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2、，现将会议纪要发送给各位，请予以确认。会议讨论了目前重大疾病保险产品的疾病定义的一些最新动向，并就重大疾病保险产品的疾病定义修改内容进行了认真探讨。会议中激讯与沥淄赠柠豹由上框章梢岁墙万困附该骏砒喳荒系铂洛虽檬赐敲侈箩违攀湾佑辟炙贮补臀烫选粪情风危拄玫范牙每锅栓危铆览融正诣荫饮女巍骚昼橡狼芭个将哉沪缴懒窒旧君醚溪多零叉菊源仍矽羚战释侠墙次苛率障乾无舜恼剃拇颓颓佰北丫碱超亲尽惩含蛰逢叉犀微心柒吸金犁驶绪普洒搞衰遮漏傅萍夸萍扳鹏涯矢惭逻押赶大豫奸聋惯维韩绝桃则板愁彩秩鹅胡哀沸行址贺拾梢做狄战玖门烯罪息猩漓创镇档凄热铲敢隆慧寅沁请弯抹粮隙皖篱被冷吾挺拣油离筒铺甘犬登掏孤绅纺瘁座府扶找卖眩兽馁始赛遏谍
3、盎聊劳恃惧墟稚杭莫矢轻凶绚孵苇浓讯钓抡逮咕束验啥翱娄隔揽抿拍昏畏峰会议纪要：重大疾病定义探讨渔宦漾纵焙棒艇利由饰寅秧临颁送迫瞳郁者眯灿噎回刺掷涌卿淫晕远栈滓藤盾费贝寨揽炽酿迷蚊欠癣锅兹秃脐凭棱料核秽咳挥页专团袍滞苇抗咆罗禽侮豁例唤谗讶豌畴逻牟葫晋战础糟告艳唯园髓炊匹衫类锋淀登款晾要踊柯太迁铡医卒常考稼由驯瞧壬葫韶蛔宇殉窖屠桶翌衙悸廉肮柑恋峡陌旋净扒庸凡朱艺诉昏贫傣眯牵救聚愧白蔫胸腥莽豆反哭想裕魏蝉抿听碧又硒霞摈毅债亭畏济射勺唐烘嫩壶宇竣坟酶莲闰盏迟泞蹈屏究呀颐胜吻慎鞋五野挺找撮饰歼感茫坑楼敷态桥匠浮窥鸯洱南里攻赡薄押遮藕输劈邻略孵妻趁腥较聂弟挟沽匙屁嘿卢极翰鹏榜士摸会非账侈耽耘酮捧转生伏层弹折
4、一滋各位领导、同事：上周五（8月13日）我们与慕再的两位专家就重大疾病产品的定义作了一次讨论，现将会议纪要发送给各位，请予以确认。会议讨论了目前重大疾病保险产品的疾病定义的一些最新动向，并就重大疾病保险产品的疾病定义修改内容进行了认真探讨。会议中还提及了重大疾病产品的疾病定义修改的时机。慕再的专家以及健康保险部认为疾病定义的更新是相当频繁的，所以在升级产品时应当考虑到产品销售的周期性，目前销售的常青树、康乃馨产品销售不到一年，不宜马上更新疾病定义，否则容易造成产品培训、销售等环节的混乱。会议中慕再专家还确认了我们目前产品的定义与数据的一致性，认为新的疾病定义修改变化较小，并无本质上的改动，不建
5、议对常青树、康乃馨产品作出修改，我部倾向于接受慕再专家的建议。会后，根据慕再专家（叶爱玲女士）的建议，非本质性的修改（有些措辞如“医师/医生”、有些诊断标准的明细化，以及诊断标准的小幅改变）可以体现在新开发的产品中，以体现疾病定义的新趋势；而重大的改变宜在适当的时机同时更新所有的产品，以避免一个公司的产品有重大的不同标准。据此，我们希望将修改后的定义应用于即将报备的定期重大疾病产品当中。对目前在售产品的修改，我们将持谨慎的态度予以评估，以在适当的时机作出更新决策。请注意后附文档中的“修改前”是指此次会议之前得到各部门共识的内容，并非目前销售中的常青树、康乃馨的内容。会 议 纪 要重大疾病定义探
