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1、第 1 页 共 4 页 刑事立案申请书 范本 第 2 页 共 4 页 申请人：张海军，任占国等 76 人。 代表人：张海军，男，汉，19XX 年 9 月 21 日生，住石家 庄市新华区农机街 37 号 1 栋 2 单元 602 室。联系方式： 13503XXXX 代表人：张华彬，男，汉，19XX 年 2 月 12 日生，住石家 庄市正定县诸福屯镇朱河村红旗大街永进胡同 9 号。联系方式： 13903XXXX 代表人：李广华，男，汉，19XX 年 11 月 14 日生，住河北 省冀州市官道李镇衡三村 45 号。联系方式：139XXXXXX 申请事项： 请求贵局依法对赵金钢涉嫌诈骗一案进行刑事立案
2、，依法 追究赵金钢的刑事责任。 事实与理由： 第 3 页 共 4 页 赵金钢，男，汉族，19XX 年 8 月 5 日生，身份证住址：山 东省德州市德城区天衢西路 20XX 年 1 月8 月期间，赵金钢以非法占有为目的，由其 所经营的桥东石德黑马收货站（字号名称：石家庄桥东石德黑 马收货站；经营者姓名：赵金钢；组成形式：个人经营；经营 场所：石家庄市桥东区七四零二院内 193 号；经营范围及方式： 收货点、服务） （简称黑马收货站）与 76 名申请人分别签订货 运合同，约定由黑马收货站负责运输 76 名申请人的货物运往山 东德州，且约定收货人提货时由黑马收货站代收货款，然后由 黑马收货站支付给
3、76 名申请人，运输费用采用提付的方式（详 见运单）76 名申请人基于所签货运合同，把所托运货物交付给 赵金钢。然而，赵金钢在收到收货人支付的货款共计 636109 元 人民币整后（详见附表 2） ，只向部分申请人返还了 151495 元 人民币整，其余大部份以种种理由拒付货款给 76 名申请人，且 占为己有，共计 484614 元人民币整。目前，黑马收货站已通过 20XX 年度年检，但营业执照中注册经营地址“石家庄市桥东区 七四二零院内 193 号” ，已经不是黑马收货站，赵金钢本人已携 款潜逃，76 名申请人的损失已无法追回。 综上，张金刚以非法占有为目的，与 76 名申请人签订货物 运输合同，使 76 名申请人基于所签货运合同陷入错误认识而交 第 4 页 共 4 页 付货物；在赵金钢收到收货人所支付的货款后，又隐瞒事实真 相，编造种种理由，拒付货款给 76 名申请人，以达到其非法占 有 76 名申请人的货款的目的，且数额巨大，社会危害性严重， 完全符合中华人民共和国刑法第 266 条关于诈骗罪的犯罪 构成。根据中华人民共和国刑法以及中和人民共和国刑 事诉讼法的有关规定，依法向贵局提出立案申请，请求依法 追究赵金钢的刑事责任，以保障正常的交易秩序和维护社会稳 定。 此致 石家庄市公安局桥东分局 申请人： 20XX 年 9 月 14 日