2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征研究.doc

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2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征研究3.3 MRI影像学特征分析 最近几年以来,随着磁共振技术在临床中的普遍应用,对于多发性脑梗塞,尤其是多发性腔隙性脑梗塞诊断有着重要作用。对缺血性脑卒中,颅脑磁共振准确性、敏感性较高,因无骨伪影,在小脑、脑干病变检出方面有着明显优势。临床中,在出现症状24 h以后,可通过MRI检出,具有较高检出率,特别是小腔隙性脑梗塞、24 h内缺血性脑卒中。MRI检查显示,腔隙性病灶表现为T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR像低信号,能显示出小腔隙性病灶5。功能MRI成像,如弥散加权像,能及时发现缺血性病变,DWI呈高亮信号。对于水分异常聚集或者是神经胶质增生,MRI扫描具有较高敏感性,因此需注意腔隙性梗塞与其他病变之间的鉴别,包含大脑底部穿支血管周围间隙扩大、内囊后肢髓鞘减少或者是脱髓鞘斑块。通常VR间隙比较小,但仅按照大小无法准确鉴别同腔隙性脑梗塞区别,其中脑脊液信号与腔隙性脑梗塞信号强度差异利于疾病诊断。通过MRI弥散加权成像,能显示与症状对应急性病灶,同时能确定患者腔隙性脑梗塞分期6-7。 综上,多发性腔隙性梗塞为2型糖尿病并发脑梗塞患者MRI、CT主要特征表现,但考虑到临床治疗糖尿病并发脑梗塞的特殊性,需要加强对影像学特征认识,提升临床诊断准确率。

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