HIV相关炎症性皮肤病瘙痒症状的中医病因病机分析.doc

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1、HIV相关炎症性皮肤病瘙痒症状的中医病因病机分析有研究报道1,90%的HIV感染者出现皮肤损害,HIV相关的皮肤病除与免疫功能下降而发生的机会性感染和肿瘤外,最普遍的是HIV相关炎症性皮肤病(非感染性皮肤病),常见的如特异性皮炎、嗜酸性毛囊炎、HIV相关性痒疹、皮肤干燥症、脂溢性皮炎、银屑病、药疹等2。HIV相关炎症性皮肤病虽然皮损表现多样,但患者在临床表现上都受不同程度的瘙痒困扰,现代医学对此类皮肤病予抗组胺及糖皮质激素对症止痒治疗,效果有限,患者病情反复发作,缠绵难愈3。HIV相关炎症性皮肤病的病理机制与患者的免疫紊乱相关,通过分析其中医病因病机,对发挥中医药优势治疗HIV相关炎症性皮肤病

2、有重要意义。笔者对200例HIV相关炎症性皮肤病患者瘙痒症状开展调查,以探讨其主要的病因病机,现将研究结果报告如下。 1 临床资料 2013年至2014年期间,在云南省艾滋病关爱中心调查了200例HIV抗体阳性合并炎症性皮肤病的患者。其中男性130例,女性70例;平均年龄40岁(1865);感染途径以性传播为主,其中异性传播125例,男男同性传播18例,静脉吸毒传播57例;CD450个/ul 的有36例,50个/ul 350个/ul的有68例。 2 研究方法 2.1 病例资料采集内容 患者的性别、年龄、感染途径、民族、婚姻状况等资料;患者的主要临床症状、皮损形态特点、舌象、脉象及皮肤生活质量指

3、数问卷调查。 2.2 相关诊断标准 调查中涉及的皮损类型包括HIV相关瘙痒性丘疹、嗜酸性毛囊炎、皮肤干燥症等病名诊断依据2009年12月第1版临床皮肤病学中HIV相关皮肤病诊断标准及国内外文献相关内容判断;中医证型的判断,参照中医病证诊断疗效标准(2012版)“中医皮肤科病证诊断疗效标准”章节中相关内容,结合有关专家临床实践,确定血热生风、血虚风燥、湿热浸淫、火毒炙盛、气虚血瘀为主要证型。 2.3 生活质量评分 本调查应用简体中文版DLQI量表评估不同皮肤病对HIV相关炎症性皮肤病患者生活质量影响。调查过去一周造成患者多方面的影响,包括症状感受(1,2 题)、日常生活(3,4 题)、 娱乐活动(5,6 题)、工作学习(7 题)、个人活动(8,9 题)和治疗(10 题)。每个问题有 4 个答案可选择,疾病对患者影响为无、很少、很大、非常严重、分别对应 0、1、2、3 分,每个问题的分数相加,得出总分。得分越高,说明疾病对生活质量影响越大。4 2.4 统计方法 采用SPSS19.0软件处理研究数据,不同证型生活质量积分采用单因素方差分析,以P

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