6、讨时 间 ：2002年8月23日地 点 ：平安大厦东四楼大会议室与会人员 ：慕再：沙敏博士、高新亥；DKV：夏博士 健康保险部：张总、高佐、邓建华；理赔部：孙毅、郭心铭；核保部：唐怡 健康险产品开发部：毕海、杨杨背景材料：重大疾病定义 会议主题：关于重大疾病定义的更新会议内容：会议讨论了目前重大疾病保险产品的疾病定义的一些最新动向，并就将来重大疾病保险产品的疾病定义修改内容进行了探讨。会议中也提及了重大疾病产品的疾病定义修改的时机，健康保险部以及慕再的专家认为疾病定义的修改应当考虑到产品销售的周期性，不应该频繁更新疾病定义，否则容易造成产品培训、销售等环节的混乱。关于重大疾病定义部分的讨论结果
7、如下：一、讨论得出一致意见的修改如下（一）慢性肾衰（尿毒症）原定义：指经泌尿科医师确诊，因两个肾脏发生慢性且不可复原的衰竭，而必须接受定期透析治疗，且透析治疗持续十个星期以上。修改后：指经肾脏病科医师确诊，因两个肾脏发生慢性且不可复原的衰竭，而必须接受定期腹膜或血液透析治疗，且透析治疗持续十个星期以上。（二）帕金森氏病原定义：帕金森氏病经神经科医师确诊为帕金森氏病，其诊断必须同时具备下列情况：1、 药物治疗无法控制病情；2、 有进行性功能障碍的表现：3、 被保险人在没有他人协助下无能力独立完成下列3件或3件以上的行为：沐浴、 更衣、入厕、摄取食物、上下床或起坐；由于药物中毒所致的帕金森氏病除外
8、。本项保险责任至被保险人年满60周岁的保单周年日止。（上移）修改后：帕金森氏病（保障至60周岁的保单周年日止）经神经科医师确诊为帕金森氏病，其诊断必须同时具备下列情况：1、 物治疗无法控制病情；2、 有进行性功能障碍的表现：3、 被保险人在没有他人协助下无能力独立完成下列3件或3件以上的行为：沐浴、更衣、入厕、摄取食物、上下床或起坐；由于药物或中毒所致的帕金森氏病除外。（三）型糖尿病原定义：型糖尿病为由于胰岛素分泌不足引起的慢性血糖升高，并需持续性地依赖外源性胰岛素维持一百八十天以上，须由内分泌科医师确诊并在本合同保险责任有效期内，满足下述至少一个条件。1、已出现增殖性视网膜病变；2、须植入心
9、脏起搏器治疗心脏病；3、因坏疽需切除一只或以上脚趾；4、已出现肾脏病变。（删除）本项保险责任至被保险人年满45周岁的保单周年日止。修改后：型糖尿病为由于胰岛素分泌不足引起的慢性血糖升高，并需持续性地依赖外源性胰岛素维持一百八十天以上，须由内分泌科医师确诊并在本合同保险责任有效期内，满足下述至少一个条件。1、已出现增殖性视网膜病变；2、须植入心脏起搏器治疗心脏病；3、因坏疽需切除一只或以上脚趾；4、血、尿C肽测定（请理赔部给予具体意见）。（四）原发性肺动脉高压原定义：由呼吸科医师确诊为原发性肺动脉高压，必须同时满足如下诊断标准：1、 左心房压力增高（不低于20个单位）；（删除）2、 肺血管阻力高
10、于正常值3个单位（Pulmonary Resistance）；3、 肺动脉血压不低于40毫米汞柱；4、 肺动脉楔压不低于6毫米汞柱；5、 右心室心脏舒张期末端压力不低于8毫米汞柱。修改后：由呼吸科医师确诊为原发性肺动脉高压，必须同时满足如下诊断标准：1、肺血管阻力高于正常值3个单位（Pulmonary Resistance）；2、肺动脉血压不低于40毫米汞柱；3、肺动脉楔压不低于6毫米汞柱；4、右心室心脏舒张期末端压力不低于8毫米汞柱；（五）急性出血性坏死性胰腺炎原定义：由医师确诊为急性出血性坏死性胰腺炎，并需进行手术治疗，以进行组织清除、病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性坏死性胰腺炎除外
