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1、PPH加消痔灵注射液治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂33例临床观察纳入标准：所有患者均符合环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂相关诊断（依据中华中医药学会肛肠分会第十四次全国中医肛肠学术交流大会中的相关规定2）排除对此次实验结果有影响的患者。诊断标准：排便时费力，肛门有阻塞感，需借助药物排便；直肠膜松弛，有滑动感；肛门镜检后直肠下端黏膜壅塞。排除标准：排除有严重心脑血管疾病患者；排除精神疾病患者；排除妊娠期孕妇患者。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组用消痔灵注射液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司，国药准字Z11020605，规格：10mL：0.4g5支）治疗，具体用法用量：对于早期内痔患者可
2、直接注射至粘膜下层，注射量相当于内痔体积。对于中晚期内痔患者可分为4个步骤：注射至内痔上方粘膜下层动脉区；注射至内痔粘膜下层；注射至粘膜固有层；注射至齿线上方痔底部粘膜下层；依据痔疮大小，决定注射量。 1.2.2 观察组 观察组进行PPH手术结合消痔灵注射液治疗，操作如下3。为患者采取截石位，进行常规肛周消毒、铺巾、扩肛等操作。对患者持续扩肛4指约3min后，对于较大孤立内痔应先予以切除。用Allis钳分别于3、5、7、11等4点处夹住肛缘皮肤使痔轻度外翻。于6、12点处用缝线固定肛管扩张器并抽出内芯。在齿线上2.5cm作单荷包缝合。若患者内痔严重可进行双荷包缝合。行吻合口上方直肠黏膜下术。手
3、术完后于直肠黏膜下层注射消痔灵注射液46mL。检查患者若无出血状况时可取出肛管扩张器，并将凡士林排气管塞入肛内，用胶布固定。 1.3 观察指标及疗效判定 1.3.1 观察指标 观察患者总有效率以及并发症发生情况。 1.3.2 疗效判定 依据1994年6月发布的中医病症诊断疗效标准4，观察两组环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者，在经过治疗后的效果，将其分为3个等级标准。显效：患者脱垂黏膜明显回缩至吻合口上方，患者排便顺畅；有效：患者脱垂黏膜有所回缩，患者排便后有轻微坠胀感；无效：患者脱垂黏膜未回缩，患者排便困难。 环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者经过治疗后的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件进行统计处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验。P