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1、Friedman家庭评估模式在COPD稳定期41例中的应用1.2方法对照组：患者出院后实施常规干预方案，包括呼吸功能锻炼、用药指导、饮食指导，并发症预防等，1周电话随访一次，常规进行健康宣教，3个月家庭访视一次。 观察组：以Friedman家庭评估模式为指导开展社区护理工作，为期6个月，具体内容如下。家庭评估：以Friedman家庭评估模式对患者家庭进行评估，主要包括家庭成员结构、家庭环境、社会阶层、文化层次、家庭结构及家庭功能情况等。由护士经家庭访视对以上内容进行评定，从而根据其家庭实际情况开展康复工作。家庭访视：根据家庭评估结果，医护人员需要每周进行家庭访视一次，每次1h左右。主要观察患者
2、病情变化、并发症情况、心理变化等，并针对患者实际情况调整康复方案，充分利用患者家庭状况实施肺功能康复锻炼；帮助患者及家庭成员合理释放压力，增加应对能力，给予患者鼓励及支持，营造良好氛围；教患者及家庭成员正确的锻炼方法，使患者在家庭成员监督下养成健康习惯，提高自我护理意识。集体康复指导：由社区全科医生与护士组成团队开展康复指导工作，根据家庭评估所得结果对患者与家庭成员开展集体康复指导。主要包括COPD诱发因素、合理氧疗及戒烟的意义、呼吸功能锻炼方法及意义；指导正确的运动方式；制定健康食谱，饮食以清热化痰、滋养润肺为主，控制油腻、刺激性食物摄入；在整个康复过程中，需要充分调动家庭成员积极性，与医护
3、人员配合完成康复工作。健康宣教：根据家庭评估结果制定健康宣教方案。对于文化层次较低者，健康宣教工作主要以视频、一对一口头宣教为主，文化层次较高者可实施书面宣教。可通过组织家庭成员共同参与，定期抽查学习成果；每月组织一次COPD病友活动，增进患者对疾病相关知识了解。 1.3观察指标对两组患者干预前后生活质量进行评估，包括社会活动、生活能力及身体机能、精神心理等指标，每项指标总分100分，分数越高表明生活质量越好；以6min步行试验（6MWT）评估患者心肺功能；通过发放自制护理干预满意度调查问卷对护理满意度进行评估，总分100分，80分以上为满意，6080分为一般，60分以下为不满意。 1.4统计
4、学处理应用SPSS20.0软件处理研究数据，计量资料以（xs）表示，行t检验；计数资料以百分率（%）表示，行2检验；P0.05），干预后均有改善，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后，观察组6MWT结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P 相关研究表明7，影响COPD患者病情康复因素中，家庭因素居首位。COPD患者因肺功能呈进行性病变，导致患者社会能力下降，适当使患者接受康复锻炼，可预防并发症发生。进行家庭环境改造，不仅对患者康复具有辅助作用，也能利于家庭和谐，建立温馨家庭氛围；家庭成员的支持与监督、配合可帮助患者提高自理能力，减轻生活负担。在整个护理干预过程中，护理人员起指导作用，帮助患者及家庭成员提高自我护理能力，也能促进护患关系和谐8-9。本研究显示，观察组患者护理满意率为92.68%，与对照组80.49%相比，差异具有统计学意义（P