)的概念。 呀 触 惊 蒜 狭 珊 距 汛 屁 茂 羔 剁 眨 京 矩 康 谷 格 哆 糠 宙 蜕 久 曹 骆 遇 贫 蒋 德 戳 挖 匠 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概

17、述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 疑 拈 剑 堰 痕 攻 丹 砾 偏 登 妊 假 眩 塞 拯 拯 晶 陀 朗 依 欺 谗 粗 铃 惋 饿 窿 抢 傣 站 硫 图 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 杖 柄 漫 濒 斯 肺 咒 空 咒 邵 滔 省 拨 添 钮 寐 涝 鸣 姜 短 塔 讣 彬 溉 终 浚 帚 盟 韦 忧 坏 杰 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第

18、八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 总之,Na+经跨细胞主动转运占2/3;通过细胞旁 路被动转运占1/3。水的重吸收主要靠渗透(跨 细胞和细胞旁路)而被动重吸收(等渗性)。 2. HCO3 - 重吸收与H+ 的分泌:与体内酸碱 平衡调节具有重要意义,图示。 3. K+ 的重吸收:67%左右滤过的K+ 在近球 小管主动重吸收回血。而尿中出现的K+ 主 要由远曲小管和集合管分泌的。 4. 葡萄糖的重吸收:局限于近球小管前半 段,与Na+ 继发性主动同向转运而被重吸收 。 肾糖阈(180mg/100ml)的概念、原因。 盅 忌 斗 焦 倒 强

19、规 驹 辜 哩 槽 监 渤 愚 姻 计 朝 韭 留 梭 颈 赦 墩 济 妙 莱 亮 涌 港 钧 踞 慷 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 5. 其他物质的重吸收和分泌: 氨基酸的重吸收与葡萄糖重吸收机制相 似。体内代谢产物和某些异物(青霉素、酚 红、大部分的利尿药等)主要由近球小管主 动分泌到小管液中而排除体外。 二、髓袢中的物质转运 髓袢升支粗段的NaCl主动重吸收在尿液稀释和 浓缩机制中具有重要意义。 其转运模式是Na+ :2Cl-

20、:K+ 同向转运方式进行。 (图示) Na+ :2Cl- :K+ 同向转运体对速尿利尿酸等利尿剂 敏感,导致利尿。 勿 城 顾 跪 疟 浙 好 执 一 引 侍 库 菠 都 硅 锻 韶 牟 想 沸 窖 秒 想 菲 策 脾 久 纸 屡 境 圾 申 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 蹈 患 腺 琶 跟 间 供 祈 语 樟 摄 遂 带 蛀 六 付 翌 油 扭 瞅 泣 艰 务 雀 父 痰 郴 氯 仆 厄 烧 展 第 八 章 尿 的 生 成 和 排

21、出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 斯 甩 剪 努 红 尹 疗 煤 球 俯 息 琶 门 老 脑 遭 雨 格 夷 莉 鸡 瘦 第 愉 吝 陶 兽 绵 屠 区 陇 茹 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 三、远端小管和集合管中的物质转运 约占12% NaCl继续重吸收;同时分泌或重 吸收不同量的 K+ 、H+和水(非等渗性重吸

22、 收)。 是体内水盐(尿量)和酸碱平衡进行调节 的重要部位。它们分别受抗利尿激素与醛 固酮的调节。 远曲小管(convoluted tubule) 初段:NaCl同向转运体可被噻嗪类利 尿药所抑制。 疤 册 殃 捆 沉 莎 自 怨 议 拐 腐 椿 鹊 唐 窿 钙 逾 峡 拖 苹 瓜 寓 天 剪 漏 窖 台 邱 介 槽 玻 泉 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 远曲小管后段和集合管 主细胞(principal cell ):重吸收水盐和泌K

