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第 1 页 共 2 页 办理出生证明申请书 范本 第 2 页 共 2 页 申 请 书 XX 县妇幼保健院: 因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生 信息:XXX(女) ,2013 年 4 月 18 日在 XXX 妇幼保健院出生, 我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补 办为盼。 特此申请。 申请人:XXX XXX(夫妻) 2014 年 5 月 12 日