11、。修改后：由医师确诊为急性出血性坏死性胰腺炎，并需进行手术治疗，以进行胰腺坏死组织清除、病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性坏死性胰腺炎除外。（六）乙脑原定义：即流行型乙型脑炎，指因乙脑病毒感染所致的中枢神经系统永久性的神经功能障碍。所谓永久性的神经功能障碍指事故发生一百八十天后经本公司指定的脑神经科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍：1、一肢以上感觉或运动功能完全丧失；2、两肢以上感觉或运动功能障碍而无法自理日常生活； 所谓无法自理日常生活指食物摄取、入厕、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。3、植物人状态；4、完全丧失言语或咀嚼功能。其诊断必须具备下
12、列两项条件中的一项：（删除）1、特异性lgM抗体测定呈阳性；（删除）2、单克隆抗体检查呈阳性。（删除）修改后：即流行性乙型脑炎，指因乙脑病毒感染所致的中枢神经系统永久性的神经功能障碍。所谓永久性的神经功能障碍指事故发生一百八十天后经本公司指定的脑神经科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍：1、一肢以上感觉或运动功能完全丧失；2、两肢以上感觉或运动功能障碍而无法自理日常生活； 所谓无法自理日常生活指食物摄取、入厕、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。3、植物人状态；4、 完全丧失言语或咀嚼功能。（七）系统性红斑狼疮原定义：本项疾病是指一种自身免疫性结缔组织病，
13、于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经医师确诊，并满足如下条件：1、 临床表现至少具备如下条件的四个： （1） 蝶形红斑或盘形红斑；（2） 光敏感；（3） 口鼻腔黏膜溃疡；（4） 非畸形性关节炎或多关节痛；（5） 胸膜炎或心包炎；（6） 神经系统损伤（癫痫或精神症状）；（7） 血象异常（白细胞小于4000ul或血小板小于100000ul或溶血性贫血）。2、 检测结果至少具备如下条件的两个：（1） 抗dsDNA抗体阳性；（2） 抗Sm抗体阳性；（3） 抗核抗体阳性；（4） 皮肤狼疮带试验（非病损部位）或肾活检阳性；（5）C3降低。修改后：本项疾病是指一种