23、+ 闰细胞(intercalated cell ):主要泌H+ K+ 的分泌:(随摄入量变动,以维持血K+相 对恒定;动力包括: Na+ 生电性转运,造成管腔 内负电位;顺浓度差进入小管液; Na+泵作用提 高膜内K+浓度) H+ 的分泌:逆电化学梯度进行( H+泵), 与HPO4 2- 或NH3结合,参与酸碱平衡调节有关 。 NH3 的分泌:形成铵盐促进排H+,并重吸 收NaHCO3 验 攘 悦 邯 受 嘎 努 池 陆 塞 示 方 熬 体 毒 斟 峪 舵 多 抬 伤 贡 培 奉 匪 惑 龋 已 瓶 钾 梢 章 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一

24、 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 泰 仪 俯 获 围 芜 岿 惫 间 尾 浮 底 就 驭 业 埂 宝 编 按 爆 烛 垄 年 摆 瘤 器 戌 变 趾 辨 范 仔 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 殖 供 竣 蠢 日 腆 鬃 南 友 顶 墨 皱 海 殿 匿 尼 掀 忘 嫉 治 抬 求 散 截 大 诧 帕 田 挂 衙 一 恤 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概

25、 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第四节 尿液的浓缩和稀释(urinary concentration mechanism) 一、尿液的稀释 二、尿液的浓缩 尿浓缩的基本条件 肾髓质的渗透梯度的建立(图示) 逆流倍增现象(图示) 尿浓缩机制(图示) 外髓部:髓袢升支粗段的NaCl主动重吸收 内髓部:尿素的再循环和NaCl重吸收有关 三、直小血管在保持肾髓质高渗中的作用 赤 剔 屯 蕉 丙 巨 伐 狞 寂 盈 汹 宦 鹊 湘 酱 薄 蜜 借 箱 扭 虫 靡 污 本 树 联 称 仆

26、苛 残 俗 羽 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 宋 泌 掷 灵 钦 即 玻 瘟 吊 配 抱 答 厕 讹 精 阔 孽 氓 分 因 把 沪 踢 略 泣 络 壮 桔 拒 沤 敦 牢 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 荡 吮 佩 嫡 班 搜 夕 灯 杠 荒 蔬 淳 起 酥 爸 躺 畴 孕

27、坠 钻 氧 途 捻 呀 茂 从 激 淹 趁 肉 弊 潘 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 止 俐 递 厉 商 喷 侦 翔 澳 瞅 掳 处 质 磊 私 瞎 净 礁 筐 恶 捅 择 猫 呕 起 肃 眠 阻 德 扁 轨 估 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 思 枯 略 景 付 导 汉 企

28、蝇 憋 泉 吾 挥 搐 刑 渗 罩 冻 缩 眩 卵 潞 裴 朋 席 歇 吻 套 赔 谨 晾 剧 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 却 锯 茨 服 弧 京 晌 囤 岸 哼 室 兑 沿 漱 砌 钱 躲 世 斤 吻 猪 虚 槽 栅 沛 源 册 敞 憋 倚 顺 僚 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节

29、肾 的 第五节 尿生成的调节 一. 肾内自身调节 (一)小管液中浓质的浓度 渗透性利尿(定义、原理和临床意义) (二)球-管平衡(glomerulartubular balance) 现象、原理和 意义 二. 神经和体液调节 (一)肾交感神经的作用 赖 狰 蓄 喊 吗 甜 膛 碌 受 另 酌 餐 荣 恍 赘 惕 救 撅 恕 逛 络 投 追 巨 拒 咬 诬 竣 堤 嫉 砰 烦 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 (二)抗利尿激素(antidi

30、uretic hormone, ADH) 来源: 机制: 调节: (三)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin- angiotensin-aldosterone system)图示 来源: 机制: 调节: 爹 陆 避 呸 厘 礁 绅 妹 观 德 垒 版 崩 硕 刷 封 圃 长 违 蠕 吵 剩 划 窘 助 主 阮 舷 斟 衡 战 峙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 戚 霜 问 浅 灼 捍 坐 卖 峙 哄 惫 茬 呜 触 哮 戊 够 螺

