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1、健康评估综合病例形式的实训课教学改革研究高职医学院校对护理专业的学生的培养，以培养适合临床的实用性技能人才为目标，在教给学生学习专业知识和技能的同时，不断提高其在临床分析、解决、判断、观察的能力，使我们培养的护理人才，更符合临床、家庭、社区的岗位要求。健康评估课程是一门护理的专业课，其实训教学涵盖了人体的基本体格检查和评估方法，是护士必须掌握的临床技巧，在实训授课时，教师本着符合综合、够用、实用和精简的课程优化原则，将综合病例引入教学中，和实训课程有机的结合起来，着重培养学生的科学思维方法，分析问题、解决问题的能力。1 一、研究对象与方法 研究对象 选取随机抽样的方法，抽取我校2014级普专三
2、年制护理专业学生1-2班（以小行政班为单位）为实验班，其中护1班学生65人，2班61人，合计126人，学号：1403030010001-1403030020126；随机选取我校2014级普专三年制护理专业学生5-6班为对照班，其中护5班66人，护6班61人，学号1403030050256-1403030060382。两班学生在年龄、性别、专业层次、学制、入学成绩等方面无明显统计学差异，具有统计学意义，可作为随机抽取的实验班和对照班。2 方法 实验班采取综合病例引入实训教学，对照班采取传统实训教学的方法；实训项目有：一般状态及浅表淋巴结评估，头面颈部的评估，肺及胸膜的评估，心脏的评估，腹部的评估
3、，四肢、脊柱、神经系统的评估，心电图描记。实验班选用我系内护教研室校编教材医学实验及应试指导-健康评估，病例采用我校一附院和二附院的真实病例，由我实训中心老师在真实病例基础上组织完善，在编写组织病例时，以护理程序为框架，以护理职业能力为本位，将实训项目融会贯通。36 统计学方法 运用SPSS17.0为统计工具，进行数据统计和整理。 二、实 施 1.学生分组 以每寝室为一组，每组5-8人，实验班126人共分为18组。以每寝室分为一组，有利于课余时间学生小组讨论病例。 2.教师制作病历 由我系选派内护教研室和实训中心的专职教师，定期去一附院和二附院下临床轮岗学习，在临床上接触真实病例，结合我系教学
4、需要，完成基本病历资料收集、患者资料评估、病历复印，后期教学PPT和教案的制作。 3.实训教学计划的制定 在学期初，有我系实训中心和教研室共同制定出健康评估实训课计划，将本课程实训的日期、周次、星期、课程名称、实训内容、实训地点、班级、教师等内容，详细的制定出来，系部审核盖章后交教务处报备。由校系两级监督完成此教学工作。7 4.授课方法 每次上课前，由实验班的责任老师，将做好的word文档形式的病例，本次实训的操作流程，打印出来发给实验班各组，也可用电子版的形式发送QQ学习群或电子邮箱，并附加操作的视频，一并发给学生。由老师布置预习任务，并给出问题，留于下次上课时提问。上课时，老师运用多媒体给
5、学生分析讲授本次综合病例，示教本次实训操作，然后选学生回答问题和回示，检验学生预习和学习的情况。 5.考核方法 技能考试安排在教学周的第17周，开展健康评估的技能考试，由系部统一制定考试计划，对考生采取抽签考试的方法，每项考试由两位老师监考，每位考生考试结束后即刻给出成绩，取两位监考老师的平均分作为考试成绩，统计好上报教务处。理论考试安排在教学周的18周，按照教务处安排的考试时间统一纸笔考试，考题由我校教务处在试题库中随机抽选，老师统一安排改卷时间，并统计考试成绩。 6.评价方法 在教学周的第15周，在教务处的组织下，由各系部抽调工作人员，统一进行学期末的教学评价调查。在学期中和学期末，本系部两次组织学生座谈，开展教学满意度调查。各项调查问卷的统计、结果、和数据均由专职教师落实统计、收集、核实。 三、结果 实验班在教学评价、教学满意度调查、课堂提问情况、学习积极性、本课程技能考试及期末考试成绩等方面，均优于对照班。8 四、讨论 在健康评估实训课程的教学中，运用综合病例形式的实训教学方法，有利于提高学生的动手能力、学习能力、分析问题和解决问题的能力，有利于实训教学效果的提高，有利于双师型师资队伍的建设，也有利于实训教师教学能力的培养，推动了健康评估实训教学的教学改革。