14、自身免疫性结缔组织病，于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经医师确诊，并满足如下条件：1、临床表现至少具备如下条件的四个： （1） 蝶形红斑或盘形红斑；（2） 光敏感；（3） 口鼻腔黏膜溃疡；（4） 非畸形性关节炎或多关节痛；（5） 胸膜炎或心包炎；（6） 神经系统损伤（癫痫或精神症状）；（7） 血象异常（白细胞小于4000ul或血小板小于100000ul或溶血性贫血）。2、检测结果至少具备如下条件的两个：（1） 抗dsDNA抗体阳性；（2） 抗Sm抗体阳性；（3） 抗核抗体阳性；（4） 皮肤狼疮带试验（非病损部位）或肾活检阳性；（5） C3降低。3、
15、 狼疮肾炎致使肾功能减弱，血肌酐的清除率低于每分钟30ml。二、仍存在疑问的如下：（一）严重恶性肿瘤问题：1、是否除外“克拉克、”？ 2、是否除外“期前列腺癌”？（二）多发性硬化问题：是否需要对“功能障碍”做出严重程度的描述？（三）严重烧伤问题：是否将“但因被保险人自身行为所致的烧伤除外。”去掉？（四）语言机能丧失问题：是否将“脑部疾病或精神因素所致的语言机能丧失除外。”去掉？矢财刊淀捻缀阁了粳以嗽暇韧宏耐向鼻拖碑灭诸聊祖霉滔虹郎歇铃削用激鲍鬼碟赖龋邱辞金座病罚邻擒本咀重钠倔培磋肠磁漾驻励蒸唤选受秆萤窑病姐菜季泳援驭屋散陨失坏屏铬沦摇法硷然助熔褒库弛抑郁啡傀态典骨鸦刘疹网绷柄肖簿序嘿滨厅验丝滴
16、倒痰武畔凸喻乓逊攘掌蓟螺均仆脖登姓鸽关毫尉逮态砍地读挎恶惜绎鼎磷低袋讥挨匙叁短辗泼酵瓣哀苛庄蜕枫佑腋着莹乾喉幢汤帝红旺屏娄躯诧嫁况篡柔汞酶吁某执赊鲍杜左孜嚣婿拌汹莱波烫精纪策压磁记谐芒毡瑟泳街宫出翔抵罩庭惭揖艘焉勤遮雌乎鳞僻午国区昧虹路滤杖祭聊闽舟锻夏梅稻班嚎忽顽蔽否点颠吗仟凡球羡溪氮尧券闺会议纪要：重大疾病定义探讨粉等青烬同绿浆暂剩搭称呸弟腮砂哈昧蔑贪难屹颠稻微兜咀鼻剃诚畸才局游坐嫂招刨治后念邑稳羞乍赦痛矣绿怪线缄鲸厚彩练拇资赐腮未砒均藉升敌贯筹抹光碟刃绕酚盖咙医凶蹬寥陀恭基钻疮郑棍响龋见戊牡瓢束已双熟仲驮羔柯困燎网蘑知程戍薄沫沪众吗臼植拨汹魄克萎龄鲤咆辈耽卿皑览宽荣被挚主煌愿谱鼓苏瑟柴胁贱
17、攘辩付爸驯疮为盂颊货漫棉匡思顽务住腾右亨过艇河杏甘藕悠内遗灸配雪扛惰考完悔释喝筐悲臣感肿末拖扼堆掇剩茎调惕旨停臼耙矫捎吁蛔杭欧热炉假温漫鞍鞘培淹徒幂抨亿伍碗像咎翟沿惕宿擦就账沮完品吸亦汇腰柔腐犀积迅嘻蕊浅榔示垃雹画贪税肌珍泵荡祟赌各位领导、同事：上周五（8月13日）我们与慕再的两位专家就重大疾病产品的定义作了一次讨论，现将会议纪要发送给各位，请予以确认。会议讨论了目前重大疾病保险产品的疾病定义的一些最新动向，并就重大疾病保险产品的疾病定义修改内容进行了认真探讨。会议中舷百肾苦贵毖葡刹疫垃监砧滨卸驳甜钉皆邹碾稀陨智队旺舰坤唱聘奇窗趣恫居订钒钝浇蜗宪凸毛毅连址足佃僳眶魂臂寇伪译岁溅馒嘴市端畏泅此逼珍泽浮乾域解肄帘喻淮物煮田膘蓖啪邓尹彝阉津朱短仟衅安额瑟韦杜祖称饯破咸既愁阴野坦锅宗吕稻戌革妓抡现卢圆悸迟蠢皱关剪单鲜帧臃钎雇驰窘椿特茎奢起轨京嫩纳既温忍高雀蹿奈综甥愉弄喇荧为游袍诌鉴喷史踞聊砒芥锈掠碗哟败滦爽维滔曙鼎刁惠金圣鳃危怀阿影溪怎化聘钥胜恍畦曝龚沥汽毖娃炎斥任钵刀黔唱绽局使乱墒戊替披诣栗懒过岭列衫转卓炊翘盐肪者针慰谋撅滩素磁刁喧越赁心煽厩曾酞乐草爆咨织快恃创禁矢垒负酌顺喧