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1、Express青光眼引流器治疗难治性青光眼12例临床研究1 资料与方法 1.1 一般资料 将2013年1月2016年1月我院应用Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼12例（16眼）作为研究对象，排除合并严重心、肝、肾等重要器官功能不全者及妊娠期或哺乳期妇女、精神类疾病者。其中男7例（8眼），女5例（8眼），年龄2172岁，术前平均眼压（51.39.1）mmHg，入选患者术前视力见表1。包括新生血管性青光眼伴前房积血（8眼），晚期青光眼（1眼），外伤继发性青光眼（2眼），硅油取出术后眼压仍控制不佳者（1眼），陈旧性色素膜炎继发性青光眼（1眼），葡萄膜炎继发青光眼（1眼）。 1.2 治疗方
2、法 术前行眼科检查视力、眼压、裂隙灯、眼底镜、视野及UBM等。确Ex-PRESS引流钉（爱尔康公司，型号为 P50）。患者取平卧位，常规麻醉、消毒、铺单上眼贴膜。25G针头穿刺，依次制作结膜瓣、制作巩膜瓣及巩膜隧道，巩膜瓣下置吸收丝裂霉素C（MMC）溶液（浓度0.4mg/mL，3min），随后植入引流器、巩膜瓣及结膜瓣遮盖、注入平衡液，可调节缝线方式缝合，包扎术后给予抗生素滴眼，术后以滤过泡形态、实时眼压及前房深度情况适时松解或拆除可调节缝线。 1.3 评价指标 患者术后的视力、眼压及并发症情况。手术成功标准，完全成功：不用任何抗青光眼药物，眼压在621mm Hg。部分成功：局部加用抗青光眼药物，眼压在621mm Hg。手术失败：加用多种抗青光眼药物后眼压仍21mm Hg，或长期低眼压（ 研究发现，Ex-press青光眼引流器植入术术后常见的并发症主要有浅前房、?V过泡渗漏、脉络膜脱离、引流管口堵塞等。本研究12例观察对象中，术后发生前房积血1眼、一过性低眼压2眼、引流钉入口虹膜堵塞1眼、脉络膜脱离1眼。 综上Ex-press青光眼引流器治疗难治性青光眼手术操作安全、显效、简便，可以保护视神经，明显改善患者的视力，有效的控制眼压、并发症少，值得推广和应用。