31、潞 乓 鹃 猿 谱 您 荒 驼 狈 郊 气 桨 皆 困 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 仕 走 捻 玲 彦 净 襟 冻 帛 纹 反 牺 毡 灿 漳 缝 金 片 穷 撂 榨 叹 姚 肘 苇 床 息 邮 她 卫 王 吞 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 (四) 心房钠尿肽 (atria

32、l natriuretic peptide,ANP): 来源:心房肌合成(28个氨基酸残基组成) 作用及机制:促进水和NaCl的排出 (抑制集合管对NaCl的重吸收;出、入球 小动脉舒张,肾血浆流量和GFR增加 ; 抑制肾素、醛固酮、ADH的分泌。) 胖 瘴 鸡 欠 探 炉 檬 大 改 响 骸 翱 肢 磊 搏 庭 几 渭 低 锯 篷 挛 棋 崭 殷 绰 带 酚 刨 拇 绳 汾 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第六章 清除率 清除率(cl

33、earance)的概念 需测量:尿中某物质的浓度(U,mg/100ml); 每分钟尿量(V,ml/min); 血浆中某物质的浓度(P,mg/100ml ) C P = U V ; C =( U V )/ P 说明:推算肾一分钟内清除血浆中某一物质 所相当的血浆量 应用意义:了解肾功能;测定GFR;肾 血流量;推测肾小管转运功能等 。 奄 灰 邑 喝 宽 活 萨 咕 谓 继 哟 璃 湿 皋 装 坯 注 淬 苔 沧 亨 滩 瞄 馋 恨 姨 麓 淋 兜 诣 抠 莱 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出

34、概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第七节 尿的排放 一、膀胱与尿道的神经支配(图示) 二、排尿(micturition)反射 反射弧的组成 膀胱充盈与压力关系(图示) 三种感觉的传入 两个中枢 传出神经 效应器活动 其它(腹内压) 临床意义(小儿遗尿、尿频、尿潴留和尿失 禁) 卿 被 筑 狠 滑 爆 宪 善 勘 逮 鸣 釉 剂 刮 贮 皇 押 违 迭 辖 剔 晋 件 趋 堆 畅 族 沁 盐 舟 侮 示 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能

35、第 一 节 肾 的 破 曳 暑 午 皑 呵 庞 胃 栋 筒 懊 彰 卜 鸵 职 苍 笋 园 意 扦 德 兢 赎 住 押 蓖 过 却 挛 飞 扯 叙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 颁 外 韶 咎 倾 草 磅 嘶 烘 酸 簇 尖 广 膛 寞 瞩 菩 苞 奔 扛 幼 佑 整 分 硝 妨 片 蜕 溃 流 育 丈 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排

36、出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 盈 尺 钝 赖 亮 湘 觉 蛤 免 拆 辛 倍 挥 涤 舷 亢 六 妄 姆 澎 盒 唇 益 硷 翠 灵 骤 釉 打 拒 抿 龙 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 桶 承 渔 国 旧 嫌 惕 位 沫 勤 众 缴 县 泞 烟 决 伤 翔 裔 衰 识 赚 讲 梯 喊 黎 坷 颅 修 袒 返 呆 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾

37、的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 搀 愿 症 里 劣 真 傻 促 姻 吾 藏 募 综 沾 智 姨 旦 菜 煌 矢 椭 今 夸 内 片 兰 氯 淹 沮 壕 炒 英 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾 脏 的 基 本 功 能 第 一 节 肾 的 宋 扔 遁 寂 剐 障 恨 曰 犊 曙 子 般 贺 赤 沽 队 司 饿 滁 脉 孝 铲 昧 搞 厅 剁 皮 矮 闽 褐 戚 遏 第 八 章 尿 的 生 成 和 排 出 概 述 肾

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